执业药师《中药学综合知识与技能》模拟试卷四(精选题).docx

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1、单选题1.若患者用药后发生不良反应,执业药(江南博哥)师应首选的应对措施是A.检查药品质量B.退药息事C.处置不良反应D.赔偿患者E.降价销售该药 参考答案:C参考解析:常见的药物不良反应及其应对方法是患者最为关心的问题,也是用药宣教中需要重点交代的部分。应教育患者正确认识药物的不良反应,同时需加强对可能出现的不良反应的监测,在发生不良反应后应及时处置,并在日常用药中加强对药物不良反应的预防。故本题选C。单选题2.寒湿困脾证的临床表现不包括A.少腹下坠B.头身困重C.便溏D.妇女带下E.苔白厚 参考答案:A参考解析:本题考查寒湿困脾证的临床表现。寒湿困脾证的临床表现有脘腹胀满、头身困重、食纳减

2、少、泛恶欲吐、口不渴、便溏稀薄、小便不利、妇女带下、舌苔白腻或白厚,脉濡而迟缓。少腹下坠属于脾虚下陷证。单选题3.按斗谱编排的基本原则,宜放在最高层药斗内的药物是A.玫瑰花与厚朴花B.石膏与寒水石C.芦根与茅根D.磁石与赭石E.龙骨与牡蛎 参考答案:A参考解析:本题主要考查对斗谱编排基本原则的掌握情况。本题玫瑰花与厚朴花属于质地较轻且用量较少的药物,应放在斗架的高层。石膏与寒水石,磁石与赭石,龙骨与牡蛎属于质地沉重的矿石、化石、贝壳类药物,多放在斗架的较下层。芦根与茅根属于质地松泡且用量较大的药物,多放在斗架最低层的大药斗内。单选题4.大便时溏时泻,迁延反复,食少,食后脘闷不适,面色萎黄,神疲

3、倦怠,舌质淡,苔薄白,脉细弱。宜采用的治法是A.清热利湿,健脾止泻B.消食导滞,健脾和胃C.温补脾胃,固涩止泻D.健脾益气,化湿止泻E.温中健脾,和胃止痛 参考答案:D参考解析:本题主要考查泄泻脾胃虚弱证的治法。泄泻脾胃虚弱证的治法是健脾益气,化湿止泻。单选题5.关于清开灵注射液的用药指导,错误的是A.哮喘病、心肺功能疾病患者避免使用B.过敏体质者不宜使用C.老年人、儿童应谨慎使用D.应单独使用E.如需联合用药应谨慎考虑时间间隔及药物相互作用等 参考答案:A参考解析:医护人员应充分了解清开灵注射液的功能主治,严格掌握其适应证,权衡患者的治疗利弊,谨慎用药。医护人员应在用药前仔细询问患者的过敏史

4、,对使用该产品曾发生过不良反应的患者、过敏体质的患者,不宜使用该产品治疗。清开灵注射液应单独使用,禁忌与其他药品混合配伍;如需联用,谨慎考虑与清开灵注射液的时间间隔以及药物相互作用等。医护人员应严格按照说明书规定的用法用量给药;对老年人、儿童患者应谨慎使用。哮喘病及心肺功能疾病非清开灵注射液的禁忌证,故本题选A。单选题6.若体型偏瘦,食量大,消化吸收功能旺盛,个性外向活泼,爱动,属于A.偏阳质B.偏阴质C.阴阳平和质D.阳虚E.血虚 参考答案:A参考解析:偏阳质体质特征为:形体适中或偏瘦,但较结实;面色多略偏红或微苍黑,或呈油性皮肤,皮肤易生疮疖;食量较大,消化吸收功能健旺,大便易干燥,小便易

5、黄赤;平素畏热喜冷,耐冬不耐夏,或体温略偏高;动则易岀汗,口渴喜冷饮;精力旺盛,动作敏捷,反应灵敏,性欲较强,喜动好强;性格外向,易急躁;唇、舌偏红,苔薄易黄,脉象多数或细弦。单选题7.不良反应为药物性肝炎、肾功能不全、粒细胞减少、白细胞减少、血小板减少、闭经、精子数量减少、心律失常等的中成药是A.壮骨关节丸B.白蚀丸C.雷公藤制剂D.仙灵骨葆胶囊E.珍菊降压片 参考答案:C参考解析:A壮骨关节丸不良反应表现:皮疹、瘙痒,恶心、呕吐、腹痛、腹泻、胃痛,血压升高,肝损害。B白蚀丸不良反应表现:肝损害。C雷公藤制剂不良反应表现:药物性肝炎、肾功能不全、粒细胞减少、白细胞减少、血小板减少、闭经、精子

