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1、单选题1.双向转诊服务中下列哪项患者不需要从第一级(江南博哥)结构向第二级结构A.诊断不明确的患者B.治疗效果不佳的患者C.康复患者D.缺乏基本诊断和治疗设备的患者E.疑难病例 参考答案:C参考解析:需要从第一级结构转向第二级结构的有:不能确诊的疑难复杂病例;重大伤亡事件中处置能力受限的病例;有手术指征的危重患者;因技术、设备条件限制不能诊断、治疗的病例;由上级支援医院与受援社区卫生服务中心(站)共同商定的其他转诊患者。掌握“全科医疗”知识点。单选题2.有关医学模式的描述正确的是A.一种医疗方法B.一种卫生工作方式C.一种医学思维观念D.一种医学习惯E.一种医疗结构 参考答案:C参考解析:医学
2、模式是人类对健康观、疾病观、死亡观等重要医学观念的总体概括,不同的医学模式反映不同历史阶段医学发展的特征、水平、趋向和目标。掌握“全科医疗”知识点。单选题3.以下不属于初级卫生保健特征的是A.社会性B.群众性C.艰巨性D.长期性E.循环性 参考答案:E参考解析:初级卫生保健的特点:社会性、群众性、艰巨性、长期性。掌握“基本卫生保健概述”知识点。单选题4.以下不属于国家基本公共卫生服务项目的是A.城乡居民健康档案管理B.健康教育服务C.06岁儿童健康管理D.高血压患者健康管理E.地方病患者健康管理 参考答案:E参考解析:国家基本公共卫生服务规范(第3版)包括十二类13项服务规范(慢性病患者健康管
3、理包括高血压和2型糖尿病患者健康管理2项)。包括(一)城乡居民健康档案管理(二)健康教育服务(三)预防接种(四)06岁儿童健康管理(五)孕产妇健康管理(六)老年人健康管理(七)高血压患者健康管理(八)2型糖尿病患者健康管理(九)严重精神障碍患者管理(十)肺结核患者健康管理(十一)中医药健康管理(十二)传染病及突发公共卫生事件报告和处理(十三)卫生监督协管服务掌握“改善基层医疗服务”知识点。单选题5.以下不属于深化医药卫生体制改革五项重点改革的是A.加快推进基本医疗保障制度建设B.初步建立国家基本药物制度C.健全基层医疗卫生服务体系D.促进基本公共卫生服务逐步均等化E.建立实用共享的医药卫生信息
4、系统 参考答案:E参考解析:中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见(中发20096号)提出20092011年着力抓好五项重点改革:加快推进基本医疗保障制度建设;初步建立国家基本药物制度;健全基层医疗卫生服务体系;促进基本公共卫生服务逐步均等化;推进公立医院改革试点。不包括“建立实用共享的医药卫生信息系统”。掌握“改善基层医疗服务”知识点。单选题6.关于我国建立全科医生制度的总体目标错误的是A.在我国初步建立起充满生机和活力的全科医生制度B.基本形成统一规范的全科医生培养模式C.基本形成“首诊在基层”的服务模式D.全科医生与城乡居民基本建立比较稳定的服务关系E.基本实现城乡每万名居民有4
5、5名合格的全科医生 参考答案:E参考解析:我国建立全科医生制度的总体目标为:到2020年,在我国初步建立起充满生机和活力的全科医生制度,基本形成统一规范的全科医生培养模式和“首诊在基层”的服务模式,全科医生与城乡居民基本建立比较稳定的服务关系,基本实现城乡每万名居民有23名合格的全科医生,全科医生服务水平全面提高,基本适应人民群众基本医疗卫生服务需求。掌握“改善基层医疗服务”知识点。单选题7.下述哪项是社区卫生服务的特性A.重视病胜于重视人B.服务对象主要是老年人C.以临床治疗为主D.服务范围包括个人、家庭和社区E.服务方式是上门服务 参考答案:D参考解析:社区卫生服务是社区建设的重要组成部分
6、,是在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下,以基层卫生机构为主体,合理使用社区资源和适宜技术,以人的健康为中心、以家庭为单位、以社区为范围、以需求为导向,以妇女、儿童、老年人、慢性病患者、残疾人为重点,以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目的,融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导为一体的,有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。因此选择D。掌握“改善基层医疗服务”知识点。单选题8.婴幼儿健康管理。在婴幼共要随访几次A.7B.8C.9D.10E.6 参考答案:B参考解析:婴幼儿健康管理。在婴幼儿3、6、8、12、18、24、30、36月龄时,共进行8次随访。服务内
