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1、单选题1.某高血压病病人，同时患有支气管哮喘，他不（江南博哥）能使用哪种降压药物？()A.呋塞米B.阿替洛尔C.硝苯地平D.卡托普利E.哌唑嗪 参考答案：B参考解析：阿替洛尔是-受体阻滞剂，其降压的作用原理是减慢心率、降低心排血量，抑制肾素释放，但-受体阻滞剂可诱发或加重支气管痉挛，故合并有支气管哮喘的高血压病人不宜使用-受体阻滞剂。单选题3.某病人长期咳嗽，咳痰每日量约300mL，如咳痰不畅时则呈弛张型发热，此时血常规的变化是()。A.嗜酸性粒细胞增加B.中性粒细胞增加C.红细胞增加D.淋巴细胞增加E.红细胞减少 参考答案：B参考解析：患者表现为长期咳嗽、可大量痰，为支气管扩张的典型表现。患
2、者表现为弛张热的原因为脓痰咳出，感染症状减轻，病人精神改善，体温下降。若痰不易咳出，炎症扩散并病变周围的肺组织，出现全身毒血症状如高热。患者痰涂片或细菌培养可发现致病菌，继发急性感染时白细胞计数和中性粒细胞可增多。单选题4.患者女性，68岁。入院诊断：慢性心力衰竭，遵医嘱服用地高辛每日0.125mg，某日病人将白墙看成黄墙，提示病人出现()。A.血钾过低B.心衰好转征象C.洋地黄药物中毒D.心律恢复正常E.血钠过高 参考答案：C参考解析：洋地黄中毒的常见毒性反应有：胃肠道表现：食欲下降、恶心、呕吐等。神经系统表现：头晕、头痛、视力模糊、黄视、绿视等。心血管系统表现：是洋地黄类药物较严重的毒性反
3、应，常出现各种心律失常，室性期前收缩二联律最为常见，尚有室上性心动过速伴房室传导阻滞、房室传导阻滞、窦性心动过缓等，长期心房颤动患者使用洋地黄后心律变得规则，心电图ST波出现鱼钩样改变，应注意有发生洋地黄中毒的危险。单选题5.患者女性，70岁。住院心电图监测时发生室性心动过速，心率172次/分，血压120/80mmHg，意识清楚，双肺呼吸音清晰，无湿性哕音。治疗首选哪种药物？()A.地高辛B.阿托品C.利多卡因D.硝酸甘油E.呋塞米 参考答案：C参考解析：室性心律失常应立即给予利多卡因静脉注射；发生室颤时立即实施电复律；对房室传导阻滞，可用阿托品、异丙肾上腺素，严重者需安装人工心脏起搏器。单选
4、题6.下列哪项检查是冠心病外科治疗的主要依据？()A.CTB.心电图C.选择性冠状动脉造影D.B超E.MRI 参考答案：C参考解析：选择性冠状动脉造影是指利用特定的导管经皮穿刺进入下肢股动脉，沿降主动脉逆行至升主动脉根部，到达左、右冠脉口，在显影剂下可清楚地将整个左、右冠状动脉的主干及其分支的血管腔显示出来，对病变部位、范围、严重程度做出判断，是冠心病外科治疗的主要依据。单选题7.糖尿病肾病合并高血压患者，宜首先选用的药物是()。A.利尿剂B.受体阻滞剂C.钙通道阻滞剂D.受体阻滞剂E.ACEI抑制剂 参考答案：E参考解析：ACEI抑制剂可通过有效地控制高血压，减轻肾小球滤过压，而达到不同程度
5、的减少蛋白的作用，从而减少尿蛋白、降低血压有效延缓肾功能的恶化。单选题8.下列哪项是诊断消化性溃疡的重要依据？()A.胃液分析B.胃镜下直视C.X线钡餐龛影D.幽门螺杆菌检测（）E.粪便潜血试验（） 参考答案：B参考解析：胃镜检查及胃黏膜活组织检查是确诊消化性溃疡的首选检查方法，是评定溃疡的活动程度、有无恶变以及疗效的最佳方法，并能通过活检管道取活体组织作病理检查。单选题9.肝硬化合并急性门体分流性脑病昏迷患者首选下列哪项治疗措施？()A.33.3%乳果糖500mL灌肠B.生理盐水500mL灌肠C.肥皂水500mL灌肠D.弱酸性溶液500mL灌肠E.温开水500mL灌肠 参考答案：A参考解析：
