《主管护师外科护理学《专业知识》预测试卷二(精选题).docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《主管护师外科护理学《专业知识》预测试卷二(精选题).docx（33页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、单选题1.以下符合乳管内乳头状瘤临床特点的是（江南博哥）A.周期性疼痛，乳房内有大小不等的结节，质韧，边界不清B.病程缓慢，乳房有单个包块，边界清楚，活动C.单个包块，边界不清，活动不大，肿块固定且腋窝淋巴结肿大D.肿块较小，位于乳头下方，常见乳头血性溢液E.早期患侧乳房肿痛伴发热 参考答案：D参考解析：乳腺囊性增生病的特点是乳房周期性疼痛，乳房内有大小不等结节，质韧，边界不清；乳腺纤维腺瘤的临床特点的是病程缓慢，乳房有单个包块，边界清楚，活动；单个包块，边界不清，活动不大，肿块固定且腋窝淋巴结肿大符合乳腺癌的特点；肿块较小，位于乳头下方，常见乳头血性溢液符合乳管内乳头状瘤特点；早期患侧乳房肿
2、痛伴发热符合乳腺炎特点。单选题2.ARDS患者的典型临床表现是A.呼吸音减弱B.肺部湿啰音C.胸部X线改变D.动脉氧分压下降E.进行性呼吸困难 参考答案：E参考解析：急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是一种以进行性呼吸困难和难以纠正的低氧血症为特征的急性呼吸衰竭，临床上以进行性呼吸困难为其特征。单选题3.胃十二指肠溃疡急性穿孔施行非手术疗法最关键的治疗措施是A.禁食B.胃肠减压C.补液、输血D.抗感染E.针灸、中药 参考答案：B参考解析：胃十二指肠溃疡急性穿孔施行非手术疗法最关键的治疗措施是维持有效的胃肠减压，防止胃肠内容物继续流入腹腔，以免加重感染。单选题4.肠梗阻患者非手术治疗措施中最重要的是
3、A.禁食B.胃肠减压C.补液D.半卧位E.应用抗生素 参考答案：B参考解析：胃肠减压是治疗肠梗阻重要的方法之一。胃肠减压利用负压吸引装置，通过导管将积聚于胃肠道内的气体和液体吸出，可以降低胃肠道内的压力和张力，改善胃肠壁血液循环，并有利于炎症的局限，促进胃肠功能恢复。单选题5.原发性醛固酮增多症的临床特征为A.高血压、高血钾和高肾素血症B.高血压、低血钾和低肾素血症C.高血压、高肾素血症D.低血压、低血钾E.低血压、高血钾 参考答案：B参考解析：原发性醛固酮增多症简称原醛症，是由肾上腺或异位组织分泌过多的醛固酮，抑制了肾素分泌，产生以高血压、低血钾为特征的综合征。单选题6.凌某，女性，38岁，
4、胸部外伤，呼吸困难，发绀，体检发现胸壁有一约2cm开放性伤口，随呼吸伤口处发出斯斯声响现场急救哪项正确A.立即清创B.迅速封闭伤口C.注射破伤风抗毒素D.给予抗生素E.吸氧 参考答案：B参考解析：1.有外伤史及伤口，并有气体进入胸腔，首先考虑开放性气胸。2.闭合伤口，防止胸腔压力上升是首要措施。单选题7.对胰岛素治疗的患者，首要的健康教育内容是A.注意控制饮食B.保证有足够的营养和睡眠C.学会胰岛素的注射方法，掌握及处理胰岛素常见不良反应D.学会尿糖定性试验测定E.观察低血糖反应与酮症酸中毒 参考答案：C参考解析：胰岛素治疗患者健康教育内容有：引导患者走出胰岛素误区，解除“胰岛素成瘾性”的错误
5、认知；胰岛素治疗中的饮食问题；胰岛素的注射方法，掌握及处理常见不良反应，其中首要的健康教育内容为胰岛素的注射方法，掌握及处理常见不良反应。单选题8.高血压脑病的特点是A.高血压缓慢进展，最终导致脑缺血B.高血压缓慢进展，最终导致脑水肿C.短时间血压突然升高后突然下降D.血压突然或短期内明显升高引起中枢系统损害E.短时间内血压明显升高导致视力模糊，肾功能严重损害 参考答案：D参考解析：高血压脑病的表现为，以脑部症状和体征为特点即血压突然或短期内明显升高引起头痛，呕吐，意识障碍等中枢系统损害。单选题9.肺炎球菌肺炎的患者热型常为A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.波状热E.不规则热 参考答案：A参考
