《主管护师护理学《专业知识》预测试卷二(精选题).docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《主管护师护理学《专业知识》预测试卷二(精选题).docx（35页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、单选题1.属于孕20周末胎儿的发育特征为A.皮（江南博哥）下脂肪开始沉着B.临床上用听诊器可听到胎心音C.身长40cmD.指（趾）甲已达指端E.各脏器均已发育 参考答案：B参考解析：妊娠20周末：胎儿身长约25cm，体重约300g。临床可听到胎心音，出生后已有心跳、呼吸、排尿及吞咽运动。妊娠24周末各脏器均已发育；妊娠36周末指（趾）甲已达指（趾）尖。单选题2.治疗肺炎支原体肺炎的首选抗生素是A.青霉素B.红霉素C.氯霉素D.头孢氨苄E.阿莫西林 参考答案：B参考解析：治疗肺炎支原体肺炎首选药物为大环内酯类抗生素，如红霉素。单选题3.符合妊娠期糖尿病患者胰岛素治疗原则的是A.明确诊断为糖尿病的
2、患者，餐前血糖5.8mmol/L即应用胰岛素治疗B.随着妊娠进展，所需胰岛素用量随之增加，至产前达到峰值C.选择剖宫产术前，不需要停用胰岛素D.产后24小时内胰岛素用量减为产前用量的1/2E.产后42天胰岛素用量恢复至孕前水平 参考答案：D参考解析：随妊娠进展，抗胰岛素激素分泌逐渐增多，妊娠中、后期的胰岛素需要量常有不同程度增加。妊娠3236周胰岛素用量达最高峰，妊娠36周后胰岛素用量稍下降，特别在夜间。多数在产后12周胰岛素用量逐渐恢复至孕前水平。在手术前一日停止应用晚餐前精蛋白锌胰岛素，手术日停止皮下注射胰岛素。一般在早上监测血糖、尿糖及尿酮体。根据其空腹血糖水平及每日胰岛素用量，改为小剂
3、量胰岛素持续静脉滴注。两次或两次以上空腹血糖7.0mmol/L者，可诊断为糖尿病。单选题4.某孕妇，30岁，孕1产0。现孕8周，因皮肤黏膜苍白，活动无力，易头晕。实验室检查：血红蛋白70g/L，血细胞比容0.15，血清铁6.0molL。下列孕期健康宣教内容，错误的是A.重点监测胎心率变化B.如果服用铁剂时胃肠道反应较重，需同服牛奶C.同服维生素C可促进铁的吸收D.重点评估胎儿宫内生长发育状况E.给予心理支持，减少心理应激 参考答案：B参考解析：此处描述的是一位特别典型的贫血孕妇。对贫血孕妇的健康宣教要注意指导她们摄取高铁、高蛋白质及高维生素C的食物；补充铁剂的同时须服用维生素C及稀盐酸以促进铁
4、的吸收；指导病人于饭后服用，以减轻对胃肠道的刺激；避免与茶、牛奶、咖啡等同时服用，以防影响铁的吸收。单选题5.小儿中度脱水，丢失水分占体重的百分比为A.小于5%B.5%6%C.5%10%D.7%10%E.10%12% 参考答案：C参考解析：中度脱水时体内水分丢失相当于体重的5%10%(体重下降5%10%)。单选题6.关于紧急避孕的正确叙述是A.可作为常规避孕方法B.宫内节育器不能作为紧急避孕措施C.激素类紧急避孕药主要成分为孕激素D.米非司酮为激素类紧急避孕药的代表E.米非司酮应于无保护性措施性生活后7天内使用 参考答案：C参考解析：紧急避孕是指在无保护性措施的性生活后或避孕失败后一定时间内采
5、取的防止妊娠的避孕方法，不应作为常规避孕方法，故A不对。常用的紧急避孕方法有宫内节育器、激素类药物和非激素类药物，激素类紧急避孕药的主要成分是大剂量孕激素，米非司酮属非激素类药物，其使用时间是在无保护性交后3天内使用。故B、D和E不正确。故选C。单选题7.新生儿保健的关键时期是A.出生后24小时B.出生后3天内C.出生后7天内D.出生后10天内E.出生后14天内 参考答案：C参考解析：生后1周是新生儿发病率和死亡率最高时期，故应将此期作为保健重点。单选题8.缓解急性心肌梗死胸部疼痛宜用A.吗啡B.休息和吸氧C.索米痛片（去痛片）D.硝酸甘油E.非甾体类抗炎药 参考答案：A参考解析：解除疼痛用哌
