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1、主管护师社区护理学专业实践能力试题及答案解析一单选题1.对护理细菌性痢疾患者过程中产生（江南博哥）的避污纸，最佳的处理方法是()。A.焚烧B.熏蒸C.燃烧D.1:4漂白粉浸泡E.高压蒸气灭菌 参考答案：A参考解析：一张避污纸只能使用一次，用完的避污纸要放在固定的纸口袋里，待最后一并焚烧。单选题2.根据中华人民共和国传染病防治法规定，不属于乙类传染病的是()。A.登革热B.猩红热C.百日咳D.流行性感冒E.白喉 参考答案：D参考解析：D项，流行性感冒属于丙类传染病。单选题3.可以使用过氧乙酸消毒的物品种类是()。A.无保护层的金属制品类B.皮革制品类C.铝制品类D.纺织品类E.玻璃类 参考答案：
2、E参考解析：ABCD四项，使用过氧乙酸消毒会具有一定腐蚀性，故不可取。单选题4.脊髓损伤神经平面判定正确的是()。A.感觉和运动平面可以不一致B.感觉平面左右一定是相同的C.运动平面左右一定是相同的D.以感觉平面为主E.以运动平面为主 参考答案：A参考解析：脊髓损伤是脊柱损伤最严重的并发症，往往导致损伤节段以下肢体严重的功能障碍。感觉和运动平面可以不一致，左右两侧也可能不同。脊髓损伤具体平面的判定需要综合考虑感觉和运动平面损伤情况。单选题5.抑郁症患者自责自罪的症状主要表现为()。A.认为社会不公平B.对未来看不到希望C.责怪家人伤害了自己D.认为周围的人都在犯罪E.对过去无任何记忆 参考答案
3、：B参考解析：抑郁症患者自责自罪的表现：在回想过去时，病人往往只考虑自己是否做错什么、是否犯罪、是否给别人带来伤害；在考虑现况时，病人往往感到一无是处，一钱不值；对将来，病人会感到很无望。单选题6.对于触电患者实施急救的首要措施是()。A.心肺复苏B.脱离电源C.判断病情D.评估程度E.维持血循环 参考答案：B参考解析：发生触电后，应立即使触电者脱离电源，最妥善的方法是立即将电源电闸拉开，切断电源，确保伤者脱离接触电缆、电线或带电的物体。单选题7.骨折的主要表现不包括()。A.畸形B.局部肿胀C.骨摩擦音D.感觉障碍E.肢体功能障碍 参考答案：D参考解析：骨折病人可有疼痛、局部淤斑、肿胀，受累
4、关节及肢体部分或全部功能障碍；畸形、反常活动、骨摩擦音是骨折的主要特征。单选题8.为确保安全治疗，护士入户为病人静脉输液时应()。A.征得家属同意B.要求家属在场C.备齐所需物品D.核对医嘱及病人E.告知家属准备环境 参考答案：D参考解析：严格查对制度对于保证静脉输液安全至关重要。家庭输液时护士应严格按照医嘱给药，并核对病人姓名、所用药物名称、剂量、浓度、时间、用法。单选题9.不属于心绞痛发病常见诱因的是()。A.体力劳动B.情绪激动C.睡眠不足D.寒冷刺激E.饱餐过后 参考答案：C参考解析：心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征
5、，常由于体力劳动、情绪激动、饱食、寒冷、吸烟、心动过速等因素诱发。单选题10.我国判断临终病人的标准是生存期为()。A.23个月B.45个月C.67个月D.810个月E.1112个月 参考答案：A参考解析：目前，世界上不同的国家对临终的时限尚未统一的标准。日本对预计只能存活26个月的病人，称为临终病人；美国对估计只能存活6个月以内的病人，称为临终病人；而英国对预计能存活1年以内的病人；称为临终病人；我国则将预计能存活23个月的病人视为临终病人。单选题11.给社区老人进行用药安全指导时，不正确的是()。A.选用药物种类应尽量少B.遵医嘱服药C.选用缓释剂型药，因其相对安全D.用药量不宜过大E.注
6、意观察药物不良反应 参考答案：C参考解析：社区老人进行用药原则包括：用药品种宜少不宜多；用药剂量宜少不宜大；应考虑药物的相互作用；用药应做到老年化、个体化；应注意病人的用药史，随时观察疗效及副作用；根据药品说明书贮存和保管药物。C项，老人用缓释剂型应慎重，因为老人胃肠功能减低，影响药物的吸收，或因胃排空变慢、肠蠕动减弱可使药物释放时间延长，吸收量增加，而使药物浓度增大产生不良反应。单选题12.家庭发现某成员是乙肝病人，对其实施隔离的要求是()。A.直至HBsAg转为阴性B.待症状消失C.至肝功能正常3个月D.起病后3周E.起病后2个月 参考答案：A参考解析：急性甲型肝炎隔离期为起病后3周，乙型
