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1、单选题1.支气管哮喘的发病机制是A.遗传基因突变B(江南博哥).气道变态反应C.心肌急性缺血D.肺泡充血水肿E.肺动脉栓塞 参考答案:B参考解析:变态反应:哮喘主要由接触变应原触发或引起。掌握“支气管哮喘病因及发病机制”知识点。单选题2.各种类型休克早期的共同病理生理改变是A.心功能衰竭B.肾功能衰竭C.血压下降D.出血倾向E.有效循环血量锐减 参考答案:E参考解析:各类休克的共同病理生理基础是有效循环血量锐减和组织灌注不足及由此导致的微循环、代谢改变和内脏器官继发性损害等。掌握“基础知识-外科休克病人的护理”知识点。单选题3.引起肾炎性水肿的主要机制是A.全身毛细血管通透性增加B.肾小球滤过
2、率下降C.大量蛋白尿导致低蛋白血症D.抗利尿激素分泌过多E.血压增高引起急性心衰 参考答案:B参考解析:肾炎性水肿,主要是肾小球滤过率下降。而肾小管重吸收功能基本正常,造成“球-管失衡”和肾小球滤过分数下降,导致水钠潴留。掌握“慢性肾小球肾炎病因及发病机制”知识点。单选题5.骨折愈合过程中第二期为A.骨痂改造塑形期B.原始骨痂形成期C.血肿机化演进期D.骨性愈合期E.纤维愈合期 参考答案:B参考解析:骨折愈合是一个连续的过程,根据其变化可分为三个阶段:血肿机化演进期(纤维愈合期)、原始骨痂形成期(临床愈合期)、骨痂改造塑形期(骨性愈合期)。掌握“基础知识-骨折概述”知识点。单选题6.泌尿系梗阻
3、的最严重后果是A.肾结石B.肾积水C.肾功能损害D.肾小球滤过率降低E.肾衰竭 参考答案:E参考解析:泌尿系统自肾小管起始,经过肾盏、肾盂、输尿管、膀胱直至尿道均为管道。自肾至尿道口任何部位出现梗阻,都将影响尿液的排出,最终导致肾积水、肾功能损害,若为双侧尿路梗阻,将导致肾衰竭。故泌尿系梗阻的最严重后果是肾衰竭。掌握“基础知识-泌尿系梗阻概述”知识点。单选题7.支气管扩张最常见的病因是A.大叶性肺炎B.儿童时期的麻疹、百日咳C.肺脓肿D.急性支气管炎E.哮喘持续发作 参考答案:B参考解析:婴幼儿百日咳、麻疹、支气管肺炎是支气管肺组织感染所致支气管扩张最常见的原因。掌握“支扩病因及发病机制”知识
4、点。单选题8.窦性心动过缓的常见病因是A.发热B.应用肾上腺素药物时C.饮食后D.睡眠状态时E.使用阿托品时 参考答案:D参考解析:考查学生对于窦性心动过缓病因的掌握,窦性心动过缓的常见病因是多见于运动员、睡眠状态,为迷走神经张力增高所致。掌握“窦性心律失常”知识点。单选题9.类风湿关节炎病因不明,一般认为与下列因素有关A.遗传、雌激素、阳光照射等因素B.感染、潮湿、寒冷及创伤等C.物理性损伤因素D.化学性损伤因素E.精神性损伤因素 参考答案:B参考解析:类风湿关节炎病因不明,目前一般认为与感染、潮湿、寒冷及创伤等因素有关。掌握“类风湿关节炎病因及发病机制”知识点。单选题10.小儿生长发育的顺
5、序规律为A.由远到近B.由下到上C.由粗到细D.由高级到低级E.由复杂到简单 参考答案:C参考解析:生长发育通常遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的顺序或规律。掌握“生长发育,基础知识-生长发育”知识点。单选题11.生理性贫血发生的时期是A.生后23个月B.生后45个月C.生后56个月D.生后78个月E.生后1012个月 参考答案:A参考解析:小儿至生后23个月时红细胞数降至31012/L,血红蛋白量降至100g/L左右而出现轻度贫血,称为“生理性贫血”,以后又逐渐增加,约于12岁达成人水平。掌握“小儿贫血概述,基础知识-小儿贫血概述”知识点。单选题12.迁延性肺炎的