6、替啶50100mg肌内注射或吗啡510mg皮下注射，或罂粟碱3090mg肌内注射。单选题9.最易引起脓胸、脓气胸、肺脓肿的致病病原体是A.肺炎链球菌B.金黄色葡萄球菌C.军团菌D.铜绿假单胞菌E.衣原体 参考答案：B参考解析：金黄色葡萄球菌是人类化脓感染中最常见的病原菌，可引起局部化脓感染，也可引起肺炎、伪膜性肠炎、心包炎等，甚至败血症、脓毒症等全身感染。单选题10.酸碱失衡时，口唇呈樱红色提示A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒E.代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒 参考答案：A参考解析：代谢性酸中毒心血管改变：酸中毒时，血清H浓度增高，使毛细血管扩张，
7、颜面潮红，口唇樱红。休克的病人酸中毒，可因缺氧而青紫。单选题11.中暑热射病型的首要治疗措施是A.建立静脉通路B.降温C.持续低流量给氧D.纠正水、电解质紊乱E.治疗脑水肿 参考答案：B参考解析：热射病迅速采取各种降温措施，若抢救不及时，死亡率高达5%30%。单选题12.,患者，女性，55岁。主诉外阴瘙痒、烧灼感，阴道分泌物增多3天。妇科检查：阴道老年性改变，黏膜充血，淡黄色稀薄分泌物。为该患者行阴道冲洗，首选液体为A.4%乳酸溶液B.0.5%醋酸溶液C.5%碳酸氢钠D.1：5000高锰酸钾E.生理盐水 参考答案：B参考解析：该患者考虑为老年性阴道炎，阴道发生老年性改变，上皮内糖原含量减少，阴
8、道内pH值增高，局部抵抗力下降而易发病。用1%乳酸溶液或0.1%0.5%醋酸溶液冲洗阴道，增加阴道内酸度抑制细菌生长。单选题13.高渗性脱水早期不会出现的症状是A.外周循环衰竭B.少尿C.尿比重高D.少汗E.口渴 参考答案：A参考解析：高渗性脱水时，轻度脱水口渴为特点，可伴有少尿，水分丧失量约为体重的2%3%；中度脱水口渴更加明显，黏膜干燥、皮肤弹性下降、眼窝凹陷、尿更少、尿比重高，水分丧失量约为体重的4%6%;严重者，高烧，出现神经精神症状，如烦躁不安、躁动、幻觉、昏迷、惊厥等。单选题14.急性消化道失液的病人，医嘱静脉给予下列液体输注，作为其责任护士，你考虑首先给其输入A.右旋糖酐B.5%
9、葡萄糖液C.5%碳酸氢钠液D.10%葡萄糖液E.5%葡萄糖盐水 参考答案：E参考解析：急性消化道失液的病人多出现等渗性脱水，需同时补水和补钠，且应补充等渗的溶液，多采用等渗盐水和葡萄糖溶液各半量，常采用5%葡萄糖盐水。单选题15.颅底骨折类型为A.闭合性骨折B.开放性骨折C.完全性骨折D.压缩性骨折E.粉碎性骨折 参考答案：B参考解析：由于颅底骨骼与硬脑膜连接紧密，颅底骨折常伴随硬脑膜撕裂，引起脑脊液漏，为开放性骨折。单选题16.妊娠合并心脏病的孕妇，临产时的处理不正确的是A.临产用抗生素，至产后1周B.可适当用镇静药C.常规不使用洋地黄预防心力衰竭D.尽量缩短产程E.产后出血较多时应尽量避免
10、输血 参考答案：E参考解析：为防止产后出血过多，可遵医嘱输血、输液，仔细调整滴速。单选题17.提示急性胰腺炎为重症且预后不良的标志是A.代谢性碱中毒B.代谢性酸中毒、低血钙C.白细胞计数增多D.血清淀粉酶值增高E.高血糖 参考答案：B参考解析：出血坏死性胰腺炎者常有脱水和代谢性酸中毒，并常伴有低血钾、低血镁、低血钙。低钙血症引起手足抽搐，为预后不佳的表现。单选题18.小儿肾病综合征最常见的是A.肾炎性肾病B.原发性肾病C.继发性肾病D.先天性肾病E.单纯性肾病 参考答案：E参考解析：肾病综合征有原发性、继发性和先天性三类，原发性又分为单纯性和肾炎性两种。其中以单纯性肾病最为常见。单选题19.典
11、型结核中毒症状是指A.呕吐、进行性消瘦B.低热、消瘦、盗汗、乏力C.消化不良D.高热、盗汗、乏力E.恶心、呕吐、乏力 参考答案：B参考解析：不规则低热、消瘦、盗汗、乏力是典型结核的中毒症状。单选题20.属于协调性子宫收缩乏力的特点是A.出现痉挛性狭窄环B.宫缩不对称C.出现生理性缩复环D.宫缩节律不正常E.宫缩规律，宫缩时子宫不硬，按压有凹陷 参考答案：E参考解析：协调性子宫收缩乏力是子宫收缩具有正常的节律性、对称性和极性，但收缩力弱，持续时间短，间歇期长且不规律；在收缩的高峰期，子宫体不隆起和变硬，用手指压宫底部肌壁仍可出现凹陷。单选题21.婴幼儿的呼吸形态为A.胸式呼吸B.腹式呼吸C.混合
