《2019年主管护师护理学《专业实践能力》试题及答案解析.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2019年主管护师护理学《专业实践能力》试题及答案解析.docx（31页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、2019年主管护师护理学专业实践能力试题及答案解析单选题1.心跳骤停初期复苏的方法是（江南博哥）。A.补充血容量B.人工呼吸和心脏按压C.应用复苏药物D.保护脑细胞E.电除颤 参考答案：B参考解析：心跳骤停患者，初期复苏首要的措施是人工呼吸和心脏按压，保持呼吸道畅通，进行有效的人工呼吸，建立有效的人工循环。单选题2.给予癫痫持续状态患者静注地西泮时，应重点观察的是()。A.有无胃肠道反应B.血压降低情况C.眼球震颤D.呼吸抑制E.共济失调 参考答案：D参考解析：用药期间监测血药浓度，地西泮可抑制呼吸，静脉注射时需注意观察，有不良反应则需即刻停止注射。单选题3.患者女，25岁。已婚未育，现妊娠7
2、周，要求终止妊娠。最常用且较安全的方法是()。A.人工流产钳刮术B.药物流产C.静脉滴注催产素引产D.水囊引产E.利凡诺引产 参考答案：B参考解析：A项，人工流产钳刮术适用于孕1114周者。B项，药物流产适用于妊娠7周内者，因方法简便，无需宫内操作，药物流产越来越多地应用于临床，目前常用的药物是米非司酮。除此之外人工流产负压吸引术也适用于孕610周以内。CDE三项，引产术常用于中期妊娠1528周妊娠者，需住院引产。单选题4.破伤风患者清洗伤口时使用的冲洗溶液是()。A.3%过氧化氢溶液B.1%碳酸氢钠溶液C.10%水合氯醛溶液D.1%有效氯溶液E.10%过氧乙酸溶液 参考答案：A参考解析：破伤
3、风患者清除坏死组织和异物后，敞开伤口，并用3%过氧化氢或0.02%高锰酸钾溶液冲洗并经常湿敷。B项，碳酸氢钠溶液不具有消毒作用。CD两项，含氯溶液有腐蚀和漂白作用。E项，过氧乙酸溶液有刺激性和腐蚀性。单选题5.良性前列腺增生的临床表现不包括()。A.进行性排尿困难B.夜尿次数增多C.无痛血尿D.尿潴留E.尿急 参考答案：E参考解析：良性前列腺增生引起的临床表现，主要是由于尿道前列腺部受到增生前列腺的压迫而引起尿路梗阻所产生。A项，增生的前列腺压迫尿道，使尿道变长、弯曲、变窄，阻力增加，从而出现进行性排尿困难。B项，前列腺充血刺激引起尿频，尤其是夜尿次数明显增多。C项，尿前列腺增生时因局部充血可
4、发生无痛血尿。D项，梗阻严重者膀胱残余尿增多，长期可导致膀胱收缩无力，发生尿潴留。单选题6.三度房室传导阻滞伴阿-斯综合征的治疗方法是()。A.阿托品B.异丙肾上腺素C.安装人工心脏起搏器D.麻黄素E.电复律 参考答案：C参考解析：三度房室传导阻滞患者可出现疲惫、乏力、头晕、心绞痛及心力衰竭，如心室率过慢导致脑缺血，则可出现暂时性意识丧失，甚至抽搐，即阿斯综合征。严重者可发生猝死。三度房室传导阻滞伴阿-斯综合征心室率低于40次/分，应首选临时或埋藏式心脏起搏治疗。单选题7.休克病人应采取的体位是()。A.半坐卧位B.侧卧位C.头低足高位D.头高足低位E.中凹卧位 参考答案：E参考解析：休克病人
5、应取上身、下肢各适当抬高1030（仰卧中凹位），以增加静脉回心血量和减少呼吸负担。单选题8.急性出血坏死性胰腺炎的主要表现不包括()。A.腹痛B.腹胀C.低血糖D.腹膜炎E.休克 参考答案：C参考解析：腹痛为本病的主要表现和首发症状，出血坏死型病人常有明显腹胀或麻痹性肠梗阻。如胰酶溶入腹腔，刺激腹膜和膈可导致血或浆液纤维素性腹膜炎和胸膜炎。休克可发生在病程的各个时期，主要原因为各种因素引起的有效循环血容量不足。单选题9.指导缺铁性贫血患者服用铁剂治疗时，错误的内容是()。A.从小剂量开始B.在餐前服用C.避免和牛奶同服D.告知患者服药后会有黑便E.血红蛋白恢复正常后仍需用药 参考答案：B参考解