6、病程为A.1个月B.1个月C.13个月D.3个月E.35个月 参考答案:C参考解析:急性肺炎:病程1个月;迁延性肺炎:病程13个月;慢性肺炎:病程3个月。掌握“肺炎分类、病因及发病机制,小儿肺炎分类”知识点。单选题13.正常1岁小儿每分钟呼吸频率范围是A.20次B.25次C.30次D.45次E.55次 参考答案:C参考解析:各年龄小儿呼吸、脉搏频率(次/分)该题针对“小儿呼吸系统解剖生理特点,基础知识-小儿呼吸系统解剖生理特点”知识点。单选题14.正常小儿白细胞分类出现两次交叉的时间(或年龄)分别是A.出生后24天和13岁B.出生后46天和46岁C.出生后68天和46岁D.出生后1315天和1
7、315岁E.出生后810天和810岁 参考答案:B参考解析:随着白细胞总数的减少,中性粒细胞比例也逐渐下降,生后46日时中性粒细胞和淋巴细胞比例相等(第一次交叉);以后整个婴幼儿期均以淋巴细胞占优势,至46岁时两者再次相等(第二次交叉),6岁后逐渐与成人相似。掌握“小儿造血和血液特点,基础知识-小儿造血和血液特点”知识点。单选题15.母乳在小儿胃中的排空时间是A.23小时B.1.52小时C.34小时D.35小时E.12小时 参考答案:A参考解析:胃排空时间因食物种类不同而不同:水为1.52小时,母乳为23小时,牛乳为34小时。掌握“小儿能量与营养素的需要,基础知识-小儿消化系统解剖生理特点”知
8、识点。单选题16.麻疹具有早期诊断价值的临床表现是A.柯氏斑B.皮疹C.高热D.结膜充血E.上呼吸道感染 参考答案:A参考解析:90%以上的病人于病程的第23日,在第一臼齿相对应的颊黏膜处,可出现0.51mm大小的白色麻疹黏膜斑(柯氏斑),周围有红晕,常在12日内消退,具有麻疹早期诊断价值。掌握“麻疹临床表现和护理措施,基础知识-麻疹病因及发病机制、流行病学”知识点。单选题17.不属于肾盂肾炎发病的相关因素是A.月经期B.结肠炎C.便秘D.尿路结石E.长期使用糖皮质激素 参考答案:C参考解析:肾盂肾炎是由于各种病原微生物感染所引起的尿路急、慢性炎症,易感因素有女性,尤其在妊娠、经期等易发生感染
9、;尿流不畅或尿液反流,如尿路结石、前列腺增生等;使用尿道插入性器械;机体抵抗力下降,如结肠炎导致腹泻、长期使用糖皮质激素等;以及尿道口周围或盆腔炎症。掌握“肾盂肾炎病因及发病机制”知识点。单选题18.由免疫因素引起血小板减少的出血性疾病是A.白血病B.再生障碍性贫血C.ITPD.营养性贫血E.红细胞增多症 参考答案:C参考解析:ITP是一种自身免疫性出血疾病,免疫因素可导致机体产生抗血小板抗体,使血小板破坏增加,使外周血中血小板减少的出血性疾病。掌握“特发性血小板减少性紫癜病因及发病机制”知识点。单选题19.苍白密螺旋体感染所致的疾病是A.淋病B.梅毒C.宫颈癌D.尖锐湿疣E.生殖器感染 参考
10、答案:B参考解析:梅毒是由苍白密螺旋体引起的慢性全身性的性传播疾病。掌握“葡萄胎,基础知识-尖锐湿疣、淋病、梅毒、hiv(病因及感染途径)”知识点。单选题20.子宫内膜不规则脱落的直接发病机制是A.黄体过早衰竭B.黄体萎缩不全C.黄体发育不良D.无黄体形成E.无排卵 参考答案:B参考解析:子宫内膜不规则脱落:在月经周期中,有排卵,黄体发育良好,但萎缩过程延长导致子宫内膜不规则脱落。掌握“葡萄胎,基础知识-功能失调性子宫出血(病因及发病机制)”知识点。单选题21.关于异位妊娠的描述,哪项是正确的A.输卵管壶腹部妊娠多以破裂为主,一般在停经812周发病B.输卵管妊娠流产多见于峡部妊娠,发病多在孕6
11、周左右C.输卵管间质部妊娠虽少见,但后果严重D.输卵管发育不良是异位妊娠的主要原因E.妊娠试验阴性可排除输卵管妊娠 参考答案:C参考解析:A.输卵管妊娠流产多见于壶腹部妊娠,发病多在妊娠812周。B.输卵管妊娠破裂多见于峡部妊娠,发病多在孕6周左右。D.输卵管炎症是异位妊娠的主要原因。E.妊娠试验阴性仍不能完全排除输卵管妊娠。掌握“异位妊娠-病因、病理,基础知识-异位妊娠(病因、病理)”知识点。单选题22.正常宫颈阴道部上皮为A.单层立方上皮B.单层柱状上皮C.复层柱状上皮D.复层鳞状上皮E.单层鳞状上皮 参考答案:D参考解析:子宫颈阴道部表面覆以复层鳞状上皮,具有较强的抗感染能力。掌握“女性