6、解析：稽留热，体温持续升高达39.040.0左右，持续数日或数周，24小时波动范围不超过1.0，常见于伤寒、肺炎球菌性肺炎。单选题10.慢性水中毒的临床表现正确的是A.头痛B.躁动C.精神症状D.昏迷E.软弱无力 参考答案：E参考解析：水中毒患者水过多，首先引起细胞外液中的水多钠低，出现低渗。当水进入细胞内，引起细胞水肿、低渗，导致细胞代谢障碍。急性水中毒发病急骤，主要是脑水肿，引起颅内压增高，表现为头痛、呕吐、躁动、昏迷等神经、精神症状。如发生脑疝，则出现相应的临床表现；慢性水中毒往往被原发病所掩盖，可出现软弱无力、恶心、呕吐、嗜睡、泪液和口水增多、体重明显增加等。单选题11.肘关节脱位以后
7、最常见的并发症是A.肱动脉损伤B.正中神经麻痹C.骨化性肌炎D.前臂旋转功能障碍E.Volkmann缺血性挛缩 参考答案：C参考解析：骨化性肌炎是肘关节脱位和髋关节脱位以后最常见的并发症，所以选C。单选题12.甲亢的临床表现下述哪项是错误A.甲状腺对称性、弥漫性肿大B.心动过速C.性情急躁、易激动D.甲状腺触诊有震颤E.体重上升 参考答案：E参考解析：甲亢是内分泌系统疾病中最常见的疾病，可由多种原因致病，其中弥漫性甲状腺肿伴甲亢最多见，约占全部甲亢患者的88%90%，故通常所说的甲亢多指此而言。本病临床表现复杂多样，多数起病缓慢，少数患者在精神创伤或感染后应激急性起病。临床表现不一，轻重差别甚
8、大。本病典型的表现为甲状腺激素分泌过多所致的高代谢综合征、甲状腺肿和眼征。高代谢综合征可表现为怕热多汗，皮肤、手掌、面、颈、腋下皮肤红润多汗。常有低热，严重时可出现高热。患者常有心动过速。心悸、胃纳明显亢进，但体重下降，疲乏无力。甲状腺肿欠多呈弥漫性、对称性肿大，肿大程度与甲亢轻重无明显关系，可随着吞咽动作上下移动。触诊有震颤，听诊有血管杂音。通俗地可以将甲亢临床表现概括成：突眼、颈粗、兴奋貌；怕热、多汗、手震颤；腹泻、易饿、肌无力；心悸、消瘦、月经乱；良性突眼无感觉，恶性突眼症状多。单选题13.静脉注射后，沿静脉走向出现条索状红线、肿痛等症状时应A.患肢适当活动B.患肢下垂并用硫酸镁湿敷C.
9、患肢抬高并用硫酸镁湿敷D.生理盐水湿敷E.70%乙醇湿热敷 参考答案：C参考解析：由题意可知该患者出现了静脉炎，应及早进行治疗，抬高患肢并制动，局部使用95乙醇或50硫酸镁湿敷。单选题14.Charcot三联征不包括A.腹痛B.黄疸C.寒战D.抽搐E.高热 参考答案：D参考解析：Charcot三联征是指腹部绞痛、寒战发热及黄疸,即急性化脓性胆管炎的典型症状。单选题15.不适宜实施营养支持的病人是A.高代谢状态B.急性重症胰腺炎C.骨髓移植D.休克病人E.化疗病人 参考答案：D参考解析：营养支持用于营养不良或有营养风险的病人，当病人处于体液失调、出凝血功能障碍以及休克时，应优先处理上述问题，暂不
10、宜营养治疗。单选题16.在休克治疗中，应用血管扩张药物前应注意A.控制酸中毒B.控制感染C.控制原发病D.补足血容量E.放置正确体位 参考答案：D参考解析：血管扩张药可以解除小动脉痉挛，关闭动静脉短路，改善微循环，但可使血管容量相对增加而血压有不同程度的下降，从而影响重要脏器的血液供应。故只有当血容量已基本补足而患者发绀、四肢厥冷、毛细血管充盈不良等循环状态未见好转时，才可考虑使用。单选题17.胆石症的患者出现胆绞痛时禁用A.阿托品B.硫酸镁C.吗啡D.东莨菪碱E.安定 参考答案：C参考解析：胆绞痛时应用吗啡止痛会掩盖病情，同时吗啡会导致Oddi括约肌痉挛，从而加重梗阻症状。单选题18.女性，
11、24岁，甲状旁腺大部切除术后，出现口周和指尖麻木针刺感时，应备好的应急药物是A.5%氯化钠溶液B.15%氯化钾溶液C.10%葡萄糖酸钙溶液D.5%碳酸氢钠溶液E.5%葡萄糖盐水 参考答案：C参考解析：应考虑患者可能因甲状旁腺受损出现低钙血症，为及时处理低钙抽搐，应备好10%葡萄糖酸钙溶液。单选题19.治疗急性胰腺炎，禁用A.抗胆碱能药物B.吗啡止痛C.补充血容量D.给予钙盐E.胃肠减压 参考答案：B参考解析：因吗啡会导致Oddi括约肌痉挛因此禁止使用。故选B。单选题20.关于小脑幕切迹疝说法正确的是A.又称枕骨大孔疝B.小脑幕上方的颞叶沟回、海马回通过大脑幕切迹向幕下移位C.疝入的组织压迫小脑
