《小儿外科主治医师《专业实践能力》模拟试卷一（精选题）.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《小儿外科主治医师《专业实践能力》模拟试卷一（精选题）.docx（16页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、单选题1.小儿脐膨出是由于先天性腹壁发育不（江南博哥）良在脐周发生的缺损，其临床特点中，不正确的是()。A.巨型脐膨出的腹壁缺损环直径超过5cm，有时可达10cm以上，腹部中央凸出“馒头”样肿物，通过透明膜可见外凸的小肠、结肠、肝脏、脾、胰腺或膀胱等器官B.小型脐膨出的腹壁缺损环直径小于5cm，囊内容物大多只有小肠，有时为横结肠C.囊壁的血液供给障碍和破裂可导致腹腔脏器脱出和继发腹腔感染，常危及患儿生命D.脐膨出不论大小，都应尽早手术E.一般不伴发其他畸形 参考答案：E参考解析：临床根据小儿脐膨出缺损的大小，分为小型和巨型两类。约40%的新生儿伴有其他畸形，最常见的为脐肠瘘、Meckel憩室、
2、脐尿管未闭、膀胱外翻、肠重复畸形、膈肌发育不全及先天性心脏病等，而肠旋转不良为最多见的并发畸形。故E不正确。单选题2.男性，1岁半。阵发性哭闹伴呕吐1天，解果酱样大便2次。查体：生命体征平稳，右上腹可扪及一拳头大小包块，质中，轻触痛，右侧髂窝空虚，肠鸣音亢进。腹部X线平片：数个小液平。诊断首先考虑()。A.空肠闭锁B.小儿先天性肠旋转不良C.肠重复畸形D.肠套叠E.粘连性肠梗阻 参考答案：D单选题3.男性，10岁。阵发性腹痛伴恶心、呕吐12小时。既往有脐周疼痛病史，可自行缓解。查体：腹部显膨隆状，腹式呼吸存在。腹软，脐部周围可扪及条索团状包块，可移动变形，腹压痛，但无固定压痛点。该患儿最可能的
3、诊断是()。A.慢性阑尾炎急性发作B.梅克尔憩室C.肠重复畸形D.肠系膜淋巴结炎E.肠蛔虫症 参考答案：E单选题4.男性，出生6天。腹胀、不安、呕吐、拒奶2天就诊。于出生后一直无胎粪排出。在外院被诊断为“肠梗阻”。查体：一般情况尚可。查体不合作。腹式呼吸存在，无肠型、蠕动波。腹胀明显，腹软，肠鸣音稍活跃。经清洁灌肠后，大量胎粪排出，症状解除。随访3个月大便正常。正确的诊断是()。A.无张力便秘B.痉挛性便秘C.伴随性便秘D.先天性巨结肠E.胎粪栓塞 参考答案：E参考解析：正常新生儿一般在24小时内排出胎粪，如果72小时仍无胎粪排出或排出很少，伴有不安、呕吐、拒奶、腹胀等，这就是胎粪性便秘，又称
4、胎粪栓塞。胎粪包括的成分非常丰富，有胃肠分泌液、胆汁、胰腺分泌液、各种消化酶、胎脂、角化上皮细胞、无机盐类以及脂肪、胆红素等，特点为墨绿色、黏稠、不成形、无臭味。新生儿胎粪性便秘是由于胎粪稠厚积聚在乙状结肠及直肠内，排出量很少，表现为低位肠梗阻症状。出现这种情况，首先要给新生儿禁食，一般用灌肠法促其排便，一旦大量胎粪排出，症状即刻缓解，本症不会复发。单选题5.男性，3个月。生后脐部有一樱红色、表面光滑湿润的息肉样增生物，经常有少许黏液及血浆样液分泌，近期有脓性液渗出。最可能的诊断是()。A.脐肉芽肿B.脐茸C.脐炎D.脐肠瘘E.脐尿管瘘 参考答案：B单选题6.女性，3岁。间歇性腹痛、黄疸及大便