12、生殖系统炎症-概述,基础知识-女性生殖系统炎症病人护理(概述)”知识点。单选题23.有效循环血量是指A.在微循环内的总血量B.全身总血量C.单位时间内通过心血管系统进行循环的血量D.在静脉内的血量E.在动脉内的血量 参考答案:C参考解析:只有在单位时间内通过心血管系统进行循环的血量,才叫做有效循环血量。掌握“基础知识-外科休克病人的护理”知识点。单选题24.以下心电图表现在心跳、呼吸骤停患者中最常见的是A.心脏停搏B.心室颤动C.心电机械分离D.心室扑动E.心房颤动 参考答案:B参考解析:心跳、呼吸骤停的类型包括:心脏停搏、心室纤颤、心电机械分离三种类型,其中以心室纤颤为最常见。掌握“基础知识
13、-心肺脑复苏(概述)”知识点。单选题25.肝内胆管结石多为A.胆固醇B.胆色素结石C.泥沙样结石D.以胆色素为主的混合结石E.以胆固醇为主的混合结石 参考答案:B参考解析:在胆管内形成的结石,成为原发性胆管结石,其形成与胆道感染、胆汁淤积、胆道蛔虫有密切关系;以胆色素结石或混合性结石为主。掌握“基础知识-胆管结石及胆管炎病因病理”知识点。单选题26.肋骨骨折是以A.13肋骨骨折多见B.47肋骨骨折多见C.810肋骨骨折多见D.1112肋骨骨折多见E.69肋骨骨折多见 参考答案:B参考解析:肋骨骨折以第47肋骨多见;第13肋骨较短,且有锁骨、肩胛骨和肌肉保护,较少发生骨折;第810肋骨前端与胸骨
14、连成肋弓,弹性较大,不易骨折;第1112肋骨前端游离、不固定,较少发生骨折。掌握“基础知识-胸部损伤病人的护理”知识点。单选题27.发生切口疝最主要的病因是A.腹部手术切口为纵向切口B.切口过长,缝合不够严密,对合差C.引流管放置过久D.切口发生感染E.患者术后腹胀 参考答案:D参考解析:切口疝是发生于手术切口处的疝,多见于腹部纵向切口者。最主要的是切口感染所致腹壁组织破坏,与解剖、手术因素、腹内压增高、肥胖、老龄、营养不良等因素有关。掌握“基础知识-腹外疝概述及定义”知识点。单选题28.乳腺癌出现腋下淋巴结转移,其原因最可能是A.血行转移B.经肋间淋巴结转移C.经皮下淋巴管转移D.经胸大肌外
15、侧淋巴结转移E.经肝镰状韧带转移 参考答案:D参考解析:乳房淋巴液输出有四个途径,大部分乳房淋巴液经胸大肌外侧淋巴管流至腋窝淋巴结,肋间淋巴管流向胸骨旁淋巴结,肝镰状韧带的淋巴管进入肝脏,经皮下淋巴管转移可流向对侧乳房。掌握“基础知识-乳腺癌(病因、病理、分期)”知识点。单选题29.急性血源性骨髓炎的主要致病菌是A.乙型链球菌B.白色葡萄球菌C.溶血性金黄色葡萄球菌D.流感嗜血杆菌E.结核杆菌 参考答案:C参考解析:急性血源性骨髓炎最多见的致病菌是溶血性金黄色葡萄球菌。掌握“基础知识-化脓性骨髓炎及化脓性关节炎病因病理”知识点。单选题30.与胆道蛔虫病发病无关的是A.胃肠道功能紊乱B.恶心、呕
16、吐C.体温升高D.运动E.驱虫不当 参考答案:D参考解析:蛔虫是肠道内寄生虫,寄生在人体小肠中下段内,当寄生环境发生变化时,如肠道功能紊乱、饥饿、高热、胃酸降低和驱虫不当时,喜爱钻孔习性的蛔虫,可上达胃十二指肠内,再加上Oddi括约肌功能失调,蛔虫即可钻入胆道惹起症状。掌握“基础知识-胆道蛔虫病病因病理”知识点。单选题31.高血压的心脏改变主要是A.左心室肥厚和扩大B.心脏扩大C.右心室扩大D.重度二尖瓣狭窄E.肥厚型心肌病 参考答案:A参考解析:高血压的心脏改变主要是左心室肥厚和扩大,最终可导致心力衰竭。掌握“高血压病因及发病机制”知识点。单选题32.原发性高血压与下列因素无关的是A.饮酒B
17、.肥胖C.高盐饮食D.精神紧张E.病毒感染 参考答案:E参考解析:原发性高血压与遗传、饮食(如摄盐、摄钾、摄钙、摄饱和脂肪酸等)、精神应激、体重有关,病毒感染常导致心肌炎。掌握“高血压病因及发病机制”知识点。单选题33.肝性脑病的重要发病机制是A.假性神经递质学说B.胺、硫醇的短链脂肪酸的协同毒性作用C.氨中毒学说D.7-氨基丁酸E.氨基酸代谢不平衡学说 参考答案:C参考解析:血氨升高是肝性脑病的临床特征之一,氨代谢紊乱引起的氨中毒是肝性脑病十分重要的发病机制。掌握“肝性脑病病因及发病机制”知识点。单选题34.冠状动脉最终进入A.左心室B.右心室C.左心房D.右心房E.主动脉 参考答案:D参考