12、式呼吸D.胸式呼吸为主，腹式呼吸为辅E.腹式呼吸为主，胸式呼吸为辅 参考答案：B参考解析：婴幼儿呼吸肌发育不完善，胸廓活动范围小，呼吸时以膈肌升降为主，呈腹式呼吸。单选题22.患者，女性，28岁，停经40天，剧烈腹痛2小时。T37.6，Bp90/50mmHg，下腹有明显的压痛，反跳痛，宫颈举痛明显，宫体稍大，软，宫口闭合，右附件区有一边缘不清的包块，触痛明显。最可能的诊断是A.宫颈粘连B.急性阑尾炎C.输卵管妊娠D.子宫内膜异位症E.右侧附件炎 参考答案：C参考解析：输卵管妊娠临床表现有：1.开始常为患侧下腹剧烈疼痛，如撕裂感，随即可能波及全腹。疼痛的程度与性质和内出血的量及速度有关。如为破裂
13、，内出血量多且迅速，刺激腹膜而产生剧烈疼痛，且可波及全腹；2.卵管妊娠往往有停经。停经时间长短，大多与输卵管妊娠部位有关。妊娠在峡部或壶腹部者闭经日期，常在6周左右即出现腹痛症状；3阴道不规则流血等症状。单选题23.下列选项中哪项是治疗呼吸衰竭的主要目标A.保持呼吸道通畅，改善通气B.纠正酸碱失衡C.纠正缺氧和CO2潴留D.纠正电解质紊乱E.以上均不是 参考答案：C参考解析：呼吸衰竭治疗的基本原则：氧疗可以迅速纠正严重缺氧和CO2潴留，积极处理原发病或诱因，维持心、脑、肾等重要脏器的功能，预防和治疗并发症。单选题24.以下加强子宫收缩的方法中需专人监护的是A.灌肠B.人工破膜C.食疗D.缩宫素
14、静脉滴注E.导尿 参考答案：D参考解析：缩宫素小剂量便可加强子宫收缩，剂量过大可导致强直性子宫收缩，故需专人监护剂量与宫缩的关系。单选题25.急性肾衰竭少尿期最主要的死亡原因是A.高血镁B.高血压C.高血钾D.血肌酐增高E.血尿素氮增高 参考答案：C参考解析：急性肾功能衰竭少尿期最严重的并发症是死亡的，因为病人不仅仅会有血压升高的情况，甚至会有肺水肿出现，而且会有脑水肿)，病人会出现代谢性酸中毒的情况，甚至有急性尿毒症症状。高钾血症是主要死因。单选题26.外源性哮喘主要的临床表现是()A.鼻咽痒、打喷嚏B.咳嗽、咳黏痰C.带哮鸣音的呼气性呼吸困难D.带哮鸣音的吸气性呼吸困难E.口唇发绀 参考答
15、案：C参考解析：外源性哮喘是患者对致敏原产生过敏的反应，致敏原包括尘埃、花粉、动物毛发、衣物纤维等等，不过并不是每一个哮喘患者对上述各类致敏原都会产生同样敏感的反应，所以患者应该认清对自己有影响的致敏原，主要的临床表现是带哮鸣音的呼气性呼吸困难，。外源性哮喘的病患者以儿童及青少年占大多数。单选题27.乙肝疫苗第2次接种时间是A.出生后5天B.出生1个月时C.出生4个月时D.出生8个月时E.1岁时 参考答案：B参考解析：乙肝疫苗接种第1次为出生后24小时内，第2次为出生后第1个月时，第3次为出生后第6个月时。单选题28.绞窄性疝与嵌顿性疝的主要区别是A.疝块的大小B.疝块有无压痛C.是否出现肠梗
16、阻D.疝内容物能否回纳E.疝内容物有无血运障碍 参考答案：E参考解析：疝嵌顿若未能及时解除，肠管及其系膜受压程度不断加重可使动脉血流减少，最后导致完全阻断，即为绞窄性疝。单选题29.以下各时期属于小儿生长发育最迅速的是A.新生儿期B.婴儿期C.幼儿期D.学龄前期E.学龄期 参考答案：B参考解析：婴儿期是小儿生长发育最迅速、大脑发育最快、代偿能力最强的时期。单选题30.某患者，患有急性心肌梗死，其突然发生发绀，呼吸困难，神志不清，大动脉搏动消失，下列抢救措施中首选的是A.心电监护B.高流量吸氧C.胸外心脏按压D.肌内注射肾上腺素E.电复律 参考答案：C参考解析：根据病人表现可判断出现心搏骤停，应
17、立即进行胸外心脏按压和人I呼吸进行复苏。单选题31.张力性气胸最有效的治疗方法是A.胸腔闭式引流B.高流量吸氧C.呼吸兴奋药D.激素E.气管插管 参考答案：A参考解析：张力性气胸需要进行排气治疗。单选题32.支气管扩张大咯血患者最危险且最常见的并发症是A.严重贫血B.休克C.窒息D.继发感染E.肺不张 参考答案：C参考解析：支气管扩张咳嗽、咯血比较严重的并发症是：1、出血形成血块堵塞气道，造成窒息；2、大量失血引起循环功能障碍，甚至休克等情况发生。单选题33.急性糜烂出血性胃炎的主要临床表现是A.腹泻B.呕血、黑便C.上腹痛D.恶心、呕吐E.发热 参考答案：B参考解析：起病较急，在原发病的病程