6、乳果糖在结肠中被消化道菌丛转化成低分子量有机酸，导致肠道内pH值下降，并通过保留水分，增加粪便体积。上述作用刺激结肠蠕动，保持大便通畅，缓解便秘，同时恢复结肠的生理节律。在肝性脑病、肝昏迷和昏迷前期，上述作用促进肠道嗜酸菌（如乳酸杆菌）的生长，抑制蛋白分解菌，使氨转变为离子状态，减少氨的生成；通过降低接触pH值，发挥渗透效应，并改善细菌氨代谢，从而发挥导泻作用。C项，肝性脑病的患者禁止用肥皂水灌肠，防止在肠道产生更多的氨。单选题10.原发性肾病综合征应用泼尼松治疗原则错误的是()。A.抗生素预防感染B.始量要足C.维持用药半年至1年或更长D.减药慢稳E.无效时改用泼尼松龙 参考答案：A参考解析
7、：糖皮质激素可通过抑制免疫与炎症反应，抑制醛固酮和抗利尿激素的分泌，影响肾小球基膜通透性而起利尿、消除尿蛋白的作用。应用激素时应注意以下几点：起始足量，如泼尼松始量为lmg/（kgd），共服812周；缓慢减、撤药，足量治疗后每12周减少原用量的10%，当减至20mg/d时疾病易反跳，应更加缓慢减量；长期维持。最后以最小有效剂量（10mg/d）作为维持量，再服半年至1年或更久。单选题11.下列哪项是急性肾盂肾炎正确的治疗措施？()A.联合应用2种以上抗生素进行治疗B.口服环丙沙星3天C.根据细菌药物敏感试验选用有效的抗生素治疗2周D.口服复方磺胺甲基异唑7天E.应用中药治疗 参考答案：C参考解析
8、：急性肾盂肾炎应先口服抗生素治疗1014天，一般用药72小时显效，如无效，则应根据药物敏感试验结果更改药物。单选题12.刘先生，24岁。血红蛋白40g/L，白细胞计数2.5109/L，血小板计数23109/L。最可能是()。A.急性白血病B.急性出血C.再生障碍性贫血D.溶血性贫血E.缺铁性贫血 参考答案：C参考解析：再生障碍性贫血是由于骨髓造血功能衰竭，以造血干细胞损伤、外周血全血细胞明显减少为特征。临床表现为进行性贫血、感染和出血。单选题13.糖尿病饮食治疗不妥的是()。A.按标准体重计算每日所需总热量B.三餐总热量按习惯随时进餐C.三餐要定时定量进餐D.食量要与胰岛素治疗配合E.胰岛素治
9、疗者最好六餐制 参考答案：B参考解析：糖尿病饮食治疗应以控制总热量为原则，实行低糖、低脂、适当蛋白质、高纤维素、高维生素饮食。饮食治疗应特别强调定时、定量。所以按照习惯随时进餐可能会超出需要的热量。单选题14.女，35岁，颧部有蝶形红斑，对日光过敏，全身关节肌肉疼痛，抗核抗体阳性，滴度为1:640，抗双链DNA抗体阳性。请问该病人最可能的诊断是()。A.类风湿关节炎B.风湿热C.系统性红斑狼疮D.特发性炎症性肌病E.痛风 参考答案：C参考解析：该病人可以诊断为系统性红斑狼疮（SLE）。80%的SLE病人有皮肤黏膜损害，常见于皮肤暴露部位对称性皮疹，典型者双脸颊和鼻梁部位有深红色或紫红色蝶形红斑
10、。90%以上病人关节受累，表现为关节与肌肉疼痛。免疫学检查的抗核抗体阳性率达95%，抗双链DNA抗体阳性率约为60%，特异性高。从以上几点可以得到系统性红斑狼疮的诊断。单选题15.下列哪项是有机磷农药中毒诊断的主要指标？()A.意识障碍B.典型症状C.瞳孔缩小D.特殊气味E.全血胆碱酯酶测定 参考答案：E参考解析：全血胆碱酯酶活力测定是指诊断有机磷杀虫药中毒、判断中毒程度、疗效及预后估计的主要指标。正常人血胆碱酯酶活力为100%，低于80%则属异常。必要时可对呕吐物及呼吸道分泌物作有机磷农药鉴定。单选题16.一氧化碳中毒纠正缺氧，给予高流量吸氧()。A.57L/minB.810L/minC.9
11、12L/minD.1012L/minE.1115L/min 参考答案：B参考解析：轻、中度中毒病人可用面罩或鼻导管高流量吸氧，810L/min。严重中毒病人给予高压氧治疗，可加速碳氧血红蛋白解离，促进一氧化碳排出。高压氧舱治疗能增加血液中溶解氧，提高动脉血氧分压，可迅速纠正组织缺氧。呼吸停止时应及时进行人工呼吸，或使用呼吸机。对危重病人可考虑换血疗法或血浆置换。单选题17.癫痫临床诊断主要依据是()。A.脑外伤史B.脑电图C.病人发作史D.脑血管疾病史E.脑炎史 参考答案：C参考解析：详细病史和发作时目击者的描述，临床表现有发作性、短暂性、间歇性等特点，有时有意识障碍；发作时伴有舌咬伤、跌伤、