6、析：口服铁剂多选在餐后服用，因为空腹服用胃肠道反应大，病人常不能耐受，餐后服用可以减轻不良反应。单选题10.胎膜早破，胎先露尚未衔接者，护理措施中错误的是()。A.绝对卧床休息B.头高足低位C.监测胎心D.指导孕妇自检胎动E.观察羊水情况 参考答案：B参考解析：胎先露尚未衔接则应抬高臀部，以防脐带脱垂，不应该取头高足低位。单选题11.法洛四联症X线检查可见()。A.肺动脉突出B.心影呈靴型C.肺门血管增粗D.肺纹理增多E.透光度减弱 参考答案：B参考解析：法洛四联症有四种畸型，即室间隔缺损、主动脉骑跨、肺动脉狭窄和右心室肥厚。X线检查心影呈“靴型”，是由于右心室肥大使心尖上翘和漏斗部狭窄使心腰
7、凹陷所致。另外肺血减少，肺动脉段侧陷。单选题12.子宫峡部下界为()。A.组织学内口B.组织学外口C.解剖学内口D.解剖学外口E.移行带区 参考答案：A参考解析：子宫体与子宫颈之间形成的最狭窄部分称子宫峡部，在非孕期约长1cm。子宫峡部的上端因解剖上较狭窄，称为解剖学内口；下端因黏膜组织在此处由宫腔内膜转变为宫颈黏膜称为组织学内口。单选题13.正常情况下，一次月经的平均出血量大约为()。A.10mLB.20mLC.50mLD.80mLE.100mL 参考答案：C参考解析：月经是性功能成熟的一项标志。在内分泌周期性调节下，子宫内膜发生了从增生到分泌的反应，如不发生受精和孕卵着床，内膜则萎缩脱落并
8、伴有出血，如此周而复始发生的子宫内膜剥脱性出血，称为月经。月经持续的天数称为月经期，一般为28天。月经量约为3050mL。单选题14.肿瘤病人化疗期间，最主要的观察项目是()。A.脱发程度B.进食情况C.肠道功能D.皮肤损害E.血常规 参考答案：E参考解析：肿瘤患者化疗期间化疗药物会引起骨髓抑制，需及时监测血象、骨髓象，预防并发症的发生。单选题15.与椎管内麻醉后头痛的特点相符的是()。A.可发生在穿刺后612小时B.疼痛常位于头部C.大多数病人在5天内症状消失D.抬头时不疼痛E.病人第一次抬头或起床活动时很少发生 参考答案：A参考解析：椎管内麻醉后头痛发生率为4%37%，主要因腰椎穿刺时刺破
9、硬脊膜和蛛网膜，致使脑脊液流失，颅内压下降，颅内血管扩张刺激所致。典型的头痛可发生在穿刺后612小时、病人术后第一次抬头或起床活动时，疼痛常位于枕部、顶部或颞部，抬头或坐起时加重。约75%病人在4天内症状消失，多数不超过1周，但个别病人的病程可长达半年以上。轻者卧床，减少活动并对症处理。单选题16.护士观察到原发性肝癌患者突然出现剧烈腹痛，弥漫全腹，腹肌紧张，应首先考虑其最可能发生了()。A.上消化道出血B.继发肠道感染C.癌结节破裂出血D.癌肿转移E.胃肠穿孔 参考答案：C参考解析：由于肿瘤增长快速，肝包膜被牵拉，导致肝区疼痛；若肝癌结节破裂，坏死的癌组织及血液流入腹腔，可引起腹部剧烈疼痛，
10、迅速遍及全腹。单选题17.关于小儿注射疫苗的叙述，正确的是()。A.注射所有疫苗常规使用碘酊及乙醇消毒皮肤B.注射疫苗最好在饭前进行C.安瓿内剩余药可用无菌纱布覆盖保存4小时D.注射活疫苗时只用乙醇消毒皮肤E.小儿低热不影响注射疫苗 参考答案：D参考解析：A项，注射疫苗时用2%碘酊及75%酒精或0.5%碘伏消毒皮肤，待干后注射；接种活疫苗时，只用75%酒精消毒，因为活疫苗易被碘酊杀死，影响接种效果。B项，接种最好在饭后进行，以免晕针。C项，严格无菌操作，接种后剩余药液应废弃，活菌苗应烧毁。E项，严格掌握禁忌证，必要时先进行体格检查，对小儿低热应查明病因。单选题18.小儿断奶正确的是()。A.断
11、奶因果断，一次完成B.断奶最迟不晚于2岁C.一般在生后1012个月断奶D.断奶最好在夏季进行E.10个月后逐渐添加辅食 参考答案：C参考解析：A项，小儿断奶应循序渐进，不可突然断奶。BC两项，一般认为婴儿长到1012个月是断奶的最佳时间。母乳中富含孩子生长发育所需要的营养和抗体，易于吸收，是最适合婴儿的营养物质，因此不宜过早断奶。若无法哺乳到10个月，至少也要保证46个月的母乳喂养。D项，断奶以春秋两季为佳，这是因为天气凉爽时孩子容易接受全辅食喂养。夏季由于孩子饮水较多，胃口不佳，此时断奶容易发生消化不良、腹泻。E项，孩子46个月大时可开始添加辅食，此时是从母乳喂养转辅食的第一步，添加的辅食应
