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1、主管护师外科护理学专业实践能力试题及答案解析二单选题1.采集急腹症病人现病史，重点是（江南博哥）。A.发热B.呕吐C.腹泻D.腹胀E.腹痛 参考答案：E参考解析：腹痛，急腹症的主要症状，其他选项为伴随症状。单选题2.巡回护士和器械护士的共同职责是()。A.接待病人并仔细核对B.术前洗手穿无菌手术衣C.术前、关腹前清点器械D.术中正确传递器械E.术毕协助医生包扎伤口 参考答案：C参考解析：A项，是巡回护士的职责。BDE三项，是器械护士的职责。C项，术前、关腹前需要巡回护士和器械护士双人清点器械，是共同的职责。单选题3.急性肾功能衰竭无尿期护理正确的是()。A.尿量增加时快速补液B.多进食优质蛋白
2、C.多吃橘子补充钾离子D.严格限制静脉补液量E.输入库存血纠正贫血 参考答案：D参考解析：严格限制入量，准确记录出入量，包括尿液、粪便、汗液、引流液等。补液原则是“量出为入，宁少勿多”。单选题4.椎动脉型颈椎病的主要症状是()。A.头痛B.颈部肌肉痉挛C.视觉改变D.眩晕E.低热 参考答案：D参考解析：椎动脉型颈椎病是由椎动脉供血不足所致，常由于颈椎退行性变、颈椎横突孔增生狭窄、上关节突增生肥大、周围韧带松弛或钙化对椎动脉刺激或压迫引起。表现为椎-基底动脉缺血症状，主要有颈性眩晕，即颈部活动时引起眩晕，尤其仰头，平衡障碍和共济失调，甚至猝倒。单选题5.术后早期活动的主要目的是防止()。A.心功
3、能衰竭B.伤口感染C.切口裂开D.压疮发生E.肺部并发症 参考答案：E参考解析：早期活动有利于增加肺活量，减少肺部并发症，改善全身血液循环，促进切口愈合，减少下肢静脉血流缓慢所致深静脉血栓形成，有利于肠道和膀胱功能恢复，减少腹胀和尿潴留的发生。单选题6.急性腹膜炎术后，预防肠粘连的主要措施是()。A.血压平稳后半卧位B.禁食，胃肠减压C.按时应用抗生素D.保持腹腔引流通畅E.鼓励病人多翻身、多活动 参考答案：E参考解析：急性腹膜炎术后，为预防病人发生肠粘连，应嘱病人定期翻身，多在床上活动四肢，以促进胃肠蠕动。单选题7.临床膳食中，无需消化过程，可直接被肠道吸收的是()。A.混合奶B.混合米汤C
4、.混合粉D.匀浆液E.要素膳 参考答案：E参考解析：要素膳可以提供人体必需的各种营养素，其特点是不需消化液的消化，即可被肠道吸收。单选题8.甲状腺次全切除术，血压平稳后可采取()。A.去枕平卧位B.半坐卧位C.端坐卧位D.中凹卧位E.截石位 参考答案：B参考解析：病人血压平稳或全麻清醒后取半坐卧位，以利呼吸和引流切口内积血。手术野常规放置橡皮片或引流管引流2448小时，以利于观察切口内出血情况并及时引流切口内的积血，预防术后气管受压。单选题9.肾损伤非手术治疗卧床的时间至少为()。A.8天B.10天C.12天D.14天E.血尿转清后即可下床 参考答案：D参考解析：绝对卧床休息24周，即使血尿消
5、失，仍需继续卧床休息至预定时间。单选题10.泌尿系统最常见的肿瘤是()。A.肾癌B.膀胱癌C.前列腺癌D.肾上腺癌E.睾丸癌 参考答案：B参考解析：泌尿及男性生殖系统各部均可发生肿瘤，大多数为恶性。最常见的是膀胱癌，其次是肾癌。单选题11.前列腺增生致急性尿潴留，正确的处理方法是()。A.针灸B.导尿C.改变排尿姿势D.耻骨上膀胱穿刺E.经尿道前列腺切除术 参考答案：B参考解析：前列腺增生梗阻较轻或难以耐受手术治疗的病人，可采取非手术疗法或姑息性手术。膀胱残余尿超过50mL或曾经出现过急性尿潴留者，提示膀胱逼尿肌已处于失代偿状态，应手术治疗如导尿。单选题12.胰头癌根治性切除术的术前护理，不正
6、确的是()。A.高热量、高蛋白、高维生素、高脂肪饮食B.应用胰岛素控制血糖在7.28.9mmol/L儿范围C.补充维生素KD.预防性使用抗生素E.指导病人行深呼吸训练 参考答案：A参考解析：加强营养、纠正低蛋白血症：宜给高蛋白、高糖、高维生素、低脂肪饮食，辅以胰酶等助消化药物。单选题13.乳房自我检查方法错误的是()。A.病人取坐位，两臂自然下垂B.手指掌面平放于乳房上触诊C.依次检查乳房的五个区域D.依次用手指抓捏检查乳房E.同时检查两侧腋窝淋巴结 参考答案：D参考解析：乳房自查方法：站在镜前以各种姿势（两臂放松垂于身体两侧、双手撑腰、向前弯腰或双手高举枕于头后），比较双侧乳房大小形状是否对