18、中突发上消化道出血，表现为呕血及黑粪，单独黑粪者少见。出血常为间歇性。大量出血可引起晕厥或休克、贫血。出血时有上腹隐痛不适或有触痛。单选题34.绞窄性肠梗阻的呕吐物呈A.血性或棕褐色液体B.粪样C.黄绿色液体D.豆渣样E.暗绿色液体 参考答案：A参考解析：窄性肠梗阻呕吐物呈血性或咖啡样；麻痹性肠梗阻呕吐次数少，呈溢出性。低位小肠梗阻的呕吐出现较晚。单选题35.慢性阻塞性肺气肿患者提示合并有早期肺源性心脏病的表现是A.端坐呼吸B.呼吸困难C.剑突下心脏搏动增强，P2亢进D.血气分析PaO2，PaCO2E.心电图示低电压与右束支传导阻滞 参考答案：C参考解析：肺、心功能代偿期体征：肺动脉第二心音亢
19、进和剑突下心脏搏动增强，提示右心室肥大。部分患者可因肺气肿致胸腔内压增高，阻碍静脉回流而出现颈静脉充盈。单选题36.椎动脉型颈椎病的典型症状是A.上肢麻木、活动不灵B.颈部僵硬C.心律失常D.眩晕E.低热 参考答案：D参考解析：眩晕：眩晕是椎动脉型颈椎病的典型症状，病人因颈部的伸展或旋转而改变体位诱发眩晕症状。庭神经核缺血性病变引起的眩晕，般持续时间较短，秒至数分钟即消失，发病时病人可有轻度失神及运动失调，表现为行走不稳或斜向一方；迷路缺血性病变引起的眩晕不伴意识障碍。前庭神经病变引起的眩晕属中枢性眩晕症;迷路缺血性病变属周围性眩晕症。部分病人有恶心感，急性发病时病人不能抬头，少数病人有复视、
20、眼颤、耳鸣及耳聋等症状。单选题37.支气管肺炎常见的并发症应除外A.脓胸B.肺脓肿C.肾炎D.肺大疱E.心力衰竭 参考答案：C参考解析：肾炎是由免疫介导的、炎症介质参与的，最后导致肾固有组织发生炎性改变，不是支气管肺炎的并发症。单选题38.初孕妇，26岁，妊娠12周，出现厌食、恶心、呕吐及右上腹疼痛，皮肤黄疸。肝功能检查：均高于正常，乙型肝炎表面抗原阳性。该孕妇最可能的情况是A.妊娠剧吐B.妊娠肝内胆汁淤积症C.妊娠合并急性胆囊炎D.妊娠合并乙型肝炎E.先兆子痫 参考答案：D参考解析：HBsAg是HBV感染的特异性标志，见于慢性肝炎、病毒携带者。因此该病人可诊断为妊娠合并乙型肝炎。单选题39.
21、正常1岁小儿，女，母乳喂养，运动发育应达到的水平是A.会独走B.会独坐C.会爬楼梯D.会单脚跳E.会站 参考答案：A参考解析：正常1岁小儿，运动发育应达到的水平是会独走。单选题40.护理休克病人时，应安置的体位是A.头低脚高位B.头高脚低位C.去枕平卧位D.仰卧中凹位E.任意卧位 参考答案：D参考解析：休克病人：头胸部抬高，利于保持呼吸道通畅，改善缺氧；下肢抬高，利于静脉回流，增加心排血量，缓解休克症状。单选题41.分娩机制中内旋转可使胎头A.前囟转至耻骨弓下面B.后囟转至骶骨前方C.矢状缝与中骨盆前后径相一致D.矢状缝与骨盆入口横径相一致E.矢状缝与骨盆出口横径相一致 参考答案：C参考解析：
22、胎头为适应骨盆纵轴而旋转，使其矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致，称为内旋转。单选题42.对于佝偻病最具疗效的维生素D是A.1-羟化胆骨化醇B.25-羟化胆骨化醇C.胆骨化醇D.1、25-二羟胆骨化醇E.7-脱氢胆固醇 参考答案：D参考解析：1-羟基胆骨化醇为维生素D33的一种较为重要的活性代谢物，有调节骨的无机盐的作用，其稳定性与维生素D33相同。口服后迅速被胃肠道吸收进入血液，经肝脏微粒体25-羟基化酶的作用，在25位上羟基化后生成具有活性的1，25-羟基维生素D33，分布于肠道和胃等靶组织内，与受体结合后起到促进钙和磷的肠道吸收、升高的血浆钙水平的作用，它能促进骨骼矿化，降低血浆中甲状