7、肝炎病人隔离至HBsAg阴转。单选题13.健康人发生肺结核病主要是因为()。A.与肺结核病人交谈B.饮用污染了结核杆菌的牛奶C.触碰肺结核病人使用的痰杯D.食入肺结核病人触摸过的食物E.吸入肺结核病人咳嗽散播的飞沫 参考答案：E参考解析：肺结核主要通过呼吸道传播，传染源主要是排菌的肺结核病人，也可通过被污染的食物或食具感染。单选题14.护理阿尔茨海默病（AD）病人的正确方法是()。A.每日定时喝水B.尽量穿纽扣衣服C.根据病人需求进食D.尽量让病人独自进餐E.尽量选择系带子的鞋子 参考答案：A参考解析：阿尔茨海默病（AD）病人的护理原则有：把要穿着的衣服按顺序排列，避免太多钮扣的衣服，以拉链取
8、代钮扣；不要选择系带的鞋子。定时进食，最好是与其他人一起进食；每天定时喝水以保证病人的需求，要注意水温，多吃蔬菜水果以防发生便秘等。单选题15.某社区卫生服务中心要在2个月内了解社区内18岁以上所有居民的血压情况，适宜采用的方法为()。A.普查B.抽样调查C.筛查D.生态学研究E.病历资料分析 参考答案：A参考解析：因为该社区欲了解社区内18岁以上所有居民的血压情况，所以适合使用普查的方法，以便获得每一个人的数据。单选题16.夫妻情感上的第二危机时期是指()。A.青年期B.中年期C.更年期D.老年期E.高寿期 参考答案：B参考解析：夫妻情感第二危机时期是指中年期。中年期正处于人生的枢纽位置，夫
9、妻要面临家庭、社会以及事业上的压力，在这个阶段夫妻之间感情的温度可能会有所下降，在情感上容易产生危机。单选题17.偏瘫患者的步态呈()。A.前冲步态B.剪刀步态C.划圈步态D.鸭步步态E.蹒跚步态 参考答案：C参考解析：轻度偏瘫病人虽然尚能活动，但走起路来，往往上肢屈曲，下肢伸直，瘫痪的下肢走一步划半个圈，这种特殊的走路姿势，称为偏瘫步态，又称划圈步态。单选题18.糖尿病的主要危险因素不包括()。A.遗传家族史B.胆囊炎病史C.体力活动少D.饮食结构不合理E.高血压、高血脂、肥胖 参考答案：B参考解析：糖尿病不是惟一病因所致的单一疾病，而是复合病因的综合征，与遗传、自身免疫和环境等因素有关。研
10、究认为2型糖尿病是多基因遗传疾病，具有更强的遗传基础，营养因素、中央型肥胖、体力活动不足和化学毒物等均为2型糖尿病发病的环境因素。B项，胆囊炎一般不会导致糖尿病，但若糖尿病病人长期胆囊炎未控制，可影响其血糖控制情况。单选题19.社区护士在评估病人时，获得的客观资料是()。A.胸闷B.头痛C.失眠D.口唇发绀E.每日饮白酒3两 参考答案：D参考解析：客观资料是护理人员通过观察（视、听、触、嗅）或借助医疗仪器及实验室检查所得的资料，如体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征的变化，心电图检查结果，症状表现如面色苍白，四肢厥冷，行为异常，口唇发绀等。ABC三项，胸闷、头痛、失眠一般是通过病人诉说，多无外在症
11、状表现。E项，每日饮酒量的多少一般通过问诊采集。单选题20.为居家置胃管病人灌注鼻饲液应做到()。A.控制液体温度在30B.用清洁纱布过滤自备膳食C.灌注药物时研碎后核对D.每次灌注结束将胃管拔出E.每次灌注后再灌注少许药液确保吸收 参考答案：B参考解析：对不能经口进食的居家病人，社区护士根据病情可在家中插入鼻胃管，供给饮食或药物。A项，鼻饲液温度控制在3840。可将鼻饲液滴在上肢前臂内侧试温。B项，家庭自备鼻饲膳食要注意餐具卫生并用清洁纱布过滤食物。C项，灌注药液前先核对药物，确认准确无误再研碎，用温开水溶解后灌入胃内。D项，一般胃管可保留710天，换管时先将管子轻柔、迅速拔出，冲洗后晾干消