7、容包括:询问、体格检查,做生长发育和心理行为发育评估,进行健康指导:在68、18、30月龄时分别进行1次血常规(或血红蛋白)检测;在6、12、24、36月龄时分别进行1次听力筛查;结合进行预防接种。掌握“加强公共卫生服务”知识点。单选题9.罹患率可以表示为A.(观察期内的病例数同期平均人口数)100%B.(观察期内的新病例数同期暴露人口数)100%C.(一年内的新病例数同年暴露人口数)100%D.(观察期内的新病数同期平均人口数)100%E.(观察期内的新旧病例数同期暴露人口数)100% 参考答案:B参考解析:答案A、D分母为同期平均人口数,即某一时期可能发生某病的一定人群的平均数,属于发病率
8、之定义,而E的分子为观察期内所有新旧病例数,本题的答案应是在观察期内新发生的病例数。掌握“疾病分布”知识点。单选题10.某地区欲找出对患者的生命威胁最大的疾病。以便制定防治对策,需要计算和评价的统计指标是A.病死率B.患病率C.死亡率D.患病构成比E.发病率 参考答案:A参考解析:病死率是指患疾病的人中的死亡强度;患病率是某特定时间内总人口中曾患有某病病例所占的比例;死亡率是在总人群中特定疾病的死亡强度;发病率是指在一定时间内,某病新病例出现的频率。选择A。掌握“疾病分布”知识点。单选题11.下列哪项不是疾病的人群分布特征A.年龄分布B.性别分布C.职业分布D.民族分布E.城乡分布 参考答案:
9、E参考解析:疾病的人群分布特征包括年龄、性别、职业、民族、宗教、婚姻等。城乡分布属于疾病的地区分布特征。掌握“疾病分布”知识点。单选题12.流行病学任务的三个阶段是A.观察性研究、实验性研究和理论性研究B.揭示现象、找出原因和提供措施C.描述分布、提出假设和验证假设D.整理资料、分析资料和得出结论E.早期发现、早期诊断和早期恰当治疗 参考答案:B参考解析:根据流行病学的定义,流行病学第一阶段任务是要揭示人群中疾病流行与相关健康状况分布情况,可称为“揭示现象”;其次定义指明要找出流行与分布的规律与原因,可称为“找出原因”;第三阶段为利用前两个阶段的结果,导出预防或处置的策略和措施,可称为“提供措
10、施”。掌握“流行病学概述”知识点。单选题13.关于“流行病学”下列说法错误的是A.流行病学是从群体角度研究疾病与健康B.流行病学研究的病种仅限于传染病C.流行病学从疾病分布人手探讨疾病的流行因素D.流行病学属于预防医学的范畴E.流行病学已深入临床医学的研究中 参考答案:B参考解析:流行病学研究对象包括各种各样的疾病、伤害和健康状态,不仅仅限于传染病的研究。掌握“流行病学概述”知识点。单选题14.流行病学研究方法的核心思想是A.预防为主的思想B.研究对象为人群C.对比的思想D.社会医学观念E.生态学思想 参考答案:C参考解析:在流行病学研究中自始至终贯穿着对比的思想,对比是流行病学研究方法的核心
11、,只有通过对比调查、对比分析、对比试验,才能发现疾病发生的原因和线索,才能评价试验的效果。掌握“流行病学概述”知识点。单选题15.流行病学实验中研究对象的随机分组的目的是A.增加参与研究对象的依从性B.试验的病人能代表该试验的目标人群C.提高实验组和对照组的可比性D.在试验期间对干预病人和对照病人的处理与评价相似E.以上均不正确 参考答案:C参考解析:随机分组的目的是提高实验组和对照组的均衡性,即提高两组的可比性。掌握“流行病学概述”知识点。单选题16.下列关于统计学的说法正确的是A.测定60名正常成年女性血小板数所得资料只能是计量资料B.统计工作步骤中最重要的是分析资料C.概率是描述某随机事
12、件发生的可能性大小的指标D.样本一定具有随机性E.样本的指标称为参数 参考答案:C参考解析:血小板数所得资料结果如果用具体数目(如109/L)表示的,即为计量资料,但如果用“正常”、“异常”来表示结果的就不是计量资料;统计工作中最重要的是设计;样本不一定都有随机性,在我们的科研工作中是希望具有随机性;描述总体特征的指标称为参数,所以只有C是正确的。掌握“统计学概述”知识点。单选题17.在统计学中,定量指标是指A.等级资料B.计数资料C.定性指标D.数值变量E.定性因素 参考答案:D参考解析:定量指标又叫数值变量,其特征是连续的,通常有衡量单位。掌握“统计学概述”知识点。单选题18.均数与标准差