12、尿失禁等是癫痫临床诊断的主要依据。单选题18.在全国通用的烧伤补液公式中，下列哪项正确？()A.基础水分量是2500mLB.补液中所计算的面积为、度烧伤面积之和C.第一个8小时应输入总量的1/3D.胶体液首先是全血E.胶体液和电解质溶液的比例是0.5:1 参考答案：E参考解析：A项，基础水分量是2000mL/d。BC两项，根据病人体重及烧伤面积计算。第1个24小时晶体及胶体量为烧伤面积（%）体重（kg）1.5mL（儿童1.8mL，婴儿2.0mL），第2个24小时晶体及胶体量减半。第1个8小时输入晶体液和胶体液的一半，另一半在后16小时输入，日需要量应在24小时内均匀输入。D项，晶体液以平衡盐为
13、主；胶体以血浆为主，必要时给予全血、右旋糖酐等；生理需要量用5%或10%葡萄糖溶液补充。E项，晶体和胶体量的比例为0.5:1。单选题19.器官移植除肾脏外，常温下保存有活力器官的时间不宜超过()。A.10分钟B.15分钟C.20分钟D.30分钟E.100分钟 参考答案：D参考解析：器官移植要求移植有活力的器官，在常温下器官耐受缺氧时间很短，超过30分钟（肾脏超过6090分钟）器官即可发生不可逆损害，失去活力，因此要延长移植器官活力必须迅速改变热缺血（在常温下无血液供应）为冷缺血（在低温下无血液供应）。单选题20.下列哪项是体液监测？()A.心电示波监测B.吸气/呼气时间比C.尿蛋白定量D.酸碱
14、平衡测定E.胃酸测定 参考答案：D参考解析：酸碱平衡测定是监测体内各种电解质以及酸碱是否平衡的重要监测方式，属于体液监测。单选题21.肠内营养要素膳的特点错误的是()。A.只要有吸收功能即可应用B.营养成分明确C.热量充足D.不经消化直接吸收E.对胃肠功能要求不高 参考答案：E参考解析：要素膳含必需氨基酸、非必需氨基酸、电解质、维生素、微量元素和少量脂肪等，在肠内占很小容积，通过肠道直接吸收。可用于胃肠道功能完好或部分完好而经口进食不能满足机体营养需求的患者。E项，要素膳对胃肠功能有要求，否则营养素无法吸收。单选题22.肠外营养的应用下列错误的是()。A.小肠疾病，肠外营养可使肠道休息，有利于
15、病情缓解B.消化道瘘、严重感染等病人可进行肠外营养支持C.腹部大手术后应用肠外营养支持，有利于病人康复D.营养支持会使恶性细胞增殖，故恶性肿瘤病人应为肠外营养的禁忌E.有肝、肾衰竭的病人亦可进行肠外营养支持 参考答案：D参考解析：肠外营养适应证包括：胃肠道消化吸收功能障碍，胃肠营养不能满足；腹泻呕吐严重；因疾病或治疗需要胃肠道休息；恶性肿瘤放化疗时期。D项，营养支持不会使恶性细胞增殖，恶性肿瘤病人可以进行肠外营养。单选题23.病人出现休克症状时最早的治疗中，下列措施错误的是()。A.保护创面，防止再损伤B.立即转送有条件的医院治疗C.立即静脉输液D.镇静止痛E.注意合并伤的诊断及处理 参考答案
16、：B参考解析：病人出现休克后应立即进行抢救，吸氧、建立静脉通路，等血压、心率平稳后再选择转送有条件的医院治疗。单选题24.急性肾衰竭少尿期纠正高血钾下列哪项错误？()A.禁钾B.彻底清创C.控制感染D.透析疗法E.可给库血 参考答案：E参考解析：急性肾衰竭少尿期患者尿量减少，无法排出体内多余的钾，易出现高血钾症。而库存血中钾离子含量高，输入库存血反而会加重高血钾症状。单选题25.对弥散性血管内凝血抗凝疗法时，用药后2小时测凝血时间，维持多少表示用药量合适？()A.5 minB.10 minC.20 minD.30 minE.40 min 参考答案：C参考解析：弥散性血管内凝血（DIC）患者抗凝
17、疗法中应注意，用药前要先测定凝血时间，用药后2小时再次测定凝血时间。如凝血时间短于12分钟，提示肝素剂量不足，若超过30分钟提示过量，凝血时间在20分钟左右表示肝素剂量合适。单选题26.目前规定使用前常规做皮肤过敏试验的局麻药有()。A.普鲁卡因B.依替卡因C.布比卡因D.利多卡因E.罗哌卡因 参考答案：A参考解析：局麻药分为：酯类，临床上常用的有普鲁卡因、氯普鲁卡因、丁卡因和可卡因等。酰胺类，包括利多卡因、布比卡因、依替卡因和罗哌卡因等。普鲁卡因使用前需作皮肤过敏试验，皮试阳性或有过敏史者，宜改用利多卡因或其他麻醉方法。单选题27.诊断心跳、呼吸骤停下列错误的是()。A.血压测不到B.突然意