5、变白2年入院。B超检查：肝门处直径12cm囊性肿块，诊断为先天性胆总管囊肿。根据患儿情况，手术方式宜采取()。A.胆总管囊肿与十二指肠侧侧吻合B.胆总管囊肿与空肠Roux-Y吻合C.胆总管囊肿切除，胆总管空肠Roux-Y吻合D.胆总管囊肿切除，胆总管空肠Roux-Y吻合矩形瓣防反流装置E.囊肿外引流术 参考答案：D单选题7.男性，出生5天。生后见脐部中央，脐带部位有肠管及部分肝脏突出于腹壁外，肠管及肝脏上无囊膜覆盖，但在靠近腹壁处可见囊膜边缘。最有可能的诊断是()。A.脐疝破裂B.脐膨出C.腹壁疝破裂D.卵黄管破裂E.白线疝破裂 参考答案：B单选题8.小儿腹裂是一种罕见的腹壁发育缺陷，其临床特
6、点中，错误的是()。A.腹壁裂口可位于脐旁左侧或右侧，绝大多数（约80%）位于右侧B.多伴有消化道畸形，如肠旋转不良、短肠畸形、小肠与结肠有共同系膜等C.肠管位于腹壁外，胃、小肠、结肠因受羊水刺激，其壁水肿增厚，肠管粗大D.全身表现可有低体温、脱水、酸中毒、腹腔感染和败血症E.发育到1周岁时，应考虑手术治疗 参考答案：E参考解析：腹裂手术越早越好。单选题9.下列对漏斗胸的描述，正确的是()。A.是胸骨中下部向后凹陷的畸形B.凹陷处常以胸骨剑突根部最深C.附着于凹陷部胸骨两侧的肋软骨下陷弯曲，构成畸形的两侧壁呈漏斗状D.肩膀前伸，略带驼背及上腹凸出E.以上都是 参考答案：E单选题10.有关漏斗胸
7、的临床特点，不正确的是()。A.是先天性胸壁发育异常疾病，呈渐进式病变B.外形特征为前胸凹陷，肩膀前伸，略带驼背，上腹突出C.手术矫正宜在1岁以内D.凹陷部可压迫心、肺，影响心肺功能，使活动能力受限E.易发生上呼吸道感染及肺部感染 参考答案：C参考解析：漏斗胸的手术矫正应根据其严重程度，其手术指征是对称性漏斗胸进行性加重，HallerCT指数3.25和（或）漏斗胸导致呼吸道症状、心肺功能异常者。一般在35岁后才考虑手术，3岁前可能有假性漏斗胸，部分患者可自行消失，故暂不宜手术。单选题11.关于鸡胸的临床特点，正确的是()。A.胸前壁呈楔状凸起，状如禽类胸骨B.可分为船形胸、球形鸽胸和单侧鸡胸C
8、.原因有先天发育异常、营养不良或继发于胸腔内疾病D.手术根据情况可采取上下带血管蒂胸骨翻转术、无蒂胸骨翻转术和胸肋沉降术E.以上都是 参考答案：E单选题12.先天性膈膨升是指()。A.腹腔脏器畸形造成膈肌的升高B.横膈膜发育不全或麻痹，横膈不同程度升高，腹腔脏器向胸腔突出C.先天性腹压增高引起的膈肌升高D.属于先天性膈疝的并发症E.先天性膈神经发育不良造成膈肌的升高，腹腔脏器向胸腔突出 参考答案：B单选题13.先天性膈膨升的临床表现，不正确的是()。A.横膈上升超过2个肋间以上可出现呼吸急促和困难B.左侧横膈完全膨升可出现消化道症状C.严重膈膨升使纵隔、心脏移位，出现呼吸、循环系统症状D.X线
9、胸片检查多无特异性表现E.上消化道钡剂检查可见胃肠向上移位 参考答案：D参考解析：先天性膈膨升的X线胸片诊断价值较高，影像学表现可见抬高的横隔，膈肌呈弧形拱顶状，膈影光滑而延续，其下方为充气的胃肠道影即可确诊。患侧膈肌较正常膈肌平面升高两个肋间为诊断依据。单选题14.先天性膈膨升的手术治疗，正确的是()。A.经胸腔径路行纵隔折叠缝合术B.经腹腔径路行纵隔折叠缝合术C.左侧膈膨升采取经上腹横切口D.右侧膈膨升采取经胸切口E.以上都是 参考答案：E单选题15.有关小儿胃食管反流的特点，下列不正确的是()。A.病理性反流常为喂养不当造成B.生理性原因是婴儿贲门括约肌发育不全C.反复胸骨后烧灼感、反酸