18、解析:冠状动脉起源于主动脉根部,最后形成冠状静脉窦进入右心房。掌握“循环系统解剖生理”知识点。单选题35.有机磷农药中毒时,毒蕈碱样症状的发生主要由于A.胆碱能神经递质老化B.M型受体敏感性降低C.乙酰胆碱过度兴奋运动神经D.乙酰胆碱过度兴奋副交感神经末梢E.乙酰胆碱过度兴奋副交感神经节前纤维 参考答案:D参考解析:有机磷农药的毒性作用是与乙酰胆碱酯酶的酶解部位结合成磷酰化胆碱酯酶,后者比较稳定,且无分解乙酰胆碱能力,从而使乙酰胆碱积聚。副交感神经末梢有胆碱能受体,乙酰胆碱积聚使其兴奋,出现毒蕈碱样症状。掌握“有机磷农药中毒病因及发病机制”知识点。单选题36.CO中毒时,血中明显增多的血红蛋白
19、是A.碳氧血红蛋白B.高铁血红蛋白C.氧合血红蛋白D.硫化血红蛋白E.还原血红蛋白 参考答案:A参考解析:CO与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白,故碳氧血红蛋白明显增多。掌握“一氧化碳中毒病因及发病机制”知识点。单选题37.下列哪项不是慢性支气管炎的病因及发病机制A.吸烟B.感染C.大气污染D.电离辐射E.炎症 参考答案:D参考解析:慢性支气管炎的病因及发病机制为吸烟、感染、大气污染、气候、过敏因素、内在因素等。掌握“慢支和慢阻肺病因及发病机制”知识点。单选题38.热衰竭的发生机制是A.体温调节功能障碍B.大量出汗未及时补充水分C.散热不足致体内热蓄积D.高温对中枢神经系统的抑制作用E.大量出汗后
20、饮水过多而盐补充不足 参考答案:B参考解析:热衰竭(又称中暑衰竭)为最常见的一种。多由于大量出汗导致失水、失钠,血容量不足而引起周围循环衰竭。掌握“中暑病因及发病机制”知识点。单选题39.下列哪种疾病不会引起继发性癫痫A.颅脑外伤B.心力衰竭C.脑膜炎D.颅内肿瘤E.尿毒症 参考答案:B参考解析:继发性癫痫多为脑部疾病或全身性疾病的临床表现,如颅脑外伤、脑膜炎、脑部占位性病变、脑血管病、尿毒症等。掌握“癫痫病因及发病机制”知识点。单选题40.急性心力衰竭的病因不包括A.广泛心肌梗塞B.进食蛋白过多C.高血压急症D.严重心律失常E.输液过多过快 参考答案:B参考解析:急性广泛心肌梗死、高血压急症
21、、严重心律失常、输液过多过快等原因,使心脏收缩力突然严重减弱,心排出量急剧减少,或左心室瓣膜性急性反流,左心室舒张末压迅速升高,肺静脉回流不畅,导致肺静脉压快速升高,肺毛细血管压随之升高,使血管内液体渗入到肺间质和肺泡内,形成急性肺水肿。掌握“心衰病因及发病机制”知识点。单选题41.心脏冲动的起源部位是A.房室结B.窦房结C.蒲氏纤维D.心室E.心房 参考答案:B参考解析:窦房结是心脏冲动的起源部位。掌握“窦性心律失常”知识点。单选题42.与慢性肾衰竭临床表现有关的原因是A.血糖过多B.代谢产物滞留C.脂肪过多D.血清钙过多E.血清铁过多 参考答案:B参考解析:体内代谢产物潴留与慢性肾衰竭病人
22、临床表现有关。掌握“慢性肾衰病因及发病机制”知识点。单选题43.除外哪项均为早产儿特点A.体重在2500g以下B.耳壳软骨发育软C.乳房有结节D.身长不足47cmE.足底纹少 参考答案:C参考解析:早产儿外观特征体重大多在2500g以下,身长不到47cm,哭声轻弱,颈肌软弱,四肢肌张力低下呈伸直状,皮肤红嫩,胎毛多,足底纹少,足跟光滑,男婴睾丸未降或未全降,阴囊少皱纹,女婴大阴唇不能盖住小阴唇。掌握“基础知识-早产儿的特点”知识点。单选题44.维生素D缺乏后,血钙降低刺激机体代偿分泌增加的激素是A.肾素B.胰岛素C.甲状腺素D.甲状旁腺素E.肾上腺素 参考答案:D参考解析:维生素D缺乏时,肠道