12、的大脑脚D.牵拉动眼神经引起锥体束征E.牵拉滑车神经引起瞳孔变化 参考答案：D参考解析：小脑幕切迹疝又称颞叶沟回疝，故A错误。小脑幕上方的颞叶沟回、海马回通过小脑幕切迹向幕下移位，故B错误。疝入的组织压迫中脑的大脑脚，故C错误。牵拉动眼神经引起锥体束征，故D正确。牵拉动眼神经引起瞳孔变化，故E错误。故正确答案选D。单选题21.肾癌血尿的特点是A.镜下血尿B.终末血尿C.全程肉眼血尿D.持续性全程血尿E.无痛性间歇性全程肉眼血尿 参考答案：E参考解析：肾癌常见临床症状1.血尿：血尿常为无痛性间歇发作肉眼可见全程血尿，间歇期随病变发展而缩短。肾癌出血多时可能伴肾绞痛，常因血块通过输尿管引起。肾癌血
13、尿的血块可能因通过输尿管形成条状。血尿的程度与肾癌体积大小无关。肾癌有时可表现为持久的镜下血尿。2.腰痛：腰痛为肾癌另一常见症状，多数为钝痛，局限在腰部，疼痛常因肿块增长充胀肾包膜引起，血块通过输尿管亦可引起腰痛已如前述。肿瘤侵犯周围脏器和腰肌时疼痛较重且为持续性。3.肿块：肿块亦为常见症状，大约1314肾癌患者就诊时可发现肿大的肾脏。一般腹部摸到肿块已是晚期症状。故该题选C单选题22.凌某，女性，38岁，胸部外伤，呼吸困难，发绀，体检发现胸壁有一约2cm开放性伤口，随呼吸伤口处发出斯斯声响首先考虑A.闭合性气胸B.张力性气胸C.开放性气胸D.损伤性气胸E.肋骨骨折 参考答案：C参考解析：1.
14、有外伤史及伤口，并有气体进入胸腔，首先考虑开放性气胸。2.闭合伤口，防止胸腔压力上升是首要措施。单选题23.关于预防急性乳腺炎，下列哪项不正确A.避免乳汁淤积B.防止乳头破损C.保持乳头清洁D.校正乳头内陷E.常用抗生素 参考答案：E参考解析：预防急性乳腺炎1.避免乳汁淤积2.防止乳头破损3.保持乳头清洁4.校正乳头内陷单选题24.观察急性肾衰竭少尿期患者的病情时，应特别注意有无A.低钾血症B.高钾血症C.低钠血症D.代谢性酸中毒E.高磷血症 参考答案：B参考解析：由于急性肾衰竭导致少尿水钠钾潴留，钾排不出易导致高钾血症。单选题25.给肝性脑病的患者灌肠时应避免用A.生理盐水B.肥皂水C.液体
15、石蜡D.弱酸溶液E.新青霉素 参考答案：B参考解析：肝性脑病的发病机制是氨中毒形成假性神经递质，肥皂水会产生氨，因此肝性脑病的患者禁止肥皂水灌肠，以免加重肝性脑病的症状。单选题26.小儿重度脱水的标准是丢失水分占体重的百分比为A.小于5%B.5%7%C.8%10%D.10%以上E.20%以上 参考答案：D参考解析：脱水的程度指的是液体丢失量的多少，可用丢失液量占体重的百分比来表示。轻度脱水小于5%，中度脱水5%10%，重度脱水大于10%。单选题27.剧毒药及麻醉药的最主要保管原则是A.药名用中、外文对照B.应加锁并专人负责C.装密封瓶中保存D.于阴凉处存放E.与内服药分别放置 参考答案：B参考
16、解析：剧毒药及麻醉药都属于高危药品，一旦被不熟悉药物的人接触到有可能会造成生命危险，所以应该该类药应加锁并专人负责。单选题28.甲状腺大部分切除术后出现手足抽搐是可能损伤了A.双侧喉返神经B.甲状旁腺C.单侧喉返神经D.喉上神经外侧支E.喉上神经内侧支 参考答案：B参考解析：甲状腺切除术后出现手足抽搐主要是因为手术时甲状旁腺被误切除、挫伤或其血液供应受累，致血钙浓度下降，神经、肌应激素增高所致。单选题29.患者男性，25岁，因急性阑尾炎收入院，行阑尾切除术，术后患者主诉疼痛，护士对其进行生命体征的评估，评估内容不恰当的是A.有无脉搏加快B.有无血压上升C.有无呼吸延长D.有无呼吸短促E.有无出