18、识丧失C.没有呼吸动作D.桡动脉搏动消失E.反射消失 参考答案：D参考解析：诊断心跳、呼吸骤停的主要标准是意识突然丧失，大动脉搏动消失。而桡动脉不属于大动脉，应立即检查颈动脉搏动情况。单选题28.一般病人术后门诊随访的时间是()。A.1个月B.13个月C.半年D.57个月E.24年 参考答案：B参考解析：一般病人于手术后l3个月到门诊复查1次，通过体检，了解机体的康复程度及切口愈合情况。肿瘤病人应于术后24周到门诊复查，以制定继续治疗方案。单选题29.急性蜂窝织炎的特点，下列错误的是()。A.明显肿胀、剧痛B.中央部位常出现缺血性坏死C.病变处鲜红，界限清楚D.颈部发生易致窒息E.致病菌多为化
19、脓性链球菌 参考答案：C参考解析：急性蜂窝织炎的致病菌多为化脓性链球菌，以乙型溶血性链球菌最常见。病变表浅者，局部皮肤和组织红肿、剧痛、向四周蔓延、边界不清，中央部位常出现缺血性坏死。病变深者表面皮肤红肿不明显，但有局部组织肿胀和深压痛；全身症状明显，如寒战、高热、乏力、血白细胞计数增高等。颈部发生急性蜂窝织炎易导致窒息。单选题30.下列哪项属于重度烧伤？()A.度面积20%B.度面积10%29%C.烧伤后出现并发症D.度面积10%E.烧伤总面积30%49% 参考答案：E参考解析：烧伤严重程度根据烧伤面积和烧伤深度进行综合性评估，有利于伤员分类治疗和评价疗效。我国多采用的分度法是：轻度烧伤：度
20、面积9%；中度烧伤：度面积为10%29%或度面积不足10%；重度烧伤：总烧伤面积达30%49%或度面积达10%19%，或虽然度、度烧伤面积不足上述百分数，但病人已并发休克、吸入性损伤或合并较重的复合伤；特重烧伤：总烧伤面积50%或度20%，或已有严重并发症。单选题31.2岁，女孩。洗澡落入水盆，双下肢红斑，疼痛哭闹不止，患儿的烧伤面积是()。A.56%B.60%C.50%D.46%E.36% 参考答案：E参考解析：儿童双下肢面积46（12年龄）%，患儿2岁，双下肢红斑，烧伤面积为36%。单选题32.以下有关肿瘤化疗的叙述不正确的是()。A.多疗程治疗B.可大剂量冲击治疗C.可小剂量维持治疗D.
21、不可同时使用多种化疗药物E.可根据病人身高和体重选择药物的剂量 参考答案：D参考解析：化疗是一种多疗程的治疗，在预防肿瘤远处转移方面优于手术和放疗，适用于大多数中、晚期癌肿。化疗的给药途径有全身（如静脉、肌注、口服）和局部（如外敷、手术区冲洗、腔内或瘤内注射、动脉插管）两种，可根据病人身高和体重选择药物的剂量，可大剂量冲击治疗，也可小剂量维持治疗。目前还特别强调联合用药方案，目的是减少药物毒性，提高疗效。单选题33.治疗颅内压增高最常用的药物是()。A.50%葡萄糖B.20%甘露醇C.20%山梨醇D.50%甘油盐水E.地塞米松 参考答案：B参考解析：治疗颅内压增高最常用的药物是20%甘露醇，每
22、次200250mL静脉快速滴入，一般在1530分钟内滴完，根据需要每6小时可以重复应用。单选题34.甲状腺功能亢进时，下列哪项检查最能反映甲状腺功能？()A.核素扫描B.血清T3、T4C.基础代谢率D.血清抗甲状腺球蛋白E.甲状腺摄取131I率 参考答案：B参考解析：血清T3、T4又名三碘甲状腺原氨酸和四碘甲状腺原氨酸，以碘和酪氨酸为原料在甲状腺腺泡细胞内合成，是反映甲状腺功能的指标。单选题35.确诊乳腺肿块性质下列哪种方法最可靠？()A.乳腺触诊B.乳腺X线检查C.乳腺B超D.近红外线扫描E.病理切片检查 参考答案：E参考解析：病理切片检查是指取一定大小的病变组织，检查机体器官、组织或细胞中