12、毒以备以后使用。E项，每次灌入后用少量温开水冲洗胃管，以免堵塞胃管。单选题21.应将“病人病情进展情况和医疗护理处置情况”记录于个体健康档案中的()。A.“个体基本资料”部分B.“健康问题目录”部分C.“病情流程表”部分D.“周期性健康检查”部分E.“个体健康特殊情况”部分 参考答案：C参考解析：居民个体健康档案主要记录与个体健康有关的资料，包括个体生理、心理、行为学的基本特征，社会环境状况以及健康问题的形成、发展、处理、转归等记录。C项，病情流程表为某一主要问题在某一段时间内进展情况的摘要，它概括地反映了与该问题有关的一些重要指标的动态变化过程，如主诉、症状、生理生化指标及一些特殊检查结果、
13、用药方法、药物副作用等。此表主要应用于患有慢性病和某些特殊疾病的观察和处理记录。单选题22.对冠心病有预防作用的是()。A.总胆固醇增高B.低密度脂蛋白胆固醇增高C.中密度脂蛋白胆固醇增高D.高密度脂蛋白胆固醇增高E.甘油三酯水平增高 参考答案：D参考解析：血浆总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和甘油三酯水平增高与冠心病发病呈正相关，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平与冠心病发病呈负相关，并且高密度脂蛋白胆固醇增高对冠心病有预防作用。单选题23.短暂性脑缺血病人临床表现为()。A.血压升高B.全身抽搐C.阵发性眩晕D.大小便失禁E.持续剧烈头痛 参考答案：C参考解析：短暂性脑
14、缺血病人主要症状有：最常见的症状是一过性眩晕或阵发性眩晕、眼震、站立或行走不稳。一过性视物成双或视野缺损等。一过性吞咽困难、饮水呛咳、语言不清或声音嘶哑。一过性单肢或双侧肢体无力、感觉异常。一过性听力下降、交叉性瘫痪、轻偏瘫和双侧轻度瘫痪等。少数可有意识障碍或猝倒发作。单选题24.急性心梗病人持续吸氧的氧流量应设定为()。A.1L/minB.24L/minC.5L/minD.68L/minE.10L/min 参考答案：B参考解析：急性心梗病人的吸氧应保持低流量、持续进行，应设定为24L/min。单选题25.居家护理目的不包括()。A.拓展护理工作领域B.使病人出院后得到连续性照顾C.减轻家属照
15、顾压力D.病人得到间断性的治疗和护理E.提高病床周转率 参考答案：D参考解析：居家护理目的包括：为病人提供持续性医疗护理，使其出院后仍能得到全面照顾。降低出院病人再住院率及急诊的求诊频率。减少病人家属往返奔波医院之苦。减少家庭经济负担。扩展护理专业领域，促进护理专业发展。缩短病人住院日，增加病床利用率。单选题26.抢救休克患者时，患者适宜的体位是()。A.侧卧位B.半卧位C.平卧头偏向一侧D.平卧头部抬高约30E.去枕平卧抬高下肢30 参考答案：E参考解析：抢救休克患者时，休克病人应去枕平卧，必要时可以将病人的双下肢抬高约30，以增加回心血量。单选题27.在社区卫生服务工作内容中，属于基本医疗
16、服务的是()。A.产妇访视B.新生儿访视C.儿童计划免疫D.残疾人功能康复E.恢复期病人的治疗服务 参考答案：E参考解析：基本医疗服务包括：常见病、多发病的诊疗；急重症的救护和转诊服务；慢性病病人、恢复期病人的治疗服务。单选题28.社区护士对产妇进行的预防血栓性静脉炎的措施不包括()。A.卧床期间要进行上下肢运动B.应避免交叉两腿C.避免长时间坐位D.可将枕头垫在膝下E.可按摩四肢以促进血液循环 参考答案：D参考解析：社区护士应指导产妇预防血栓性静脉炎发生，包括：指导产妇在卧床期间进行上下肢运动。指导产妇卧床时不宜使用膝部支撑物或将枕头垫在膝下，以免影响下肢血液循环。指导产妇应避免交叉两腿及长
17、时间坐位。指导产妇可适当按摩四肢以促进血液循环。单选题29.为精神分裂症病人提供支持性和认知性心理护理的做法是()。A.创造康复训练条件B.捉高社会适应能力C.帮助病人了解病因D.指导病人识别症状E.鼓励病人说出感受 参考答案：E参考解析：精神分裂症是一组病因未明的常见精神疾病，多起病于青壮年，常缓慢起病，可以引起感知觉、思维、情感、行为等多方面的精神活动障碍及精神活动本身的不协调并与周围环境脱离，社区护士应鼓励病人说出对疾病和症状的认识及感受，做好支持性和认知性心理护理。单选题30.国外一般将临终阶段期限规定为()。A.7天B.15天C.12个月D.36个月E.280天 参考答案：D参考解析