12、是糊状食物，如米糊、菜泥等。单选题19.食管癌进展期主要的临床表现是()。A.进行性吞咽困难B.进行性消瘦C.进食后呕吐D.进食后胸骨后疼痛E.进食后呛咳 参考答案：A参考解析：食管癌早期常无明显症状，仅在吞咽粗硬食物时有不同程度的不适感觉，包括哽噎感、胸骨后烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样疼痛。食物通过缓慢，并有停滞感或异物感。症状时轻时重，进展缓慢。中晚期（进展期）表现为进行性吞咽困难，先是难咽干硬食物，继而只能进半流质、流质饮食，最后滴水难进。单选题20.静脉注射去甲柔红霉素时药液外渗，不正确的处理措施是()。A.尽量回抽局部漏液B.局部用利多卡因封闭C.25%硫酸镁湿敷D.局部热敷E.抬高患
13、肢 参考答案：D参考解析：一旦发生药物外渗，立即停止输注，尽量回抽漏于皮下的药液。局部热敷会加快药液的吸收，应进行局部冷敷，可使血管收缩，组织细胞代谢率下降，减少药液向周围组织的扩散，减少渗漏范围。抬高受累部位，以促进局部外渗药液的吸收。单选题21.脑梗死进行溶栓治疗的过程中，最常见的严重不良反应是()。A.急性肾衰竭B.肝损害C.心力衰竭D.广泛出血E.脑水肿 参考答案：D参考解析：溶栓后常见的不良反应是广泛出血，包括颅内出血、消化道出血、泌尿系出血、皮肤黏膜出血等，应密切观察出血的征象，警惕严重头痛、高血压、恶心呕吐、意识障碍、便血、血尿、鼻出血、牙龈出血等。单选题22.下列不属于脑震荡病
14、人的临床表现的是()。A.伤后立即出现短暂的意识丧失B.一般持续时间不超过30分钟C.意识恢复后，对受伤时的情况记忆清楚D.清醒后常有头痛，头晕，情绪不稳定等症状E.神经系统检查无明显阳性体征 参考答案：C参考解析：脑震荡病人在伤后立即出现短暂的意识丧失，一般持续时间不超过30分钟，同时伴有面色苍白、出冷汗、血压下降、脉缓、呼吸浅慢，各生理反射迟钝或消失。意识恢复后，对受伤时甚至受伤前一段时间内的情况不能回忆，而对往事记忆清楚，此被称为逆行性健忘。清醒后常有头痛、头晕、恶心呕吐、失眠、情绪不稳定、记忆力减退等症状，一般可持续数日或数周。神经系统检查无明显阳性体征。单选题23.长期应用肾上腺皮质
15、激素治疗系统性红斑狼疮需要补钙，其目的是防止()。A.高血压B.精神兴奋C.肾脏损伤D.继发感染E.股骨头坏死 参考答案：E参考解析：长期应用肾上腺皮质激素可以引起脱钙的现象，会引起骨质疏松，诱发骨折等情况，及时补钙可以预防骨的坏死。单选题24.不属于21-三体综合征患儿的护理措施是()。A.限制活动B.加强生活照顾C.培养自理能力D.保持皮肤清洁干燥E.定期随访遗传咨询 参考答案：A参考解析：21-三体综合征即唐氏综合征，又称先天愚型或Down综合征，是由染色体异常（多了一条21号染色体）而导致的疾病。21-三体综合征患儿有明显的智能落后，因而需要锻炼其自理能力，加强生活照顾，定期随访遗传咨
16、询，并不需要限制活动。单选题25.经皮肝穿刺胆管造影前注射维生素K的主要目的是()。A.防止胆绞痛B.防止胆汁漏C.预防出血D.预防感染E.预防腹膜炎 参考答案：C参考解析：维生素K能促进血液凝固，减少术中出血。人体若缺少维生素K，凝血时间会延长，严重者会导致流血不止。单选题26.暴露疗法要求室温()。A.1620度B.2024度C.2428度D.2832度E.3236度 参考答案：D参考解析：暴露疗法是指在清创后置伤员于消毒或清洁的床单纱布垫上，创面暴露在温暖而干燥的空气中，使创面烤干，有利于防治感染。大面积烧伤伤员睡翻身床，每日翻身4次，彻底暴露创面防止受压是一个良好的办法。暴露疗法要求室
17、温2832度，根据人体温度，预防发生感冒。单选题27.洋地黄类药物中毒最重要的临床表现是()。A.室早二联律B.出现奔马律C.黄视，绿视D.恶心，呕吐E.头痛，倦怠 参考答案：A参考解析：洋地黄类药物中毒的临床表现包括胃肠道反应：食欲不振、恶心呕吐、腹痛、腹泻等，心律失常：多源性室性早搏呈二联律，神经系统症状：头痛、眩晕、耳鸣等，视觉改变：视物模糊、黄视、绿视等，其中最重要的是室早二联律。单选题28.护士给心衰患者发放地高辛之前，应先数心率，若心率低于多少时应暂停给药？()A.100次/分B.90次/分C.80次/分D.70次/分E.60次/分 参考答案：E参考解析：地高辛是中效强心苷类药物，