23、的病理改变的方法。根据病理组织学特征，可以确诊乳腺肿块性质。单选题36.胸外伤后，胸壁软化，是因为()。A.多根多处肋骨骨折B.单根单处肋骨骨折C.多根单处肋骨骨折D.单根多处肋骨骨折E.胸骨骨折 参考答案：A参考解析：多根、多处肋骨骨折，特别是前侧局部胸壁可因失去完整肋骨的支撑而软化，产生反常呼吸运动：即吸气时，软化区的胸壁内陷；呼气时，该区胸壁向外鼓出；此类胸廓称为连枷胸。若软化区范围较广泛，在呼吸时两侧胸膜腔内压力不平衡，可使纵隔左右扑动，影响气道的换气和静脉血液回流，导致缺氧和二氧化碳潴留，严重者可发生呼吸和循环衰竭。单选题37.治疗食管癌首选的方法是()。A.手术治疗B.化疗C.放疗
24、D.中医中药E.免疫治疗 参考答案：A参考解析：食管癌的治疗原则以手术治疗为主，切除肿瘤病灶，辅以放射、化学药物等综合治疗。单选题38.极度年老体弱的腹外疝病人的治疗是()。A.棉线束带压迫疝环B.佩带疝带C.手术修补D.手术切除E.手术切除加修补 参考答案：B参考解析：因年老体弱患者多好发腹股沟直疝，病人站立时，在腹股沟内侧端、耻骨结节外上方出现一半球形肿块，不伴有疼痛或其他症状；因疝囊颈宽大，平卧后肿块多能自行消失；直疝不进入阴囊，故极少发生嵌顿。对于年老体弱或伴有其他严重疾病而不能手术者，白天可在回纳疝块后，将医用疝带一端的软压垫对着疝环顶住，阻止疝块突出。单选题39.胃十二指肠溃疡穿孔
25、非手术治疗期间最关键的措施是()。A.禁食B.胃肠减压C.严密观察病情D.补液，纠正水电解质紊乱E.半卧位 参考答案：B参考解析：胃十二指肠溃疡穿孔非手术治疗包括禁食、胃肠减压、维持水和电解质平衡、抗生素防治感染，并严密观察病情变化，其中胃肠减压可以减轻胃肠内容物对胃肠壁的压力，缓解症状，是非手术治疗的关键措施。单选题40.下列哪项可见于绞窄性肠梗阻X线片检查？()A.肋骨刺状的环形黏膜纹B.多个阶梯状排列的气液平面C.杯口状阴影D.孤立、突出、胀大的肠袢E.膈下游离气体 参考答案：D参考解析：肠梗阻发生46小时后常规进行X线检查，立位或侧卧位腹部平片可见多个阶梯状排列的气液平面。绞窄性肠梗阻
26、可见孤立、突出、胀大的肠袢，且不受体位、时间的影响或有假肿瘤阴影。单选题41.肛裂两次疼痛高峰特点是()。A.便前便后疼痛B.便前便时疼痛C.便时痛，便后长时间疼痛D.便时痛，便后短时疼痛，但剧烈E.便时痛，便后轻度疼痛，但时间长 参考答案：C参考解析：肛裂的主要临床特点是疼痛有两次高峰，即排便时及排便后长时间肛门部疼痛。排便时在粪便表面或手纸上可见少量鲜血。病人因惧怕疼痛不愿排便，反而加重便秘，形成恶性循环。单选题42.经皮肝穿刺造影的特点是()。A.无创伤检查B.一般可得到良好的肝内外胆管影像C.穿刺不易成功D.不需做碘过敏试验E.有出血倾向的不属禁忌 参考答案：B参考解析：经皮肝穿刺胆管
27、造影（PTC）使用带塑料管外鞘的穿刺针，自右腋中线或前侧径路，在X线电视或B型超声仪监视引导下，穿刺入肝内胆管，再注入造影剂即可清晰显示肝内外胆管，可了解胆管内病变部位、程度和范围，有助于黄疸的鉴别。单选题43.急性胆囊炎时呈阳性的体征可见()。A.Blumberg征B.Murphy征C.Rovsing征D.Charcot三联征E.Cherry征 参考答案：B参考解析：B项，Murphy征常见于急性胆囊炎，右上腹有压痛、反跳痛和肌紧张即为Murphy征阳性。单选题44.决定下肢静脉曲张能否手术主要取决于()。A.静脉曲张严重程度B.深静脉有无阻塞C.交通支瓣膜功能是否良好D.浅静脉瓣膜功能是否
28、良好E.大隐静脉瓣膜功能是否良好 参考答案：B参考解析：决定下肢静脉曲张能否手术的主要检查为下肢深静脉超声，主要是除外下肢深静脉有无血栓和阻塞。单选题45.全程血尿提示病变部位多在()。A.膀胱B.输尿管C.肾脏D.后尿道E.膀胱以上尿路 参考答案：E参考解析：根据出血部位与血尿出现阶段的不同，肉眼血尿可分为：初始血尿，提示病变在膀胱颈部或尿道。终末血尿，提示病变在膀胱颈部、三角区或后尿道。全程血尿，提示病变在膀胱或其以上部位。单选题46.膀胱癌术后易复发，故术后需膀胱内灌注药物，灌注治疗一般为()。A.1次/周，连续34周1次/月，持续2年B.2次/周，连续68周后1次/月，持续2年C.1次
