《执业药师《药学综合知识与技能》模拟试卷二(精选题).docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《执业药师《药学综合知识与技能》模拟试卷二(精选题).docx（43页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、单选题1.关于处方书写要求，错误的是A.处（江南博哥）方上需要标明临床诊断结果B.一张处方最多可以为2名患者开具药品C.化学药.中成药可以开在一张处方纸上，但每种药品必须分行书写，药品总数不得超过5种D.处方如果修改，需要在修改处有医师签名和日期E.处方上须书写药品用法与用量，不可以用“遵医嘱”代替 参考答案：B参考解析：本题考查处方。处方规范性审核包括：(1)内容完整，一般需标明临床诊断结果，并与病历记载相一致。(2)每张处方只限于一名患者的用药。(3)处方不得涂改，如有修改，医师必须在修改处签名并注明修改日期。(4)书写药品通用名称，复方制剂药品名称，书写内容准确规范，药品用法可以用规范的
2、中文.英文.拉丁文或者缩写体书写，但不得使用“遵医嘱”“自用”等含糊不清字句。(5)年龄必须写实足年龄，新生儿.婴幼儿写清日.月龄，必要时注明体重。(6)化学药.中成药可以分别开具处方，也可以开具一张处方；中药饮片应单独开具处方。化学药.中成药处方，每一种药品须另起一行，每张处方不得超过5种药品。(7)需超剂量使用时，应注明原因并再次签名。(8)除特殊情况外必须注明临床诊断。(9)空白处应画一斜线，以示处方完毕。(10)处方医师的签名式样和专用签章必须与在药学部门留样备查的式样一致。(11)药品剂量与数量一律用阿拉伯数字书写，剂量应当使用法定剂量单位。(12)处方一般不得超过7日用量；急诊处方
3、一般不得超过3日用量；对于某些慢性病.老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师必须注明理由。(13)麻醉药品.精神药品.医疗用毒性药品.放射性药品的处方用量应当严格执行国家有关规定。开具麻醉药品处方时，应有病历记录。单选题2.瘦肉精(克仑特罗)中毒时，可采用的解毒药是A.普萘洛尔B.氟马西尼C.乙酰胺D.乙酰半胱氨酸E.亚甲蓝 参考答案：A参考解析：本题考查瘦肉精(克仑特罗)的中毒解救药。克仑特罗是2受体激动剂，可选用受体阻断剂普萘洛尔.美托洛尔等解救。单选题3.患者，女，18岁，近半年来食欲亢进，多汗，体重明显减轻，伴有乏力.心悸。就诊查体见双手震颤，心率104次/分。化验结果：血清促甲
4、状腺激素(TSH)2.0ng/ml(即2.0g/L)易发生强心苷类中毒。单选题17.有关噻托溴铵干粉吸入剂(吸乐装置)正确使用操作：拉开防尘帽，打开吸嘴，从包装中取出1粒胶囊，将胶囊放入中央室内，合上吸嘴直至听到一声“咔嗒”声；尽量呼气(避开吸嘴)，用口唇包裹住吸嘴，保持头部垂直，缓慢深吸气，屏住呼吸，约10秒后慢慢呼气；漱口，去除咽部残留药物；手持吸入器将吸嘴朝上，将刺针按钮完全按下1次；擦拭吸嘴，再次打开吸嘴，取出胶囊壳，关闭吸嘴和防尘帽。正确的操作步骤是A.B.C.D.E. 参考答案：A参考解析：本题考查吸乐装置的操作。正确流程：打开吸嘴放置胶囊刺破胶囊吸入药物清洁.倒出胶囊，关闭吸入器