17、汗 参考答案：C参考解析：有无呼吸延长不作为行阑尾切除术后的生命体征的评估。单选题30.乳癌患者局部皮肤出现酒窝征的原因是A.局部皮肤粘连B.肿物压迫C.癌肿侵及乳腺导管D.癌肿侵及Cooper韧带E.癌细胞堵塞表浅淋巴管 参考答案：D参考解析：乳癌病人若癌肿侵及Cooper韧带，可使其缩短而致癌肿表面皮肤凹陷，呈酒窝征；邻近乳头或乳晕的癌肿因侵及乳管使之收缩，可将乳头牵向癌肿侧；乳头深部癌块侵及乳管可使乳头内陷。肿块继续增大，若皮内和皮下淋巴管被癌细胞阻塞而引起淋巴回流障碍，出现真皮水肿，皮肤呈橘皮样改变。单选题31.重度低渗性脱水的治疗方法是A.先静脉补充高渗盐水，后胶体溶液B.先静脉补充
18、等渗盐水，后胶体溶液C.先静脉补充低渗盐水，后胶体溶液D.先静脉补充胶体溶液，后高渗盐水E.先静脉补充胶体溶液，后低渗盐水 参考答案：B参考解析：低渗性脱水应积极治疗原发疾病。轻者静脉补充等渗盐水即可纠正，重度缺钠者先静脉输注含盐溶液，后输胶体溶液，再给高渗盐水（3%5%氯化钠溶液）200300ml，以进一步恢复细胞外液量和渗透压。单选题32.乳腺癌患者乳房的酒窝征是由于A.淋巴管堵塞B.静脉堵塞C.乳管堵塞D.Cooper韧带受侵E.动脉堵塞 参考答案：D参考解析：“酒窝征”癌肿侵及Cooper韧带，可使其缩短而致癌肿表面皮肤凹陷。单选题33.护士给予高血压急症患者的护理措施不妥的是A.提供
19、安静的休息环境B.嘱患者去枕平卧位C.遵医嘱给予快速降压药物D.监测血压E.给予低脂少盐饮食 参考答案：B参考解析：高血压急症患者绝对卧床休息，抬高床头，避免一切不良刺激和不必要的活动，协助生活护理。单选题34.某女士，27岁，在甲状腺次全切除术后4小时，突感呼吸困难，颈部肿胀，口唇发绀。紧急处理第一步应A.吸氧B.气管切开C.注射呼吸兴奋剂D.请麻醉医师插管E.立即拆开颈部缝线，去除血块 参考答案：E参考解析：由题意可知术后4小时，突感呼吸困难，颈部肿胀，口唇发绀，考虑是切口内出血，紧急处理措施，迅速行床旁抢救，剪开缝线，敞开切口除去血肿。单选题35.病态窦房结综合征患者最理想的治疗方法是A
20、.静脉注射阿托品B.静脉滴注异丙肾上腺素C.同步电复律D.安装永久心脏起搏器E.静脉滴注麻黄碱 参考答案：D参考解析：对诊断明确的病态窦房结综合征患者，应积极采取中西医结合治疗，以改善窦房结功能。对于药物治疗不佳或临床症状明显者，应及早植入永久起搏器，预防猝死的发生。单选题36.下列哪项是引发原发性肝癌最常见的病因A.乙型、丙型肝炎病毒感染B.食物中毒致癌物质C.亚硝胺类化学物质D.寄生虫感染E.细菌感染 参考答案：A参考解析：乙型和丙型肝炎病毒是肝癌的促发因素。单选题37.患者，男性，34岁。因胃溃疡穿孔合并急性腹膜炎手术，术后第5天出现体温39，排便78次，有便不尽感，考虑病人出现了A.肠
21、炎B.细菌性痢疾C.肠粘连D.盆腔脓肿E.肠间隙脓肿 参考答案：D参考解析：病人手术后5天体温升高，说明有炎症感染存在。由于病人大便次数增加，有排不尽感，病变可能在盆腔，因此最可能发生的是盆腔脓肿。单选题38.实质性脏器损伤的临床表现不包括A.面色苍白B.脉搏细弱C.血压下降D.剧烈腹痛E.移动性浊音 参考答案：D参考解析：实质性脏器损伤包括肝、脾和肾等脏器损伤，主要临床表现是腹腔内(或腹膜后)出血。病人可有面色苍白、血压下降、脉细弱、出冷汗等低血容量表现，腹痛和腹膜刺激征较轻。出血量大者可有失血性休克。肝、脾破裂出血量较多者可有明显腹胀和移动性浊音。单选题39.炎症性病变所致的急腹症的特点是
22、A.发病突然B.刀割样疼痛C.肠鸣音亢进D.有固定压痛点，可伴有反跳痛和肌紧张E.阵发性腹痛 参考答案：D参考解析：炎症性病变一般起病缓慢，腹痛由轻至重，呈持续性；有固定的压痛点，可伴有反跳痛和肌紧张；有体温升高，血白细胞及中性粒细胞增高。单选题40.全程血尿提示病变部位应不在A.膀胱B.输尿管C.肾D.前尿道E.膀胱以上尿路 参考答案：D参考解析：初始血尿，提示病变在膀胱颈部或尿道。终末血尿，提示病变在膀胱颈部、三角区或后尿道。全程血尿，提示病变在膀胱或其以上部位，故不考虑前尿道。单选题41.符合慢性骨髓炎患者临床特点的是A.起病急骤B.患肢变细C.皮肤红肿D.窦道形成E.高热、寒战 参考答