29、/周，连续68周1次/月，持续2年D.2次/周，连续34周后1次/月，持续2年E.每两周一次，连续68周后1次/月，持续2年 参考答案：C参考解析：膀胱保留术后病人能憋尿者，即行膀胱灌注，可预防或推迟肿瘤复发。每周灌注1次，共68次，以后每月l次，持续两年。灌注时插导尿管排空膀胱尿，以蒸馏水或等渗盐水稀释的药液灌入膀胱后平、俯、左、右侧卧位，每1530分钟轮换体位1次，共2小时。单选题47.患者男性，30岁。尿频、尿急，排尿过程中突然中断，并感疼痛，变换体位，又能继续排尿，此患者最可能的临床诊断为()。A.尿道结石B.肾结石C.膀胱结石D.输尿管结石E.肾盂结石 参考答案：C参考解析：膀胱结石
30、的主要体征是膀胱刺激症状，如尿频、尿急和排尿终末疼痛。典型症状为排尿突然中断，并感疼痛，常放射至阴茎头部和远端尿道，变换体位又能继续排尿。常有终末血尿，合并感染可出现脓尿。直肠指诊可及较大结石。单选题48.3岁以下儿童股骨干骨折一般采用的复位固定方法是()。A.切开复位，牵引固定B.骨牵引C.双下肢皮肤悬吊牵引D.手法复位外固定E.切开复位，钢板内固定 参考答案：C参考解析：3岁以下的儿童股骨干骨折一般采用皮牵引，即采用垂直悬吊牵引，双下肢垂直向上悬吊，牵引重量以使儿童臀部刚好离开床面为宜。单选题49.病人长期取仰卧位时哪个部位最易发生褥疮？()A.肩胛骨B.坐骨结节处C.大转予处D.骶尾部E
31、.第7颈椎 参考答案：D参考解析：病人长期卧床，骨隆突部位易发生压疮，仰卧位时以骶尾部最易发生褥疮，应勤翻身，定时改变体位。单选题50.下列哪项是腰椎间盘突出症早期的基本治疗？()A.绝对卧床休息B.止痛药物C.腰背肌锻炼D.理疗E.推拿按摩 参考答案：A参考解析：腰椎间盘突出症症状初次发作时，应绝对卧硬板床休息，有利于缓解脊柱旁肌肉痉挛，以减轻疼痛。一般卧床3周，之后戴腰围下床活动，3个月内不做弯腰动作，以后酌情行腰背肌锻炼。单选题51.妊娠晚期无腹痛性阴道流血是哪一种疾病的典型症状？()A.胎盘早期剥离B.子宫破裂C.前置胎盘D.羊水栓塞E.先兆早产 参考答案：C参考解析：A项，胎盘早剥的
32、临床特点是妊娠晚期突然发生的腹部持续性疼痛，伴有或不伴有阴道出血。B项，子宫破裂时，产妇突然感觉到下腹部发生一阵撕裂样的剧痛之后腹部疼痛缓解，子宫收缩停止。此刻稍感舒适后即出现面色苍白，出冷汗，脉搏细数，呼吸急促，血压下降等休克征象。C项，妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血是前置胎盘的主要症状。D项，羊水栓塞大多发病突然，开始出现烦躁不安、寒战、恶心、呕吐、气急等先兆症状，继而出现呛咳、呼吸困难、发绀，迅速出现循环衰竭，进入休克或昏迷状态，重者发病急骤，可于数分钟内迅速死亡。E项，先兆早产主要是子宫收缩，最初为不规则宫缩，伴有少许阴道血性分泌物或流血。单选题52.下列关于胎头吸引
33、术后新生儿护理要点描述哪项正确？()A.5天内禁止洗头B.肌内注射维生素K120mgC.新生儿需静卧48小时D.注意观察新生儿面色、反应、肌张力等E.不可在出生24小时内喂奶 参考答案：D参考解析：胎头吸引术后新生儿护理要点包括：密切观察新生儿头皮产瘤位置、大小及头皮有无血肿、头皮损伤及颅内出血征象；观察新生儿面色、反应、肌张力等，并作好新生儿抢救的准备；新生儿静卧24小时，避免搬动，3天以内禁止洗头；新生儿处理好后，遵医嘱肌内注射维生素K110mg，新生儿出生后即可喂奶。单选题53.异位妊娠常发生的部位见于()。A.输卵管B.卵巢C.腹腔D.宫颈E.直肠子宫陷凹 参考答案：A参考解析：正常妊
34、娠时，受精卵着床于子宫体腔内膜。受精卵在子宫体腔外着床发育时，称为异位妊娠。在异位妊娠中，输卵管妊娠最为常见。单选题54.前置胎盘护理中错误的是()。A.做好心理护理B.密切观察生命体征C.适当下床活动D.注意产程进展E.定时听胎心 参考答案：C参考解析：前置胎盘的病人应注意保证休息，减少刺激。为防止胎儿窘迫及早产，密切观察胎心音、胎动及产程进展，保证病人绝对卧床休息，并取左侧卧位，关注患者体温、呼吸、心率、脉搏等生命体征，预防感染，解除病人的恐惧。单选题55.预防心力衰竭孕妇休息应采取哪种卧位？()A.自由卧位B.平卧C.右侧卧位D.左侧卧位或半卧位E.仰卧位 参考答案：D参考解析：为预防心