6、数量减少、心律失常等;严重者有肝肾功能异常、肾功能衰竭、胃出血等。D仙灵骨葆胶囊不良反应表现主要包括胃肠系统损害(占55.6)、皮肤及其附件损害(占23.2)、中枢及外周神经系统损害(占5.5)等,不良反应表现包括恶心、呕吐、皮疹、瘙痒、腹痛、腹泻、腹胀、心悸、胸闷、肝功能异常、肝细胞损害等。E珍菊降压片不良反应表现:消化系统表现为肝功能异常、黄疸、胰腺炎等;精神神经系统表现为头晕、视物模糊、运动障碍、麻木;皮肤及附件损害表现为剥脱性皮炎、全身水疱疹伴瘙痒等;代谢和营养障碍表现为低钾血症、低氯血症、低钠血症;有肾功能异常、心前区疼痛、心律失常、白细胞减少等个例报告。单选题8.藏药配伍中的二味配

7、伍法的二苦是指A.苦甘、苦咸B.苦酸、苦辛C.苦涩、苦咸D.苦辛、苦涩E.苦咸、苦辛 参考答案:D参考解析:藏药配伍方法中,二味配伍法有15种:甘酸、甘咸、甘苦、甘辛、甘涩(五甘),酸咸、酸苦、酸辛、酸涩(四酸),咸苦、咸辛、咸涩(三咸),苦辛、苦涩(二苦),辛涩(一辛)。单选题9.具有温煦脏腑、润泽皮毛、控制汗孔开合等功能的气是A.元气B.宗气C.营气D.肺气E.卫气 参考答案:E参考解析:卫气的生理功能有三个方面:一是护卫肌表,防御外邪入侵;二是温养脏腑、肌肉、皮毛等;三是调节控制汗孔的开合和汗液的排泄,以维持体温的相对恒定。元气的生理功能:推动和促进人体的生长发育,温煦和激发各脏腑、经络

8、等组织器官的生理活动。宗气的生理功能:上走息道以行呼吸,贯注心脉以行气血。营气的生理功能:有营养人体和化生血液两方面。故本题选E。单选题10.宜放在药斗架较下层的药组是A.天麻、钩藤与刺蒺藜B.苦杏仁、桔梗与桑白皮C.焦麦芽、焦山楂与焦神曲D.地枫皮、千年健与五加皮E.石决明、珍珠母与瓦楞子 参考答案:E参考解析:质地沉重的矿石、化石、贝壳类药物和易于造成污染的药物(如炭药),多放在斗架的较下层。前者如石决明、珍珠母与瓦楞子;磁石、赭石与紫石英;龙骨、龙齿与牡蛎;石膏、寒水石与海蛤壳等。后者如藕节炭、茅根炭与地榆炭;大黄炭、黄芩炭与黄柏炭;艾炭、棕榈炭与蒲黄炭等。故本题选E。单选题11.同时用

9、两种眼药水,宜间隔A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.20分钟E.25分钟 参考答案:B参考解析:使用滴眼剂时应注意,若同时使用2种药液,宜间隔10分钟。一般先滴右眼后左眼,以免用错药。故本题选B。单选题12.因热极深伏,阳热内结而出现寒象者,其病理变化属于A.阳盛格阴B.阳盛则阴病C.阴盛则寒D.阳虚生外寒E.热极生寒 参考答案:A参考解析:阳盛格阴,是指邪热过盛,深伏于里,阳气被遏,郁闭于内,不能外透布达于肢体,从而形成阴阳排斥,而格阴于外,表现为真热假寒的病机变化。病变本质是阳热内盛,临床可见身热、面红、气粗、烦躁等症状;又突然出现四肢厥冷(但身热不恶寒)、脉象沉伏(但沉数有力)等假寒

10、之象。单选题13.淋巴细胞增多常见于A.寄生虫B.再生障碍性贫血C.接触放射线D.过敏性鼻炎E.急性大出血 参考答案:B参考解析:淋巴细胞增多:传染病:百日咳、传染性单核细胞增多症、结核病、水痘、麻疹、风疹、流行性腮腺炎、传染性肝炎、结核及其他传染病的恢复期等。血液病:急、慢性淋巴细胞白血病,白血病性淋巴肉瘤等,可引起淋巴细胞绝对计数增多;再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症可引起淋巴细胞百分率相对性增多。单选题14.康复患者的临床表现大多属A.实证B.虚实错杂证C.虚证或实中夹虚证D.虚中夹实证E.虚证或虚中夹实证 参考答案:E参考解析:虚证多见于素体虚弱或疾病的后期,以及多种慢性病证。虚中夹实,是

11、指以正虚为主,兼夹邪实的病机变化。故康复患者的临床表现多属于虚证或虚中夹实。单选题15.乌头碱的毒性主要作用于A.循环系统B.消化系统C.皮肤和黏膜D.神经系统E.泌尿系统 参考答案:D参考解析:乌头碱中毒主要作用于神经系统,尤其是迷走神经等,使其先兴奋后抑制,并可直接作用于心脏,产生异常兴奋,可致心律失常,甚至引起室颤而死亡。故本题选D。单选题16.下列各项属于阳的是A.沉降B.抑制C.宁静D.兴奋E.凉润 参考答案:D参考解析:把对于人体具有推动、温煦、兴奋等作用的物质和功能,统属于阳;对于人体具有凝聚、滋润、抑制等作用的物质和功能,统属于阴。单选题17.某女,50岁。不思饮食,干呕作呃,