5、漱口。单选题18.阿司匹林和华法林合用时易导致的不良反应是A.戒断症状B.出血C.心跳加快D.粒细胞缺乏症E.神经过敏 参考答案：B参考解析：本题考查药物不良反应。阿司匹林是抗血小板聚集药物，华法林是抗凝血药，两者均有出血副作用，合用时该风险增大。单选题19.药师沟通技能不包含A.介绍自己B.认真倾听C.观察评估D.应用医学术语E.明确交流目的 参考答案：D参考解析：药师要学会用通俗易懂的语言来解释专业的医学词汇，避免使用如“通用名”，“精二类药物”，“减充血药，利尿剂”等，大多数患者不理解，易造成误会。单选题20.属于超常处方的是A.早产儿未标明体重或日.月龄B.中药饮片和化学药开在一张处方
6、上C.用法.用量写“遵医嘱”“自用”字样D.无正当理由不首选国家基本药物E.无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用机制相同的药物 参考答案：E参考解析：本题考查处方审核。早产儿未标明体重或日.月龄，用法.用量写“遵医嘱”“自用”字样，中药饮片和化学药开在一张处方上属于不规范处方。无正当理由不首选国家基本药物属于用药不适宜处方。无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用机制相同的药物属于超常处方。单选题21.合用维生素B12与陈皮，可以达到的效果是A.促进维生素B12的吸收B.抑制维生素B12的代谢C.加快维生素B12的排泄D.减少维生素B12的氧化E.提高人体对维生素B12的敏感性 参
7、考答案：A参考解析：本题考查联合用药。黄芩.砂仁.木香.陈皮对肠道蠕动有明显抑制作用，可延长地高辛.维生素B12等在小肠上部的停留时间，有利于后者吸收而提高疗效。单选题22.下列关于肾功能不全患者给药方案调整的方法，错误的是A.肾功能不全者首选经肝胆代谢和排泄的药物B.肾功能不全而肝功能正常者，可选用经双通道(肝.肾)消除的药物C.肾功能不全又必须使用明显肾毒性的药物时，可以延长给药间隔或减少给药剂量D.肾功能不全又必须使用明显肾毒性的药物时，可以同时服用碳酸氢钠以碱化尿液，促进药物排泄。防止药源性疾病E.使用治疗窗窄的药物，应进行血药浓度监测，设计个体化给药方案 参考答案：D参考解析：本题考
8、查肾功能不全患者的给药方案调整。肾脏损伤患者的用药原则：不选经肾代谢的药物；首选经肝代谢的药物，肝毒性大的药物需要减量，基本无肝毒性的药物则无需减量；其次选择经肝.肾共同代谢药物，但须减量；必须选择经肾代谢药物时，须减量；需要经肾排泄的药物也须适当减量，应根据肾功能损害程度决定适当剂量。碳酸氢钠碱化尿液只是促进酸性代谢物或酸性药物的排泄，不能针对所有肾毒性药物。单选题23.有关有机磷农药中毒的解救措施，错误的是A.2碳酸氢钠洗胃，但敌百虫禁用B.注射阿托品缓解症状C.给予碘解磷定D.给予阿托品需达到瞳孔扩大.面部潮红.口干状态，但须防止中毒E.阿托品给予过量时可用毒扁豆碱对抗 参考答案：E参考
9、解析：本题考查有机磷中毒的解救。有机磷能与胆碱酯酶不可逆性结合，造成乙酰胆碱无法被水解代谢，乙酰胆碱能神经兴奋过度，应给予碘解磷定裂解有机磷和胆碱酯酶的结合，并给予阿托品缓解胆碱能毒蕈碱样症状。阿托品要足量给予，需要达到阿托品化，即胆碱能毒蕈碱样症状消除，开始出现抗胆碱能症状，如口干等。一旦阿托品给予过量，可用拟胆碱药进行对抗，如毛果芸香碱，但不宜用毒扁豆碱，因其可加重中枢胆碱能作用。敌百虫禁用碳酸氢钠洗胃，因为在碱性条件下敌百虫可以生成毒性更强的敌敌畏。单选题24.具有光过敏毒性的抗焦虑药物是A.阿普唑仑B.丁螺环酮C.阿米替林D.氟西汀E.圣约翰草 参考答案：E参考解析：本题考查抗焦虑药。