23、旁腺激素水平和减少骨钙消溶，解除骨骼、肌肉的疼痛及改善与绝经、衰老和类固醇引起的骨质疏松有关的肠道钙吸收不良。其疗效相当于1，25-羟基维生素D33的一半。单选题43.女，32岁。入院时体重56kg，剖腹探查术后，测血清钠157mmol/L，口渴，尿少，尿比重1.052。此病人目前的水、电解质状况是A.混合性缺水B.低渗性缺水C.等渗性缺水D.高渗性缺水E.水中毒 参考答案：D参考解析：正常血清钠的范围是135145mmol/L,此病人为157mmol/L，属于典型高渗性脱水。单选题44.动脉导管未闭患儿临床典型表现为A.肺动脉段突出B.缺氧发作C.周围血管征、脉压增宽D.肺动脉第2音固定分裂
24、E.面色青紫 参考答案：C参考解析：动脉导管未闭患儿P2增强或亢进。周围血管征阳性：血压脉压增大40mmHg；可见甲床毛细血管搏动；触到水冲脉；可闻及股动脉枪击音等。单选题45.关于新生儿窒息的描述，正确的是A.重度窒息又称苍白窒息，Apgar评分47分B.发生窒息后的首要步骤是建立呼吸、增加通气，必要时给予吸氧C.A-B-C-D-E五步复苏原则中的C是指维持正常循环D.Apgar评分越高，酸中毒越严重E.是指胎儿娩出后5分钟，仅有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态 参考答案：C参考解析：重度窒息又称苍白窒息，Apgar评分03分，故选项A错误；发生窒息后的首要步骤是清理呼吸道，故选项B错
25、误；Apgar评分越低，酸中毒越严重，故选项D错误；新生儿窒息是指胎儿娩出后1分钟，仅有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态，故选项E错误；A-B-C-D-E五步复苏原则中的C是circu-lation的缩写，指维持正常循环，故选项C正确。单选题46.十二指肠溃疡的疼痛规律为A.疼痛-进食-疼痛B.疼痛-进食-缓解C.进食-缓解-疼痛D.进食-疼痛-缓解E.缓解-疼痛-进食 参考答案：B参考解析：十二指肠溃疡的疼痛多在餐后34小时出现，持续至下次进餐，进食后疼痛可减轻或缓解。单选题47.有关小儿身长的说法不正确的是A.212岁身长计算公式：年龄7+70cmB.1岁小儿身长约为75cmC.12
26、岁时上下部量相等D.婴儿期生长最快E.出生时平均身长45cm 参考答案：E参考解析：婴儿身长出生时约50cm,生后第一年生长最快,约25cm,其中前三个月,约增长12c.第二年身长增长速度减慢,约10cm,2周岁后至青春期身高增长平稳,每年约7c.进入青春期,身高增长出现第二个高峰,其增长速度约为学龄期的两倍,持续2-3年；212岁身长计算公式：年龄7+70cm；12岁时上下部量相等。单选题48.产后出血病因中最常见的是A.胎盘嵌顿B.凝血功能障碍C.宫颈撕裂D.产后子宫收缩乏力E.副胎盘滞留 参考答案：D参考解析：ABCDE均为产后出血的原因，其中子宫收缩乏力最常见，占2/3。单选题49.妊
27、娠合并糖尿病产妇，28岁，择期剖宫产前肌内注射地塞米松，其目的是A.预防产后感染B.预防产后出血C.提高免疫力D.促进胎肺成熟E.促进切口愈合 参考答案：D参考解析：小于35周时，给予地塞米松10mg，静脉滴注，每日1次，共2次，以促胎肺成熟。单选题50.患者，女性。孕36+4周，妊娠期糖尿病，血糖控制满意，无产科合并症，无产兆。前次妊娠于37周妊娠发生不明原因死胎。产科处理正确的是A.应在37周前终止妊娠B.应在38周终止妊娠C.应在40周终止妊娠D.应在41周终止妊娠E.应在42周前终止妊娠 参考答案：A参考解析：对于前次妊娠发生死胎史患者，应在死胎发生孕周前终止妊娠。共享题干题郑某，男性
28、，16岁。近半月无明显诱因出现全身水肿。实验室检查：尿蛋白4.0g/24h，Hb120g/L，血浆清蛋白26g/L，血BUN5mmol/L，血肌酐178mol/L。单选题1.诊断本病中最有意义的是A.血浆蛋白定量检查B.24h尿蛋白总量C.血胆固醇检查D.血流变学检查E.内生肌酐清除率检查 参考答案：B参考解析：1.根据患者大量蛋白尿，低蛋白血症及全身水肿等临床症状，初步判断患者为肾病综合征。2.典型肾病综合征患者可有大量选择性蛋白尿，对于明确诊断极为重要。3.针对肾病综合征患者，应鼓励其低盐、足够热量饮食；由于此患者已出现肾功能不全表现，因此需限制患者蛋白摄入量，并让患者注意休息，避免劳累；