13、适用于A.正偏态分布B.负偏态分布C.正态分布D.偏态分布E.不对称分布 参考答案:C参考解析:均数与标准差是描述计量资料几种趋势和离散趋势的指标,它们的适用条件是要求资料是来自服从正态分布的资料。掌握“资料特征的描述性分析”知识点。单选题19.以下各项属于人际传播的是A.通过广播发布消息B.在报纸上刊登广告C.在电视上做广告D.出版书籍E.医患之间就健康问题进行探讨 参考答案:E参考解析:除E以外其他各项均属于大众传播。掌握“传播及其相关理论”知识点。单选题20.健康促进的主体是A.卫生行政机构B.社会各个领域和部门C.各级医疗机构D.社区管理机构E.个人与家庭 参考答案:B参考解析:健康促
14、进实施的是综合性干预策略,因此其工作主体不仅是卫生部门,而且是社会各个领域和有关部门。掌握“概述”知识点。单选题21.实施健康教育活动的首要任务是A.制定健康的公共政策B.确定优先项目C.建立领导机构D.制定健康促进规划E.合理评估 参考答案:C参考解析:搞好社区健康教育与健康促进的关键是要把其纳入社区政府的议事日程,加强政府对社区卫生工作的领导,所以是建立领导机构。掌握“计划设计、实施与评价”知识点。单选题22.社区健康教育与健康促进活动中最常用的群体健康教育方法是A.入户访问B.张贴宣传标语C.电话咨询D.专题健康知识讲座E.组织健康知识竞赛 参考答案:D参考解析:社区最常用的群体健康教育
15、方法是由医护人员讲解,对社区重点人群进行疾病防治知识、家庭保健等方面的教育。掌握“计划设计、实施与评价”知识点。单选题23.健康教育的目标人群是A.疾病易感人群B.青少年C.慢性病人群D.医务人员E.全人群 参考答案:E参考解析:健康教育的目的是促使人们改变不健康的行为并自觉地采纳有益于健康的行为,从而预防疾病,增进健康,因此目标人群是全人群。掌握“社区健康教育”知识点。单选题24.为了减少高血压对社区一般人群和高危人群健康的影响,某社区计划开展一项高血压的健康教育活动,下列不适于本次活动的教育内容是A.遵医服药B.膳食限盐C.控制体重D.应激处理训练E.定期测量血压 参考答案:A参考解析:对
16、于社区一般人群和高危人群的高血压健康教育活动,主要是通过健康教育使他们养成良好的行为习惯和矫正不良的行为习惯,以逐渐养成健康的生活方式,消除或减少高血压病的行为危险因素,采用有效的监督、控制、定期测量血压,防患于未然。而遵医服药是高血压患者的健康教育活动的重要内容。掌握“社区健康教育”知识点。单选题25.下列哪项不是影响健康的四大因素之一A.行为和生活方式因素B.资源因素C.生物因素D.环境因素E.卫生服务因素 参考答案:B参考解析:影响健康的四大因素不包括资源因素。掌握“行为及其相关理论”知识点。单选题26.20世纪后期以来,影响健康最主要的因素是A.生物学因素B.行为和生活方式因素C.社会
17、环境因素D.自然环境因素E.卫生保健服务因素 参考答案:B参考解析:20世纪末之后,行为和生活因素是影响健康的最主要因素。掌握“行为及其相关理论”知识点。单选题27.以下哪种营养物质缺乏能导致营养性佝偻病A.维生素BB.铁C.维生素DD.维生素AE.维生素C 参考答案:C参考解析:维生素D缺乏性佝偻病的病理改变是由于钙、磷浓度不足(乘积40),骨钙化过程受阻,破坏了软骨细胞增殖、分化和凋亡的正常程序,形成骨骺端骨样组织堆积,临时钙化带增厚,骨骺膨出,导致临床所见的肋骨“串珠”和“手、脚镯”等体征。扁骨和长骨骨膜下的骨质矿化不全而骨膜增厚,骨质疏松,易发生弯曲变形。颅骨骨化障碍表现为颅骨变薄和软
18、化,颅骨骨样组织堆积出现“方颅”。掌握“儿童营养性疾病”知识点。单选题28.缺铁性贫血患儿外周血涂片的特征是A.红细胞大小不等,以小为主,中央苍白区扩大B.红细胞大小不等,以小为主,中央苍白区扩大,易见到靶形红细胞C.红细胞大小不等,可见到红细胞巨幼样改变D.红细胞大小不等,易见嗜多色性细胞和有核红细胞E.红细胞大小不等,小球形细胞比例增加 参考答案:A参考解析:缺铁性贫血血象呈小细胞低色素性贫血。血涂片可见红细胞大小不等,以小细胞为多,中央淡染区扩大。掌握“儿童营养性疾病”知识点。单选题29.关于活疫苗的说法正确的是A.容易保存B.需多次注射C.局部和全身反应比较明显D.可以长时间保存E.接
19、种后免疫效果持续时间长甚至终生 参考答案:E参考解析:活疫苗是指原病毒的毒力很强,经人工变异,成为较弱的、毒力很轻的活病毒,接种人体后只能引起轻微反应,但免疫效果较为可靠。掌握“计划免疫和预防接种”知识点。单选题30.以下哪项不是我国规定的1岁内必须要接种的疫苗A.乙肝B.脊髓灰质炎C.麻疹D.百白破E.流感 参考答案:E参考解析:我国卫生部规定,婴儿必须在1岁内进行卡介苗、脊髓灰质炎三价混合疫苗、百日咳、白喉、破伤风类毒素混合制剂、麻疹减毒疫苗及乙肝病毒疫苗接种的基础免疫。掌握“计划免疫和预防接种”知识点。单选题31.在小儿生长发育的规律中第一个生长高峰在A.胎儿期B.新生儿期C.婴儿期D.