10、、呕吐和生长发育迟缓者，谓之胃食管反流病D.发病率较高，一般18个月内逐渐好转E.未经治疗，可引起营养不良、吸入性肺炎、哮喘等并发症 参考答案：A参考解析：小儿胃食管病理性反流有解剖学的异常或继发性病变，与喂养不当无关。单选题16.小儿胃食管反流病的临床表现，下列错误的是()。A.反复出现吐奶或喷射性呕吐，多不含胆汁B.反复发作的哮喘、气管炎、吸入性肺炎、肺不张C.未经治疗，4岁时可完全好转D.可出现黑便或便潜血阳性E.生长发育迟缓 参考答案：C参考解析：小儿胃食管反流病由于有食管括约肌先天缺陷、消化内分泌功能异常、食管下端或胃贲门部先天解剖结构畸形（如食管裂孔疝、膈疝）等，引起的胃食管反流多
11、数不易自然痊愈，属病理性范畴。这类幼儿未经治疗，在4岁时多数有明显合并症。单选题17.以下对小儿胃食管反流病的诊断性检查方法评价，正确的是()。A.X线诊断胃食管反流的阳性率仅25%75%B.食管动力学检查食管下括约肌压力降低与胃食管反流的发生符合率约87%C.24小时食管pH监测诊断胃食管反流的敏感性为88%，特异性为95%，为首选诊断方法D.食管内镜结合病理学检查，能反映食管炎的严重程度，敏感性为95%，特异性为41%E.以上都是 参考答案：E单选题18.下列不属于小儿胃食管反流病治疗方法的是()。A.儿科保守治疗B.近端胃部分切除术C.Hill手术D.Belsey4号手术（BelseyM
12、ark）E.Nissen手术 参考答案：B单选题19.先天性肺囊肿的临床特点，下列不正确的是()。A.如无并发症，主要采取内科对症治疗B.小者无症状，大者主要为压迫和感染症状C.猛烈啼哭、创伤原因，可导致张力性气胸D.支气管镜或支气管造影，结合胸部正侧位X线检查可明确诊断E.单发或多发于一个肺叶或数个肺叶，一叶肺大部或全部被囊肿占据，称多囊肺 参考答案：A参考解析：先天性肺囊肿不论年龄大小，均可做手术，如果任其迁延，反复感染，以致严重胸膜粘连，可增加手术难度。治疗原则是：无症状的婴幼儿，可密切观察数月或数年后择期手术，以增加手术的耐受力；儿童或成年人在控制感染后，尽早手术，以免继发感染及出现各
13、种并发症，造成手术困难；张力性囊肿或并发张力气胸，应急症手术。单选题20.多发性肺囊肿不需与下列进行鉴别诊断的是()。A.隔离肺B.先天性腺瘤样畸形C.转移性肺癌D.肺猪囊尾蚴病E.慢性脂性肉芽肿性肺炎 参考答案：C单选题21.单发性肺囊肿不需与下列进行鉴别诊断的是()。A.肺脓肿B.结核空洞C.癌性空洞D.肺癌E.良性肿瘤 参考答案：D单选题22.大泡性肺囊肿需要与下列进行鉴别诊断的是()。A.肺炎后肺大疱B.肺成熟障碍综合征，又称Wilson-Mikity征C.支气管囊肿D.横膈疝E.先天大叶性肺气肿 参考答案：E单选题23.以下对先天性肺囊肿的诊断性检查方法评价，不正确的是()。A.X线
14、胸片见界限清晰的圆形致密阴影或圆形或椭圆形薄壁的透亮空洞阴影或多个环形空腔或蜂窝状阴影分布在一个肺叶内B.纤维支气管镜可明确是单发或多发或大泡性肺囊肿C.CT对于判断囊肿的部位大小及邻近脏器的关系有帮助D.血管造影有助于鉴别隔离肺E.支气管造影可确定囊肿病变范围和位置 参考答案：B参考解析：纤维支气管镜检查主要在肺囊肿出现咯血时了解黏膜的情况，查清出血部位，除外支气管肿瘤。单选题24.幼儿期动脉导管未闭绝大多数为()。A.主动脉内为混合血B.右心室内为混合血C.动力性肺动脉高压D.器质性肺动脉高压E.肺动脉内不含动脉血 参考答案：C单选题25.法洛四联症姑息性手术的主要目的是()。A.降低右室