29、由于患者有明显水肿，因此还需限制水的摄入。单选题2.该患者目前最可能的临床诊断为A.急性肾小球肾炎B.慢性肾小球肾炎C.急进性肾小球肾炎D.肾病综合征E.慢性肾衰竭 参考答案：D参考解析：1.根据患者大量蛋白尿，低蛋白血症及全身水肿等临床症状，初步判断患者为肾病综合征。2.典型肾病综合征患者可有大量选择性蛋白尿，对于明确诊断极为重要。3.针对肾病综合征患者，应鼓励其低盐、足够热量饮食；由于此患者已出现肾功能不全表现，因此需限制患者蛋白摄入量，并让患者注意休息，避免劳累；由于患者有明显水肿，因此还需限制水的摄入。单选题3.针对该患者目前病情，护理措施正确的是A.低盐、低热量饮食B.指导患者多进食
30、不饱和脂肪酸C.鼓励患者高蛋白饮食D.鼓励患者平时多进行体育运动，增强体质E.鼓励患者多饮水 参考答案：B参考解析：1.根据患者大量蛋白尿，低蛋白血症及全身水肿等临床症状，初步判断患者为肾病综合征。2.典型肾病综合征患者可有大量选择性蛋白尿，对于明确诊断极为重要。3.针对肾病综合征患者，应鼓励其低盐、足够热量饮食；由于此患者已出现肾功能不全表现，因此需限制患者蛋白摄入量，并让患者注意休息，避免劳累；由于患者有明显水肿，因此还需限制水的摄入。某妇女，38岁，子宫下段剖宫产术后10年，近4年痛经，且逐年加剧。妇查：子宫活动欠佳，后穹隆可触及多个小结节。单选题4.最有效的确诊方法是A.B超B.诊断性
31、刮宫C.宫腔镜检查D.腹腔镜组织病理检查E.CA125 参考答案：D参考解析：1.痛经触痛性结节=子宫内膜异位症。2.确诊靠病理学诊断。诊断子宫内膜异位症的金标准是腹腔镜。3.对抗雌激素，使失去雌激素支持的病灶萎缩。单选题5.其诊断首先考虑为A.慢性盆腔炎B.卵巢癌C.子宫内膜异位症D.子宫腺肌病E.多发性浆膜下肌瘤 参考答案：C参考解析：1.痛经触痛性结节=子宫内膜异位症。2.确诊靠病理学诊断。诊断子宫内膜异位症的金标准是腹腔镜。3.对抗雌激素，使失去雌激素支持的病灶萎缩。单选题6.患者采用性激素疗法的主要作用是A.镇静、止痛对症治疗B.调节月经周期C.减轻痛经程度D.促进排卵E.抑制内膜增
32、生 参考答案：E参考解析：1.痛经触痛性结节=子宫内膜异位症。2.确诊靠病理学诊断。诊断子宫内膜异位症的金标准是腹腔镜。3.对抗雌激素，使失去雌激素支持的病灶萎缩。患者，男性，28岁。平素身体健康，自述无药物过敏史，普鲁卡因过敏试验（-）。行局部浸润麻醉下脂肪瘤切除术，注药前回抽无回血，局部注入普鲁卡因0.5g，数分钟后患者突然出现眩晕、耳鸣、烦躁、肌痉挛、抽搐、惊厥，继而血压下降、呼吸困难、心率减慢。单选题7.预防上述并发症应采取的措施是A.加强营养，提高患者耐受性B.降低药物浓度C.加入肾上腺素D.减慢注药速度E.麻醉前做多次过敏试验，确定有无过敏 参考答案：C参考解析：1.造成中毒反应的
33、原因是药物吸收速度过快，为预防局麻药毒性反应的发生，对缩血管药无禁忌者，局麻药液内可加入适量的肾上腺素，以减慢其吸收。2.一旦发生局麻药毒性反应，应立即停药，尽早给氧、加强通气。遵医嘱给予地西泮510mg静脉或肌内注射。重度毒性反应，表现为肌震颤进而发展为肌痉挛、抽搐，如不及时处理，可迅速导致死亡。处理关键在于尽快解除惊厥，可用2.5%硫喷妥钠缓慢静注直至惊厥停止。单选题8.静注可以控制患者惊厥的药物是A.阿托品B.地西泮C.吗啡D.氯胺酮E.硫喷妥钠 参考答案：E参考解析：1.造成中毒反应的原因是药物吸收速度过快，为预防局麻药毒性反应的发生，对缩血管药无禁忌者，局麻药液内可加入适量的肾上腺素
34、，以减慢其吸收。2.重度毒性反应，表现为肌震颤进而发展为肌痉挛、抽搐，如不及时处理，可迅速导致死亡。处理关键在于尽快解除惊厥，可用2.5%硫喷妥钠缓慢静注直至惊厥停止。患者，女性，55岁。车祸致肝损伤。入院时T37.8，P124次/分，R32次/分，Bp80/55mmHg。立即进行抢救，升压补液，血压未见好转，血压降至55/40mmHg，皮肤上出现血点，遵嘱护士再次进行核血，发现血液不易抽出。单选题9.为明确诊断，需做的检查是A.腹部CTB.血常规+凝血功能C.肝功能D.腹部B超E.电解质 参考答案：B参考解析：弥散性血管内凝血（DIC）不是一种独立的疾病，而是许多疾病在进展过程中产生凝血功能