23、吸收钙、磷减少,血钙、血磷水平降低。血钙降低刺激甲状旁腺分泌增加,从而加速骨溶解,释放骨钙入血,以维持血钙正常或接近正常水平。掌握“基础知识-维生素D缺乏性佝偻病、手足搐搦症病因及发病机制”知识点。单选题45.胰腺癌组织类型最多见的是A.腺鳞癌B.导管细胞癌C.黏液癌D.胰头癌E.胰体尾癌 参考答案:B参考解析:胰腺癌包括胰头癌、胰体尾癌和胰腺囊腺癌。组织类型以导管细胞癌多见,其次为黏液癌和腺鳞癌等。掌握“基础知识-胰腺癌及壶腹部癌病理”知识点。单选题46.育龄健康妇女服用短效口服避孕药物的副反应不包括A.类早孕反应B.月经改变C.体重增加D.色素沉着E.腰酸、腹胀 参考答案:E参考解析:短效
24、口服避孕药物的不良反应:类早孕反应:轻症无需处理,数天后减轻或消失。较重者遵医嘱服药,一般坚持13个周期后上述症状可自行消失。月经改变:由于药物抑制了内源性激素的分泌,替代性对子宫内膜产生作用,一般服药后月经变得规则、经期缩短、经血量减少、痛经症状减轻或消失。但可发生闭经、突破性出血等情况。体重增加:可能因避孕药中孕激素成分的弱雄激素活性促使体内合成代谢引起,也可能是雌激素成分致水钠潴留所致。色素沉着。其他注意事项:希望妊娠者须停药6个月后再受孕为宜。对机体代谢中某些改变是暂时性的,停药后即可恢复。掌握“基础知识-避孕方法及护理”知识点。单选题47.开放性气胸时,胸膜腔的压力变化是A.呼气时伤
25、侧负压增高B.伤侧胸膜负压变化不大C.伤侧胸膜腔负压消失D.健侧胸膜腔进行性压力增高E.呼气时健侧胸膜腔负压增高 参考答案:C参考解析:伤侧胸膜腔与大气直接接通,负压消失。掌握“基础知识-胸部损伤病人的护理”知识点。单选题48.肠梗阻的病理生理变化应除外A.肠管壁充血水肿、血供障碍B.梗阻以下肠管空虚、瘪陷C.呼吸性碱中毒D.代谢性酸中毒E.血容量减少、血液浓缩 参考答案:C参考解析:机械性肠梗阻时,梗阻以上肠蠕动增加,肠腔积气、积液;梗阻以下肠管瘪陷、空虚或仅存少量粪便。若肠腔内压力不断升高,可致肠壁静脉回流受阻,当动脉血运障碍时肠管缺血坏死。由于频繁呕吐、大量消化液潴留在肠腔内,可致严重的
26、脱水、电解质紊乱和代谢性酸中毒。由于肠壁血运障碍引起严重的腹膜炎和中毒,最终可致感染性休克。掌握“基础知识-肠梗阻病因和分类、病理生理”知识点。单选题49.以下关于感染性休克的描述不正确的是A.是外科常见的休克类型B.体温多升高或下降C.控制感染是治疗的关键D.应早期应用皮质醇E.应早期、联合应用抗菌药物 参考答案:C参考解析:在休克未纠正以前,以抗休克为主,同时抗感染。休克控制后,着重治疗感染。掌握“基础知识-外科休克病人的护理”知识点。单选题50.体外循环后的病理生理变化不包括A.红细胞破坏B.血小板增加C.代谢性酸中毒D.肾功能减退E.低血钾 参考答案:B参考解析:体外循环后的病理生理变
27、化包括红细胞破坏、血小板减少、代谢性酸中毒、肾功能减退、低血钾等。掌握“基础知识-心脏疾病病人的护理”知识点。单选题51.属于高渗性脱水病理生理特点的是A.失钠失水B.失水失钠C.失水=失钾D.失钾失水E.失钠失钾 参考答案:B参考解析:病人体液丧失以水分为主,钠盐损失较少,导致细胞外液渗透压增高。掌握“基础知识-水和钠代谢紊乱”知识点。单选题52.胃癌最好发的部位是A.胃小弯B.贲门部C.胃窦部D.胃底部E.胃体部 参考答案:C参考解析:胃癌好发于胃窦部。掌握“基础知识-胃、十二指肠疾病解剖生理概要”知识点。单选题53.不能用于肠外营养的是A.脂肪乳剂B.葡萄糖C.氨基酸D.维生素E.大分子
28、聚合物 参考答案:E参考解析:肠外营养营养素及制剂:葡萄糖;脂肪;氨基酸;维生素和矿物质。掌握“基础知识-外科营养支持病人的护理”知识点。单选题54.股疝易嵌顿,主要是因为A.病人年龄大B.病人肥胖C.股管解剖特点D.病人多为经产妇E.骨盆宽大 参考答案:C参考解析:由于股管几乎是垂直的,疝块在卵圆窝处向前转折时形成一锐角,且股环较小,周围有很多坚韧的韧带,故股疝最易嵌顿。掌握“基础知识-腹外疝概述及定义”知识点。单选题55.短暂性脑缺血发作的主要病因是A.动脉硬化B.结节性动脉炎C.先天性血管畸形D.风湿性心脏瓣膜病E.持久发作心房颤动 参考答案:A参考解析:短暂性脑缺血发作又称小中风,主要