12、心烦,低热,大便不调,舌红少苔,脉细数。证属A.食滞胃脘证B.胃阴虚证C.胃热证D.胃寒证E.大肠湿热证 参考答案:B参考解析:胃阴虚证常见口咽发干,多以睡后明显,不思饮食,或知饥不食,并有心烦、低热、大便不调、干呕作呃,舌红少苔或无苔,脉细数。食滞胃脘证常见脘腹胀满,呕吐酸腐,嗳气反酸,或矢气酸臭,不思饮食,大便泄泻或秘结,舌苔厚腻,脉滑。胃寒证常见胃脘疼痛,轻则绵绵不已,重则拘急剧痛,阵阵发作,遇寒则重,得热则缓,呕吐清水,舌苔白滑,脉沉迟或沉弦。胃热(火)证常见胃脘灼热而疼痛,烦渴多饮或渴欲冷饮,消谷善饥,牙龈肿痛,口臭,泛酸嘈杂,舌红苔黄,脉滑数。大肠湿热证常见腹痛下利,里急后重,或便

13、脓血,肛门灼热,小便短赤,舌苔黄腻,脉多弦滑而数。故本题选B。单选题18.与抗结核药联用,能减轻抗结核药对肝脏损害的是A.炙甘草汤B.四逆汤C.人参汤D.逍遥散E.小柴胡汤 参考答案:D参考解析:逍遥散有保肝作用,与西药抗结核药联用,能减轻西药抗结核药对肝脏的损害。故本题选D。单选题19.不宜与含氰苷中药联用的西药是A.阿司匹林B.喷托维林C.多酶片D.扑热息痛E.磺胺类 参考答案:B参考解析:本题主要考查中西药不合理联用。含氰苷的中药,如杏仁、桃仁、枇杷叶等,不宜长期与镇咳类的西药如喷托维林等联用。因氰苷在酸性条件下,经酶水解后产生的氢氰酸虽有止咳功效,但在一定程度上抑制呼吸中枢,喷托维林等

14、可加强其抑制作用,使呼吸功能受抑制。单选题20.某女,30岁。经行量多,色淡红,质清稀,神疲肢倦,气短懒言,小腹空坠,面色白。舌淡,苔薄,脉细弱。其治法是A.补肾益精,养血调经B.清热凉血,固冲止血C.补气升阳,安冲摄血D.活血化瘀,理冲止血E.理气行滞,化瘀止痛 参考答案:C参考解析:根据患者“经色淡质稀,神疲气短,小腹空坠”等临床表现可诊断为月经过多之气虚证,治法为补气升阳,安冲摄血,基础方剂为举元煎。故本题选C。单选题21.“阴在内,阳之守也;阳在外,阴之使也”说明了阴阳的哪种关系A.对立制约B.互根互用C.消长平衡D.相互交感E.相互转化 参考答案:B参考解析:阴阳互根互用,是指事物或

15、现象中相互对立的阴阳两个方面,具有相互依存、相互为用的关系,又称“阴阳互藏”。阴阳互根,即“阳根于阴,阴根于阳”,阴和阳互为根本,任何一方都不能脱离另一方而单独存在,每一方都以其相对另一方的存在为自己存在的前提和条件。故本题选B。单选题22.一般来说,慢性肝功能不全者,易被肝脏摄取的药物清除率降低A.20B.25C.30D.45E.50 参考答案:E参考解析:一般来说,慢性肝功能不全时,易被肝脏摄取的药物清除率可降低50%,服药的剂量应减少一半;不易被肝脏摄取的药物剂量不变或稍减少。单选题23.气体灭菌养护的最佳气体是A.氟利昂B.环氧乙烷混合气体C.环氧乙烷D.二氧化碳混合气体E.氧氮混合气

16、体 参考答案:B参考解析:气体灭菌主要是指环氧乙烷防霉技术及混合气体防霉技术,环氧乙烷的沸点较低,有易燃易爆的危险,因此可应用环氧乙烷混合气体,它是由环氧乙烷和氟利昂按国际通用配方组成,具有灭菌效果可靠、安全、操作简便等优点。故本题选B。单选题24.为“各脏阴阳之本”的脏是A.肝B.心C.脾D.肺E.肾 参考答案:E参考解析:本题主要考查对肾生理功能的理解。肾阳为一身阳气之本,肾阴为一身阴气之源,肾阴肾阳相互依存、相互制约,维持着脏腑阴阳的相对平衡,故肾称为“各脏阴阳之本”。单选题25.临床表现为胁肋胀痛,身目发黄,舌红苔黄腻。辨析其证候是A.脾胃湿热证B.胆郁痰扰证C.少阳病证D.肝胆湿热证