10、圣约翰草可产生胃肠道反应.疲劳.镇静.光过敏等不良反应，有光敏性皮肤的患者禁用，禁与环孢素.他克莫司.华法林.伊立替康.伊马替尼等药物合用。单选题25.下列药品中，不属于高警示药品的是A.25葡萄糖注射液B.100ml灭菌注射用水C.水合氯醛D.阿托品注射液(规格一5mg/支)E.硫酸镁片剂 参考答案：E参考解析：本题考查高警示药品。浓度20的葡萄糖注射液.100ml或更大体积的灭菌注射用水.小儿口服中度镇静药.硫酸镁注射液均属于高警示药品。但硫酸镁片剂不属于高警示药品。单选题26.患者，男，42岁，因“高热持续不退.盗汗.咳嗽.咳痰.咯血”就诊，经胸部CT.结核菌核酸检测，初步诊断为“肺结核
11、”收入医院治疗。患者服用布洛芬并未缓解高热症状，在联合使用抗结核药的前提下应给予患者A.每日2030mg泼尼松B.每日5mg泼尼松C.每日酚妥拉明1020mgD.每日垂体后叶素810UE.阿莫西林一克拉维酸500mg(以阿莫西林计)，每日3次 参考答案：A参考解析：本题考查肺结核。发热是肺结核患者最常见症状，通常表现为午后潮热，中等度热至低热为主，在有效抗结核药物治疗后肺结核所致的发热大多在1周内消退，少数发热不退者可应用小剂量非甾体抗炎药，如布洛芬。急性血行播散型肺结核或伴有高热等严重结核中毒症状或高热持续不退者，可在抗结核药物治疗基础上使用糖皮质激素，一般每日2030mg泼尼松。糖皮质激素
12、可能有助于改善症状，但必须在充分有效抗结核药物治疗的前提下使用。单选题27.应在餐前服用的药物是A.氨茶碱片B.吡罗昔康片C.呋塞米片D.胶体果胶铋胶囊E.噻氯匹定片 参考答案：D参考解析：本题考查用药指导。氨茶碱以早晨7时应用效果最好。吡罗昔康与食物同服减少对胃黏膜刺激。呋塞米在上午l0时服用利尿作用最强。胶体果胶铋胶囊是胃黏膜保护剂，宜餐前0.5小时服用。噻氯匹定进餐时服用可提高生物利用度并减轻胃肠道不良反应。单选题28.患者，女，27岁，妊娠4个月，因肺结核给予异烟肼.利福平.吡嗪酰胺.乙胺丁醇联合治疗。为避免胎儿神经毒性，患者应补充A.维生素CB.维生素K1C.维生素B6D.维生素DE
13、.烟酸 参考答案：C参考解析：本题考查妊娠肺结核。异烟肼在体内蓄积，可引起维生素B6缺乏，造成周围神经病变，同时也会使胎儿缺乏维生素B6，导致神经毒性。单选题29.患者，女，27岁，妊娠20周，出现发热，体温最高达38.5度。体格检查：肾区叩击痛。经相关实验室检查，诊断为急性肾盂肾炎，宜选用的药物是A.甲硝唑B.左氧氟沙星C.阿米卡星D.阿奇霉素E.诺氟沙星 参考答案：B参考解析：本题考查尿路感染。尿路感染多为大肠埃希菌感染所致，治疗一般首选对革兰阴性杆菌敏感的抗菌药物，如磺胺类药物.喹诺酮类药物.半合成青霉素类和头孢菌素类药物。孕妇的急性膀胱炎治疗时间为37日；急性肾盂肾炎应静脉滴注抗菌药物
14、治疗，疗程2周；可用半合成广谱青霉素或第三代头孢菌素。阿米卡星对尿路感染有效，但对胎儿耳.肾毒性明显。诺氟沙星对尿路感染有效，但对18岁以下儿童和胎儿可引起软骨病。单选题30.患者，男，80岁，患有高血压.2型糖尿病和前列腺增生症，近日出现暂时性尿失禁症状，怀疑与其服用的药物有关，复核其使用的药物，可能造成其尿失禁的是A.二甲双胍B.非那雄胺C.依那普利D.珍菊降压片(含氢氯噻嗪)E.消渴丸(合格列本脲) 参考答案：D参考解析：本题考查尿失禁。前列腺增生患者坐位排尿代替站立排尿；避免睡前过多饮水；减少摄入利尿剂，避免尿频，加重尿失禁。减少咖啡因和酒精的摄入。利尿剂会增加排尿频率，加重前列腺增生