7、称、轮廓有无改变、乳头有无内陷及皮肤颜色。于不同体位（平卧或侧卧），将手指平放于乳房，从外向乳头环形触摸，检查有无肿块。检查两侧腋窝有无肿大淋巴结。用拇指及示指轻轻挤压乳头查有无溢液。疑有异常及时就医。单选题14.术后常可发生肛瘘的是()。A.痔注射疗法B.肛裂切除术C.血栓性外痔切开取栓术D.肛管周围脓肿切开引流术E.内痔环切术 参考答案：D参考解析：肛瘘是指肛门周围的肉芽肿性管道，多数是因直肠肛管周围脓肿切开或自行破溃后，处理不当而形成的后遗症。单选题15.下列关于原发性醛固酮增多症术前护理，不正确的是()。A.观察血压变化B.观察神经肌肉障碍情况C.给予低钾高钠饮食D.观察有无低血钙症状
8、E.加强护理，防止跌到 参考答案：C参考解析：应给予低钠高钾饮食，每日限制钠的摄入量为20mmol，钾为270mmol。单选题16.预防全麻术后肺不张的措施，错误的是()。A.术前禁烟23周B.术后有效镇痛C.术后给予镇咳药D.术前呼吸功能锻炼E.雾化吸入 参考答案：C参考解析：预防：术前禁烟23周，避免支气管插管、术后有效镇痛，鼓励病人咳痰和深呼吸。单选题17.控制破伤风病人痉挛最主要的措施是()。A.保持病室安静B.限制探视C.使用镇静及解痉剂D.应用破伤风抗毒素E.护理措施要集中 参考答案：C参考解析：控制并解除痉挛是治疗的重要环节。目的是使病人镇静，减少对外界刺激的敏感性而控制并解除痉
9、挛。包括保持环境安静，根据病情交替使用镇静及解痉药物。单选题18.全麻下行乳癌根治术的病人清醒后应采取的体位是()。A.平卧位B.侧卧位C.半卧位D.端坐位E.头抬高15，足抬高20 参考答案：C参考解析：全麻尚未清醒者，取平卧位，头转向一侧，避免口腔分泌物或呕吐物误吸入气道，清醒后且血压平稳者可取半卧位，便于呼吸和有效引流。单选题19.补充等渗性脱水病人所丢失水分，首选()。A.5%葡萄糖溶液B.10%葡萄糖溶液C.5%碳酸氢钠溶液D.平衡盐溶液E.3%氯化钠溶液 参考答案：D参考解析：等渗性脱水病人补充所丢失水分，首选等渗溶液，如平衡盐溶液，否则易造成电解质不平衡。单选题20.嵌顿性腹外疝
10、手法复位后，必须严密观察()。A.体温、血压B.脉搏、呼吸C.腹部体征D.腹部有无肿块E.腹部皮肤有无破溃 参考答案：C参考解析：嵌顿性腹外疝患者在手法复位后，应观察腹部体征，有无板状腹、腹内压增高的情况。单选题21.检查胸腔引流管是否通畅的最简单方法是()。A.检查引流管有无扭曲B.检查引流管内有无液体C.观察水封瓶中长管内水柱的波动D.观察病人呼吸音是否正常E.观察水封瓶内有无胸液 参考答案：C参考解析：水封瓶中长管与病人的胸腔内引流管相通，若胸腔引流管通畅，随着病人的呼吸，因胸腔内压力的变化，长管内的水柱也可出现波动。单选题22.门静脉高压症行脾切除及分流术后，不正确的护理是()。A.限
11、制蛋白质饮食B.肠蠕动恢复后，可给流质饮食C.术后48小时内取平卧位或低半卧位D.定期复查血小板计数E.术后3天早期下床活动 参考答案：E参考解析：分流术后48小时内，病人取平卧位，翻身动作宜轻柔，应卧床1周，保持大便通畅，以防血管吻合口破裂。单选题23.腹部空腔脏器破裂的主要临床表现是()。A.腹腔内出血B.腹膜炎C.肠鸣音亢进D.血尿淀粉酶升高E.腹腔穿刺为不凝血 参考答案：B参考解析：实质性脏器以肝脾破裂多见，引起腹腔内出血，表现为腹痛、失血征、血腹。空腔脏器破裂引起腹膜炎，表现腹痛、腹膜刺激征等。单选题24.脑室引流管的护理，不正确的是()。A.脑室引流管开口应高于侧脑室水平1015c