35、力衰竭，孕妇休息时应采取左侧卧位或半卧位。左侧卧位可减轻子宫对腹主动脉、下腔静脉的压迫，使回心血量增加，改善子宫胎盘的血供。单选题56.以下妊娠合并心脏病产妇在产褥期的健康指导内容，正确的是()。A.母乳喂养的产妇，常规不得服用抗生素B.产后24小时内应绝对卧床休息C.产后48小时方可恢复日常活动量D.心功能级及以下者可考虑母乳喂养E.产后必须在42天左右施行绝育术 参考答案：B参考解析：A项，母乳喂养的产妇可以使用大部分的抗生素，但要注意避免长期使用。BC两项，产后3天内，尤其24小时内，仍是心力衰竭发生的危险期，产妇应充分休息且需严密监护。D项，心功能级的产妇可以母乳喂养；级或以上者，应及
36、时回乳。E项，不宜再妊娠者在产后1周做绝育术，未做绝育术者应严格避孕。单选题57.确诊羊水栓塞的依据为()。A.患者出现呼吸困难，发绀B.心电图右心房、右心室扩大C.产妇下腔静脉血镜检到羊水成分D.凝血功能异常E.胸部X线片双肺有阴影 参考答案：C参考解析：羊水栓塞是由于羊水进入母体血液循环，而引起的肺动脉高压、低氧血症、循环衰竭、弥散性血管内凝血（DIC）以及多器官功能衰竭等一系列病理生理变化的过程。确诊依据为产妇下腔静脉血镜检到羊水成分。单选题58.关于老年性阴道炎哪项正确？()A.检查上阴道上皮萎缩，皱襞消失，上皮平滑、菲薄B.老年妇女体内雌激素水平降低所致，并无阴道细菌感染C.阴道分泌
37、物增多均呈淡黄色，不会出现血性或脓性白带D.本病患者阴道内pH下降E.治疗原则以补充雌激素为主，辅以改变阴道局部酸碱度及抗生素应用 参考答案：A参考解析：A项，老年性阴道炎的临床表现是阴道壁萎缩，黏膜变薄，皱襞消失，上皮平滑。B项，老年性阴道炎常见于妇女绝经后，因卵巢功能减退，雌激素水平降低，阴道酸度减弱，自净作用减弱，致使病菌易入侵并繁殖，引起炎症。C项，老年性阴道炎可表现为白带增多，分泌物稀薄，呈淡黄色，伴严重感染时白带可呈脓性，有臭味。黏膜有表浅溃疡时，分泌物可为血性。D项，患者阴道上皮细胞糖原减少，阴道内pH增高，多为5.07.0。 E项，治疗原则主要以增加阴道内酸度及抗生素应用，抑制
38、细菌生长为主，辅以雌激素治疗，增加阴道抵抗力，但是乳腺癌和子宫内膜癌病人慎用雌激素制剂。单选题59.以下不属于子宫脱垂预防措施的是()。A.保持外阴部的清洁、干燥B.实行计划生育，避免多孕、多胎C.产后避免重体力劳动，以免影响盆底支持组织的恢复D.医护人员提高助产技术E.进行产后体操锻炼，帮助机体恢复 参考答案：A参考解析：子宫脱垂预防措施包括：实行计划生育，避免多孕、多胎；医护人员提高助产技术；进行产后体操锻炼，帮助机体恢复；产后避免重体力劳动，以免影响盆底支持组织的恢复；盆底肌肉组织的锻炼：每日做收缩肛门的运动，用力收缩放松盆底肌肉23次，每次1015分钟；积极治疗使腹压增加的慢性疾病，如
39、咳嗽、便秘等。避免长时间的站立、行走、久蹲；更年期及绝经期的妇女在妇科内分泌医生的指导下使用激素替代疗法，并定期复查；注意饮食结构，保证营养物质及粗纤维的摄入，防止便秘；注意体育锻炼，提高身体素质。单选题60.下列诊断性刮宫术适应证包括()。A.宫外孕B.宫颈糜烂C.宫颈炎症D.接触性阴道出血E.不规则阴道出血 参考答案：E参考解析：诊断性刮宫术适应证包括：月经失调如功能失调性子宫出血或闭经者，需了解子宫内膜变化及其对性激素的反应；子宫异常出血如不规则阴道流血、经间期出血、绝经后阴道流血者等；不孕症了解有无排卵或子宫内膜炎症（如子宫内膜结核）；不全流产、过期流产、葡萄胎等导致子宫长时间出血者；