17、E.肝气郁结证 参考答案:D参考解析:本题主要考查肝胆湿热证的临床表现。肝胆湿热证常见胁肋满闷疼痛、黄疸、小便短赤,或小便黄而浑浊,或带下色黄腥臭,外阴瘙痒,或睾丸肿痛、红肿灼热,舌苔黄腻、脉弦数。一般以胁肋胀痛、身目发黄或阴部瘙痒、带下黄臭、舌红苔黄腻为辨证要点。单选题26.因含有毒物质硫化汞,老年人不宜久服和多服的中成药是A.三物白散B.牛黄清心丸C.六神丸D.舟车丸E.肾气丸 参考答案:B参考解析:本题主要考查老年人不宜久服和多服的中药。牛黄清心丸、磁朱丸处方中有朱砂,朱砂中含有硫化汞;六神丸、牛黄解毒丸中有雄黄,雄黄中含有硫化砷;舟车丸处方中有轻粉,轻粉主含氯化亚汞;疏风定痛丸和跌打丸

18、处方中有马钱子,马钱子中含有士的宁;三物备急丸、三物白散、九龙丹处方中有巴豆,巴豆中含有巴豆毒素等。单选题27.血小板增多可见于A.巨大血管瘤B.肝硬化C.黑热病D.急性失血性贫血E.脾功能亢进 参考答案:D参考解析:本题主要考查血小板检查的临床意义。血小板增多可见于:创伤:急性失血性贫血,脾切除术后、骨折出血后,可见一过性血小板增多;其他疾病:见于原发性血小板增多症、慢性粒细胞性白血病、真性红细胞增多症、多发性骨髓瘤、骨髓增生病、类白血病反应、霍奇金淋巴瘤、恶性肿瘤早期、溃疡性结肠炎等。其他选项可见血小板减少。单选题28.具有推动血液运行,主宰精神活动等生理功能的是A.脾主统血B.肝主疏泄C

19、.心主血脉D.肝主藏血E.肺朝百脉 参考答案:C参考解析:心主血脉,具有推动血液在脉管内运行的作用;心主神明,有主宰生命活动和主宰意识、思维、情志等精神活动的功能,故本题选C。单选题29.中西药联用可以降低西药用药剂量的药组是A.石麦汤与氯氮平B.丹参注射液与多巴胺C.苓桂术甘汤与地西泮D.蛤蚧定喘丸与异烟肼E.女金丹与诺氟沙星 参考答案:C参考解析:地西泮有嗜睡等不良反应,若与苓桂术甘汤合用,地西泮用量只需常规用量的13,嗜睡等不良反应也因为并用中药而消除。故本题选C。单选题30.保和丸治疗泄泻,适用证候是A.食滞肠胃证B.湿热内蕴证C.脾胃气虚证D.脾肾阳虚证E.肝郁血虚证 参考答案:A参

20、考解析:本题主要考查泄泻食滞胃肠证的临床表现和主治方剂。泄泻的食滞肠胃证,症状为腹痛肠鸣、泻下粪便臭如败卵、泻后痛减、泻下伴有不消化食物、脘腹胀满、嗳腐吞酸、不思饮食,舌淡红,苔垢浊或厚腻、脉滑实。用保和丸治疗。单选题31.下列疾病现象中,属于阳的是A.呼吸微弱B.沉静少言C.语声低微D.声低气怯E.语声高亢 参考答案:E参考解析:本题主要考查对阴阳学说临床应用的理解和运用。在诊法方面,用阴阳的属性来分析四诊收集到的临床症状和体征。以声息动态分阴阳,语声高亢洪亮、多言而躁动者,多属实、属热,为阳;语声低微无力、少言而沉静者,多属虚、属寒,为阴。呼吸微弱,多属于阴证;呼吸有力、声高气粗,多属于阳

21、证。单选题32.驱虫、泻下药宜A.饭前服B.饭后服C.空腹服D.睡前服E.发作前2小时服 参考答案:C参考解析:一般药物宜在饭后服,滋补药宜饭前服,驱虫、泻下药宜空腹服,安眠药宜睡前服,抗疟药宜在发作前12小时服用,健胃药和对胃肠刺激性较大的药物宜饭后服。无论饭前或饭后服药,均应略有间隔,以免影响疗效。故本题选C。单选题33.根据藏医理论,赤巴指的是A.水B.火C.土D.空E.风 参考答案:B参考解析:本题主要考查对藏医“五元”理论的掌握情况。藏医认为,三因源于五元,“隆”与五元中的“风”相同;“赤巴”为火;“培根”,“培”为水,“根”为土,与水、土两元相同。单选题34.判断机体生长发育状况和

22、衰老程度的客观标志是A.齿、骨、发B.筋、骨、脉C.皮肤、肌肉D.面、眼、耳E.呼吸、心率 参考答案:A参考解析:肾主生长、发育:人体的生、长、壮、老、已的生命过程,与肾中精气的盛衰密切相关。例如,幼年时期,肾中精气开始充盛,人体生长发育迅速,更换乳牙,头发亦逐渐茂盛;青壮年时期,肾中精气逐步旺盛,精神饱满,筋骨劲强,肌肉强壮,牙齿坚固,头发黑亮;待到老年,肾中精气逐渐衰减,人体逐渐衰老,发鬓斑白,牙齿动摇,耳聋失聪,面憔无华。单选题35.久煎后有效成分易被破坏的饮片,一般在其他药煎好前的入煎时间是A.510分钟B.1015分钟C.1520分钟D.2025分钟E.2530分钟 参考答案:B参考