12、mB.控制每日引流量在500mL以内C.观察引流液的性质和量D.如引流管被小血块堵塞，可用生理盐水冲洗E.每天更换引流袋 参考答案：D参考解析：引流管被小血块阻塞，可挤压引流管或在严格无菌操作下用注射器抽吸，切不可用盐水冲洗，以免管内阻塞物被冲入脑室系统，造成脑脊液循环受阻。单选题25.下肢牵引时抬高床脚1530的主要目的是()。A.设置对抗力量B.减轻患肢疼痛C.促进患肢血液循环D.便于观察肢端情况E.使病人感到舒适 参考答案：A参考解析：下肢牵引时抬高床脚的目的是设置与下肢的对抗力量，以体重作为重力，保持反牵引作用。单选题26.骨折早期的严重并发症是()。A.肺部感染B.缺血性骨坏死C.骨
13、筋膜室综合征D.局部化脓性感染E.压疮 参考答案：C参考解析：骨折早期的严重并发症有休克、血管损伤、神经损伤、骨筋膜室综合征等。晚期并发症有关节僵硬、骨化性肌炎、愈合障碍、缺血性骨坏死、缺血性肌挛缩等。单选题27.瘢痕性幽门梗阻病人术前3天开始每晚用()。A.冰盐水洗胃B.冰生理盐水洗胃C.温盐水洗胃D.温生理盐水洗胃E.温抗生素盐水洗胃 参考答案：D参考解析：术前3天，每晚用300500mL温等渗盐水（如生理盐水）洗胃，以减轻胃壁水肿和炎症，有利于术后吻合口愈合。单选题28.关于胆总管引流术后T管护理，正确的是()。A.下床活动时引流袋应高于腰部B.T管阻塞时应加压冲洗C.T型管留置1周左右
14、拔除D.T管造影显示下端通畅才考虑拔管E.胆总管下端阻塞时，T管引流减少 参考答案：D参考解析：A项，下床活动时引流袋应低于腰部，防止倒流。B项，T管阻塞时应检查管路是否通畅。C项，拔管一般于术后1214天。D项，T管拔除前需进行造影检查，造影显示下端通畅才考虑拔管。E项，胆总管下端阻塞时，T管引流增多。单选题29.拾物试验阳性的骨关节疾病大多是()。A.化脓性膝关节炎B.膝关节结核C.髋关节结核D.腰椎间盘突出E.腰椎结核 参考答案：E参考解析：颈椎结核病人常以双手托腮。腰椎结核腰部僵硬，双手拄腰，头和躯体后倾，拾物时挺腰姿势下蹲，称为拾物试验阳性。单选题30.颅内压增高病人床头抬高1530
15、的主要目的是()。A.有利于改善心脏功能B.有利于改善呼吸功能C.有利于颅内静脉回流D.有利于脑室引流E.防止呕吐物误入呼吸道 参考答案：C参考解析：床头抬高1530的斜坡位，有利于颅内静脉回流，减轻脑水肿单选题31.颈椎压缩性骨折合并脱位的首要处理是()。A.颌枕带牵引B.颅骨牵引C.石膏绷带固定D.手法复位E.手术切开复位内固定 参考答案：B参考解析：颅骨牵引：压缩明显或双侧椎间关节脱位，采用持续颅骨牵引复位，牵引重量35kg，复位后再牵引23周后，头颈胸石膏固定3个月。单选题32.前列腺切除术后出现膀胱痉挛时的护理措施是()。A.深呼吸放松腹肌B.鼓励多饮水C.加快膀胱冲洗速度D.拔除尿
16、管E.改变体位 参考答案：A参考解析：术后膀胱痉挛可引起阵发性剧痛、诱发出血。此时应嘱病人做深呼吸，以放松腹部肌肉张力。单选题33.在X线上出现Codman三角及“目光射线”现象的骨肿瘤是()。A.骨巨细胞瘤B.骨软骨瘤C.骨样骨瘤D.骨囊肿E.骨肉瘤 参考答案：E参考解析：骨内生长的肿瘤，可刺激骨膜出现骨膜反应，若骨膜被肿瘤掀起，在骨膜下产生三角形新骨，称为Codman三角，多见于骨肉瘤。若骨膜掀起为阶段性或成层状，形成的骨沉积，X线出现“葱皮样”改变，常见于尤文肉瘤。若骨肿瘤生长迅速，长出骨皮质，伴有血管长入，自骨皮向外放射，肿瘤骨与反应骨呈“日光射线”影像。单选题34.预防骨牵引针孔感染
17、的措施，错误的是()。A.防止牵引针左右滑动B.针孔处无菌敷料覆盖C.每日应用抗生素D.每日两次用酒精消毒针孔E.保护针孔处血痂 参考答案：C参考解析：牵引针孔感染：保持牵引针孔周围皮肤清洁，防止牵引针左右滑动，每日在针孔处滴75%酒精2次，无菌敷料敷盖。如针孔感染及时处理，必要时拔针换位牵引。单选题35.颅内压增高病人若出现便秘时，处理方法不正确的是()。A.使用开塞露B.腹部按摩C.使用缓泻剂D.用肥皂水灌肠E.鼓励病人多食蔬菜水果 参考答案：D参考解析：颅内压增高的病人应避免颅内压的骤然升高，便秘时灌肠可导致腹内压升高，加重颅高压，应避免。单选题36.麻醉后不需去枕平卧的麻醉是()。A.