23、案：D参考解析：慢性骨髓炎患者一般都贫血、消瘦、营养不良。在静止期多无明显改变，可见患肢增粗、畸形、窦道周围皮肤色素沉着、瘢痕及窦道。单选题42.对急性消化道失液的患者，医嘱有下列液体，应先输入的是A.5%葡萄糖盐水B.5%葡萄糖溶液C.10%葡萄糖溶液D.右旋糖酐E.5%碳酸氢钠溶液 参考答案：A参考解析：急性消化道失液时，患者既缺水也缺钠，应补充水分及钠盐，首选等渗性葡萄糖盐水。单选题43.高钙血症是指血清钙A.高于2.35mmol/LB.高于2.45mmol/LC.高于2.55mmol/LD.高于2.65mmol/LE.高于2.75mmol/L 参考答案：E参考解析：血清钙浓度高于2.7
24、5mmo1/L即为高钙血症。单选题44.成人择期手术前应A.禁食6小时，禁饮2小时B.禁食6小时，禁饮4小时C.禁食812小时，禁饮4小时D.禁食812小时，禁饮6小时E.禁食12小时，禁饮8小时 参考答案：C参考解析：为防止麻醉时由于呕吐而引起的窒息或吸入性肺炎，预防麻醉后肛门括约肌松弛致使粪便排出增加污染的机会，术前成人常规应禁食812小时，禁饮4小时。单选题45.张力性气胸穿刺排气的部位是A.伤侧锁骨中线第2肋间B.伤侧腋中线第23肋间C.伤侧腋前线第23肋间D.伤侧锁骨中线第4肋间E.伤侧腋后线第4肋间 参考答案：A参考解析：因为张力性气胸积气多向上聚集，以在前胸膜腔上部引流为宜，常选
25、锁骨中线第2肋间。故选A。单选题46.双侧肾结核患者，最好的治疗方法是A.肾造瘘术B.空洞引流术C.膀胱扩大术D.选择较严重的一侧做肾切除E.先给予抗结核药物治疗，再切除严重的一侧肾 参考答案：E参考解析：肾结核是全身性疾病，在治疗中必须重视全身治疗，并且无论其病变程度如何，是否需要行外科手术，都必须按标准治疗方案服用抗结核药物。所以最好的治疗方法是先给予抗结核药物治疗再切除严重的一侧肾，选E。单选题47.腰椎管狭窄症的主要临床表现是A.间歇性跛行B.腰肌痉挛C.压痛明显D.弯腰痛伸腰痛E.Lasegue征(+) 参考答案：A参考解析：腰椎管狭窄症早期临床表现为腰痛、腰胀、腰紧束感。随着疾病的
26、发展，腰部的症状减轻甚至消失。并出现下肢麻木、疼痛、无力、发凉、皮肤感觉减退，甚至肌肉萎缩。典型的腰椎管狭窄症患者出现间歇性跛行。后期则会出现下肢、腿部肌肉萎缩、瘫痪、大小便失禁等症状。所以选A。单选题48.初血尿提示出血部位在A.膀胱颈B.输尿管C.肾D.前尿道E.后尿道 参考答案：D参考解析：初始血尿提示出血部位在前尿道或膀胱颈部。终末血尿提示病变在后尿道、膀胱颈部或膀胱三角区。全程血尿提示病变在膀胱或以上部位。单选题49.女性，15岁，饭后玩呼啦圈时突然出现脐周剧烈腹痛，向腰背部放射，呕吐，应考虑为A.小肠扭转B.肠套叠C.肠粘连D.肠肿瘤E.胃痉挛 参考答案：A参考解析：小肠扭转多见于
27、青壮年，常在饱食后剧烈运动而发病。表现为突发脐周剧烈绞痛，腹痛常牵涉腰背痛，频繁呕吐，腹胀不对称。肠套叠多见于2岁以内的儿童，为突然发作剧烈的阵发性腹痛，伴有呕吐和果酱样血便，腹部肿块。肠粘连病人通常有腹部手术史。肠肿瘤在年轻人中少见，胃痉挛通常疼痛不向腰背部放射。单选题50.男性，46岁，因慢性肾衰竭由其爱人捐献他一枚肾脏，行肾移植手术。此种脏器移植属于A.自体移植B.同种异体移植C.异种异体移植D.同质移植E.支架移植 参考答案：B参考解析：同种异体移植是供体和受体属同一种族，如人的组织或器官移植给另一人，短时期内可存活，但以后有排斥反应，移植物不能永久存活。共享题干题患者男性，35岁。背
28、部及季肋部疼痛4月余，伴低热，体温37.538，双下肢无力20天，近3天不能站立。检查：第8胸椎后凸，脐下皮肤痛觉消失，双下肢张力增高。血白细胞7109/L，中性粒细胞0.62，血沉30mm/L。脊柱X线摄片：胸89椎间隙变窄，椎体相邻缘有破坏，无明显骨质硬化，椎体旁有一梭形阴影。单选题1.最可能的诊断是A.化脓性脊柱炎伴截瘫B.脊髓前角灰质炎C.第8、9胸椎间盘突出症D.第8、9胸椎肿瘤E.第8、9胸椎体结核 参考答案：E参考解析：1.椎体结核多见于成年人，病变局限于椎体上下缘，进展较慢，破坏椎间盘可侵犯上下邻骨，使椎间隙变窄，由患者的临床表现可以诊断为第8、9胸椎体结核。2.卧硬板床制动、