18、：临终病人会有五个阶段心理变化：否认期、愤怒期、协议期、忧郁期、接受期为。国外一般将临终阶段期限规定为36个月。单选题31.对肿瘤预防措施的描述，错误的是()。A.二级预防是早发现、早诊断、早治疗B.预防肿瘤的复发和转移属于三级预防C.预防并发症和后遗症属于三级预防D.一级预防是减少或消除各种致癌因素E.癌前病变的识别、追踪与治疗属于二级预防 参考答案：B参考解析：肿瘤的一级预防是针对全体人群开展危险因素的预防，以健康教育和健康促进为主要手段，通过降低疾病危险因素，预防肿瘤发生。肿瘤的二级预防是针对肿瘤高危人群，减轻或逆转危险因素，促进肿瘤的早发现、早诊断、早治疗。肿瘤的三级预防是针对肿瘤病人
19、开展规范化治疗和管理，以控制病情发展、缓解症状、预防或延缓并发症的发生，防止伤残，提高生活质量。单选题32.病人因脑血管病导致智能损害早期表现为()。A.病理性赘述B.流利型失语C.近记忆障碍D.被偷窃妄想E.强制性哭笑 参考答案：C参考解析：脑血管病导致智能损害（痴呆）早期表现为记忆障碍，以近记忆障碍为主；晚期远记忆障碍；病理性赘述；流利型失语。单选题33.问卷调查法属于资料收集方法中的()。A.会谈法B.自陈法C.观察法D.计量法E.实验指标测量 参考答案：B参考解析：问卷调查法是一种书面形式的自陈法，可获取个人背景、知识水平、态度、对事件的认识看法等方面的资料。使用问卷调查时，可先寻找有
20、无合适的现存问卷，若有则直接应用。如需自行编制问卷，可根据研究目的查寻文献，决定问卷内容、用词，问题类型、排列方式，答案设计。单选题34.肺结核的表现特点是()。A.多呈慢性过程B.多为急性发病C.不会有干酪样坏死D.不会引起血行播散E.感染结核杆菌后立即发病 参考答案：A参考解析：AB两项，肺结核是由结核杆菌侵入人体引起的肺部慢性传染性疾病，可侵及全身多个脏器，但以肺部慢性传染性疾病最为常见。C项，干酪样坏死为结核病特征性病理表现。D项，肺结核的播散方式包括直接播散、支气管播散和血行播散等。E项，人体感染结核菌后不一定发病，当抵抗力降低或细胞介导的变态反应增高时，才引起临床发病。单选题35.
21、关于艾滋病病人抗机会性感染的治疗措施，错误的是()。A.鹅口疮选用制霉菌素治疗B.带状疱疹选用两性霉素B治疗C.戊烷脒治疗卡氏肺孢子虫肺炎D.卡波西肉瘤选用AZT与-干扰素联合治疗E.白假丝酵母菌感染可选用制霉菌素治疗 参考答案：B参考解析：艾滋病常见抗机会性感染治疗如下：戊烷脒治疗卡氏肺孢子虫肺炎；应用AZT与-干扰素联合治疗卡波济肉瘤；对鹅口疮、白念珠菌感染可根据情况选用制霉菌素、两性霉素B等药物治疗；以阿昔洛韦（无环鸟苷）治疗带状疱疹。单选题36.宫颈癌二级预防最有效的措施是()。A.指导妇女保持会阴部清洁B.指导夫妻双方做好会阴部清洁C.指导妇女有效治疗宫颈糜烂D.指导妇女识别宫颈癌的
22、表现E.每半年或1年做宫颈涂片检查 参考答案：E参考解析：宫颈癌的一级预防是针对全体人群开展危险因素的预防，以健康教育和健康促进为主要手段，降低疾病危险因素。宫颈癌的二级预防是针对宫颈癌高危人群，减轻或逆转危险因素，促进肿瘤的早发现、早诊断、早治疗。宫颈癌的三级预防是针对肿瘤病人开展规范化治疗和管理，以控制病情发展、缓解症状、预防或延缓并发症的发生。宫颈涂片检查是目前广泛检查子宫颈癌的一种简便有效的诊断方法，建议每半年或1年做宫颈涂片检查。单选题37.四肢骨折愈合期主要的康复治疗方法不包括()。A.主动运动B.等长收缩练习C.被动运动训练D.作业疗法E.物理治疗 参考答案：D参考解析：作业治疗