23、解析:本题主要考查中药特殊煎服法。久煎后有效成分易被破坏的饮片,一般在其他群药煎好前1015分钟入煎即可。单选题36.浸泡饮片时,一般水量应高于药面A.12cmB.24cmC.25cmD.58cmE.35cm 参考答案:C参考解析:在煎煮前先加常温水浸泡饮片,加水量的多少受饮片的重量、质地等影响,一般用水量以高出药面25cm为宜,第二煎则应酌减。用于小儿内服的汤剂可适当减少用水量。注意在煎煮过程中不要随意加水或拋弃药液。单选题37.生脉散与莨菪碱合用的中西药联用特点是A.扩大治疗范围B.降低毒副作用C.减少剂量D.协同增效E.减少禁忌 参考答案:D参考解析:本题主要考查中西药联用的特点。用生脉

24、散、丹参注射液与莨菪碱合用,治疗病态窦房结综合征,既可适度提高心率,又能改善血液循环,从而改善缺血缺氧的状况,达到标本兼治的目的。属于协同增效。单选题38.中医治病主要依据是A.疾病B.症状C.证候D.体征E.病因 参考答案:C参考解析:本题主要考查对辨证论治的理解。中医治病主要不是着眼于“病”的异同,而是着眼于“证”的区别。单选题39.根据五行学说原理,患者前天因情志不畅,急躁发怒,面红目赤,又见咳嗽,痰中带血,该证候传变属于A.五行相乘B.五行相侮C.母病及子D.子病及母E.五行相克 参考答案:B参考解析:本题主要考查对五行相侮的理解。肝属木,肺属金,正常相克关系为金克木,即肺克肝,“肝气

25、犯肺”为肝气过于强盛,对所不胜一行的反向相克为病,故属于“相侮”传变。单选题40.患者心悸气短、神疲体倦、面容憔悴,其病机为A.虚B.实C.虚中夹实D.实中夹虚E.由实转虚 参考答案:A参考解析:本题主要考查对邪正盛衰病机的理解。虚,指正气不足,是以正气虚损为矛盾主要方面的一种病机变化。虚证多见于素体虚弱或疾病的后期,以及多种慢性病证。例如,大病、久病消耗精气,或大汗、吐利、大出血等耗伤人体气血津液、阴阳,均会导致正气虚弱,出现神疲体倦、面容憔悴、心悸气短、自汗、盗汗,或五心烦热,或畏寒肢冷、脉虚无力等正虚的临床表现。多选题1.根据原卫计委关于加强药事管理转变药学服务模式的通知国卫办医发201

26、726号,药学服务的模式转变为A.以药品为中心B.以病人为中心C.以保障药品供应为中心D.在保障药品供应的基础上,以重点加强药学专业技术服务、参与临床用药为中心E.以合理用药为核心 参考答案:BDE参考解析:本题主要考查中药药学服务模式及转变。根据原卫计委关于加强药事管理转变药学服务模式的通知国卫办医发201726号,药学服务从“以药品为中心”转变为“以病人为中心”,从“以保障药品供应为中心”转变为“在保障药品供应的基础上,以重点加强药学专业技术服务、参与临床用药为中心”。随着中药临床药学的发展,中药师逐渐走进临床,为患者提供安全、有效的药学服务,建立起以患者为中心的中药药学服务模式,以合理用

27、药为核心。多选题2.能减轻化疗药引起白细胞降低等不良反应的中药有A.人参B.黄芪C.当归D.女贞子E.山茱萸 参考答案:ABCDE参考解析:本题主要考查中西药的合理联用。黄芪、人参、女贞子、刺五加、当归、山茱萸等,与西药化疗药联用,可降低患者因使用化疗药而导致的白细胞降低等不良反应。多选题3.蜜丸在贮存中应注意事项有A.防潮B.置阴凉处C.防霉变D.防虫蛀E.密封贮存 参考答案:ACDE参考解析:本题主要考查中成药剂型与贮藏要求。蜜丸是不易保存的一种剂型,一般应密封后,贮存于干燥处,应防潮、防霉变、防虫蛀。多选题4.用药不当,可导致急性肾衰竭的中药材有A.草乌B.雷公藤C.马兜铃D.寻骨风E.