40、刮宫不仅能协助诊断，还有止血的效果。单选题61.下列人工剥离胎盘术适应证包括()。A.胎膜早破B.胎儿畸形C.胎儿娩出后，胎盘娩出前有活动性出血者D.臀位分娩者E.死胎 参考答案：C参考解析：人工剥离胎盘术适应证包括：胎盘滞留，胎儿娩出后30分钟胎盘仍未剥离；胎盘剥离不全，胎儿娩出后胎盘部分剥离引起子宫出血，经按摩子宫、使用宫缩剂、牵拉脐带等方法，胎盘不能排出者；胎儿娩出后，胎盘娩出前有活动性出血者；前置胎盘或胎盘早期剥离，胎儿娩出后仍有活动性出血者。单选题62.继发性腹膜炎的感染多为()。A.绿脓杆菌感染B.肺炎链球菌感染C.溶血性链球菌感染D.多种细菌混合感染E.金黄色葡萄球菌感染 参考答
41、案：D参考解析：引起继发性腹膜炎的细菌主要是胃肠道内的常驻菌群，其中以大肠杆菌最多见，其次为厌氧拟杆菌、链球菌等；大多为多种细菌混合性感染，故毒性较强。单选题63.以下有关腹外疝非手术治疗的叙述错误的是()。A.适用于婴儿B.长期使用无副作用C.注意避免腹内压增高因素D.采用直接压迫疝环的方法E.适用于年老体弱不适合手术者 参考答案：B参考解析：因为婴幼儿腹肌可随生长逐渐强壮，疝有自行消失的可能，故婴幼儿可暂不手术。可采用棉线束带或绷带压住腹股沟管深环，防止疝块突出，并给发育中的腹肌以加强腹壁的机会，也适用于年老体弱或伴有其他严重疾病而禁忌手术者，但长期使用疝带会增高难复性疝和嵌顿疝的发病率。
42、单选题64.急性心肌梗死病人若需行择期手术，应在病情稳定后()。A.1个月B.2个月C.3个月D.6个月E.1年 参考答案：D参考解析：对伴有心脏疾病的病人，施行手术的死亡率明显高于非心脏病者。有急性心肌梗死病史者6个月内不行择期手术，6个月以上且无心绞痛发作者，在严密监测下可施行手术；心力衰竭者最好在心力衰竭控制34周后再进行手术。单选题65.男性，51岁，行右肺上叶切除术，术后3小时，意识恢复，T：35.8，P：84次/分，R：20次/分，BP：120/80mmHg，此时监测生命体征间隔时间为()。A.510分钟B.1530分钟C.3060分钟D.6090分钟E.90120分钟 参考答案：
43、C参考解析：肺癌手术后23小时内，每15分钟测生命体征一次；病人脉搏、血压稳定，应30分钟至1小时监测一次生命体征。单选题66.纵隔扑动，是因为()。A.开放性气胸B.损失性血胸C.多根肋骨单处骨折D.闭合性气胸E.胸骨骨折 参考答案：A参考解析：开放性气胸时，由于患侧胸膜腔与大气直接相通，伤侧胸膜腔负压消失，肺被压缩而萎陷；两侧胸膜腔压力不等使纵隔移位，健侧肺受压。吸气时，健侧胸膜腔负压升高，与伤侧压力差增大，纵隔向健侧进一步移位；呼气时，两侧胸膜腔压力差减小，纵隔移向伤侧，导致纵隔位置随呼吸运动而左右摆动，称为纵隔扑动。单选题67.患者女性，48岁。发现右乳房无痛性肿块半个月。体格检查：右
44、乳外上象限可扪及质硬、活动度不大的单个肿块。最可能的诊断为()。A.乳管内乳头状瘤B.乳腺癌C.乳腺纤维腺瘤D.乳腺囊性增生病E.乳腺炎性肿块 参考答案：B参考解析：乳腺癌早期最明显的临床表现为无痛性、单发的小肿块，质硬，表面不甚光滑，与周围组织分界不清，且不易推动。常无自觉症状，病人多在无意中（洗澡、更衣）发现。因此该患者最可能为乳腺癌。单选题68.甲亢病人术前要检查血钙主要了解()。A.有无高血钙B.有无骨质脱钙C.有无甲状旁腺功能异常D.肾脏功能E.肝脏功能 参考答案：C参考解析：人体有两对甲状旁腺，分别位于左右两叶甲状腺背面，主要功能是分泌甲状旁腺激素，维持身体内血钙以及血磷的平衡。因此术前要检查血钙是为了了解有无甲状旁腺功能异常。单选题69.颅脑损伤者现场抢救首先应采取的是下列哪项措施？()A.脱水B.保持呼吸道通畅C.镇静D.降温E.包扎外露的脑组织 参考答案：B参考解析：现场急救首先争分夺秒地抢救心跳骤停、窒息、开放性气胸、大出血等危及病人的伤情，颅脑损伤救护时应做到保持呼吸道通畅，注意保暖，禁用吗啡止痛。有明显大出血者应补充血容量，无外出血表现而有休克征象者，应查明有无头部以外部位损伤，如合并内脏破裂等。单选题70.下列关于颅内高压的治疗措施中错误的是()。A.侧脑室引流术B.抬高床头1530C.激素治疗D.冬眠低温疗法E.可不控制输液量 参考答案：E参考解析：E