23、主要是针对神经科疾病患者，比如中风、脑外伤、脊髓损伤、中枢神经系统退行性变等，不适用于骨科术后恢复。单选题38.对严重损伤患者的急救，不正确的处理措施是()。A.清洁的水冲洗创面B.洁净毛巾覆盖伤口并包扎C.立即建立静脉通道D.骨折部位须固定E.严重软组织损伤无须固定 参考答案：E参考解析：AB两项，对严重损伤患者，应用清洁的水冲洗创面，剪开伤处衣物，用洁净毛巾覆盖伤口并妥善包扎。C项，如患者处于急性失水、失血或休克状态，应建立静脉通道，补充足量液体。D项，如发现患者骨折，应妥善固定，避免二次损伤。E项，对严重软组织损伤需妥善包扎固定。单选题39.社区护士定期到学校对青少年的生长发育进行检测和
24、评价，不属于检查内容的是()。A.行为B.素质C.形态D.功能E.性发育 参考答案：A参考解析：青少年正处于生长发育的重要阶段，社区护士要通过定期的体检来评价青少年生长发育的情况，以便有针对性地进行健康促进、预防保健、疾病治疗和康复。检查内容包括形态测量、功能测量、素质检查和性发育检查。单选题40.关于二期梅毒患者临床表现的叙述，正确的是()。A.全身症状不明显B.特征性的表现是皮肤、黏膜的梅毒疹C.黏膜梅毒疹多发生于呼吸道黏膜D.皮肤黏膜损害可在1个月内自然消失E.病程一般大于5年 参考答案：B参考解析：A项，二期梅毒会出现全身症状，如头痛、头晕、恶寒、食欲差等。B项，特征性表现是皮肤、黏膜
25、的梅毒疹，以斑疹（玫瑰疹）最常见。C项，黏膜梅毒疹多发生于口腔黏膜和阴道黏膜，局部红肿和糜烂。D项，皮肤黏膜损害可在23月内自然消失。E项，二期梅毒疹一般发生在感染后912周。三期梅毒（晚期梅毒）一般在发病后2年，但也可更长时间达35年者，即二期梅毒病程一般为2年。单选题41.对脑血管疾病所致的精神障碍者，不适宜的安全和生活护理措施是()。A.保证居住环境中无任何危险物品B.提供轻便、防滑及合脚的软底鞋C.给予充足时间让患者自己料理生活D.专人观察患者进餐、指导细嚼慢咽E.避免或减少患者参加各类集体活动 参考答案：E参考解析：脑血管疾病所致精神障碍者安全和生活护理要点包括：提供安全舒适的居住环
26、境，将日常用品放在固定处，为提供病人轻便、防滑、合脚的软底鞋。鼓励病人自理生活，自理困难者给予全面照顾。鼓励病人参加集体活动。养成良好的睡眠习惯，减少白天睡眠和卧床的时间。保证营养的摄入，提供无骨刺、易吞咽饮食，进餐时有专人观察，敦促细嚼慢咽。单选题42.居家护理的直接对象是()。A.病人B.家属C.主要照顾者D.亲朋E.整个社区 参考答案：A参考解析：居家护理是对需要照顾的个人及其家庭，在自己居家环境中，获得定期的专业健康照顾和护理服务，达到促进健康、维护健康及预防疾病的目的。居家护理的直接对象是指各年龄层的病人，间接对象则包括家属、主要照顾者、亲朋、乃至整个社区。单选题43.按照国家规定的
27、免疫程序，正常情况下，4个月婴儿应接种的疫苗是()。A.乙肝疫苗和脊髓灰质炎疫苗B.脊髓灰质炎疫苗和百白破三联C.乙肝疫苗D.麻疹减毒活疫苗E.卡介苗 参考答案：B参考解析：预防接种可提高小儿特异性免疫力，是预防传染病的关键措施。按照国家规定的免疫程序，4个月婴儿应接种脊髓灰质炎疫苗第三针和百白破第二针。单选题44.针对高危人群，减轻或逆转危险因素，以促进疫病的早发现、早诊断、早治疗为目的的预防措施属于()。A.原级预防B.一级预防C.二级预防D.三级预防E.四级预防 参考答案：C参考解析：二级预防又称为临床前期预防（或症候前期），是针对某种疾病的高危人群，减轻或逆转危险因素，在疾病的临床前期
28、作好早期发现、早期诊断、早期治疗的“三早”预防措施。单选题45.指导人工膝关节置换术后病人进行康复训练时，不妥的是()。A.术后当天开始踝关节伸屈活动B.术后两天进行患肢膝关节屈伸训练C.术后12天进行患肢被动活动D.术后3周开始进行行走练习E.术后2周扶物下蹲练习 参考答案：D参考解析：膝关节置换术康复训练包括：术后当天，麻醉恢复后开始踝关节主动伸屈活动。术后第2天协助病人进行患肢的伸直、膝关节屈伸训练。术后2448小时，即可开始进行患肢的被动活动，每天23次，每次12小时。术后1周，协助病人站立于床边，休息片刻，在患者可耐受的情况下，可扶其在床边行走10步左右，视患者身体状况可自由调节锻炼