29、固定，控制病变发展，减轻疼痛。选择C描述错误。3.单选题2.下列检查、治疗措施中，错误的是A.应用抗结核治疗B.注意休息，加强营养C.卧软板床制动，减轻疼痛D.进一步作胸椎MRI检查E.石膏背心固定 参考答案：C参考解析：1.椎体结核多见于成年人，病变局限于椎体上下缘，进展较慢，破坏椎间盘可侵犯上下邻骨，使椎间隙变窄，由患者的临床表现可以诊断为第8、9胸椎体结核。2.卧硬板床制动、固定，控制病变发展，减轻疼痛。选择C描述错误。3.单选题3.经非手术治疗24周，截瘫不见好转，各项检查均在正常范围内，MRI显示硬膜囊前方有压迫，下一步最宜采取的治疗是A.联合应用多种抗结核药物，并加大剂量，调整给药
30、的方法B.施行脊椎融合术C.施行椎板切除减压术D.加用中药、针灸治疗E.施行前外侧减压术 参考答案：E参考解析：1.椎体结核多见于成年人，病变局限于椎体上下缘，进展较慢，破坏椎间盘可侵犯上下邻骨，使椎间隙变窄，由患者的临床表现可以诊断为第8、9胸椎体结核。2.卧硬板床制动、固定，控制病变发展，减轻疼痛。选择C描述错误。3.患者，男性，2年前患细菌性心内膜炎，经治疗痊愈。近日患者常感心悸、心前区不适，偶有气促、呼吸困难等症状。X线检查左心房明显增大，向左下方延长。主动脉结隆起，升主动脉和弓部增宽，左心室和主动脉搏动幅度增大。单选题4.近日患者病情加重，出现心绞痛，该患者的治疗原则为A.皮穿刺气囊
31、导管扩张分离术B.二尖瓣修复成形术C.二尖瓣置换术D.需尽早施行人工主动脉瓣膜替换术E.抗心律失常治疗 参考答案：D参考解析：1.主动脉瓣关闭不全使左心室在舒张期同时接受来自左心房和主动脉反流的血液而充盈过度，肌纤维伸长，收缩力相应增强，并逐渐扩大、肥厚。出现的症状早期心悸、心前区不适、头部强烈搏动感，故选择D。2.患者若有心绞痛，左心室衰竭或心脏逐渐扩大等征象，可在数年内死亡，故应尽早施行人工瓣膜替换术。单选题5.该患者可能的诊断为A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.先天性心脏病 参考答案：D参考解析：1.主动脉瓣关闭不全使左心室在舒张期同时接受来自左心房
32、和主动脉反流的血液而充盈过度，肌纤维伸长，收缩力相应增强，并逐渐扩大、肥厚。出现的症状早期心悸、心前区不适、头部强烈搏动感，故选择D。2.患者若有心绞痛，左心室衰竭或心脏逐渐扩大等征象，可在数年内死亡，故应尽早施行人工瓣膜替换术。患者，女性，52岁。近日突然出现高热、咳嗽，右侧胸痛，呼吸困难。查体：体温40、P118次/min，R25次/min。血常规：WBC2.0109/L，胸片示右侧胸部大片致密阴影。采取胸膜腔闭式引流治疗。单选题6.搬动该患者时应A.保持引流管通畅B.嘱患者屏住呼吸C.保持引流瓶直立D.注意观察引流液排出情况E.用两把止血钳夹闭引流管 参考答案：E参考解析：1.若引流管连
33、接处脱落或引流瓶损坏，立即双钳夹闭胸壁导管，以防空气进入胸膜腔，严格执行无菌操作规程，防止感染。2.观察水封瓶中长管内水柱的波动是判断胸腔引流管是否通畅的最简便有效的方法。3.患者行胸腔闭式引流术后，应保持管道的密闭和无菌。运送患者时妥善固定双钳夹管，下床活动时，引流瓶位置应低于膝关节，保持密封。单选题7.护士在巡视病房时，发现引流管衔接处脱节，应立即做出的处理是A.更换胸腔引流管B.夹闭引流管近端C.重新连接引流管D.拔出胸腔引流管E.通知医生，等待处理 参考答案：B参考解析：1.若引流管连接处脱落或引流瓶损坏，立即双钳夹闭胸壁导管，以防空气进入胸膜腔，严格执行无菌操作规程，防止感染。2.观
34、察水封瓶中长管内水柱的波动是判断胸腔引流管是否通畅的最简便有效的方法。3.患者行胸腔闭式引流术后，应保持管道的密闭和无菌。运送患者时妥善固定双钳夹管，下床活动时，引流瓶位置应低于膝关节，保持密封。单选题8.判断胸腔引流管是否通畅的最简便有效的方法是A.检査引流管是否扭曲B.检査引流瓶中是否有引流液C.检查患者呼吸是否正常D.观察水封瓶中长管内水柱的波动E.检查引流管是否有液体流出 参考答案：D参考解析：1.若引流管连接处脱落或引流瓶损坏，立即双钳夹闭胸壁导管，以防空气进入胸膜腔，严格执行无菌操作规程，防止感染。2.观察水封瓶中长管内水柱的波动是判断胸腔引流管是否通畅的最简便有效的方法。3.患者