15、症患者尿失禁症状。单选题31.长期服用可导致或加重胃溃疡的药物是A.NSAIDB.抗酸剂C.米索前列醇D.质子泵抑制剂E.H2受体阻断剂 参考答案：A参考解析：本题考查消化性溃疡。非甾体抗炎药(包括阿司匹林)可减少前列腺素合成，诱发.加重消化性溃疡。单选题32.对于恶性肿瘤治疗原则的说法，错误的是A.肿瘤对化疗敏感B.所选的药物对该肿瘤在单药治疗时有较好疗效C.兼顾选择细胞周期特异性药物和细胞周期非特异性药物组成方案D.避免联合使用主要不良反应存在重叠的化疗药物E.联合使用作用机制相同的药物 参考答案：E参考解析：本题考查肿瘤化疗原则。推荐联合化疗，即在一个化疗疗程中同时或先后使用几种作用机制
16、不同的化疗药物组成方案用于抗肿瘤治疗。联合化疗方案的确定来自临床研究，并遵循以下原则：肿瘤对化疗敏感；所选的药物对该肿瘤在单药治疗时有较好疗效；兼顾选择细胞周期特异性药物和细胞周期非特异性药物组成方案；避免联合使用主要不良反应.作用机制等存在重叠的药物。联合使用作用机制相同的药物没有临床意义，且可能会使不良反应叠加。单选题33.有关铅中毒的解救，错误的是A.使用硫酸钠或硫酸镁洗胃和导泻B.使用活性炭吸附C.给予依地酸钙钠D.铅性脑病可给予糖皮质激素E.禁止使用二巯丁二钠 参考答案：E参考解析：本题考查铅中毒的解救。硫酸钠或硫酸镁可与铅形成难溶性硫酸铅盐，降低铅的吸收；活性炭可吸附铅；依地酸钙钠
17、(EDTACaNa).二巯丁二钠都是络合剂，可以与铅络合，降低其吸收，含有巯基的化合物可以与很多金属离子产生络合。铅性脑病可以用糖皮质激素或甘露醇进行脱水治疗，降低颅内压。单选题34.长期应用氨基糖苷类抗生素，应定期检查器官功能，以防出现A.视力障碍B.听力障碍C.智力障碍D.味觉障碍E.嗅觉障碍 参考答案：B参考解析：本题考查药物不良反应。氨基糖苷类药物能损害第对脑神经，造成不可逆的药源性耳聋。单选题35.关于胃黏膜保护剂胃舒平的服药方式，正确的是A.直接吞咽B.餐前服用，充分咀嚼后咽下C.餐后服用D.宜多饮水，减轻刺激E.溶于水后服用 参考答案：B参考解析：本题考查用药指导。该药是胃黏膜保
18、护剂，需要餐前服用；胃黏膜保护剂一般使用咀嚼片，咀嚼片需要充分咀嚼后才能快速在胃黏膜上形成保护膜，大量饮水会破坏保护膜。单选题36.患者，女，55岁，以“咳嗽.发热.呼吸困难”就诊。实验室检查：白细胞计数2.5109/L。胸部影像学检查有进展性斑片状浸润影。临床确诊为社区获得性肺炎，适宜该患者的治疗药物是A.左氧氟沙星B.头孢克洛C.阿莫西林D.阿奇霉素E.奥司他韦 参考答案：E参考解析：本题考查社区获得性肺炎。社区获得性肺炎的主要病原体是肺炎支原体.肺炎链球菌.流感嗜血杆菌：但也存在病毒性肺炎，常由病毒性感冒引发。病毒性肺炎与细菌性肺炎的主要区别在于白细胞计数低于正常值，故患者应选用抗病毒药
19、奥司他韦或扎那米韦。单选题37.诊断糖尿病的依据是A.空腹(至少8h没有进食热量)血糖11.1mmol/LB.葡萄糖负荷后2h血糖7.0mmol/LC.任意时间血糖7.0mmol/LD.空腹(至少8h没有进食热量)血糖6.1mmol/LE.空腹(至少8h没有进食热量)血糖7.0mmol/L 参考答案：E参考解析：本题考查糖尿病。我国目前采用国际上通用的WH0糖尿病专家委员会提出的诊断和分型标准，要点如下：(1)典型糖尿病症状(烦渴多饮.多尿.不明原因体重下降等)加上随机血糖11.1mmol/L(200mg/dl)；或加上(2)空腹(至少8h没有进食热量)血糖7.0mmol/L(126mg/dl