29、时间。术后2周后可进行扶物下蹲练习，增加肌肉力量，最大限度恢复关节活动。单选题46.关于脊髓损伤病人的康复护理，不正确的是()。A.注意保持功能体位，维持脊柱稳定性B.搬运时采用多人平托法C.注意防止关节的挛缩D.上肢肌力和耐力许可时做轮椅推进和转移训练E.坐位和站位平衡训练与行走训练同步进行 参考答案：E参考解析：E项，行走训练应在坐位和站位平衡训练后开始进行，包括单纯站立、功能性步行、治疗性步行3种类型。单选题47.清洁伤口换药的叙述，正确的是()。A.用2.5%碘酊棉球由内向外环状消毒伤口周围皮肤B.消毒范围距伤口边缘1cmC.消毒后用方纱覆盖伤口周围3cmD.方纱覆盖伤口位置不合适，要
30、将其移至恰当位置E.胶布固定的方向应与伤口肌肉走向平行 参考答案：A参考解析：AB两项，清洁伤口换药用2.5%碘酊棉球由内向外环状消毒伤口周围皮肤，依同法用75%乙醇脱碘。消毒范围距伤口边缘2cm以上，以保持伤口周围皮肤的清洁。CD两项，方纱应覆盖伤口周围5cm，不能再移动，以免将污物带入伤口内。E项，换药后，胶布固定的方向应与伤口肌肉走向垂直。单选题48.关于COPD的预防，错误的是()。A.三级预防重点是防止急性发作B.一级预防重点是降低和控制危险因素C.传授COPD有关治疗知识属于一级预防措施D.为反复发作性呼吸系统疾病患者建档追踪E.对高危人群进行筛选和健康指导是二级预防的重心 参考答
31、案：A参考解析：COPD三级预防是针对COPD病人开展规范化治疗和管理，以控制病情发展、缓解症状、预防或延缓并发症的发生，防止伤残，提高生活质量。A项，COPD三级预防重点是延缓肺功能恶化，提高患者生存质量。单选题49.确认患者因失血出现休克时，社区护士快速补充血容量的适宜做法是()。A.30分钟内输入10%葡萄精液10002000mLB.30分钟内输入等渗盐水5001000mLC.45分钟内输入10%葡萄糖液10002000mLD.45分钟内输入等渗糖盐水5001000mLE.45分钟内输入等渗盐水10002000mL 参考答案：E参考解析：确认患者因失血出现休克，社区护士可先经静脉在45m
32、in内快速滴注等渗盐水或平衡盐溶液10002000mL，观察血压回升情况。再根据血压、脉率、中心静脉压及红细胞比容等决定是否补充新鲜血液或浓缩红细胞。单选题50.患者女，40岁。最近兴趣丧失，闭门独居，常心情不佳，不愿与人交往，最可能的诊断是()。A.抑郁症B.癔症C.人格障碍D.焦虑症E.神经衰弱症 参考答案：A参考解析：抑郁症又称抑郁障碍，以显著而持久的心境低落为主要临床特征，是心境障碍的主要类型。临床可见心境低落与其处境不相称，情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，自卑抑郁，甚至悲观厌世，可有自杀企图或行为。多数病例有反复发作的倾向，每次发作大多数可以缓解，部分可有残留症状或转为慢性。单选
33、题51.患者女，75岁。近日夜间出现行为紊乱，伴有幻听、幻视，表情恐惧、紧张，言语令人费解；生活需协助料理。头颅CT示：顶枕叶梗死灶。对该患者的护理，错误的是()。A.鼓励回忆往事B.作息时间相对固定以便记忆C.自理生活困难时给予照顾D.呆在家里少外出防走失E.保证足够营养摄入 参考答案：D参考解析：患者现症状考虑脑血管疾病所致精神障碍，其安全和生活护理要点包括：提供安全舒适的居住环境，将日常用品放在固定处，为提供病人轻便、防滑、合脚的软底鞋。鼓励病人自理生活，自理困难者给予全面照顾。鼓励病人参加集体活动。养成良好的睡眠习惯，减少白天睡眠和卧床的时间。保证营养的摄入，提供无骨刺、易吞咽饮食，进
34、餐时有专人观察，敦促细嚼慢咽。D项，鼓励病人多参加集体活动。单选题52.患者女，35岁。2个月前被诊断为1型糖尿病，遵医嘱注射胰岛素，1个月后自感无不适，自行中断胰岛素药物治疗。1周后突然昏迷，呕吐，伴头痛，呼吸深快，嗜睡，压眶无反应。最可能的诊断是()。A.低血糖昏迷B.糖尿病酮症酸中毒C.糖尿病肾病尿毒症昏迷D.高渗性非酮症糖尿病昏迷E.乳酸性酸中毒 参考答案：B参考解析：糖尿病患者在感染、胰岛素剂量不足或治疗中断、饮食不当、妊娠和分娩、创伤、手术等作用下可发生糖尿病酮症酸中毒。表现为食欲缺乏、恶心、呕吐，常伴头痛、嗜睡、烦躁、呼吸深大，有烂苹果味。患者昏迷、呼吸深快，结合糖尿病病史，应考