15、负荷B.减少心内分流C.增加肺循环血量D.改善体循环E.改善心功能 参考答案：C单选题26.动脉导管未闭，错失手术时机可造成()。A.右向左分流B.器质性肺高压C.左心室扩大D.右心室扩大E.全心扩大 参考答案：B单选题27.法洛四联症的生理异常是指()。A.肺血减少B.主动脉内为混合血C.血细胞压积增高D.以上都不是E.以上都是 参考答案：E单选题28.心内直视手术后脑损害的最主要表现是()。A.瞳孔不等大B.意识障碍C.烦躁D.四肢强直E.病理反射 参考答案：B单选题29.心脏手术后4小时内纵隔引流血液较多，首先采取什么措施？()A.检测出凝血时间B.输入血小板C.手术探查D.检测ACTE
16、.少量给予鱼精蛋白 参考答案：D单选题30.室间隔缺损者，不宜采取手术治疗的情况是()。A.年龄大于5岁B.缺损直径大于主动脉直径C.合并动脉导管未闭D.器质性肺动脉高压E.合并脑发育不全 参考答案：D单选题31.右室流出道的狭窄不包括()。A.右室漏斗部狭窄B.三尖瓣狭窄C.左右肺动脉狭窄D.肺动脉瓣狭窄E.肺动脉干狭窄 参考答案：B单选题32.下列哪项不是低心排综合征的表现？()A.中心静脉压低B.动脉压降低C.无尿D.脉搏细弱E.神志淡漠 参考答案：A单选题33.低心排综合征的主要治疗措施是()。A.去除病因B.降低心脏后负荷C.增强心肌收缩力D.改善呼吸功能及机械辅助循环E.以上都是
17、参考答案：E单选题34.心脏手术后引起脑栓塞的最常见的因素是()。A.血栓B.心内残留气体C.心内残留异物D.脑内血管硬化E.过度抗凝 参考答案：B单选题35.先天性心脏病的亚急诊手术是针对()。A.阵发性缺O2发作频繁B.顽固性心衰C.肺炎难以控制D.以上都是E.以上都不是 参考答案：D单选题36.下列哪项不属于动脉导管未闭的血流动力学改变？()A.左向右分流B.右心室为混合血C.肺动脉压的增高D.肺动脉血含氧量增加E.体循环血量相对降低 参考答案：B单选题37.法洛四联症引起血氧饱和度下降的主要病理畸形是()。A.室间隔缺损B.右室肥大C.主动脉骑跨D.右室流出道狭窄E.左室扩大 参考答案
18、：D单选题38.正常情况下，动脉导管应在出生后哪个时间段内关闭？()A.出生后都应关闭B.出生后23周C.出生后46周D.出生后6周以后E.出生后1周岁 参考答案：B单选题39.胎粪性腹膜炎是由于胚胎期某种原因造成的肠道穿孔而引起的腹膜炎，其临床表现和辅助检查特点中，不会出现的是()。A.X线腹部平片出现特征性的钙化阴影B.X线腹部平片出现气腹征象或包裹性的液气腹C.B超提示高信号的散在斑点状影D.患儿出生后有腹膜炎或肠梗阻症状E.腹腔穿刺可抽出淡血性液体 参考答案：E单选题40.女性，3岁。胸部出现凸起畸形。查体：胸骨体前凸，肋软骨及肋骨凹陷。可诊断为()。A.胸壁纤维化B.胸壁软化症C.胸
19、壁扩张不良D.漏斗胸E.鸡胸 参考答案：E单选题41.男性，2岁。胸骨左缘第34肋间闻及连续性杂音，肺动脉第二心音增强，脉压增大，股动脉有枪击音。最可能的诊断是()。A.法洛四联症B.室间隔缺损C.房间隔缺损D.动脉导管未闭E.急性心包炎 参考答案：D单选题42.男性，7岁。入学查体胸部X线透视发现左侧胸腔第6胸椎旁有一直径6mm圆形肿块影。首先要考虑的诊断是()。A.胸腺瘤B.畸胎瘤C.中央型肺癌D.神经源性肿瘤E.淋巴源性肿瘤 参考答案：D单选题43.男性，8岁。胸部出现凹陷畸形。查体：胸骨凹陷，颈前屈，肩前倾，轻度驼背，腹部凸出。根据患儿体征，可诊断为()。A.脊柱结核B.胸骨骨髓炎C.
