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道路货物运输及货运站场(危险货物除外)经营许可延续信息表单位名称(盖章)经营许可证号证件有效期截止日上一年度质量 信誉考核等级货物专用运输(集装箱):道路货物运输站(场):联系人姓名联系 经管范围(在原经营许可证核准的经营范围内)序号已核准经菅范围拟延续 (打J)车辆数 (辆)从业人员数 (名)1普通货运2普通货运(货运出租)3普通货运(搬场运输)4货物专用运输(集装箱)5货物专用运输(冷藏保鲜)6货物专用运输(罐式容器)7道路大型物件运输8道路集装箱货运站9道路综合货运站以下由运管部门填写经办人意见:签章:日期:审核人意见:签章:日期:运管部门公章请携带以下材料:(所有复印件加盖公章)1、工商营业执照(原件及复印件);2、道路运输经营许可证(原件及复印件);3、机动车行驶证 和道路运输证正反面复印件;4、上海市交通行业企业主要负责人证书和专职平安生产管理人员证书(原 件及复印件)、身份证复印件;5、平安生产等11项管理制度文本(原件或复印件);6、含货物专用运输(集 装箱)的企业还需提供与车辆相适应的停车场地租赁合同和产证(原件或复印件、停车场地照片。(企业道 路运输证年审网上)