29、病因是动脉硬化,颈内动脉颅外段粥样硬化部位纤维素与血小板黏附,脱落后成为微栓子,进入颅内动脉,引起颅内小血管被堵塞缺血而发病。掌握“脑血管疾病病因及发病机制”知识点。单选题56.原发性气胸多见于A.瘦弱老年人B.瘦弱育龄期女性C.胖矮体型女性青年D.肥胖体型男性儿童E.瘦高体型男性青壮年 参考答案:E参考解析:原发性气胸多见于瘦高体形的男性青壮年,肺大泡可能与非特异性炎症瘢痕或先天性弹力纤维发育不良有关。掌握“气胸病因及发病机制”知识点。单选题57.DIC最常见的病因是A.感染B.肿瘤C.创伤D.休克E.遗传 参考答案:A参考解析:感染是DIC最常见的病因。感染可使血管内皮细胞损伤,激活凝血因
30、子,启动内源性凝血系统;又能使血小板损伤,促进血小板聚集和释放血小板第3因子,加速凝血酶原激活而促进凝血。掌握“基础知识-多器官功能障碍综合征”知识点。单选题58.以下哪项不属于引起后负荷过重的原因的是A.高血压B.二尖瓣关闭不全C.肺动脉高压D.肺动脉瓣狭窄E.主动脉瓣狭窄 参考答案:B参考解析:前负荷过重见于:二尖瓣、主动脉瓣关闭不全;房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭;以及伴有全身血容量增多疾病,如甲状腺功能亢进症、慢性贫血等。后负荷过重见于:高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压、肺动脉狭窄等,以及左右心室收缩期射血阻力增加的疾病。掌握“心衰病因及发病机制”知识点。单选题59.心源性猝死最
31、主要的原因是A.主动脉瓣严重狭窄B.心肌疾病C.预激综合征D.二尖瓣脱垂E.冠心病 参考答案:E参考解析:引起心脏性猝死最主要的原因是冠心病。在西方国家,心脏性猝死中至少80%由冠心病及其并发症所致。掌握“冠心病病因及发病机制”知识点。单选题60.导致急性肾衰竭的原因有肾前性、肾性和肾后性,以下不属于肾前性的是A.休克B.脱水C.心功能不全D.大出血E.输尿管梗阻 参考答案:E参考解析:肾前性是指各种引起肾血流量减少的疾病。肾性是指由于肾脏本身的疾患,引起广泛肾损害而导致肾衰竭。肾后性是指肾至尿道发生病变引起尿路梗阻,导致尿不能正常排出体外所导致。掌握“慢性肾衰病因及发病机制”知识点。单选题6
32、1.颅底骨折易导致颅内感染的原因是A.抵抗力下降B.脑脊液逆流C.内开放骨折D.合并软组织出血E.颅底骨面凹凸不平 参考答案:B参考解析:颅底骨折时易撕裂硬脑膜形成脑脊液漏,可由此导致颅内感染。掌握“基础知识-颅脑损伤病人的护理”知识点。单选题62.足月妊娠子宫容量增大至A.2500mlB.3000mlC.3500mlD.4000mlE.5000ml 参考答案:E参考解析:宫腔容积由非妊娠时的5ml增至足月妊娠时的5000ml。掌握“基础知识-妊娠期母体的变化”知识点。单选题63.某病人已有数年怕热,多汗,食量大,但逐渐消瘦,检查发现FT4及FT3增高,昨天突然体温达40,心率150次/分,恶
33、心、呕吐、腹泻,大汗持续而昏睡,急诊为甲状腺功能亢进症伴甲状腺危象,其原因是A.甲状腺素大量破坏B.机体消耗大量甲状腺素C.腺垂体功能亢进D.大量甲状腺素释放入血E.下丘脑功能亢进 参考答案:D参考解析:造成甲状腺危象的原因是大量甲状腺素释放入血。掌握“甲亢病因及发病机制”知识点。单选题64.患者男,28岁。上腹痛、发热、恶心4小时后,出现右下腹部。查体:右下腹固定性压痛,无腹肌紧张及反跳痛。应考虑哪种病理类型的阑尾炎A.单纯性B.化脓性C.坏疽性D.阑尾穿孔E.阑尾周围脓肿 参考答案:A参考解析:急性单纯性阑尾炎,病变只限于黏膜和黏膜下层,临床症状和体征较轻,根据题干描述,可以确定是单纯性阑