35、障碍的最终共同途径，是一种临床病理综合征。常用的快速简易的实验室筛选检查包括：血小板计数、凝血酶原时间、激活的部分凝血活酶时间、凝血酶时间、纤维蛋白原水平、D-二聚体。单选题10.化验结果显示：PT60sec，pt8万/mm3，TT60sec，FDP10.5g/ml，3P试验阳性。该患者可能的诊断是A.肝破裂B.呼吸衰竭C.肝衰竭D.DICE.血小板减少性紫癜 参考答案：D参考解析：弥散性血管内凝血（DIC）不是一种独立的疾病，而是许多疾病在进展过程中产生凝血功能障碍的最终共同途径，是一种临床病理综合征。常用的快速简易的实验室筛选检查包括：血小板计数、凝血酶原时间、激活的部分凝血活酶时间、凝血
36、酶时间、纤维蛋白原水平、D-二聚体。凝血酶原时间、激活的部分凝血活酶时间会大于正常值。患者，女性，63岁。孕5产3，主诉阴道掉出肿物3个月，伴小便困难。查体：外阴已产型，子宫萎缩状，宫颈外口见部分子宫脱出至阴道口外，阴道前壁脱垂和轻度阴道后壁膨出。单选题11.处理子宫脱垂时，无需考虑的因素是A.年龄B.对生育的要求C.子宫脱垂的程度D.对手术的耐受性E.子宫脱垂的病因 参考答案：E参考解析：子宫脱垂是由于气虚下陷、带脉失约、冲任虚损，或在多产、难产、产时用力过度，以及产后过早参加重体力劳动等，损伤胞络及肾气，而使子宫失于维系所致。因此，处理子宫脱垂时，要考虑的因素患者的年龄、对生育的要求、子宫
37、脱垂的程度、以及对手术的耐受性。单选题12.该患者的诊断为A.子宫脱垂度轻型伴阴道前后壁膨出B.子宫脱垂度重型伴阴道前后壁膨出C.子宫脱垂度轻型伴阴道前后壁膨出D.子宫脱垂度重型伴阴道前后壁膨出E.子宫脱垂度伴阴道前后壁膨出 参考答案：D参考解析：子宫脱垂分度度轻：子宫颈距离处女膜缘少于但未达处女膜缘。度重：子宫颈已达处女膜缘，于阴道口即可见到。度轻，子宫颈已脱出阴道口外，但宫体尚在阴道内，度重，子宫颈及部分子宫体已脱出于阴道口外。度，子宫颈及子宫体全部脱出于阴道口外。患者，男性，29岁。因四肢乏力4小时就诊，急查血生化提示：血清钾2.45mmol/L，双上肢肌力3级，双下肢肌力2级，立即给予
38、心电监护，静脉补钾6g，口服补钾5g。经过积极治疗，患者肌力恢复4级，复查血清钾4.33mmol/L。单选题13.治疗过程中的注意事项错误的是A.见尿补钾B.首选静脉补钾C.钾浓度不宜过高D.补钾速度不宜过快E.补钾总量不宜过大 参考答案：B参考解析：1.治疗补充钾盐以口服为安全。静脉补钾应注意的事项：见尿补钾。尿量在30ml/h以上补钾；浓度不宜过高。氯化钾浓度一般不超过0.3%。即10%的葡萄糖溶液1000ml加入氯化钾不能超过30ml。浓度过高，可抑制心肌，导致心搏骤停。一般情况下绝对禁止直接静脉推注；速度不可过快。2.成年人静脉滴注不超过60滴/分；总量不可过大。严重缺钾者，不宜超过6
39、8g/d。3.低钾血症的循环系统症状心律不齐、心动过速、心悸、血压下降。严重者出现心室纤颤或心脏停搏。单选题14.补钾的速度应A.60滴/分B.50滴/分C.40滴/分D.60滴/分E.50滴/分 参考答案：A参考解析：1.治疗补充钾盐以口服为安全。静脉补钾应注意的事项：见尿补钾。尿量在30ml/h以上补钾；浓度不宜过高。氯化钾浓度一般不超过0.3%。即10%的葡萄糖溶液1000ml加入氯化钾不能超过30ml。浓度过高，可抑制心肌，导致心搏骤停。一般情况下绝对禁止直接静脉推注；速度不可过快。2.成年人静脉滴注不超过60滴/分；总量不可过大。严重缺钾者，不宜超过68g/d。3.低钾血症的循环系统