18、蛛网膜下腔阻滞B.硬脊膜外阻滞C.吸入麻醉D.静脉麻醉E.复合麻醉 参考答案：B参考解析：硬脊膜外阻滞麻醉穿刺时不穿透蛛网膜，不会引起头痛，但因交感神经阻滞后，血压多受影响，故术后需要平卧46小时，但不必去枕，麻醉后血压、脉搏平稳后即可按手术本身需要采取适当卧位。单选题37.肾移植术后的饮食要求是()。A.高热量、高蛋白、高维生素、高脂肪、低盐B.高热量、低蛋白、高维生素、低脂肪、低盐C.高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪、低盐D.高热量、低蛋白、高维生素、低脂肪、高盐E.高热量、低蛋白、高维生素、高脂肪、低盐 参考答案：B参考解析：肾移植术后饮食护理：术后肠蠕动恢复、排气后，可进流质饮食，并逐
19、渐改为半流食、普食。其饮食应是高热量、低蛋白、各种维生素、低脂肪、低盐钡食。单选题38.肾移植术后最常见的并发症是()。A.感染B.血肿C.消化道出血D.尿瘘E.移植肾血管栓塞 参考答案：A参考解析：感染是肾移植术后最常见的并发症，也是造成病人死亡的主要原因。单选题39.下列病人不宜置鼻饲管的是()。A.脑挫裂伤长期昏迷B.躁动的昏迷病人C.脑干损伤合并吞咽困难D.颅底骨折合并脑脊液鼻漏E.颅底骨折合并脑脊液耳漏 参考答案：D参考解析：脑脊液鼻漏者，严禁经鼻腔置胃管、吸痰及鼻导管给氧。单选题40.甲状腺全切除术后健康教育，正确的是()。A.坚持每日服用碘剂B.每日补充甲状腺素制剂C.术后第1天
20、开始颈部的功能锻炼D.坚持服用硫氧嘧啶E.出院后肩部功能锻炼 参考答案：B参考解析：对于甲状腺全切除的病人，应早期给予足够量的甲状腺素制剂。单选题41.脑室外引流管的引流量每天不应超过()。A.1000mLB.800mLC.600mLD.500mLE.300mL 参考答案：D参考解析：引流量以每日不超过500mL为宜，避免颅内压骤降造成的危害。单选题42.颈椎病前路手术出现呼吸困难，多发生在()。A.术中B.术后24h内C.术后48h内D.术后13d内E.术后3d后 参考答案：D参考解析：呼吸困难是前路手术最严重的并发症，多数发生在术后13日内，可以是出血的血肿，也可以是气管黏膜水肿，或植骨块
21、滑脱引起。单选题43.输精管结扎术后并发阴囊小血肿时的处理是()。A.托起阴囊B.局部热敷C.局部冷敷、加压包扎D.血肿切开引流E.手术探查止血 参考答案：C参考解析：血肿的产生主要是术中止血不彻底引起。轻者行加压包扎、局部冷敷，血肿大者应引流，并使用止血剂。单选题44.全肺切除术后的护理措施，错误的是()。A.密切观察病人气管位置、呼吸情况B.鼓励深呼吸，有效咳嗽、咳痰C.严格控制补液速度，2030滴/分为宜D.早期下床活动，鼓励取直立的功能位E.胸腔闭式引流管持续开放，保持引流通畅 参考答案：E参考解析：全肺切除术后的胸腔引流管一般呈钳闭状态，为保证术后患侧胸腔内有一定的渗液，减轻或纠正明
22、显的纵隔移位。单选题45.败血症所致多发性细菌性肝脓肿的主要治疗是()。A.抗生素治疗B.穿刺脓液，脓腔注入抗生素C.切开引流D.理疗E.内引流术 参考答案：A参考解析：败血症所致多发性细菌性肝脓肿，应积极进行抗生素治疗，采用广谱抗生素效果显著。单选题46.化脓性关节炎引流管拔管时间为()。A.引流液清澈后B.引流液细菌培养（）后C.停用抗菌药滴注后几天内无引流液D.关节红肿消退后E.停用抗菌药滴注的同时 参考答案：C参考解析：关节腔灌洗每日经滴注管滴入含抗生素的溶液20003000mL，直至引流液清澈，细菌培养阴性为止，在停止滴注后再继续引流几日，无引流液后拔管停止引流。单选题47.冠心病病