20、幼儿期E.学龄前期 参考答案:C参考解析:生长发育在整个小儿时期不断进行,是一个连续不断的过程,但其发育速度又因年龄而异,如体格方面,婴儿期是第一个生长高峰,以后速度减慢,青春期出现第二个生长高峰。掌握“小儿生长发育”知识点。单选题32.小儿可主动而有意识地叫“爸爸”、“妈妈”的年龄是A.6个月B.7个月C.8个月D.9个月E.10个月 参考答案:E参考解析:小儿在理解语言的基础上,逐渐学会发出有意义的语音,912个月时能发出单词重音,如“爸爸”、“妈妈”。掌握“小儿生长发育”知识点。单选题33.下列哪项不是添加辅食的原则A.由单一到多样B.由稀到稠C.由粗到细D.少量开始E.逐渐增加分量 参
21、考答案:C参考解析:添加辅食的原则是由单一到多样,由稀到稠,由细到粗,每添加一种辅食都应从少量开始,观察婴儿消化及大便变化情况3天,然后再增加分量或试用另一种食物。掌握“小儿营养与喂养”知识点。单选题34.导致单纯性肥胖的因素以下说法正确的是A.遗传因素起决定作用,环境因素的作用很小B.遗传因素和环境因素起同样作用C.内分泌因素为主要因素D.脂肪代谢异常E.遗传因素起作用小,环境因素起重要作用 参考答案:E参考解析:单纯性肥胖的发病主要为摄入的营养超过机体能量消耗和代谢需要,再加上活动过少,能量消耗过低,多余的能量转化为脂肪贮存于体内,引起肥胖。掌握“小儿营养与喂养”知识点。单选题35.在婴儿
22、添加辅食中首选是A.含强化铁的米粉B.水果C.鱼类D.肉类E.豆制品 参考答案:A参考解析:给婴儿首选的选择的其他食物应易于吸收、能满足生长需要、又不易产生食物过敏。首选添加的是含强化铁的米粉,其次引入的事物是根块茎蔬菜、水果,可补充维生素、矿物质营养;78月龄后逐渐引入动物性食物。如鱼类、蛋类、肉类和豆制品。掌握“小儿营养与喂养”知识点。单选题36.月经规律的妇女,常用推算预产期的方法是从A.末次月经干净之日B.末次月经开始之日C.初觉胎动的时间D.早孕反应开始的时间E.孕早期妇科检查时子宫大小 参考答案:B参考解析:预产期推算方法是按末次月经第1日算起,月份减3或加9,日数加7。若孕妇记不
23、清末次月经日期或于哺乳期无月经来潮而受孕者,可根据早孕反应开始出现的时间、胎动开始时间、测量子宫底的高度加以估计;或根据孕早期B超显示胎囊的大小或妊娠中期胎儿大小确定孕龄。掌握“婚前保健”知识点。单选题37.孕期常规糖筛查的最佳时间为妊娠A.2024周B.2125周C.2226周D.2327周E.2428周 参考答案:E参考解析:糖筛查:妊娠2428周进行,若服50g葡萄糖1小时后血糖7.8mmolL(140mgdl)者,应进一步行口服糖耐量试验。掌握“围产期保健”知识点。单选题38.产前诊断不适用于A.年龄小于25岁的初产妇B.年龄达到或超过35周岁C.曾经分娩过先天性严重缺陷婴儿D.夫妇一
24、方患有先天性疾病或遗传性疾病,或有遗传病家族史E.羊水过多或者过少 参考答案:A参考解析:产前诊断的对象为出生缺陷的高危人群。除了产前筛查检出的高风险人群外,还需要根据病史和其他检查确定的高风险人群。建议其进行产前诊断检查的指征:1 羊水过多或者过少。2 筛查发现染色体核型异常的高危人群、胎儿发育异常或可疑结构畸形。3 妊娠早期时接触过可能导致胎儿先天缺陷的物质。4 夫妇一方患有先天性疾病或遗传性疾病,或有遗传病家族史。5 曾经分娩过先天性严重缺陷婴儿。6 年龄达到或超过35周岁。掌握“围产期保健”知识点。单选题39.下列关于药物对胎儿的影响正确的是A.与用药时的胎龄无关B.晚期胚泡着床后至1