20、)；或加上(3)葡萄糖负荷后2h血糖11.1mmol/L(200mg/dl)。单选题38.患者，男，因药物中毒被紧急送医，中毒表现为昏迷.针尖样瞳孔.呼吸抑制，造成这种中毒症状的常见药物是A.吗啡B.苯巴比妥C.阿米替林D.香豆素类杀鼠药E.瘦肉精 参考答案：A参考解析：本题考查吗啡的中毒表现。昏迷.针尖样瞳孔.呼吸抑制是吗啡中毒的三联征。单选题39.属于P一糖蛋白抑制剂的药物是A.卡马西平B.利福平C.圣约翰草提取物D.维拉帕米E.苯巴比妥 参考答案：D参考解析：本题考查P一糖蛋白抑制剂。部分药物对P-糖蛋白具有抑制作用，属于P-糖蛋白抑制剂的药物有维拉帕米.红霉素.克拉霉素.利托那韦.环孢
21、素.奎尼丁.普罗帕酮等。卡马西平.利福平.圣约翰草提取物.苯巴比妥属于P-糖蛋白诱导剂。单选题40.吴先生因晚期肝癌口服吗啡缓释片姑息治疗，因疼痛加剧，自行嚼碎3片后疼痛有所缓解，但家人随即发现患者出现呼吸抑制.浅昏迷状态，紧急就医，医师发现患者已出现针尖样瞳孔。针对该患者，除立即进行气道保护.给予氧气外，应同时注射A.纳洛酮B.醋酸甲羟孕酮C.氟哌啶醇D.美沙酮E.度洛西汀 参考答案：A参考解析：本题考查止痛药。阿片受体激动剂中毒后应给予阿片受体阻断剂纳洛酮对抗，每23分钟静脉推注一次，总量小于4mg(10支)。多选题1.患者，女，65岁，患有稳定型心绞痛，前来咨询硝酸酯类药物的用药注意事项
22、，药师给予的指导正确的有A.为减少耐药性的发生，可使用硝酸甘油皮肤贴剂5mgqd，白天敷贴，晚上除去B.如果患有闭角型青光眼，建议停用硝酸酯类药物C.急性发作时，用药后需密切注意血压.心率.心律的变化D.急性发作时，应嚼服硝酸甘油E.如果头痛不耐受，建议改用尼可地尔 参考答案：ABCE参考解析：本题考查硝酸酯类药物。硝酸酯类药物可加重闭角型青光眼，一般禁用于患有闭角型青光眼的患者。尼可地尔适合有微循环障碍的女性冠心病患者(X综合征)，也可以作为硝酸酯类药物不耐受患者的替代治疗。急性发作时，舌下含服起效更快，D选项错误。多选题2.患者经常向药师咨询问题，药师在某些情况下也应该主动向患者交代用药问
23、题。下列情形中，药师应主动向患者提供咨询服务的有A.患者同时使用2种或2种以上含同一成分的药品时；或合并用药较多时B.使用需要进行血药浓度监测(TDM)药物的患者C.使用麻醉药品.精神药品的患者；或应用特殊药物.特殊剂型者D.患者所用的药品近期发现严重或罕见的不良反应E.当患者依从性不好时；或患者认为疗效不理想时或当前剂量不足以有效时 参考答案：ABCDE参考解析：本题考查药学信息。药师应区别情况，利用沟通技巧，主动.有效地向患者提供咨询服务。遇到下列情况，药师应主动向患者提供咨询：(1)患者同时使用2种或2种以上含同一成分的药品时；或合并用药较多时。(2)当患者用药后出现不良反应时；或既往有
24、同种或同类药物不良反应史。(3)当患者依从性不好时；或患者认为疗效不理想或当前剂量不足以有效时。(4)因病情需要，处方中药品超适应证.剂量超过规定剂量时(需医师.药师双签字确认)。处方中用法.用量与说明书不一致时。(5)患者正在使用的药物中有配伍禁忌或配伍不当时(如有明显配伍禁忌，应第一时间联系处方医师以避免纠纷的发生)。(6)使用需要进行血药浓度监测(TDM)药物的患者。(7)近期药品说明书有修改(如商品名.适应证.禁忌证.剂量.有效期.贮存条件.药品不良反应的修订与更新)。(8)患者所用药品近期发现严重或罕见的不良反应。(9)使用麻醉药品.精神药品的患者；或应用特殊药物(抗生素.抗真菌药.