35、虑糖尿病酮症酸中毒。单选题53.患者男，25岁。在执行抢险任务过程中，不慎被电击倒。导致心跳呼吸骤停。社区护士到达现场后首先要采取的措施是()。A.测量生命体征B.心脏除颤C.心肺复苏D.包扎伤口E.静脉补液 参考答案：C参考解析：电击伤或者溺水者应先将伤者脱离受伤环境，只要呼吸心跳停止首先的处理就是进行心肺复苏。单选题54.居民男，23岁。患胃溃疡3年。该居民目前服用的是H2受体拮抗剂，正确的服药时间是()。A.疼痛时B.睡前C.餐中D.餐前15分钟E.餐前1小时 参考答案：C参考解析：H2受体拮抗剂应在餐中或餐后即刻服用，也可把一天的剂量在睡前服用。如同时服用抗酸药应间隔1小时以上。单选题
36、55.患者男，30岁。患十二指肠球部溃疡4年。今日午后突发上腹剧痛5小时，后疼痛弥漫至全腹，患者大汗淋漓。查体：全腹压痛、反跳痛。该患者最可能发生的是()。A.阑尾炎急性拨作B.急性胃肠炎C.溃疡穿孔D.幽门梗阻E.溃疡恶变 参考答案：C参考解析：突然发生剧烈腹痛是穿孔的最初、最常见和最重要的症状。疼痛最初开始于上腹部或穿孔的部位，常呈刀割或烧灼样痛，一般为持续性，但也有阵发性加重。疼痛很快扩散至全腹部，并出现全腹压痛、反跳痛。根据该患者的临床症状，最可能发生的是溃疡穿孔。单选题56.患者男，30岁。颜面及四肢多处被强酸泼及，经评估烧伤总面积达45%应诊断为()。A.轻度烧伤B.中度烧伤C.重
37、度烧伤D.严重烧伤E.特重烧伤 参考答案：C参考解析：依据烧伤严重程度可分为：轻度烧伤，度面积小于9%。中度烧伤，度面积10%29%或度面积小于10%。重度烧伤，总烧伤面积30%50%，或度烧伤面积10%20%，或并发休克、复合伤或吸入性烧伤。特重烧伤，总面烧伤积大于50%，或度烧伤面积大于20%，或已有严重并发症。患者烧伤总面积达45%，为重度烧伤。单选题57.患者女，43岁。餐厅服务员。因高热、寒战、腹痛，腹泻、里急后重5小时至社区卫生服务中心就诊，诊断为急性细菌性痢疾。正确的处理措施是()。A.进行消化道隔离B.急性期禁食C.绝对卧床休息D.症状缓解即可继续从事餐厅服务员工作E.禁止酒精
38、擦浴 参考答案：A参考解析：A项，对病人采取消化道隔离，直至临床症状消失后1周或3次粪便培养阴性为止。B项，急性细菌性痢疾应继续进食，并鼓励患者正常饮食。C项，患者可适量活动，无需绝对卧床。D项，对从事饮食、托幼工作的痢疾患者，及早发现带菌者并及时治疗，在消除排菌前暂时调离原工作岗位。E项，对高热者可给予温水或酒精擦浴。单选题58.患者男，24岁。长期酗酒。戒断1周后突然出现头痛、呕吐、腹泻、流泪、流涕、打哈欠、全身骨头痛、坐立不安。错误的处理措施是()。A.立即送往医院治疗B.可给予极少量白酒C.进行心理疏导D.呕吐时应保持头偏一侧E.适当约束，防止外伤 参考答案：B参考解析：A项，患者出现
39、的头痛、呕吐、腹泻等症状考虑酒精戒断状态，应严密观察病情变化和戒酒反应，症状严重者应送往医院治理。C项，发现戒断症状时，可给予心理疏导，消除其紧张、恐惧、焦虑，并给予对症处理。D项，应做好基础护理，如呕吐时注意头偏向一侧，防止误吸发生吸入性肺炎。E项，要防止病人因受症状支配而出现冲动、伤人、毁物等行为，严重者可给予保护性约束。B项，给予极少量白酒无益于酒精戒断和患者症状的缓解。单选题59.患者男，28岁。尿急、尿痛伴脓尿，确诊为淋球菌感染。对该患者的管理措施，不正确的是()。A.治愈前禁止性生活B.禁止与小儿同床C.衣物应煮沸消毒D.治疗结束后1个月复查E.治疗后的随访不少于3次 参考答案：D