25、0周左右是药物的致畸期C.妊娠12周以后药物致畸作用明显减弱D.药物毒性作用出现越早,发生畸形越轻E.着床前期用药对胚胎及胎儿的影响很大 参考答案:C参考解析:A.妊娠期间,孕妇用药通过胎盘屏障可以直接影响胚胎及胎儿。最严重的药物毒性是影响胚胎分化和发育,导致胎儿畸形和功能障碍,与用药时的胎龄密切相关。B.晚期胚泡着床后至12周左右是药物的致畸期。D.药物毒性作用出现越早,发生畸形越严重。E.着床前期用药对胚胎及胎儿的影响不大。掌握“围产期保健”知识点。单选题40.不属于老年人疾病特点是A.多种疾病同时存在B.临床表现往往不典型C.起病隐匿D.预后极差E.病情进展快 参考答案:D参考解析:老年
26、人患病并不是会预后极差,有些病治疗好之后,还是非常好的,因此这不属于它的特点。掌握“老年人特点”知识点。单选题41.目前常用头孢菌素中抗铜绿假单胞菌作用最强的是A.头孢哌酮B.头孢噻吩C.头孢氨苄D.头孢曲松E.头孢他啶 参考答案:E参考解析:头孢他啶是第三代头孢菌素药物,对阳性菌活性低,对阴性菌作用强,对铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)作用尤其突出。掌握“常用抗感染药物”知识点。单选题42.老年药物效应动力学特点如下,除了A.肝合成蛋白质能力降低,致结合型药物增多B.对多种药物的敏感性增加C.对少数药物的敏感性降低D.对药物的耐受性降低E.用药依从性差 参考答案:A参考解析:肝合成蛋白质能力降低,致
27、结合型药物减少。掌握“特殊人群用药原则”知识点。单选题43.随着年龄的增长,对药物的敏感性也越来越高,关于老年人用药原则,不正确的是A.应用最少药物治疗原则B.多数药物首剂量通常最好小于标准剂量原则C.选择副作用最少的药物治疗原则D.尽量联合用药的原则E.最大剂量治疗原则 参考答案:E参考解析:老年人的用药原则有以下几点:(1)首先应确定药物治疗是必需的;老年人的许多健康问题无须用药亦可处理。(2)尽量避免一次服用多种药物,最好同时用药不超过3种。(3)服药剂量方案尽可能简单,如果可行,最好每种药物每日只服一个单剂量。(4)为了确定个人的耐受性,多数药物首剂量通常最好小于标准剂量;维持剂量也应
28、该慎重确定,一般60岁以上老年人的维持剂量要比年轻人小一些。(5)如果服用其它剂型,应避免大的片剂或胶囊;液体制剂对老年人较易吞服。(6)应注意不要用错药或过多用药,尽量不要将药置在床边的桌子上(硝酸甘油除外)。(7)老年人用药应进行监督,不断观察药物的作用,以保安全有效。掌握“特殊人群用药原则”知识点。单选题44.以下有关肝功能不全病人用药原则的叙述中,不正确的是A.避免或减少使用对肝脏毒性大的药物B.特别应避免与肝毒性的药物合用C.定期检查肝功能,及时调整治疗方案D.选用从肝脏排泄的药物E.明确诊断,合理选药 参考答案:D参考解析:肝功能不全患者用药原则(1)明确诊断,合理选药。(2)避免
29、或减少使用对肝脏毒性大的药物。(3)注意药物相互作用,特别应避免与肝毒性的药物合用。(4)肝功能不全而肾功能正常的患者可选用对肝毒性小、并且从肾脏排泄的药物。(5)初始剂量宜小,必要时进行TDM,做到给药方案个体化。(6)定期监测肝功能,及时调整治疗方案。掌握“特殊人群用药原则”知识点。单选题45.小儿常用的给药方法除了A.雾化吸入B.含漱C.口服法D.注射法E.外敷 参考答案:B参考解析:根据年龄、疾病及病情选择给药途径、药物剂型和用药次数,以保证药效和尽量减少对患儿的不良影响。口服法是最常用的给药方法。注射法,注射法比口服法奏效快,但对小儿刺激大,肌内注射次数过多还可造成臀肌挛缩,影响下肢