23、人手术前的护理不正确的是()。A.卧床休息B.低脂、低胆固醇饮食C.心功能欠佳者，限制钠盐D.测量身高、体重、计算体表面积E.使用抗凝药、洋地黄、奎尼丁至术前1日 参考答案：E参考解析：冠心病病人术前35日停服抗凝药、洋地黄、奎尼丁、利尿药等药物，给予口服氯化钾，以防止术中出血不止或发生洋地黄毒性反应以及心律失常。单选题48.主动脉瓣关闭不全的患者的体征不包括()。A.胸骨右缘第二间隙扪及收缩期震颤B.心尖部抬举性搏动C.主动脉区粗糙杂音D.主动脉瓣第二音延迟并减弱E.脉搏细速，脉压小 参考答案：B参考解析：胸骨右缘第二肋间扪到收缩期震颤；主动脉瓣区有粗糙喷射性收缩期杂音，向颈部传导，主动脉瓣
24、区第二音延迟并减弱；重度狭窄病人呈现脉搏细小、血压偏低和脉压小。心尖抬举性搏动见于右心室肥厚或扩大，例如主动脉瓣狭窄、室间隔缺损、二尖瓣关闭不全或严重二尖瓣狭窄等。单选题49.既有复位又有固定作用的治疗与护理措施是()。A.牵引B.石膏固定C.小夹板固定D.功能锻炼E.骨折内固定 参考答案：A参考解析：牵引术是骨科应用较广的复位和固定方法，通过对皮肤或骨组织牵引达到复位或固定目的，分为皮牵引和骨牵引。单选题50.肛管手术后出现肛门失禁是由于术中损伤了()。A.肛门外括约肌B.肛门内括约肌C.肛管直肠环D.肛提肌E.肛门内外括约肌 参考答案：C参考解析：由肛管内括约肌、直肠纵肌的下部、肛管外括约
25、肌的深部和部分肛提肌共同组成肛管直肠环，具有括约肛管的功能，若手术切断后，可引起肛门失禁。单选题51.肋骨骨折引起开放性气胸合并休克时，处理的顺序应是()。A.骨折固定、抗休克、封闭胸壁伤口B.骨折固定、封闭胸壁伤口、抗休克C.抗休克、封闭胸壁伤口、骨折固定D.抗休克、骨折固定、封闭胸壁伤口E.封闭胸壁伤口、抗休克、骨折固定 参考答案：E参考解析：开放性气胸急救处理要点为：用无菌敷料如凡士林纱布加棉垫封盖伤口，再用胶布或绷带包扎固定，将开放性气胸立即变为闭合性气胸，赢得挽救生命的时间，并迅速转送至医院。送达医院进一步处理为：给氧，补充血容量，纠正休克；清创、缝合胸壁伤口，并作胸腔闭式引流；给予
26、抗生素，鼓励病人咳嗽排痰，预防感染。如疑有胸腔内脏器损伤或进行性出血，则需行开胸探查手术。单选题52.关于肠外营养的护理，正确的是()。A.只可经中心静脉输注B.可经中心静脉输血C.营养液应在48小时内用完D.怀疑导管败血症时，首选抗菌药治疗E.葡萄糖、氨基酸和脂肪乳最好混合输注 参考答案：E参考解析：为使输入的营养物质在体内获得更好的代谢、利用，减少污染等并发症的机会，肠外营养时应将各种营养制剂混合配制后输注，可采用葡萄糖、氨基酸和脂肪乳混合输注，称为全合一（AIO）营养液系统。单选题53.膈下脓肿切开后，鼓励病人深呼吸的主要目的是()。A.改善肺通气，防止肺不张B.扩大胸腔，促进血液回心C
27、.扩大胸腔，减少纵隔压迫症状D.规律性收缩膈肌，控制呃逆E.促进脓液排出，脓腔早日闭合 参考答案：E参考解析：膈下脓肿的脓液需要及时排出，否则易导致炎症加重和扩散。膈下脓肿切开后，鼓励病人深呼吸，以促进脓液排出，脓腔早日闭合。单选题54.原发性醛固酮增多症出现高血压的原因是()。A.血管收缩B.心肌收缩力增强C.血容量增加D.钠摄入（吸收）过多E.烦渴大量饮水所致 参考答案：C参考解析：高血压是原发性醛固酮增多症的主要临床表现。其原因是由于醛固酮分泌过多使肾脏对钠的重吸收作用加强，水钠潴留使血容量增加，血压增高，出现高血压的一系列症状。单选题55.导致体外循环术后患者出现急性肾功能衰竭的原因不
28、包括()。A.体外循环的低流量和低灌注压B.血浆游离血红蛋白含量增高C.高血压和高心排出量D.大量运用缩血管药物E.肾毒性药物的利用 参考答案：C参考解析：体外循环的低流量和低灌注压、红细胞破坏所致的血浆游离血红蛋白含量增高、低心排或低血压、缩血管药物应用不当或。肾毒性药物的大量应用等，均可导致急性肾衰竭。表现为：少尿、无尿、高血钾、尿素氮及血清肌酐升高等。单选题56.患者男，19岁。汽油烧伤5小时，深度烧伤面积为30%。检查：心率120次/分，心音弱，血压80/60mmHg。患者24小时内护理的重点是()。A.处理创伤B.止痛、镇静C.扩充血容量D.应用抗生素E.心理护理 参考答案：C参考解