18、对心脏的作用表现为正性肌力作用，减慢心率，抑制心脏传导。正常人心率为6090次/分，若心率低于60次/分应暂停给药。单选题29.急性肾功能衰竭患者，少尿期或无尿期最关键的治疗措施是()。A.注意补钾B.纠正碱中毒C.补充血济量D.严格限制入量E.增加胶体渗透压 参考答案：D参考解析：准确记录24小时出入液体量，严格控制入液量，是避免水中毒最重要的措施。一般以500mL为基础补液量，加前一天的出液量。单选题30.预防急性胰腺炎有重要意义的措施是()。A.注意饮食卫生B.经常应用抗生素C.经常服用消化酶类药物D.控制糖尿病E.防治胆道疾病 参考答案：E参考解析：急性胰腺炎的病因在国内以胆道疾病多见
19、，胆道结石、炎症或胆道蛔虫均可引起急性胰腺炎，其中以胆石症最为常见，饮食因素次之；在国外除胆石症外，酗酒则为重要原因。单选题31.动脉粥样硬化病人饮食中无需限制的是()。A.蛋白质饮食B.胆固醇饮食C.高糖饮食D.脂防饮食E.高纳饮食 参考答案：A参考解析：动脉粥样硬化的病人饮食应进食低热量、低脂、低胆固醇、低盐、高纤维素、易消化的食物，戒烟限酒，避免食辛辣食物，避免进食过快过饱。保证充足的营养摄入，以优质蛋白为主。单选题32.关于骨牵引的护理，错误的叙述是()。A.床尾或床头抬高1530cmB.牵引针不可左右移动C.及时去除牵引针孔的血痂D.维持肢体在整复或固定的位置E.鼓励患者功能锻炼 参
20、考答案：C参考解析：A项，抬高床头或床尾1530cm，以保持对抗牵引。B项，骨牵引时牵引针不可左右移动，以免把细菌带入骨组织中引起骨感染。C项，牵引针针孔处的血痂不能去除，否则可能引起穿刺部位感染。D项，维持肢体在整复或固定时的位置，以免影响牵引效果。E项，牵引期间鼓励患者进行功能锻炼，预防肌肉萎缩和关节僵硬等并发症。单选题33.尿道损伤后，预防尿道狭窄的有效措施是()。A.用大号导尿管B.延迟拔尿管时间C.拔尿管后叮嘱病人多饮水D.拔尿管后定期行尿道扩张术E.拔尿管后指导病人行肛门括约肌舒缩练习 参考答案：D参考解析：留置导尿管23周作为支架，以利于尿道的愈合。拔除导尿管后，需定期做尿道扩张
21、术。先每周1次，持续一个月后逐渐延长间隔时间。做好健康教育，确保病人积极配合，坚持治疗。单选题34.产后出血的护理措施不包括()。A.宫缩乏力性出血者，立即按摩子宫B.失血过多，遵医嘱补充血容量C.胎盘部分残留，需徒手剥离取出D.产后出血高危者，做好输血输液准备E.软产道损伤造成的出血，及时做好缝合准备 参考答案：C参考解析：A项，因产后子宫收缩乏力造成的大出血，可以通过使用宫缩剂、按摩子宫、宫腔内填塞纱布条或结扎血管等方法达到止血的目的。B项，失血过多的同时注意补充血容量。C项，胎盘因素导致的大出血要及时将胎盘取出，胎盘部分残留者，徒手不能取出时，可用大刮匙刮取残留组织。D项，凝血功能障碍者
22、应做好输血准备。E项，软产道损伤造成的大出血，有效措施是及时准确地修复缝合。单选题35.心肌梗死病人活动时，心率增加次数的安全范围为()。A.10次/分B.1020次/分C.2030次/分D.3040次分E.40次/分 参考答案：B参考解析：心肌梗死后第45天，逐步增加活动直至每天3次步行100150m，运动以不引起任何不适为度，心率增加1020次/分为正常反应，运动时心率增加小于10次/分，可加大运动量，进入高一阶段的训练。若运动时心率增加超过20次/分，收缩压降低超过15mmHg，出现心律失常等则应退回到前一运动水平，若仍不能纠正，应停止活动。单选题36.异位妊娠破裂多见于()。A.宫颈妊