30、功能,故非病情必需不宜采用。外用药,以软膏为多,也可用水剂、混悬剂、粉剂等。要注意小儿用手抓摸药物,误入眼、口引起意外。其他方法雾化吸入、灌肠法较常用;含剂、漱剂很少采用。掌握“特殊人群用药原则”知识点。单选题46.关于合理用药,叙述正确的是A.为了充分发挥药物疗效B.以治愈疾病为标准C.应用同一的治疗方案D.采用多种药物联合应用E.在化学治疗中,主要是对症治疗 参考答案:A参考解析:合理的用药既可充分发挥药物疗效,又可以避免或减少不良反应的发生,所以选A。掌握“药物学基础”知识点。单选题47.以下药物能引起尿色变蓝色的是A.利福平B.氯丙嗪C.维生素B2D.甲硝唑E.氨苯蝶啶 参考答案:E参
31、考解析:临床的用药中,很多药物都能引起尿色改变,如利福平可使尿液变成橘红色至深红色,维生素B2、甲硝唑可使尿的颜色加深,氯丙嗪服后能使尿液变红色或红棕色,而氨苯蝶啶服用后能引起尿色变蓝色,所以选E。掌握“药物学基础”知识点。单选题48.一级消除动力学的特点为A.药物的半衰期不是恒定值B.为一种少数药物的消除方式C.单位时间内实际消除的药量随时间递减D.为一种恒速消除动力学E.其消除速度与初始血药浓度高低有关 参考答案:C参考解析:一级动力学消除药物特点:体内药物按瞬时血药浓度(或体内药量)以恒定的百分比消除,但单位时间内实际消除的药量随时间递减。药物消除半衰期恒定,与剂量或药物浓度无关。绝大多
32、数药物都按一级动力学消除,这些药物在体内经过5个t1/2,体内药物可基本消除干净。每隔一个t1/2给药一次,则体内药量(或血药浓度)可逐渐累积,经过5个t1/2,消除速度与给药速度相等,达到稳态。掌握“药物学基础”知识点。单选题49.医疗机构从业人员行为规范的执行、考核情况列入A.医疗机构校验管理和医务人员年度考核B.定期考核和医德考评C.医疗机构等级评审D.医务人员职称晋升、评先评优的重要依据E.以上都对 参考答案:E参考解析:医疗机构及其从业人员实施和执行本规范的情况,应列入医疗机构校验管理和医务人员年度考核、医德考评和医师定期考核的重要内容,作为医疗机构等级评审、医务人员职称晋升、评先评
33、优的重要依据。掌握“医疗机构从业人员基本行为规范”知识点。单选题50.下列关于患者享有平等医疗权利的表述错误的是A.公民享有平等的生命健康权B.应满足患者的合理需求C.医务人员应该平等对待患者D.患者的需求应得到完全满足E.患者享有的医疗保健权在实现时是受条件限制的 参考答案:D参考解析:平等医疗权是指病人有权享有同样良好的医疗保健服务和基本的、合理的医疗卫生资源,强调医务人员平等对待患者,医疗卫生资源分配体现社会公正,而不是所有的病人需求都得到满足。掌握“医师行为规范”知识点。单选题51.为比较某新药与常规药治疗贫血的疗效是否有差别,将80名中度贫血的10岁男童按身高、体重相近配成40对。将
34、对子中的两名患者随机分为两组,一组给予新药,另一组给予常规药物。经过一个疗程的治疗后,测量其血红蛋白增加量(g/L)。假设新药组和常规药物组的血红蛋白增加量服从正态分布,应采用的假设检验方法为A.2检验B.配对t检验C.成组t检验D.配对设计差值的符号秩和检验E.成组设计两样本比较的秩和检验 参考答案:B参考解析:本题资料为配对设计定量资料,且已知新药组和常规药物组的血红蛋白增加量服从正态分布,应采用配对t检验,故选项B正确。掌握“资料的统计推断”知识点。单选题52.某研究人员将统计资料按研究指标的类型整理实验数据,以下属计数资料的是A.尿蛋白定量B.白细胞数C.就诊人数D.身高E.血压 参考
35、答案:C参考解析:计数资料的变量值是间断的,通常没有度量衡单位,选项中,只有C选项为计数资料。掌握“资料特征的描述性分析”知识点。单选题53.某地调查中、小学生近视患病情况,抽查小学生400名,近视患者105名,抽查中学生340名,近视患者60名。该资料属于A.配对计量资料B.成组计量资料C.成组分类资料D.配对资料E.等级资料 参考答案:C参考解析:分类资料,其观察值是定性的,表现为互不相容的类别或属性,分为两种情况:。(1)无序分类资料;二项分类。如调查吸毒者的HIV感染情况,结果分为阳性与阴性两类,表现为互不相容的两类属性。多项分类。如人类的AB0血型,以人为观察单位,结果分为A型、B型