29、析：由于血压降低，心率减慢，提示有效循环血量急剧下降，发生低血容量性休克。因此患者24小时内护理的重点是扩充血容量。单选题57.患者男，55岁。头痛1年多，近2个月来头痛加重，伴喷射样呕吐。近日患者用力排便后头痛、呕吐加重，继而出现意识障碍，左侧瞳孔先缩小、后逐渐散大，对光反射差，右侧肢体运动障碍、肌张力增加。CT检查示左顶叶肿瘤。首先采取的急救措施是()。A.立即行开颅手术、切除肿瘤B.20%甘露醇快速静脉滴注C.腰椎穿刺引流脑脊液D.去骨瓣减压E.气管插管 参考答案：B参考解析：该患者出现头痛加重，伴喷射样呕吐，提示颅内压增高，此时应立即使用20%甘露醇快速静脉滴注，以降低颅内压，缓解相关
30、症状。单选题58.患者女，65岁。因外伤造成左侧胸部47肋骨多处骨折，呼吸时患处可能出现的病理性体征是()。A.吸气时正常，呼气时外凸B.吸气和呼气时均外凸C.吸气时正常，呼气时内陷D.吸气和呼气时均内陷E.吸气时内陷，呼气时外凸 参考答案：E参考解析：肋骨多处骨折会产生反常呼吸运动：即吸气时，软化区的胸壁内陷；呼气时，该区胸壁向外鼓出；此类胸廓称为连枷胸。单选题59.患者男，56岁。因脓胸行闭式引流术后3个月，现每日引流量约为10mL，脓腔约为20mL。改为开放引流，护理措施不正确的是()。A.保持局部清洁B.定时更换敷料C.妥善固定引流管，防止滑脱D.固定体位，防止引流管脱出E.局部皮肤涂
31、氧化锌软膏，防止发生皮炎 参考答案：D参考解析：鼓励病人做咳嗽、深呼吸运动及变换体位，以利于胸腔内液体、气体排出，促进肺扩张。单选题60.患者男，70岁。前列腺增生2年，近期夜间入睡时出现遗尿。患者尿失禁的类型是()。A.真性尿失禁B.压力性尿失禁C.充溢性尿失禁D.急迫性尿失禁E.漏尿 参考答案：C参考解析：膀胱出口梗阻时，逼尿肌增厚，黏膜面出现小梁、小室和憩室；逼尿肌代偿性肥大，发生不稳定的逼尿肌收缩，致膀胱内高压，甚至出现尿失禁。逼尿肌失代偿，则不能排空膀胱而出现残余尿，严重时膀胱收缩无力，出现充溢性尿失禁。单选题61.患者男，35岁。颈部、左手及左上肢、胸部约2掌（五指并拢）面积烧伤，
32、烧伤面积是()。A.5%B.8%C.14%D.18%E.20% 参考答案：C参考解析：不论性别、年龄，病人并指的掌面约占体表面积1%，故胸部占2%；新九分法：颈部3%，左手及左上肢占9%，因此为2%3%9%14%。单选题62.患者男，42岁。失血性休克，正在快速输液，监测到CVP17cmH2O，BP80/55mmHg，尿量20mL/h。正确的处理是()。A.继续观察，不需特殊处理B.减慢输液速度C.加快输液速度D.按原输液速度，使用利尿剂E.减慢输液速度，使用强心剂 参考答案：E参考解析：患者中心静脉压高于15cmH2O，且血压低于正常值，提示心功能不全，因而处理原则应为：给予强心药，纠正酸中
33、毒，舒张血管，减慢输液速度，使用强心剂。单选题63.患者女，34岁。被汽车撞伤半小时来院。查体：左髂腰部明显肿胀，大片瘀斑，骨盆挤压试验阳性。X线显示骨盆环一处骨折。正确的处理是()。A.卧床34周B.骨盆兜悬吊牵引C.骨外固定架固定术D.钢板内固定术E.石膏固定 参考答案：B参考解析：由体征可知患者为骨盆骨折，应使用骨盆兜悬吊牵引。单选题64.患者女，42岁。尿频、尿急、尿痛半年，血尿，曾服用多种抗生素治疗均无明显效果，现症状加重，且尿液逐渐混浊。可能的诊断是()。A.肾结石伴感染B.肾结核C.肾癌D.膀胱结石E.膀胱癌 参考答案：B参考解析：肾结核的表现有：膀胱刺激症状（尿频、尿急、尿痛）