23、娠B.输卵管峡部妊娠C.输卵管壶腹部妊娠D.输卵管伞部妊娠E.输卵管间质部妊娠 参考答案：B参考解析：输卵管妊娠破裂多见于峡部妊娠，发病多在孕6周左右。囊胚生长时绒毛侵蚀管壁的肌层及浆膜，以致穿破浆膜，形成输卵管妊娠破裂。而输卵管妊娠流产多见于壶腹部妊娠，发病多在妊娠812周。单选题37.关于妇科化疗患者的护理措施，不正确的叙述是()。A.鼓励家属探视，以加强患者的社会支持B.建议患者采用软毛牙刷刷牙，并用盐水漱口C.鼓励患者多咀嚼，以促进唾液的分泌D.发现药液外渗时，应立即停止用药E.白细胞减少患者应做好保护性隔离 参考答案：A参考解析：A项，化疗过程中病人有可能白细胞减少，易于感染，应严格
24、控制家属探视，减少病室内人员流动，必要时对病人实行保护性隔离。B项，嘱病人用软毛刷刷牙，不要使用牙签剔牙，防止牙龈出血，化疗有可能造成口腔溃疡，应保持口腔清洁，勤用盐水、硼酸水漱口。C项，鼓励病人多咀嚼，多说话，以利唾液的分泌，唾液中含有溶菌酶。D项，化疗药物通常对血管刺激性强较大，出现外渗现象应立即停止用药，局部采取封闭治疗，局限化疗药物，以免其对周围组织继续损害，减轻病人的疼痛。单选题38.妇科腹部手术病人的术前护理措施，不正确的是()。A.术前教会患者有效咳嗽B.术前应彻底清洁脐部C.术前晚应询问患者有无月经来潮D.术前一天进行阴道冲洗以清洁阴道E.术前常规在宫颈及阴道穹隆涂甲紫 参考答
25、案：E参考解析：A项，术前教会患者有效咳嗽和排痰，预防发生术后坠积性肺炎。B项，术前清洁脐部，用汽油棉签（或碘附棉签）清洁后再用酒精棉签擦拭。C项，手术前晚及手术当日清晨测量生命体征，注意有无月经来潮，上呼吸道感染，如有上述情况应及时与医师取得联系。D项，术前一天为病人冲洗阴道两次，阴道流血及未婚者不做阴道冲洗。E项，第二次冲洗后在宫颈口及阴道穹隆部涂甲紫，为手术切除宫颈标记之用。行次全子宫切除术，卵巢囊肿剔除术及子宫肌瘤剔除术时不需要涂甲紫。单选题39.对高渗性缺水病人进行输液治疗时，应首先输入()。A.等盐溶液B.5%葡萄糖溶液C.平衡液D.右旋糖酐溶液E.林格液 参考答案：B参考解析：高
26、渗性缺水指的是缺水多于缺钠，血清钠浓度增高，应静滴5%葡萄糖溶液或低渗0.45%氯化钠溶液，同时警惕医源性低钠血症。单选题40.以下慢性阻塞性肺气肿患者恢复期，长期家庭氧疗的指征中不包括()。A.PaO252mmHg，PaCO254mmHgB.PaO252mmHg，PaCO240mmHgC.SaO290%，PaCO240mmHgD.PaO258mmHg，有肺动脉高压E.PaO258mmHg，有心力衰竭、水肿 参考答案：C参考解析：对低氧血症者，应予以氧疗。一般用鼻导管吸氧，流量为每分钟12L，吸氧时间每天15小时以上。目的是使病人在海平面、静息状态下，达到PaO27.98kPa（60mmHg）
27、和（或）使SaO2升至90%以上，故PaO260mmHg和（或）PaCO250mmHg，并有肺动脉高压、心力衰竭所致水肿或红细胞增多症（血细胞比容0.55）者宜进行氧疗。单选题41.关于结肠癌术前肠道准备的叙述，正确的是()。A.术前3天禁食B.术前3天每晚肥皂水灌肠C.术前3天口服肠道抗菌药D.术前三日晚清洁灌肠E.术前1天口服硫酸镁 参考答案：C参考解析：A项，术前23天进流质饮食，术前1天禁食。B项，术前2天晚用肥皂水灌肠。C项，术前3天口服肠道抗生素。D项，术前1天晚清洁灌肠。E项，术前3天，每晚用番泻叶泡饮，或口服泻剂硫酸镁。单选题42.类风湿关节炎活动期患者的护理措施错误的是()。
28、A.卧床休息期间注意保持关节功能位B.活动期间发热或关节肿胀明显是卧床休息C.可短时间制动D.可进行治疗性锻炼E.病情缓解时进行功能锻炼 参考答案：D参考解析：发热及关节明显肿痛的急性期病人，应卧床休息，限制受累关节活动，同时避免受压及寒冷刺激。可使用各种矫形支架和夹板使关节保持功能位，避免垂足、垂腕等关节畸形；对症状控制后恢复期病人，应鼓励及早进行关节功能锻炼，肢体活动可从被动活动向主动活动渐进，活动度以病人能承受为限。对已发生关节畸形的病人，应鼓励病人尽可能发挥健康肢体的功能。单选题43.尿酸结石病人应禁食的是()。A.牛奶B.芦笋C.动物内脏D.豆制品E.菠菜 参考答案：C参考解析：泌尿