40、症状心律不齐、心动过速、心悸、血压下降。严重者出现心室纤颤或心脏停搏。单选题15.补钾措施不当，容易导致的最严重并发症是A.心律失常B.呼吸肌麻痹C.心室纤维颤动D.麻痹性肠梗阻E.肌无力 参考答案：C参考解析：1.治疗补充钾盐以口服为安全。静脉补钾应注意的事项：见尿补钾。尿量在30ml/h以上补钾；浓度不宜过高。氯化钾浓度一般不超过0.3%。即10%的葡萄糖溶液1000ml加入氯化钾不能超过30ml。浓度过高，可抑制心肌，导致心搏骤停。一般情况下绝对禁止直接静脉推注；速度不可过快。2.成年人静脉滴注不超过60滴/分；总量不可过大。严重缺钾者，不宜超过68g/d。3.低钾血症的循环系统症状心律
41、不齐、心动过速、心悸、血压下降。严重者出现心室纤颤或心脏停搏。男性，60岁。有肝硬化病史20年，大量放腹水后出现睡眠障碍，扑翼样震颤，脑电图异常。单选题16.下列哪项对用弱酸性溶液灌肠排毒的叙述有误A.有利于肠内pH保持在56的偏酸环境B.有利于血中NH3逸出肠黏膜C.有利于组织蛋白质分解D.有利于清除肠内含氮物质E.有利于乳酸菌繁殖 参考答案：C参考解析：1.肝硬化二期（昏迷前期）以意识昏乱、睡眠障碍、行为失常为主。定向力和理解力均减退，不能完成简单计算。言语不清，举止反常，多有睡眠时间倒错。此期病人有明显神经系统体征，如腱反射亢进、肌张力增高、巴宾斯基征阳性，扑翼样震颤存在，脑电图表现异常
42、。2.昏迷者应忌食蛋白质，可鼻饲或静脉补充葡萄糖供给热量，足量的葡萄糖除提供热量和减少组织蛋白分解产氨外，又有利于促进氨与谷氨酸结合形成谷氨酰胺而降低血氨，清醒后可逐步增加蛋白质饮食，最好给予植物性蛋白如豆制品，植物蛋白质含蛋氨酸、芳香族氨基酸少，适用肝性脑病。显著腹水者钠量应限制250mg/d，水入量一般为尿量加1000mg/d。应尽量少给予脂肪类物质，脂肪可延缓胃的排空。食物配制应注意含丰富维生素，尤其富含维生素C、B、K、E等，不宜用维生素B6，因其可使多巴在周围神经处转为多巴胺，影响多巴进入脑组织，减少中枢神经的正常传导递质。3.弱酸溶液洗肠可使肠内的pH保持于56，有利于血中NH3逸
43、出进入肠腔随粪便排出。4.水肿、腹水、心力衰竭、脑水肿时慎用或禁用钠盐。5.弱酸溶液洗肠可使肠内的pH保持于56，有利于血中NH3逸出进入肠腔随粪便排出。单选题17.该病人最可能的诊断是A.亚临床肝性脑病B.肝性脑病前驱期C.肝性脑病昏迷前期D.肝性脑病昏睡期E.肝性脑病昏迷期 参考答案：C参考解析：1.肝硬化二期（昏迷前期）以意识昏乱、睡眠障碍、行为失常为主。定向力和理解力均减退，不能完成简单计算。言语不清，举止反常，多有睡眠时间倒错。此期病人有明显神经系统体征，如腱反射亢进、肌张力增高、巴宾斯基征阳性，扑翼样震颤存在，脑电图表现异常。2.昏迷者应忌食蛋白质，可鼻饲或静脉补充葡萄糖供给热量，
44、足量的葡萄糖除提供热量和减少组织蛋白分解产氨外，又有利于促进氨与谷氨酸结合形成谷氨酰胺而降低血氨，清醒后可逐步增加蛋白质饮食，最好给予植物性蛋白如豆制品，植物蛋白质含蛋氨酸、芳香族氨基酸少，适用肝性脑病。显著腹水者钠量应限制250mg/d，水入量一般为尿量加1000mg/d。应尽量少给予脂肪类物质，脂肪可延缓胃的排空。食物配制应注意含丰富维生素，尤其富含维生素C、B、K、E等，不宜用维生素B6，因其可使多巴在周围神经处转为多巴胺，影响多巴进入脑组织，减少中枢神经的正常传导递质。3.弱酸溶液洗肠可使肠内的pH保持于56，有利于血中NH3逸出进入肠腔随粪便排出。4.水肿、腹水、心力衰竭、脑水肿时慎
45、用或禁用钠盐。5.弱酸溶液洗肠可使肠内的pH保持于56，有利于血中NH3逸出进入肠腔随粪便排出。单选题18.该病人饮食指导正确的是A.以脂肪供能为主B.供给蛋白质50g/d以上C.保证充足的饮水量D.限制钾盐的摄入E.补充多种维生素，但维生素B6除外 参考答案：E参考解析：1.肝硬化二期（昏迷前期）以意识昏乱、睡眠障碍、行为失常为主。定向力和理解力均减退，不能完成简单计算。言语不清，举止反常，多有睡眠时间倒错。此期病人有明显神经系统体征，如腱反射亢进、肌张力增高、巴宾斯基征阳性，扑翼样震颤存在，脑电图表现异常。2.昏迷者应忌食蛋白质，可鼻饲或静脉补充葡萄糖供给热量，足量的葡萄糖除提供热量和减少组织蛋白分解产氨外，又有利于促进氨与谷氨酸结合形成谷氨酰胺而降低血氨，清醒后可逐步增加