34、尾炎。掌握“基础知识-急、慢性阑尾炎病人病因、病理”知识点。单选题65.患儿,6岁。体温36.5C,呼吸22/分,心率100/分。护士告知家属A.呼吸正常、心率正常、体温正常B.呼吸慢、心率慢、体温过低C.呼吸快、心率快、体温过低D.呼吸慢、心率快、体温正常E.呼吸快、心率慢、体温正常 参考答案:A参考解析:该题针对“小儿呼吸系统解剖生理特点,基础知识-小儿呼吸系统解剖生理特点”知识点。单选题66.急性肾小球肾炎患儿,10岁,入院体检时测得上肢收缩压为120mmHg,该患儿血压较正常值增高A.30mmHgB.10mmHgC.15mmHgD.18mmHgE.20mmHg 参考答案:E参考解析:1
35、岁以内的婴儿收缩压7080mmHg,2岁以后小儿收缩压可用年龄280mmHg公式计算,小儿的舒张压收缩压2/3。1岁以上小儿,下肢血压比上肢血压高20mmHg,婴儿期,上肢血压比下肢血压略高。掌握“小儿循环系统解剖生理特点,基础知识-小儿循环系统解剖生理特点”知识点。单选题67.初孕妇,妊娠28周,近日自感头晕、头痛,产检发现血压160/110mmHg,尿蛋白(+),水肿(+),诊断为子痫前期重度,该病基本的病理变化是A.水肿B.蛋白尿C.高血压D.全身小动脉痉挛E.宫腔内张力过高 参考答案:D参考解析:高血压病理生理变化:基本病变是全身小动脉痉挛。掌握“妊娠期高血压综合征-病因、病理,基础知
36、识-妊娠高血压综合征(病因、病理)”知识点。单选题68.患者女性,52岁。胰头十二指肠切除术后出现胰瘘,呼吸深快,血气示pH值7.32,患者可能出现A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒E.电解质紊乱 参考答案:A单选题69.患者女,26岁。产后第三天出现寒颤高热,尿急尿频。查体:体温39,肋脊角压痛,肾区叩击痛明显。白细16x109/L,尿沉渣镜检:12个/HP,红细胞6个/HP,白细胞管型5个/HP。引起患者感染的致病菌最可能是A.铜绿假单胞菌B.葡萄球菌C.粪链球菌D.大肠杆菌E.变形杆菌 参考答案:D参考解析:该患者为肾盂肾炎,该病以大肠杆菌(大肠埃希菌)最常
37、见。掌握“肾盂肾炎病因及发病机制”知识点。单选题70.患者,男性,40岁,误服敌敌畏约200ml,出现呼吸困难,面肌细颤,其原因是A.血氧饱和度下降B.胆碱酯酶活性降低C.胰岛素不足D.乙酰胆碱失活性E.5-羟色胺过多 参考答案:B参考解析:有机磷农药可使胆碱酯酶失活,导致乙酰胆碱在横纹肌神经-肌肉接头处过多蓄积和刺激,使面、眼睑、舌、四肢等全身横纹肌发生肌纤维颤动。掌握“有机磷农药中毒病因及发病机制”知识点。单选题71.患者,女性,35岁。常年月经量过多,近来出现头晕、乏力、面色苍白,经检查后诊断为贫血,该病人发生贫血最可能的原因是A.红细胞生成减少B.红细胞破坏过多C.铁摄入不足D.铁利用
38、不足E.月经量过多 参考答案:E参考解析:该病人常年月经量过多,长期失血造成铁缺乏,而引起缺铁性贫血。掌握“贫血病因及发病机制”知识点。单选题72.患者,男性,50岁。高血压18年,上班中出现头晕、头疼,血压180/100mmHg,同事将其送往医院治疗,不久症状好转,诊断为短暂性脑缺血发作,这种发作可能的病因是A.情绪激动B.高血压C.吸氧D.饮酒E.动脉狭窄 参考答案:E参考解析:短暂性脑缺血发作的病因包括动脉粥样硬化、动脉狭窄、心脏疾患、血液成分异常和血流动力学变化等多因素。掌握“脑血管疾病病因及发病机制”知识点。单选题73.患者女性,50岁。因高血压3年,反复来医院就诊,始终不理解自己为
39、什么会得上高血压,护士给其进行健康教育时,讲解高血压疾病发病因素,不包括的因素是A.遗传因素B.年龄增大C.体重超重D.自身免疫缺陷E.脑力活动过于紧张 参考答案:D参考解析:高血压可能的发病因素有:遗传、摄入钠盐较多、精神过度紧张、体重超重等。掌握“高血压病因及发病机制”知识点。单选题74.患者男性,51岁,上腹部烧灼痛2个月,多于进餐后半小时发生,持续1小时左右,两天前无明显诱因排柏油样黑便,经胃镜检查诊断为胃溃疡。目前认为该病的发生与何种病原菌感染有关A.链球菌B.肺炎球菌C.幽门螺杆菌D.金黄色葡萄球菌E.大肠杆菌 参考答案:C参考解析:幽门螺杆菌(Hp)感染为消化性溃疡的重要发病原因