29、系统结石患者应根据结石成分调节饮食。尿酸结石者不宜服用含嘌呤高的食物，如动物内脏。菠菜、芦笋等含草酸量高。牛奶、奶制品、豆制品含钙量高。单选题44.对于肝功能不全的患者，选择肠外营养液时，宜含有的物质是()。A.双钛B.精氨酸C.谷氨酸D.支链氨基酸E.芳香族氨基酸 参考答案：D参考解析：肝功能不全或肝性脑病应增加支链氨基酸比例，有助于保护肝功能，降低并发症的发生。单选题45.乳癌根治术后，预防皮下积液的主要措施是()。A.半坐卧位B.患肢制动C.胸带加压包扎D.切口用沙袋压迫E.皮瓣下置管引流 参考答案：E参考解析：乳癌根治术后应观察皮瓣颜色及创面愈合情况，注意伤口敷料，用胸带加压包扎，使皮
30、瓣与胸壁贴合紧密，松紧度适宜，以维持正常血运为宜，术后留置引流管，以及时引流皮瓣下的渗液和积气，使皮瓣紧贴创面，避免坏死、感染，促进愈合。单选题46.地中海贫血的主要原因是()。A.红细胞丢失过多B.红细胞酶缺乏C.血红蛋白合成或结构异常D.体内存在破坏红细胞的抗体E.脾功能亢进 参考答案：C参考解析：地中海贫血是一种遗传性疾病，主要病因是珠蛋白链减少、缺失，导致血红蛋白结构异常，红细胞寿命变短。这样的异常红细胞的变形能力很差，容易被破坏，造成溶血性贫血。单选题47.患者男，18岁。患1型糖尿病多年，近日因血糖控制不理想，胰岛素用量每餐增加2U患者自诉注射胰岛素后45小时，有心慌、出汗、软弱无
31、力感。此时，该患者最可能出现()。A.过敏反应B.低血糖反应C.自主神经絮乱D.心律失常E.虚脱 参考答案：B参考解析：糖尿病患者的胰岛细胞调节血糖能力差，注射胰岛素后应立即进食，警惕出现低血糖。心慌、出汗、软弱无力感等是低血糖的常见表现。单选题48.患者女，32岁。婚后五年未孕，采用辅助生殖技术助孕。当注射绒毛膜促性腺激素8天后，出现腹部胀痛，呼吸受限。B超：腹水，卵巢直径16cm。最可能的诊断是()。A.卵巢过度刺激综合征B.输卵管癌C.子宫癌D.卵巢癌E.肝硬化 参考答案：A参考解析：卵巢过度刺激综合征为体外受孕辅助生育的主要并发症之一，是一种人体对促排卵药物产生的过度反应，主要临床表现
32、为卵巢囊性增大、毛细血管通透性增加、体液积聚于组织间隙，引起腹腔积液、胸腔积液，伴局部或全身水肿等。单选题49.患者男，28岁，因受凉突起畏寒、发热（39.2），左侧胸痛伴咳嗽，咯少量铁锈色痰。胸部X线摄片见左下肺野大片阴影。其最可能的诊断是()。A.结核性胸膜炎B.肺炎球菌性肺炎C.金黄色葡萄球菌肺炎D.原发性支气管肺癌E.急性吸入性肺脓肿 参考答案：B参考解析：患者咯少量铁锈色痰，是大叶性肺炎的典型表现，炎症起于肺泡，通过肺泡间孔向其他肺泡蔓延，以致部分或整个肺段、肺叶发生炎症改变，通常不累及支气管，故又称为肺泡性肺炎，致病菌多为肺炎链球菌。单选题50.男，48岁，搬动重物时突感腰部疼痛伴
33、右下肢放射性疼痛3小时来诊。查体：腰部曲度变直，左小腿外侧皮肤痛觉减退，双下肢肌力无异常，双膝、踝反射（），右直腿抬高试验40（）。X线片无明显异常。处理措施错误的是()。A.绝对卧床休息3周，3周后戴腰围下床活动B.理疗，推拿，按摩缓解痉挛和疼痛C.必要时牵引治疗D.3个月不做弯腰动作E.立即手术治疗 参考答案：E参考解析：该患者腰部疼痛伴右下肢放射性疼痛，且直腿抬高试验阳性，提示腰椎间盘突出，以非手术治疗为主，症状初次发作时，即应绝对卧硬板床休息，有利于缓解脊柱旁肌肉痉挛，以减轻疼痛。一般卧床3周，之后戴腰围下床活动，3个月内不做弯腰动作，以后酌情行腰背肌锻炼。必要时持续牵引增大椎间隙，减
34、轻椎间盘内压力和肌肉痉挛，可缓解疼痛。除中央型椎间盘突出外，均可应用理疗、推拿和按摩，有助于缓解肌肉痉挛和疼痛。非手术治疗无效时才考虑手术治疗。单选题51.患者女40岁，今日诊断患有十二指肠溃疡。对该患者的治疗原则不包括()。A.消除病因B.控制症状C.促进愈合D.预防复发E.尽早手术根治 参考答案：E参考解析：十二指肠溃疡与幽门螺杆菌感染、胃酸分泌过多、胃黏膜保护作用减弱等因素有关，治疗原则在于消除病因，缓解疼痛，促进溃疡愈合，减少复发，避免并发症的发生。手术治疗适用于急性穿孔、幽门梗阻、大量出血和恶性溃疡等并发症的消化性溃疡病人。单选题52.患者男，54岁，外伤性肠穿孔修补手术后第2天，腹