34、，血尿，脓尿，尿液中含有大量的脓细胞而浑浊。该患者的症状符合肾结核的诊断。单选题65.患者女，45岁。因“单纯性机械性肠梗阻”急诊入院，予以非手术治疗。不正确的措施是()。A.有效足量应用抗生素B.明确诊断前禁用镇痛药C.腹胀严重者立即灌肠减压D.做好术前常规准备工作E.梗阻解除后12小时方可进少量流质 参考答案：C参考解析：肠梗阻的常见症状有腹胀，对于腹胀严重者，首先可以采取一些物理措施，比如按摩腹部等，而不应该立即灌肠减压。单选题66.患者女，40岁。外伤性截瘫，为建立膀胱反射，留置的导尿管开放时间应间隔()。A.12hB.24hC.46hD.68hE.810h 参考答案：C参考解析：截瘫
35、病人泌尿系统护理：做好留置尿管的护理。早期留置尿管持续引流，23周后定时开放，每46小时开放1次，平时夹闭，以使膀胱充盈，防止膀胱萎缩及感染，并训练自律性膀胱。鼓励病人多饮水，可预防泌尿系统感染和结石。单选题67.患者男，40岁。有消化性溃疡病史，出现呕血及黑便，出冷汗，脉搏细速，呼吸浅快，血压下降，估计出血量为()。A.300400mLB.400500mLC.500600mLD.600700mLE.800mL 参考答案：E参考解析：当失血量超过800mL时，可出现出冷汗、脉搏细速、呼吸浅快、血压降低等休克现象。单选题68.患者男，39岁。因柏油样便3天入院。血压80/45mmHg，中心静脉压
36、4.0cmH2O。正确的初步诊断应当为()。A.血容量正常，心功能正常B.血容量轻度不足，心功能正常C.血容量轻度不足，心功能不全D.血容量严重不足，心功能正常E.血容量严重不足，心功能不全 参考答案：D参考解析：CPV5cmH2O，血压低于正常值，表示血容量严重不足，此时心功能正常，应及时补充血容量。一般先快速输入扩容作用迅速的晶体液，以增加回心血量和心每搏排血量，再输入扩容作用持久的胶体液。单选题69.患者男，68岁。夜尿增多、进行性排尿困难2年。直肠指检发现前列腺增大，有结节。此时应做的特殊检查是()。A.膀胱镜检查B.尿动力学检查C.残余尿量测定D.排泄性尿路造影E.血清前列腺特异抗原
37、测定 参考答案：E参考解析：前列腺体积较大、有结节或较硬时，应测定血清PSA（血清前列腺特异抗原测定），以排除合并前列腺癌的可能性。共享题干题患者女，58岁。乳腺癌根治术后行5-FU药物化疗。单选题1.化疗期间药液外渗，处理措施错误的是()。A.局部冷敷24小时B.皮下注入地塞米松C.观察局部皮肤变化D.局部涂氢化可的松E.立即停止注药或输液 参考答案：B参考解析：化疗液如不慎溢出需立即：停止注药或输液，保留针头接注射器回抽后，注入解毒药再拔针。皮下注入解毒药。局部涂氢化可的松，冰敷24h。报告医师并记录。常用解毒药有硫代硫酸钠用于氮芥、丝裂霉素和放线菌素D，碳酸氢钠用于阿霉素和长春新碱。单选
38、题2.入住隔离病房的条件是白细胞计数低于()。A.1000/mm3B.1500/mm3C.2000/mm3D.2500/mm3E.3000/mm3 参考答案：A参考解析：骨髓抑制：由于抗肿瘤药物对骨髓的抑制，病人常有白细胞下降，血小板减少。每周查血象12次。白细胞降至1.0109/L（1000/mm3）时，要采取保护性隔离；对重度骨髓抑制者，置病人于无菌室或层流无菌室内，严密保护和精心护理。患者男，52岁。胃大部切除术后，第2天起床活动时突然晕倒，心跳、呼吸骤停。单选题3.行胸外心脏按压后，判断心肺复苏的有效指征不包括()。A.瞳孔缩小B.意识恢复C.摸到颈动脉搏动D.胸廓有起伏、听到呼吸音E
39、.测血压在90/60mmHg以上 参考答案：E参考解析：心肺复苏的有效指征：大动脉出现搏动；收缩压在8.0kPa（60mmHg）以上；瞳孔缩小，发绀减退；自主呼吸恢复，神志恢复等。单选题4.心脏复苏的首选药物是()。A.阿托品B.肾上腺素C.利多卡因D.碳酸氢钠E.去甲肾上腺素 参考答案：B参考解析：肾上腺素是心脏复苏的首选药，能增强心传导系统的自律性和心脏收缩力，提高血压，并能使心室纤颤由细颤转为粗颤，使除颤器效果更好。患者男，27岁。因外伤造成失血性休克，出现尿少（10mL/h），尿比重为1.013。单选题5.需紧急处理的严重水、电解质失调是()。A.水中毒B.高钾血症C.低钠血症D.高镁