28、土荆芥 参考答案:ABCDE参考解析:常见对肾功能有影响的植物类中药有:雷公藤、草乌、益母草、麻黄、北豆根、马兜铃、天仙藤、寻骨风、土荆芥、藿香、茵陈、艾叶等。多选题5.下列哪项表述正确A.白血病、再生障碍性贫血等疾病会引起白细胞减少B.应用磺胺类、解热镇痛药会引起白细胞减少C.革兰阴性杆菌感染、结核分枝杆菌感染等特殊感染会引起白细胞减少D.化学品(苯及其衍生物)的影响会引起白细胞减少E.放射线的影响会引起白细胞减少 参考答案:ABCDE参考解析:白细胞减少:(1)疾病:主要见于流行性感冒、再生障碍性贫血、白血病等。(2)用药:应用磺胺药、解热镇痛药、部分抗生素、抗甲状腺制剂和抗肿瘤药等。(3

29、)特殊感染:如革兰阴性菌感染(伤寒、副伤寒)、结核分枝杆菌感染、病毒感染(风疹、肝炎)和寄生虫感染(疟疾)等。(4)其他:放射线、化学品(苯及其衍生物)等的影响。影响白细胞计数的因素较多,必要时应结合白细胞分类计数和白细胞形态等指标综合判断。多选题6.一些中药的挥发油在温度较高时挥发散失快,而使气味减弱或消失,下列属于这种药物的有A.白芷B.当归C.荆芥D.薄荷E.白术 参考答案:ABCD参考解析:挥发油在植物药材中分布较广,特别是伞形科、唇形科、樟科、姜科等植物中,其含量都极为丰富,如白芷、当归、荆芥、薄荷、肉桂、樟脑、姜黄、山柰等。含挥发油的药物,都具有不同的浓郁气味,长期与空气接触,随着

30、油分的挥发,其气味会随之减弱,且在温度较高时,会加速挥发。多选题7.关于肝的系统联系,表述正确的有A.肝在志为喜B.肝在液为泪C.肝在体合筋D.肝在窍为目E.肝其华在发 参考答案:BCD参考解析:本题主要考查对肝与志、液、体、华、窍的关系的理解和运用。正确为肝在体合筋,其华在爪,在窍为目,在志为怒,在液为泪。多选题8.对中药煎煮程序描述正确的有A.浸泡水温宜在60内B.浸泡时间不少于30分钟C.水量高出药面25cmD.成人服用宜煎出药液400600mlE.残液量不超出残渣重量的20 参考答案:ABCDE参考解析:本题主要考查对中药煎煮程序的掌握情况。为便于煎出有效成分,在煎煮前先加常温水浸泡饮

31、片,浸泡时间一般不少于30分钟,使药材充分吸收水分。但不宜使用60以上的热水浸泡饮片,以免使药材组织细胞内的蛋白质遇热凝固、淀粉糊化,不利于药效成分的溶出。加水量的多少受饮片的重量、质地等影响,一般用水量以高出药面25cm为宜,第二煎则应酌减。每剂药的总煎出量为成人400600ml,儿童100300ml。剩余的残渣无硬心,无白心、无焦化或煳化,挤出的残液量不超岀残渣总重量的20%。多选题9.维吾尔医药方剂的命名方法包括A.以主药的名称命名B.以所起的作用命名C.以发明人的名称命名D.以所治的疾病名称命名E.以方剂口味命名 参考答案:ABCDE参考解析:本题主要考查维吾尔医方剂命名。维吾尔医的方

32、剂名称较多,为了便于掌握,历代维吾尔医根据方剂的组成、性质、作用、发明人、疾病名称和方剂的大小等命名,形成了各种方剂名称。多选题10.得神的表现有A.满面通红B.神志清楚C.语言清晰D.呼吸气粗E.反应灵敏 参考答案:BCE参考解析:本题主要考查得神的临床表现。在疾病过程中,如患者两眼灵活、明亮有神、鉴识精明、神志清楚、反应灵敏、语言清晰者,称为“有神”或“得神”,表示正气未伤、脏腑功能未衰,即使病情较重,预后亦多良好。共享题干题医院开设用药咨询门诊,以提高药学服务质量,促进合理用药。不定项选择题1.用药咨询最常见的方式是A.面对面交流B.电话咨询C.网络咨询D.专题讲座E.编制合理用药宣传册

33、 参考答案:A参考解析:本题主要考查用药咨询常见的方式。虽然目前通讯、网络等手段越来越发达,电话咨询、网络咨询有增多趋势,但面对面交流依然是用药咨询最常见的方式,也是最有效的交流方式之一。不定项选择题2.用药咨询面对的对象不同,咨询内容有所偏重,以下属于护士用药咨询的内容是A.新药信息B.合理用药信息C.注射剂的滴注速度D.药品不良反应E.药物相互作用和禁忌证 参考答案:C参考解析:本题考查护士用药咨询的内容。护理的工作特点决定了他们需要更多地获得有关药物的配伍、配伍禁忌、剂量、用法,注射剂配置溶媒、浓度和输液滴注速度,以及输液药物的稳定性和配伍的理化变化、药品的保管等信息。余选项均为医生需要

34、获得的用药咨询服务内容。某患者3年前患急性黄疸型肝炎,经治疗症状消失,肝功能恢复正常,但劳累后时有胁痛。半年来时常出现胁痛,以胀痛为主,时伴有痛如针刺,面色晦暗,舌边瘀斑等症状,依据气血理论,回答以下问题。不定项选择题3.该患者的病证,体现了气和血的关系是A.气能生血B.气能行血C.气能摄血D.血能养气E.血能载气 参考答案:B参考解析:本题主要考查对气和血关系的理解。血液的运行离不开气的推动。一方面,气可直接推动血行,如宗气。另一方面,气又可促进脏腑的功能活动,通过脏腑之气的作用,推动和促进血液的运行。不定项选择题4.该患者面色晦暗,舌边瘀斑,分析属于血的何种功能失调A.运行作用B.营养作用