35、行胸腔闭式引流术后，应保持管道的密闭和无菌。运送患者时妥善固定双钳夹管，下床活动时，引流瓶位置应低于膝关节，保持密封。患者，男性，65岁，中学教师。主因渐进性双上肢麻木、双下肢无力，步态不稳，有踩棉感就诊。单选题9.完善常规检查后，在局麻下行颈椎后路减压术，术后护理不包括A.观察伤口出血B.观察呼吸C.平衡翻身D.头低脚高位E.颈部制动 参考答案：D参考解析：1.颈椎管狭窄症压迫颈椎脊髓会产生脊髓型颈椎病的症状，表现为四肢无力，握力弱，精细活动失调，步态不稳，有踩棉花样感觉。2.脊髓受累会出现上运动神经元损伤表现，四肢反射亢进，肌张力增强，出现病理征，躯体有感觉障碍平面，并可有括约肌功能障碍。
36、下肢腱反射减弱是下运动神经元损伤表现。3.CT或MRI可见椎间盘突出、椎管和神经根管狭窄及颈神经受压、椎动脉局部受压、梗阻表现。MRI能更好显示病变。4.治疗包括保守治疗和手术治疗。保守治疗包括牵引；颈托和围领；推拿按摩（脊髓型颈椎病禁用此法）；理疗药物；高位硬脊膜外封闭。5.手术后护理包括:观察伤口出血，观察呼吸，颈部制动，并发症的护理，此题采用排除法。单选题10.患者诊断明确，治疗不包括A.卧床B.推拿按摩C.理疗药物D.前路减压E.后路减压 参考答案：B参考解析：1.颈椎管狭窄症压迫颈椎脊髓会产生脊髓型颈椎病的症状，表现为四肢无力，握力弱，精细活动失调，步态不稳，有踩棉花样感觉。2.脊髓
37、受累会出现上运动神经元损伤表现，四肢反射亢进，肌张力增强，出现病理征，躯体有感觉障碍平面，并可有括约肌功能障碍。下肢腱反射减弱是下运动神经元损伤表现。3.CT或MRI可见椎间盘突出、椎管和神经根管狭窄及颈神经受压、椎动脉局部受压、梗阻表现。MRI能更好显示病变。4.治疗包括保守治疗和手术治疗。保守治疗包括牵引；颈托和围领；推拿按摩（脊髓型颈椎病禁用此法）；理疗药物；高位硬脊膜外封闭。5.手术后护理包括:观察伤口出血，观察呼吸，颈部制动，并发症的护理，此题采用排除法。单选题11.初步诊断为A.颈椎管狭窄症B.胸椎管狭窄症C.腰椎管狭窄症D.腰椎结核E.腰椎转移癌 参考答案：A参考解析：1.颈椎管
38、狭窄症压迫颈椎脊髓会产生脊髓型颈椎病的症状，表现为四肢无力，握力弱，精细活动失调，步态不稳，有踩棉花样感觉。2.脊髓受累会出现上运动神经元损伤表现，四肢反射亢进，肌张力增强，出现病理征，躯体有感觉障碍平面，并可有括约肌功能障碍。下肢腱反射减弱是下运动神经元损伤表现。3.CT或MRI可见椎间盘突出、椎管和神经根管狭窄及颈神经受压、椎动脉局部受压、梗阻表现。MRI能更好显示病变。4.治疗包括保守治疗和手术治疗。保守治疗包括牵引；颈托和围领；推拿按摩（脊髓型颈椎病禁用此法）；理疗药物；高位硬脊膜外封闭。5.手术后护理包括:观察伤口出血，观察呼吸，颈部制动，并发症的护理，此题采用排除法。单选题12.该
39、患者影像学检查中价值最高的是A.X线检查B.CTC.RID.ECTE.PET-CT 参考答案：C参考解析：1.颈椎管狭窄症压迫颈椎脊髓会产生脊髓型颈椎病的症状，表现为四肢无力，握力弱，精细活动失调，步态不稳，有踩棉花样感觉。2.脊髓受累会出现上运动神经元损伤表现，四肢反射亢进，肌张力增强，出现病理征，躯体有感觉障碍平面，并可有括约肌功能障碍。下肢腱反射减弱是下运动神经元损伤表现。3.CT或MRI可见椎间盘突出、椎管和神经根管狭窄及颈神经受压、椎动脉局部受压、梗阻表现。MRI能更好显示病变。4.治疗包括保守治疗和手术治疗。保守治疗包括牵引；颈托和围领；推拿按摩（脊髓型颈椎病禁用此法）；理疗药物；