40、。Hp感染破坏了胃十二指肠的黏膜屏障,Hp分泌的空泡毒素蛋白和细胞毒素相关基因蛋白可造成胃十二指肠黏膜上皮细胞受损和炎症反应,损害了黏膜的防御-修复机制。HP感染还可引起高胃泌素血症,胃酸分泌增加,这两方面协同作用促使胃十二指肠黏膜损害,形成溃疡。掌握“消化性溃疡病因及发病机制”知识点。单选题75.患者,女,44岁。胆石症患者。今餐后1小时突发恶心、呕吐,腹痛,抽搐。腹痛位于上腹正中,为持续性刀割样,阵发性加剧,向腰背部呈带状放射,弯腰抱膝可使疼痛减轻。查血淀粉酶680U/L,患者抽搐的原因最可能是A.低血糖B.低血钙C.高血糖D.高血钾E.低血氯 参考答案:B参考解析:急性胰腺炎主要表现有腹
41、痛、腹胀、腹膜炎体征和休克等。累及全胰呈腰带状疼痛,向腰背部放射。腹痛为持续性并有阵发性加重。该患者抽搐的原因可能是低血钙。掌握“基础知识-急性胰腺炎病因、病理、临床分型”知识点。单选题76.患儿女,10岁。给宠物犬洗澡后即出现咳嗽、咳痰伴喘息发作,诊断为哮喘。引起该患儿哮喘发作最后可能的过敏原是A.花粉B.尘螨C.毛屑D.病毒感染E.细菌感染 参考答案:C参考解析:哮喘过敏原以吸入为主,如花粉、尘螨、动物的毛屑、二氧化硫、氨气等各种特异和非特异性的吸入物。本题宠物犬因素为C。掌握“支气管哮喘病因及发病机制”知识点。单选题77.患者,女,35岁。有风湿性心脏病史多年,近日出现胸闷、气促伴下肢浮
42、肿,诊断为慢性心力衰竭。引起慢性心力衰竭最常见的诱因是A.严重脱水B.呼吸道感染C.严重心律失常D.输液过多过快E.精神过度紧张 参考答案:B参考解析:诱发和加重心力衰竭的因素是感染,特别是呼吸道感染。掌握“心衰病因及发病机制”知识点。单选题78.患儿男,3岁。自1岁起出现活动后气促、乏力,常喜下蹲位,发绀,胸骨左缘第24肋间闻及级收缩期杂音,可见杵状指。最可能的原因是A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.法洛四联症D.动脉导管未闭E.右位心 参考答案:C参考解析:下蹲位,发绀,胸骨左缘第24肋间闻及级收缩期杂音,可见杵状指符合法洛四联症表现。掌握“基础知识-先天性心脏病概述、分类”知识点。单选题7
43、9.患者,女,65岁,房颤史5年,一直服用地高辛,近来出现头晕,头痛,绿视的症状,患者发生了A.心衰B.血压过高C.心肌梗死D.洋地黄中毒E.脑栓塞 参考答案:D参考解析:洋地黄中毒可出现黄视、绿视等表现。由患者的表现可知患者发生了洋地黄中毒。掌握“心衰病因及发病机制”知识点。单选题80.门静脉高压症患者,在一般情况下不主张放置胃管,其理由是A.影响休息B.影响胃肠功能C.易损伤食管壁的静脉丛D.损失胃液E.引起呕吐 参考答案:C参考解析:门静脉高压症患者一般存在食管胃底静脉曲张,留置胃管容易损伤曲张静脉,引起静脉破裂出血。掌握“基础知识-门静脉高压症解剖生理概要”知识点。单选题81.患者男,
44、25岁,重度烧伤,在其烧伤的48h内,最大的危险是发生A.低血量休克B.感染C.疼痛D.残疾E.容貌、形象的改变 参考答案:A参考解析:严重的烧伤,最早的反应是体液渗出,23小时渗出最快,8h达高峰,1236h减缓,48h后趋于稳定并开始回吸收。烧伤后48h内最大的危险是发生低血流量休克。掌握“基础知识-烧伤(病理生理)”知识点。单选题82.患者男,46岁。乙肝10年。今进食后突然呕血600ml。查体:右上腹部压痛,腹水征(+),肝质硬,体积变小,边缘锐利,表面有小结节。患者呕血最可能的原因是A.应激性溃疡B.消化性溃疡C.肝癌结节破裂出血D.急性糜烂性胃炎E.食管-胃底静脉破裂 参考答案:E参考解析:慢性肝硬化出血后肝脏会变小,食管-胃底静脉破裂呕血量大,一般为500ml以上,甚至10