25、抗凝药.抗肿瘤药.双膦酸盐.镇静催眠药.抗精神病药等)特殊剂型(缓控释制剂.透皮制剂.吸入制剂)者。(10)当同一种药品有多种适应证或用法.用量复杂时。(11)药品被重新分装，而包装的标识物不清晰时。(12)使用需特殊贮存条件的药品时；或使用临近有效期药品时。多选题3.乙肝“大三阳”是指A.HBsAg阳性B.HBeAg阳性C.HBcAb阳性D.HBeA-b阳性E.HBsAb阳性 参考答案：ABC参考解析：本题考查乙肝“大三阳”的含义。如在乙型肝炎患者血液中检出乙型肝炎病毒表面抗原.e抗原.核心抗体同为阳性，在临床上称为“大三阳”;在其血液中检测出乙型肝炎病毒表面抗原.e抗体.核心抗体同为阳性,
26、在临床上称为“小三阳”。多选题4.有关老年高血压的临床特点，包括A.收缩压增高，脉压增大B.血压波动大C.血压昼夜节律异常的发生率高D.白大衣高血压增多E.假性高血压增多 参考答案：ABCDE参考解析：本题考查老年高血压的临床特点。收缩压增高，脉压增大：ISH是老年高血压最常见的类型，收缩压增高明显增加脑卒中.冠心病和终末期肾脏病的风险。血压波动大：高血压合并体位性血压变异和餐后低血压者增多；血压波动大，影响治疗效果，可显著增加心血管事件的发生危险。血压昼夜节律异常的发生率高：夜间低血压或夜间高血压多见，清晨高血压也常见。白大衣高血压和假性高血压增多。常与多种疾病并存：如冠心病.心力衰竭.脑血
27、管病.肾功能不全.糖尿病等，使治疗难度增加。多选题5.氰化物中毒的特效解救药物包括A.活性炭B.1：5000高锰酸钾C.亚甲蓝D.硫代硫酸钠E.亚硝酸钠 参考答案：CDE参考解析：本题考查氰化物中毒的解救，氰化物中毒用活性炭洗胃无效，其有效解救药有亚甲蓝.硫代硫酸钠.亚硝酸钠。多选题6.审核处方用药适宜性包括A.规定必须做皮试的药品是否注明过敏试验及结果判定B.是否有重复用药现象C.选用剂型与给药途径的合理性D.处方开具时间E.处方药品是否存在配伍禁忌 参考答案：ABCE参考解析：本题考查处方审核。处方开具时间的审核属于规范性审核。皮试.重复用药.给药剂型和途径.配伍禁忌都是涉及处方用药是否合
28、理的问题，属于用药适宜性审核。多选题7.动脉粥样硬化性心血管疾病的风险因素包括A.糖尿病B.高血压C.年龄(男性45岁，女性/55岁)D.HDLC1.0mmol/LE.吸烟 参考答案：ABCDE参考解析：本题考查动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)。高血压.糖尿病.血脂异常(HDLC.LDLC或TC).年龄(男性45岁，女性55岁).吸烟.BMI(28kg/m2)均属于ASCVD的风险因素。多选题8.有关癫痫的用药指导与患者教育，正确的有A.应定期监测肝肾功能.血常规.血电解质B.每612个月检查1次脑电图C.过敏体质患者慎用卡马西平D.避免饮酒，宜饮用咖啡.可乐.浓茶和其他兴奋性饮料E.癫
29、痫症状控制后可自行停药 参考答案：ABC参考解析：本题考查癫痫。癫痫的用药指导和患者教育包括：(1)患者在开始用药前进行脑电图.血常规及肝肾功能.血电解质检查，作为基础记录；治疗初期每13个月复查1次，如复查无异常变化，可每612月定期复查。应用丙戊酸盐者应增加凝血功能检测。肝功能损害者慎用丙戊酸钠，根据肾功能情况酌减药物用量。过敏体质患者慎用卡马西平.奥卡西平.拉莫三嗪等。癫痫诱发因素要避免，生活规律很重要，避免情绪剧烈波动以及熬夜.饮酒.疲劳，少喝咖啡.可乐.浓茶和其他兴奋性饮料。擅自停药很可怕。如果持续2年以上没有癫痫发作，可与医生讨论停药事宜。对患者定期随访；最好进行血药浓度监测；驾驶