40、参考解析：淋病护理与管理措施包括：病人适当卧床休息，避免剧烈运动。治疗期间禁止性生活。患者衣物、浴巾、内裤等应煮沸消毒。淋病病人禁止与小儿同床、共用浴盆和浴巾等。淋病治疗后必须进行追踪复查，疗程结束后1周进行第1次复查，此后每12周复查1次，随访不少于3次。单选题60.社区居民，女，32岁，妊娠12周，前来咨询有关胎动的问题。社区护士对该女士的指导中，错误的是()。A.一般妊娠1820周孕妇可自觉胎动B.胎动自测若12小时低于10次，则为异常C.胎动次数随妊娠周数逐渐增加，在分娩期达到高峰D.一天中胎动的规律是上午胎动均匀，晚上811时胎动最多E.一次胎动是胎儿的一次运动过程，而不是以胎儿的一
41、拳一脚来计数 参考答案：C参考解析：妊娠初期周数越大胎动越活跃，妊娠末期胎动减少。一般2832周后达到高峰，36周后逐渐减少。胎动在上午812点比较均匀，下午23时最少，以后逐渐增多，晚上811时又增至最高。单选题61.社区某家庭，夫妇年龄均69岁，身体健康状况良好，对其居家环境的指导，错误的是()。A.居室采光要充分B.每天定时通风23次，每次2030分钟C.夏季适宜室温为2628D.冬季适宜室温为1820E.适宜室内湿度为50%左右 参考答案：D参考解析：社区护士应指导老年人创造舒适的生活环境，包括：居室采光要充分。每日定时通风23次，每次2030min。室温夏季保持在2628，冬季202
42、2，湿度50%左右。要保障居室地面平坦、防滑，室内按需要设保护设备等。单选题62.指导慢性阻塞性肺疾病病人做缩唇呼吸训练，不正确的指导内容是()。A.吸气时深大缓慢B.呼气时将唇缩成小孔状吹出气体C.吸气与呼气时间比例为2:13:1D.呼吸频率为每分钟78次E.每次练习1020分钟 参考答案：C参考解析：每次吸气后不要忙于呼出，宜稍屏气片刻再行缩唇呼气，呼气时缩拢口唇呈吹哨样，使气体通过缩窄的口形徐徐将肺内气体轻轻吹出，每次呼气持续46秒，然后用鼻子轻轻吸气。要求呼气时间要长一些，尽量多呼出气体，使吸气和呼气时间之比达到1:23:1。单选题63.患者男，45岁。诊断为普通型急性细菌性痢疾，进行
43、居家治疗观察。一般几天内可恢复？()。A.5天B.7天C.10天D.12天E.14天 参考答案：E参考解析：普通型（典型）急性菌痢的自然病程为12周，经早期治疗2周内可逐渐恢复痊愈，少数病程迁延转为慢性菌痢。单选题64.患者男，65岁。身体状况良好，每日活动量适当，其每日饮水量应不少于()。A.1000mLB.1500mLC.2000mLD.2500mLE.3000mL 参考答案：C参考解析：社区护士推荐给老年人的膳食原则应当是：食物要粗细搭配，易于消化。积极参加适度体力活动，保持能量平衡。另外，由于老年人渴觉不敏感，常常是感到口渴时已处于轻度脱水状态，因此，一般状况下应督促老年人每日饮水不少
44、于2000mL。单选题65.患者女，糖尿病病史2年，其饮食中的碳水化合物提供热量应占全天总热量的()。A.20%30%B.30%40%C.40%50%D.50%60%E.60%70% 参考答案：D参考解析：糖尿病病人应按碳水化合物应占总热量的50%60%，蛋白质占10%20%，脂肪占20%25%安排食物营养。单选题66.患者女，78岁。1个月前跌倒导致右侧股骨颈骨折，在医院行“右股骨颈骨折固定术”，2天前出院回家。社区护士家访时对患者及其家属进行健康教育，错误的是()。A.定时翻身B.避免患侧下肢内收C.指导呼吸训练及有效咳嗽D.卧床时保持患侧下肢中立位E.3个月内避免患侧下肢活动 参考答案：
45、E参考解析：出院后需要对患侧下肢进行功能锻炼，以恢复肢体功能，但不能剧烈活动和负重。单选题67.在糖尿病病人的社区管理中，社区护士需要定期对病人进行糖尿病危险度的评价，并针对评估情况，采取相应预防措施。这项活动突出显示了社区护士的()。A.综合护理能力B.独立判断能力C.解决问题能力D.预见能力E.科研能力 参考答案：A参考解析：综合护理能力主要包括各专科护理技能及中西医结合的护理技能。对糖尿病病人进行危险度评价要应用到内科、外科、神经科、精神科、中医科以及老年和康复等方面的护理技能。因此，社区护士必须具备各专科护理技能及中西医结合的护理技能，才能满足社区人群的需求。单选题68.患者女，50岁。高血压病史5年，现血压基本