40、血症E.低钙血症 参考答案：B参考解析：该患者失血性休克，出现尿少，由于尿钾排出减少，可能导致高钾血症，需要紧急进行处理。单选题6.患者出现尿少，最可能的原因是()。A.抗利尿激素分泌增加B.醛固酮分泌增加C.血容量不足，肾小球灌注不足D.急性肾前性尿少E.急性肾功能衰竭 参考答案：C参考解析：该患者因外伤造成失血性休克，血容量不足，肾小球灌注不足，就会出现少尿的情况。此时应及时补充血容量。患者男，56岁。有慢性胆囊结石病史，最近1月出现黄疸，B超示腹腔内有少量腹水。单选题7.该患者最可能的诊断是()。A.胆囊结石B.胆囊息肉C.胆囊癌D.胆管癌E.胰腺癌 参考答案：C参考解析：胆囊癌主要特征
41、为进行性加重的梗阻性黄疸。结合患者胆囊结石的病史与症状，考虑为胆囊癌。单选题8.该患者首选治疗方法是()。A.手术治疗B.碎石治疗C.内镜下取石治疗D.放疗E.介入治疗 参考答案：A参考解析：胆囊癌患者首选手术治疗，进行胆囊切除术，是最根本的治疗方法。患者男，左侧胸部被匕首刺伤半小时，自感胸痛、呼吸急促，口唇发绀。脉搏130次/分，血压70/40mmHg。左胸壁有伤口，呼吸时能听到空气出入伤口的响声。气管移向健侧，患侧叩诊呈鼓音。单选题9.引起该患者休克的主要原因是()。A.血容量不足B.纵隔摆动、回心血量减少C.伤侧肺完全萎缩D.心脏受压E.健侧肺部分受压 参考答案：B参考解析：患者有胸部吸
42、允伤，考虑诊断为开放性气胸。开放性气胸患者在呼、吸气时，会出现两侧胸膜腔压力不均衡的周期性变化，使纵隔在吸气时移向健侧，呼气时移向伤侧，称为纵隔扑动。纵隔扑动和移位影响静脉回心血流，引起循环障碍，严重者可引起休克。单选题10.该患者应首先考虑的诊断是()。A.闭合性气胸B.开放性气胸C.张力性气胸D.损伤性气胸E.胸壁软组织刺伤 参考答案：B参考解析：患者左侧胸部被匕首刺伤半小时，自感胸痛、呼吸急促，口唇发绀呼吸时能听到空气出入伤口的响声，考虑诊断为开放性气胸。患者女，41岁。突发左下肢疼痛、肿胀23小时。经检查诊断为原发性右髂股静脉血栓形成。单选题11.若保守治疗时，急性期应绝对卧床休息()
43、。A.36天B.79天C.1014天D.1517天E.1821天 参考答案：C参考解析：下肢急性深静脉血栓病人，须绝对卧床休息1014天，患肢抬高离床面2030cm，下床活动时穿弹力袜或应用弹力绷带，以增加静脉回流。单选题12.首选的处理方法是()。A.祛聚疗法B.抗凝疗法C.溶栓疗法D.Fogarty导管取栓术E.卧床休息，抬高患肢 参考答案：B参考解析：抗凝疗法：是目前治疗急性深静脉血栓形成最主要的治疗方法，其治疗作用不仅在于防止血栓继续延伸发展和其他部位新血栓的形成，并有利于血栓静脉再管化和减轻血栓形成的后遗症。患者男，60岁。消瘦、贫血、声音嘶哑、进行性吞咽困难。诊断为食管癌。单选题1
44、3.该患者首选的治疗方法是()。A.化疗B.放疗C.中医中药D.手术治疗E.免疫疗法 参考答案：D参考解析：食管癌以手术治疗为主，辅以放射、化学药物等综合治疗。单选题14.若患者出现声音嘶哑，其主要是原因可能是()。A.肿瘤侵犯了膈神经B.肿瘤侵犯了喉返神经C.肿瘤压迫了上腔静脉D.肿瘤压迫副交感神经E.手术伤及胸导管 参考答案：B参考解析：喉返神经是喉肌的主要运动神经。患者出现声音嘶哑，表明肿瘤侵犯了喉返神经。患者男，52岁。进行性黄疸加重2个月。伴中上腹持续性胀感，夜间平卧时加重，近期明显消瘦。查体：慢性消耗性面容，皮肤、巩膜深度黄染。腹平坦，脐右上方深压痛，未及块物。单选题15.首先考虑的诊断是()。A.慢性胆囊炎B.胆石症C.原发性肝癌D.胃癌E.胰头癌