30、需谨慎，药物治疗方案稳定至少3个月.无癫痫发作至少3个月，方可考虑驾车出行。多选题9.我国CAP的主要病原体包括A.铜绿假单胞菌B.肺炎支原体C.肺炎链球茵D.流感嗜血杆菌E.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 参考答案：BCD参考解析：本题考查社区获得性肺炎。目前肺炎支原体.肺炎链球菌.流感嗜血杆菌是我国CAP的主要病原体，其他常见病原体包括肺炎衣原体.肺炎克雷伯菌及金黄色葡萄球菌；但铜绿假单胞菌.鲍曼不动杆菌少见。我国社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎仅有儿童及青少年的少量病例报道。多选题10.糖尿病的慢性并发症包括A.动脉粥样硬化B.视网膜病变C.肾病D.周围神经炎E.足部坏疽 参考答案：AB
31、CDE参考解析：本题考查糖尿病。糖尿病慢性并发症常见微血管病变(如糖尿病肾病.糖尿病视网膜病变).大血管病变(动脉粥样硬化).糖尿病神经系统并发症(中枢神经系统并发症.周围神经病变以及自主神经病变).糖尿病足。共享题干题患者，女，45岁，身高160cm，体重75kg，临床诊断为2型糖尿病。实验室检查：空腹血糖8.7mmol/L(正常值：3.96.1mmol/L)，餐后2h血糖13.1mmol/L(正常值：105cfu/ml；对左氧氟沙星耐药，对哌拉西林一他唑巴坦.亚胺培南敏感。单选题3.医师处方哌拉西林一他唑巴坦，决策给药剂量时应先进行A.CTP评分B.计算肌酐清除率C.HASBLED评分D.
32、CAT评分E.IPSS评分 参考答案：B参考解析：本题考查尿路感染。-内酰胺类药物从肾脏排泄，轻度肾功能障碍患者一般无需调整剂量，严重肾功能障碍者应减量。故决策给药剂量前应先评价肾功能，评价肾功能的指标是计算肌酐清除率。单选题4.如果患者经评价后无需调整给药剂量，则给药方案为A.4.5gq8hB.1.5gq8hC.4.5gqdD.1.5gqdE.2.5gq8h 参考答案：A参考解析：本题考查尿路感染。哌拉西林一他唑巴坦正常给药剂量范围是3.3754.5g，q8h。单选题5.患者经治疗出院后，应告知其A.无需再服用抗菌药B.给予呋喃妥因50mgqd，睡前排尿后口服，每隔7d换用其他类型抗茵药，疗
33、程6个月C.口服左氧氟沙星0.5gqd，疗程14dD.口服头孢呋辛0.25g bid，疗程3dE.口服复方磺胺甲嗯唑12片，疗程7d 参考答案：B参考解析：本题考查尿路感染。该患者反复发作尿路感染，属于复杂性尿路感染。出院后可给予呋喃妥因50100mg qd，睡前排尿后服，疗程6个月的小剂量长疗程抑菌治疗。为防止出现耐药性，应每710d更换一种抗菌药。患者，男性，55岁，近期感觉乏力.疲倦.心悸.气短，经常头晕.头疼.困倦。经医生检查发现，患者皮肤干燥.指甲扁平。实验室检查示Hb72g/L。诊断为缺铁性贫血，处方为乳酸亚铁口服。单选题6.该类治疗药物的主要不良反应是A.肝毒性B.肾毒性C.胃肠道反应D.心脏相关风险E.支气管哮喘 参考答案：C参考解析：本题考查铁剂的不良反应。铁剂具有恶心.呕吐等胃肠道不良反应。单选题7.对患者的用药指导与教育，错误的是A.尽量使用铁锅烹饪B.注意足够的蛋白质摄入C.大便颜色变黑为消化道出血所致D.服药时不能饮用茶和咖啡E.限制饮酒 参考答案：C参考解析：本题考查缺铁性贫血的患者教育。提倡使用铁锅烹饪，会有助于铁元素的补充。铁剂会使大便颜色变黑，可掩盖消化道出血而延误病情或引起误以为出血的担心。注意铁剂与食物之间的相互作用:肉类.果糖.氨基酸.维生素C可促进铁剂吸收;牛奶.蛋类.钙剂.磷酸盐.草酸盐等可抑制铁剂吸收(减少40%50%)，茶和咖啡中的