《腹宫 右侧卵巢囊肿剥离 右输卵管切除 复杂肠粘连分解手术记录.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《腹宫 右侧卵巢囊肿剥离 右输卵管切除 复杂肠粘连分解手术记录.docx（1页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、手术时之发现：子宫增大如孕2周，子宫后壁自峡部起向左上方至子宫左前壁整片均与肠段 致密粘连，子宫直肠窝封闭，并将左卵巢包裹期内，右侧卵巢上见一直径4.5cm囊肿，右输 卵管增粗，大网膜与腹壁亦粘连。别离粘连过程中，见左卵巢上流出巧克力液液体，剖示离 体标本，见右卵巢内含巧克力液体，子宫10*8*6cm,后壁见一直径3.5cm肌腺瘤，宫腔内膜 光滑，左输卵管缺如。程序：全麻/连硬成功后，平卧位，常规消毒铺巾，取耻骨联合上2横指处横切口长约8cm/ 脐耻之间直切口切除疤痕，逐层进腹，洗手探查腹腔。所见如上。锐性+钝性别离子宫 与肠段之间粘连，开来钳取左侧圆韧带，残端7号丝线缝扎，打洞，开来钳取左侧
2、卵巢 固有韧带，残端7号丝线双重缝扎，同法处理对侧。继续别离肠段与子宫之间粘连，打 开子宫膀胱腹膜反折，下推膀胱，开来钳依次钳取子宫动脉，先左后右，残端7号丝线 缝扎2道。再别离子宫后壁峡部处与肠段粘连，暴露子宫直肠窝，翻开子宫直肠腹膜反 折，下推直肠，开来钳依次钳切子宫舐、主韧带至阴道穹窿处，先左后右，残端7号丝 线缝扎止血。剪开阴道后壁，沿穹窿部环形切开阴道壁，取下子宫，阴道残端予碘伏消 毒，厂0可吸收线连续缝合阴道壁，残端彻底止血后，与家属谈话，家属同意切除左输 卵管，并要求保存卵巢。遂用开来钳夹右输卵管系膜，切断，残端7号丝线缝合。见腹 腔关闭困难，遂用4-0可吸收线连续缝合包埋右侧圆韧带及右侧输卵管残端和右侧输卵 管固有韧带出的残端，再连续缝合至子宫残端处。沿右卵巢囊肿与右卵巢正常组织交界 处切开卵巢囊肿外表皮质层，沿囊肿包膜完整剥离该囊肿后，创面用3-0可吸收线连续 半荷包缝合使右卵巢成形并止血，再用3/0可吸收线连续缝合右卵巢外表皮质层，检查 无出血，探查左卵巢外表外观正常，生理盐水冲洗腹腔，生物蛋白胶喷洒创面，逐层关 腹。术毕。术顺，出血500ml,未输血，导尿畅，色清，量约300ml,术毕安返。T 36. 8, P 90 次/分，R 20 次/分，BP 149/88mmHg