35、胀明显，肠蠕动未恢复，目前最重要的处理措施是()。A.半坐卧位B.禁食，输液C.肛管排气D.胃肠减压E.针刺穴位 参考答案：D参考解析：该患者为术后第二天，腹胀明显，肠蠕动未恢复，首先应该进行的是胃肠减压，促进排气，以缓解腹胀的情况。单选题53.患者女，28岁，甲状腺功能亢进病史1年，因感染出现意识模糊。查体：T39.2，P180次/分，诊为甲亢危象入院，首先的治疗药物是()。A.甲巯咪唑B.丙硫氧嘧啶C.卡比马唑D.普蔡洛尔E.放着性131碘 参考答案：B参考解析：抗甲状腺常用药物包括硫脲类（甲硫氧嘧啶、丙硫氧嘧啶等药物）和咪唑类（甲硫咪唑、卡比马唑等药物）。通过抑制甲状腺内过氧化酶系，抑制
36、碘离子转化为新生态碘或活性碘，从而抑制甲状腺激素的合成。丙硫氧嘧啶还具有阻滞T4转变为T3以及改善免疫的功能，因此严重病例或甲状腺危象时作为首选药物。单选题54.患者男，27岁，因胸部被刀刺伤2小时，创口与胸腔相通，出现季度呼吸困难，首选的急救措施是()。A.迅速封闭伤口B.立即置放胸腔闭式引流C.立即输血补液D.立即手术治疗E.大剂量应用抗生素 参考答案：A参考解析：该患者的创口与胸腔相通，应立即封闭伤口，消除呼吸困难的诱因，以减轻症状。单选题55.患儿男，出生后7天，因皮肤黄染5天入院。查体：患儿精神状态佳。颜面及巩膜黄染，胎便为墨绿色。小便正常。实验室查体：血胆红素230mol/L，患儿
37、的初步诊断是()。A.新生儿缺血缺氧性脑病B.新生儿颅内出血C.新生儿败血症D.生理性黄疸E.病理性黄疸 参考答案：E参考解析：新生儿生理性黄疸大部分发生于生后23天，45天最重，2周内消退，血清胆红素足月儿不超过221mol/L（12.9mg/dL）。若足月儿血清胆红素221mol/L（12.9mg/dL），则为病理性黄疸（高胆红素血症）。单选题56.女，34岁，停经40天，本次月经为2018年2月12日。查体：T36.5，P80次/分，R20次/分，BP120/90mmHg，SpO298%。腹部超声可见胎囊，尿妊娠试验阳性。下列叙述不正确的是()。A.可能的诊断是早期妊娠B.预产期是201
38、8年11月19日C.属于高龄产妇，应定期复查D.现在应避免性生活E.现在可采用舒适卧位 参考答案：C参考解析：A项，妊娠13周末以前称早期妊娠。B项，预产期月份末次月经第一天的月份减3或加9，预产期日数末次月经第一天日期加7，该产妇为2911月，12719日。C项，不属于高龄产妇。D项，孕期应避免性生活。E项，孕妇采取左侧卧位可以使子宫血流更顺畅。单选题57.患者男，39岁，吸烟10年。行走中左下肢间断疼痛1个月余。查体：左足趾色泽苍白，温度稍低，足背动脉博动减弱。针对此患者，护理措施不恰当的是()。A.置热水袋于足底保暖B.下肢保暖C.遵医嘱给予镇痛药物D.每日数次Buerger运动E.戒烟
39、 参考答案：A参考解析：将热水袋于足底保暖有可能烫伤足底，尤其是当足底感觉不敏觉时，不利于症状的恢复。单选题58.患者男，25岁。右胫腓骨骨折，行石膏固定，10小时后右足趾明显肿胀，青紫，活动差，感觉麻木，剧烈疼痛，去除石膏，见右小腿肿胀明显，皮温高，有水泡。此时应警惕患者出现了()。A.腓总神经损伤B.胫动脉损伤C.骨折断端移位D.骨筋膜室综合征E.石膏综合征 参考答案：D参考解析：骨筋膜室综合征是骨折患者常见并发症，时指骨筋膜室内的肌肉和神经因急性缺血、缺氧而产生的一系列早期症候群，临床表现为5P症：疼痛（pain）、苍白（pallor）、感觉异常（paresthesia）、麻痹（para