35、C.养神作用D.温煦作用E.气化作用 参考答案:A参考解析:本题主要考查对血液运行的理解。若血的运行出现障碍,则可表现为面色晦暗、舌边瘀斑等。不定项选择题5.下列脏腑中,没有参与推动血液运行的是A.肝B.心C.脾D.肺E.胃 参考答案:E参考解析:本题主要考查对血液运行的理解。血液循行与心、肺、肝、脾四脏的作用密切相关。某男,42岁。3天前受寒后随即恶寒、发热、头身痛、咽痛、鼻塞,自行服用重感灵片和扑热息痛后,出现大汗淋漓,虚脱。遂去医院就诊。不定项选择题6.医师分析出现大汗淋漓的原因,与其服用药物有关。因其所服的重感灵片中含有西药成分,与扑热息痛产生叠加作用,导致大量出汗,甚至虚脱。重感灵片

36、中所含的西药成分是A.安乃近B.咖啡因C.阿司匹林D.盐酸麻黄碱E.对乙酰氨基酚 参考答案:A参考解析:本题主要考查含西药组分的中成药。重感灵片功效解表清热,疏风止痛;用于表邪未解、入里化热引起的重症感冒,见恶寒、高热、头痛、四肢酸痛、咽痛、鼻塞、咳嗽等症。含西药成分为安乃近、马来酸氯苯那敏。不定项选择题7.对该西药成分的使用注意描述正确的是A.可长期使用B.哮喘患者禁用C.对阿司匹林林过敏者可用D.不可加大剂量或长期使用E.肝肾功能不全者禁用 参考答案:D参考解析:本题主要考查含西药组分中成药的使用注意事项。安乃近多用于急性高热时退热,其退热作用强,易致患者大汗淋漓,甚至发生虚脱。长期应用可

37、能引起粒细胞缺乏症、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血。因此,在服用含有安乃近成分的中成药时,切不可随意加大剂量,更不能长期使用,年老体弱者用药尤其应慎重,不能再同时加用西药解热药。因安乃近的代谢产物可进入乳汁,哺乳期患者不宜应用。对安乃近、氨基比林及阿司匹林类药物过敏者禁用。不定项选择题8.长期使用该类成分的药可引发的疾病是A.胃溃疡B.低血压C.胃肠道疾病D.过敏性疾病E.血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血 参考答案:E参考解析:本题主要考查含西药组分中成药的使用注意事项。安乃近多用于急性高热时退热,其退热作用强,易致患者大汗淋漓,甚至发生虚脱。长期应用含安乃近成分的中成药可能引起粒细胞缺乏症

38、、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血。某男,62岁。因右肩肩周疼痛复发,求诊于中医神经内科,患者自述已有10年病史。经检查,该患者右肩肩周压痛明显,且右臂外展功能受阻,并伴外感风寒症状。诊断为外感风寒诱发的风寒湿型肩周炎。不定项选择题9.关于此病,宜选用的治法是A.燥湿健脾B.清热解毒排脓C.温肺化痰D.祛风通络除湿E.清热利尿 参考答案:D参考解析:西医学的风湿性关节炎、类风湿关节炎、反应性关节炎、肌纤维炎、强直性脊柱炎、痛风、增生性骨关节炎等出现痹证的临床表现时,均可参考中医痹证辨证论治。由患者“右肩疼痛,外展等屈伸功能不利”伴有表证,可辨证为行痹。因此其治法为祛风通络,散寒除湿。故本题选D

39、。不定项选择题10.根据六邪致病的特点,感受湿邪容易出现的病症是A.汗出恶风B.筋脉挛急C.形体困重D.吐血衄血E.干咳少痰 参考答案:C参考解析:湿性重浊,“重”,即沉重或重着之意。感受湿邪,常可见头重如裹,周身困重,四肢酸懒沉重等症状。“浊”,即秽浊不清,多指分泌物和排泄物秽浊不清而言。多见面垢眵多、大便溏泻、下利黏液脓血、小便浑浊、妇女白带过多、湿疹浸淫流水等,都是湿邪秽浊的表现。汗出恶风是风邪致病特点。筋脉挛急为寒邪致病特点。吐血、衄血为火邪致病特点。干咳少痰为燥邪致病特点。故本题选C。不定项选择题11.给上述患者开大活络丸,患者服至第4次时,出现了药物不良反应,症见四肢麻木、精神恍惚

40、、语言不清、心悸气短、血压下降、四肢厥冷,应考虑为A.乌头类药物中毒B.含马钱子药物中毒C.含蟾酥药物中毒D.含雄黄药物中毒E.含朱砂药物中毒 参考答案:A参考解析:大活络丸里含附子,主要有毒成分为乌头碱,中毒后神经系统表现为口舌、四肢及全身麻木、头痛、头晕、精神恍惚、语言不清或小便失禁,继而四肢抽搐、牙关紧闭、呼吸衰竭等。故本题选A。不定项选择题12.解救措施错误的是A.清除毒物,无惊厥和心律失常时催吐、洗胃B.肌内注射阿托品0.51.0mgC.对呼吸衰竭、昏迷及休克患者,酌情对症治疗D.绿豆、甘草、生姜、蜂蜜等煎汤内服E.静脉注射去甲肾上腺素1mg 参考答案:E参考解析:乌头碱中毒解救措施