40、高位硬脊膜外封闭。5.手术后护理包括:观察伤口出血，观察呼吸，颈部制动，并发症的护理，此题采用排除法。单选题13.该患者临床查体体征一般不包括A.双上肢病理征阳性B.双下肢病理征阳性C.双手精细活动减弱D.双下肢肌张力增高E.双下肢腱反射减弱 参考答案：E参考解析：1.颈椎管狭窄症压迫颈椎脊髓会产生脊髓型颈椎病的症状，表现为四肢无力，握力弱，精细活动失调，步态不稳，有踩棉花样感觉。2.脊髓受累会出现上运动神经元损伤表现，四肢反射亢进，肌张力增强，出现病理征，躯体有感觉障碍平面，并可有括约肌功能障碍。下肢腱反射减弱是下运动神经元损伤表现。3.CT或MRI可见椎间盘突出、椎管和神经根管狭窄及颈神经
41、受压、椎动脉局部受压、梗阻表现。MRI能更好显示病变。4.治疗包括保守治疗和手术治疗。保守治疗包括牵引；颈托和围领；推拿按摩（脊髓型颈椎病禁用此法）；理疗药物；高位硬脊膜外封闭。5.手术后护理包括:观察伤口出血，观察呼吸，颈部制动，并发症的护理，此题采用排除法。女性，45岁，偶然发现左乳房肿块，直径约3cm，质较硬、无压痛，与皮肤有少许粘连。左侧腋下可扪及1cm大小肿大的淋巴结。单选题14.该病人最可能的诊断是A.乳腺囊性增生病B.乳管内乳头状瘤C.乳房脓肿D.乳癌E.乳房结核 参考答案：D参考解析：中年女性发现乳房无痛性肿块，与皮肤有粘连。左侧腋下可扪及1cm大小肿大的淋巴结。该病人最可能的
42、诊断是乳癌单选题15.要进一步进行的检查是A.乳房钼靶X线摄片B.乳房热像图C.乳房肿块穿刺活检D.乳房肿块切除活检E.乳房红外线扫描 参考答案：A参考解析：乳腺钼靶，全称乳腺钼靶X线摄影检查，又称钼钯检查，是目前诊断乳腺疾病的首选和最简便、最可靠的无创性检测手段，痛苦相对较小，简便易行，且分辨率高，重复性好，留取的图像可供前后对比，不受年龄、体形的限制，目前已作为常规的检查。单选题16.该病人的治疗方法可能为A.乳房部分切除术B.乳房单纯切除术C.乳癌根治术D.乳癌改良根治术E.乳癌扩大根治术 参考答案：D参考解析：乳癌改良根治术适用于临床、期乳腺癌，肿瘤未累及胸肌筋膜，其治疗效果等同于根治
43、术，但比根治术好。适合患者。故选D。单选题17.病人术后进行功能锻炼的方法不正确的是A.术后第23天活动手部B.术后第35天活动肘部C.术后第5天进行肩关节活动D.术后第8天进行上肢外展活动E.术后第1012天进行全范围关节活动 参考答案：C参考解析：无特殊情况应早期进行功能锻炼，24小时内开始活动手部及腕部，术后3天内患侧上肢应制动，以免腋窝皮瓣的滑动而影响愈合。35天活动患肢肋部，先从肘部开始。术后1周可做肩部活动，鼓励自己进食、梳理头发、洗脸等活动，以后逐渐增加肩部活动范围。10天左右进行手指爬墙活动、画圈、滑轮运动、手臂摇摆运动；原则是上肢活动在7天以后，7天之内不要上举，10天之内不
44、外展。上肢负重不宜过大或过久。故选C。单选题18.病人的术后护理措施中不正确的是A.抬高患侧上肢B.患侧胸壁加压包扎C.保持引流管通畅D.早期活动患肢E.不在患肢测血压 参考答案：D参考解析：病人的术后护理措施中不正确的是早期活动患肢，这样容易导致皮下积液。故选D。男性，30岁，酒后驾车发生车祸，右上腹受伤，神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130次/分，血压80/60mmHg，尿少，口渴，过度换气。单选题19.治疗原则是A.扩容、恢复血容量B.输血输液C.纠正酸中毒D.积极抗休克的同时迅速手术E.以上都是 参考答案：E参考解析：治疗原则：扩容、恢复血容量、输血、输液、纠正酸中
45、毒、积极抗休克的同时迅速手术。单选题20.应诊断为A.出血性休克B.过敏性休克C.高排低阻型休克D.损伤性休克E.神经源性休克 参考答案：A参考解析：出血性休克的临床表现：皮肤苍白、冰凉、湿冷，心动过速，呼吸急促，颈静脉搏动减弱，尿量减少，神志改变，血压下降等。结合患者表现符合出血性休克的症状，故答案选择A。患者，女性，18岁。曾有被狗咬伤史，未接种狂犬疫苗，患者近来出现恐怖、咽肌痉挛和呼吸困难。单选题21.狂犬病毒对什么组织有强大的亲和力A.神经组织B.结缔组织C.肌肉组织D.胶原组织E.皮肤、黏膜 参考答案：A参考解析：狂犬病病毒对神经组织有强大的亲和力，侵入人体后在入侵处及其周围的横纹肌细胞内缓慢繁殖，而后沿周围神经的轴索呈