36、、AB型与O型,表现为互不相容的多个类别。(2)有序分类资料亦称等级资料:各类之间有程度的差别,给人以“半定量”的概念,。如测定某人群某血清学反应,以人为观察单位,结果可分“”、“”、“+”、“+”4级;又如观察某药治疗十二指肠溃疡的疗效,以每个患者为观察单位,治疗效果分为痊愈、显效、好转、无效4级。本题只有近视和不近视两种可能,为成组分类资料。掌握“资料特征的描述性分析”知识点。单选题54.A城市,某区15人接种某疫苗后,测得其抗体滴度从1:20到1:320不等,为求其平均滴度,最好选用A.众数B.算术均数C.几何均数D.中位数E.百分位数 参考答案:C参考解析:题干中的抗体滴度是等比级数关
37、系的资料,适宜用几何均数表示其平均滴度。掌握“资料特征的描述性分析”知识点。单选题55.李某,男性,55岁,吸烟史30年,近5天出现痰多咳嗽,李某已经有戒烟意愿,应该立即采取措施的是A.帮助其了解戒烟的危害B.宣传戒烟的好处C.提供戒烟的药物D.帮助确定戒烟日期E.支持随诊 参考答案:D参考解析:对于愿意戒烟的吸烟者采用5A法进行治疗,即询问(ask)、建议(advice)、评估(assess)、帮助(assist)和安排随访(arrange)。掌握“计划设计、实施与评价”知识点。单选题56.患儿,女,6岁,因面色苍白半年入院,家住农村,贫血貌,心率108次/分,律齐,心尖杂音2级,腹软无异常
38、,肝肋下0.5cm,WBC1.2109/L,N0.5,L0.41,RBC4.01012/L,Hb80g/L,MCV65fl,大便潜血(-),引起本病贫血的原因是A.慢性炎症B.铁缺乏C.维生素B12缺乏D.叶酸缺乏E.再生障碍性贫血 参考答案:B参考解析:患儿有贫血貌,肝大,实验室检查结果提示贫血。无出血相关表现,排除E;若为营养性巨幼贫,题干中应提示相关神经系统症状,所以排除CD;结合患儿家住农村,可能是由于营养不均衡,如少食肉类等,导致的缺铁性贫血,所以,B可能性最大。掌握“儿童营养性疾病”知识点。单选题57.8个月幼儿,男,一个月内出现夜惊,多汗,烦躁不安,应首先进行的实验室检查是A.血
39、钠检测B.血糖检测C.甲状腺激素检测D.血常规E.血钙、血磷检测 参考答案:E参考解析:考虑维生素D缺乏性佝偻病,应首先进行血钙、血磷检测。掌握“儿童营养性疾病”知识点。单选题58.4个月幼儿,男,应接种的疫苗是A.乙肝疫苗B.卡介苗C.脊灰疫苗、百白破疫苗D.麻疹疫苗E.乙脑减毒活疫苗 参考答案:C参考解析:脊灰疫苗接种月龄2、3、4月龄和4岁,百白破疫苗疫苗接种月龄3、4、5、18月龄。故选C。掌握“计划免疫和预防接种”知识点。单选题59.4个月儿童,生后一直按时接种疫苗,本次无发热。正常情况下本月应接种的疫苗为A.糖丸、麻疹减毒活疫苗B.卡介苗、乙肝C.糖丸、百白破D.麻疹、百白破E.乙
40、肝、麻疹 参考答案:C参考解析:4月龄孩子应接种脊髓灰质炎、百白破疫苗。掌握“计划免疫和预防接种”知识点。单选题60.女,30岁,自然分娩3个月,该产妇到防疫站咨询,小儿打疫苗的相关情况,该母亲询问6个月以下小儿计划免疫预防接种不包括A.乙肝疫苗B.脊髓灰质炎疫苗C.麻疹疫苗D.卡介苗E.百白破疫苗 参考答案:C参考解析:麻疹疫苗应在8个月的时候进行注射。掌握“计划免疫和预防接种”知识点。单选题61.一个健康小儿,前囟约2cm2cm,开始出牙,身长65cm,体重7.3kg,可独坐片刻,能发辅音,其年龄大约是A.12个月B.10个月C.8个月D.6个月E.4个月 参考答案:D参考解析:可独坐片刻