40、lysis）和无脉（pulselessness）。单选题59.某高龄产妇，孕期骨盆测量正常范围，已行剖宫产术，胎儿3800g，术后护理不正确的是()。A.指导产妇咳嗽，翻身时轻按腹部两侧B.切口疼痛必要时给止痛剂C.术后3天下床活动D.肛门未排气避免进食糖、牛奶等E.腹部系腹带 参考答案：A参考解析：剖宫产术后咳嗽可能会引起腹部伤口处疼痛，腹压增大，不利于伤口恢复。单选题60.患者女，30岁。外阴瘙痒，白带增多。实验室检查：白带找到滴虫，不应选用的冲洗液是()。A.2%4%碳酸氢钠溶液B.1%乳酸溶液C.0.1%苯扎溴铵溶液D.1:5000高锰酸钾溶液E.0.5%醋酸溶液 参考答案：A参考解析
41、：该患者为滴虫阴道炎，可以先用0.5%醋酸或1%乳酸或1:5000高锰酸钾溶液或0.1%苯扎溴铵溶液阴道灌洗，每日1次，710天为1疗程，然后阴道用药如甲硝唑等置阴道穹隆部，10天为一疗程。单选题61.患者男，36，患者主诉6天前畏寒，发热，乏力，厌油，恶心，呕吐前来就诊。查体：巩膜、皮肤发黄。触诊肝脏肿大、质软、有轻压痛及叩击痛。实验室检测血清胆红素、转氨酶升高，尿胆红素阳性。()。A.甲型肝炎B.急性黄疸型肝炎C.急性无黄疸型肝炎D.重型肝炎E.丙型肝炎 参考答案：B参考解析：该患者起病急，有畏寒，发热，乏力，厌油的症状，巩膜、皮肤发黄，结合实验室检查，提示为急性黄疸型肝炎。单选题62.某
42、孕妇，35岁，妊娠36周，排便时，突然全身抽搐，持续约1分钟，家人立刻将其送往医院，体察：血压170/108mmLHg，下肢水肿（），胎头先露，脏心率150次/分，有不规律宫缩，错误的处理措施是()。A.遵医嘱应用硫酸镁治疗B.静脉滴注硫酸镁，速度以4g/h为宜C.应在孕妇清醒后12小时24小时内引产D.应安置在宽敞，安静的病房E.抽搐时应给予头低侧卧位 参考答案：B参考解析：静脉滴注硫酸镁，速度以2g/h为宜，避免发生镁离子中毒。单选题63.患者男，60岁。大便后突发右手无力，讲话不清，约1h后昏迷，查体：浅昏迷，瞳孔等大，血压220/108mmHg，右侧肢体瘫痪，肌张力低，腱反射未引出，右
43、侧巴氏征阳性。()。A.脑出血B.脑栓塞C.脑血栓形成D.脑梗死E.蛛网膜下腔出血 参考答案：B参考解析：该患者在大便后突发右手无力，讲话不清而昏迷，发病骤急，有明显诱因，提示为发生脑栓塞。单选题64.患者女，35岁。因乏力，腰部疼痛，水肿就诊。尿液检查：蛋白（），红细胞510/HP，白细胞23/HP，颗粒管型02/HP。查体时最可能发现水肿的部位是()。A.眼睑和颜面B.足部和踝部C.臀部和阴部D.手背和腕部E.胸壁和腹壁 参考答案：A参考解析：全身性水肿首先发生于组织疏松处，如眼睑和颜面部。单选题65.患者男，26岁。因发热伴尿频，尿急，尿痛3天入院，查体：T38.6C，P90次/分，R2
44、0次/分，BP126/75mmHg，双下肢无水肿。最可能的诊断是()。A.急性肾盂肾炎B.急性肾小球肾炎C.慢性肾小球肾炎D.肾病综合征E.肾衰竭 参考答案：A参考解析：该患者起病较急，发热表明有感染的可能，双下肢无水肿可排除肾小球肾炎，而肾盂肾炎多为细菌感染所致，结合泌尿系统的症状，最可能的诊断是急性肾盂肾炎。单选题66.初产妇，29岁。宫口扩张6cm，胎心136次/分，护理措施中正确的是()。A.左侧卧位B.绝对卧床休息C.温肥皂水灌肠D.每46小时排尿1次E.每30分钟检查1次宫颈扩张和胎头下降情况 参考答案：B参考解析：第一产程从有规律宫缩开始至宫口开全，该产妇处于第一产程，应提供安静
45、无刺激性的待产环境，绝对卧床休息。单选题67.患者女，48岁。患者反复发作上腹部疼痛5年，突发急性腹痛5小时，体温37.9度，急性面容，上腹部剧烈疼痛，恶心，呕吐，呕吐物为胃内容物，查体有腹膜刺激征，呈板状腹。立位腹平片可见膈下游离气体。该患者最可能发生了()。A.阑尾炎B.胆汁性腹膜炎C.盆腔脓肿D.胆囊炎E.十二指肠穿孔 参考答案：E参考解析：溃疡病灶向深部发展穿透浆膜层引起穿孔，多见于十二指肠溃疡，表现为突发上腹部剧烈疼痛，如刀割样，可迅速遍及全腹，腹部检查可见腹肌紧张，呈板状腹、压痛及反跳痛，肠鸣音减弱或消失等。单选题68.患者女，27岁，因车祸致腹部开放性损伤，伴部分肠管脱出，最佳的处理方法是()。A.敞开伤口，急诊手术B.用消毒棉垫加压包扎C.尽快将肠管回纳D.用凡士林纱布覆盖，腹带包扎E.用等渗盐水无菌纱布覆盖并