41、:清除毒物,在无惊厥及严重心律失常情况下,反复催吐、洗胃。肌内注射阿托品0.51mg,根据病情可注射数次。如未见症状改善或出现阿托品毒性反应,可改用利多卡因静脉注射或静脉滴注。对呼吸衰竭、昏迷及休克等垂危患者,酌情对症治疗。绿豆、甘草、生姜、蜂蜜等煎汤内服。只有E选项错误,故本题选E。不定项选择题13.根据配伍禁忌原则下列中成药中不宜与大活络丸同用的是A.通宣理肺丸B.利胆排石片C.心通口服液D.六应丸E.速效救心丸 参考答案:A参考解析:大活络丸含有附子,止咳化痰药通宣理肺丸含有半夏,依据十八反配伍禁忌原则,乌头(川乌、附子、草乌)反半夏,不可将这两种药同用。故本题、选A。某女,35岁。月经

42、漏下不止,经血色暗伴有血块已有1个月,小腹疼痛拒按。时见乏力倦怠,舌边尖有瘀点,脉涩。不定项选择题14.对其应采用的治则是A.祛邪B.扶正C.先祛邪后扶正D.先扶正后祛邪E.扶正与祛邪兼用 参考答案:C参考解析:根据题干描述,患者“经血色暗有血块”“舌有瘀点,脉涩”,为瘀血所致的崩漏证,瘀血不去,则崩漏难止,虽为邪盛正虚,但正气尚能耐攻,或同时兼顾扶正反会助邪,这样的病证应先祛邪而后扶正,先用活血祛瘀法,然后补血。故本题选C。不定项选择题15.此病辨证为A.气血两虚证B.脾不统血证C.肝肾不足证D.瘀血阻络证E.湿热带下证 参考答案:D参考解析:瘀血阻络所致的崩漏证,症状为经血非时而下,量时多

43、时少,时出时止,或淋沥不断,或停闭数月又突然崩中,继之漏下,经色暗有血块;舌质紫暗或尖边有瘀点,脉弦细或涩。故本题选D。不定项选择题16.疼痛的临床意义中瘀血疼痛常为A.胀痛B.重痛C.刺痛D.绞痛E.灼痛 参考答案:C参考解析:瘀血证的共同特点有疼痛、肿块、出血。疼痛多为刺痛,痛处固定不移,拒按,夜间痛甚。刺痛即疼痛如针刺,是瘀血疼痛的特点之一,以胸胁、少腹、小腹、胃脘部出现为多。故本题选C。某男,8岁。患儿自幼有夜间遗尿,每晚有时一次至两次,需家人将其唤醒,形体较瘦弱,精神不振,食欲减退,脉沉细,舌淡,苔薄白。不定项选择题17.根据上述症状及舌脉表现应辨证为A.心肾不交证B.心火上炎证C.

44、肾气不足证D.脾虚下陷证E.肾气不固证 参考答案:C参考解析:心肾不交致多梦遗精,舌红无苔,与该患者不符,排除A。心火上炎,则舌红,该患者舌淡,排除B。睡中不自主排尿,是为遗尿,多属于肾气不足的虚证,故本题选C。脾虚下陷常见脏器下坠,食纳减少,排除D。肾气不固常见不能控制的排尿,或不能控制的尿滴沥,排除E。不定项选择题18.上题所选病证属于A.实证B.虚证C.表证D.热证E.寒证 参考答案:B参考解析:实证是由邪气过盛所反映出来的一类证候,证候表现有余、亢盛;虚证虽有阴阳气血虚损的区分,但凡属虚证皆为人体正气不足所表现的证候,症状表现为不足、虚弱,本题患儿的症状均符合虚证的表现,故本题选B。表证是病位浅在皮肤的一类证候,起病急、病程短,有发热恶寒的症状;热证表现以热为主,功能活动亢进;寒证表现以寒为主,功能减退。不定项选择题19.治疗原则应A.补气、补阳B.滋阴、补血C.发汗、解表D.清热、泻火E.化湿、利湿 参考答案:A参考解析:肾气不足治疗原则宜滋补肾气,温补脾阳,故本题选A。不定项选择题20.望诊阳虚舌色应为A.淡白舌B.红舌C.绛舌D.紫舌E.黄色 参考答案:A参考解析:淡白舌较正常舌色浅淡,主虚寒证,为阳气虚弱、气血不足之象,故本题选A。红舌舌色深于正常舌,主热证;绛舌舌色深红,主内热深重;紫舌主病有寒热之分,绛紫色深多系邪热炽盛之象,淡紫或青紫湿润,多因阴寒内盛、血

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