41、,能发辅音的时间大约在6个月左右,将其身高、体重代入相应公式计算也可以验证。掌握“小儿生长发育”知识点。单选题62.幼儿期生长速度减慢,智能发育较快,语言、思维和交往能力增强,识别能力不足,此期保健重点中哪项更重要A.早期教育B.食物选择C.定期体检D.防病E.防意外 参考答案:E参考解析:此时小儿生长速度稍减慢但活动范围增大,接触周围事物增多,故智能发育较快,语言、思维和交往能力增强,但对各种危险的识别能力不足,故应注意防止意外创伤和中毒。掌握“小儿生长发育”知识点。单选题63.6个月男婴,因母乳不足需辅以动物乳类,选择羊乳辅助,为保证婴儿健康成长还应给该婴儿添加A.维生素B12及铁剂B.钙
42、和锌C.维生素C及维生素B1D.维生素B1E.维生素B12及叶酸 参考答案:E参考解析:婴儿期营养不良性巨幼细胞性贫血好发于6个月2岁的婴幼儿,尤其应用山羊乳及煮沸后的牛奶喂养者。掌握“小儿营养与喂养”知识点。单选题64.小儿6个月,母亲带其到医院定期检查,从外观上看,该小儿偏胖,那最能反映小儿近期营养状态变化的指标是A.身高B.胸围C.腹围D.体重E.头围 参考答案:D参考解析:反映小儿近期营养状态的指标是体重,而远期用来描述的指标是身高。掌握“小儿营养与喂养”知识点。单选题65.男孩,10岁。体重超过同性别,同身高体重均值的30%,不准确的处理是A.控制饮食B.药物治疗C.监测体重D.心理
43、辅导E.增加运动 参考答案:B参考解析:体重超过同性别、同身高均值的10%19%为超重,体重超过20%29%为轻度肥胖;体重超过30%49%为中度肥胖;体重超过50%为重度肥胖。治疗:1 控制饮食限制热卡,推荐高蛋白质、低脂、低碳水化合物食谱,鼓励多吃体积大而热能低的蔬菜类食品。避免晚餐过饱、不吃夜宵、不吃零食,尽量避免含热量高的食物,如巧克力、奶油、糖果等。应该养成少吃多餐,减慢进食速度,细嚼慢咽等良好的饮食习惯。2 增加运动每天坚持运动30分钟,活动量以运动后轻松愉快,不感到过度疲劳为原则。3 心理治疗鼓励孩子自觉地控制食量,树立信心,坚持运动锻炼。主要治疗方面是运动,不建议使用药物治疗减
44、肥。掌握“小儿营养与喂养”知识点。单选题66.男婴,过期产儿,剖宫娩出,羊水度污染,出生体重2.3kg,皮肤干皱,体温36。对该婴儿的处理是A.立即补充钙剂防止低钙B.口服维生素E减少红细胞破坏C.立即置暖箱中保温D.立即应用抗生素防止感染E.立即静滴氨茶碱,防呼吸暂停 参考答案:D参考解析:病儿为过期产儿体温调节、呼吸中枢发育较成熟,能维持正常体温,一般无原发呼吸暂停,钙储存较多,维生素D的需要量少,但羊水度污染,且婴儿为过期产,容易有羊水吸入,继发感染。掌握“新生儿保健”知识点。单选题67.男婴,足月顺产,出生时体重3500g,母乳喂养,生后5天测体重,体重可能最大下降量为A.3500gB
45、.4000gC.3400gD.3200gE.3100g 参考答案:D参考解析:新生儿生理性体重下降发生在出生后1周内,由于入量不足,排出胎便,不限性失水。体重下降范围为3%到9%,随即迅速恢复并且增长。单选题68.足月新生儿,出生时由口鼻排出部分肺内液体,其余经毛细血管和淋巴管吸收的肺液约为A.1/3B.2/3C.1/4D.3/4E.1/2 参考答案:B参考解析:在胎儿发育过程中,肺本身产生液体,充满囊泡及肺泡腔,随孕周增加。肺液的存在有利于呼吸的建立,降低肺泡膨胀所需的压力,使肺易于扩张。出生时1/3的肺液经产道挤压从咽喉和口鼻排出,其余由肺间质内毛细血管和淋巴管吸收,如吸收延迟,则出现湿肺症状。掌握“新生儿保健”知识点。