20、维生素D缺乏D.漏斗胸E.鸡胸 参考答案：D单选题44.女性，2岁。经常感冒咳嗽，不发热。胸部X线检查发现右下肺有多个空泡影，内无液平。血常规检查正常。诊断首先考虑()。A.先天性大叶性肺气肿B.肺结核C.先天性膈疝D.先天性肺囊肿E.右侧食管裂孔疝 参考答案：D单选题45.男性，3岁。近期感冒后X线透视发现心脏前有一块影。平时无症状。CT检查：胸骨中段后方有一6cm6cm4cm肿块，可见钙化灶。首先要考虑的是()。A.胸腺肥大B.胸腺肿瘤C.神经母细胞瘤D.淋巴肉瘤E.畸胎瘤 参考答案：E单选题46.女性，2岁。面唇及甲床重度发绀。经检查证实为肺动脉闭锁。医师建议先做姑息性体肺分流术，其目的
21、是()。A.降低体循环阻力B.降低肺循环阻力C.降低左室负荷D.增加肺循环血量E.降低右心负荷 参考答案：D单选题47.男性，1个月。气急，唇周轻度发绀。X线胸片发现左胸有空泡状影。为进一步明确诊断，首选的检查是()。A.电视胸腔镜B.胸部CTC.经胃管注入钡剂D.胸部MRIE.胃镜检查 参考答案：C单选题48.男性，5岁。近2年时常咳嗽，不发热。CT检查发现中上纵隔有2cm直径囊性肿块。诊断首先考虑()。A.淋巴管瘤B.血管瘤C.囊性畸胎瘤D.支气管囊肿E.神经纤维瘤 参考答案：D单选题49.男性，10岁。半岁时发现前胸内陷，后逐渐加重。X线胸片显示胸骨下段严重内陷。临床诊断为先天性漏斗胸。
22、根据患儿情况，最适宜的手术治疗方式是()。A.凹陷肋骨切骨矫形术B.NUSS手术C.胸骨悬吊术D.胸骨翻转术E.横膈中心腱切断术 参考答案：B单选题50.下列关于小儿先天性肥厚性幽门狭窄的叙述中，正确的是()。A.先天性肥厚性幽门狭窄常合并其他先天性畸形B.与消化道激素功能紊乱和幽门肌间神经丛发育异常无关C.幽门环肌切开术为小儿先天性肥厚性幽门狭窄标准的手术治疗方式D.以贲门环肌增厚、胃输入道梗阻为主要特征E.典型病例上腹剑突下可触及“橄榄”样幽门肿块 参考答案：C参考解析：幽门环肌切开术为标准的手术治疗方式，典型病例右上腹可扪及“橄榄”样幽门肿物。单选题51.小儿先天性肠闭锁和肠狭窄是常见的
23、先天性消化道畸形，其最常见的部位是()。A.十二指肠B.空肠、回肠C.升结肠、横结肠D.降结肠、乙状结肠E.直肠 参考答案：B单选题52.小儿先天性肠闭锁和肠狭窄是造成小儿肠梗阻的常见原因，有关其临床特点，下列不正确的是()。A.外科手术是治疗的唯一有效办法B.最常见的类型是隔膜型和盲端型C.典型的临床表现为呕吐、腹胀、无胎粪排出D.肠狭窄的诊断需要钡剂灌肠才能明确E.手术时切除闭锁或狭窄段肠管即可 参考答案：E参考解析：手术需要彻底切除近远端扩张肠道，一般要求切除扩张肥厚的肠管1020cm。单选题53.下列对小儿先天性肠旋转异常的叙述，错误的是()。A.它是胚胎时期以肠系膜上动脉为轴心的肠旋
24、转运动发生障碍而引起的一类外科疾病B.可归纳为中肠扭转、十二指肠梗阻、内疝3种类型C.新生患儿多有肠梗阻症状，但出生24小时后有胎粪排出D.Ladd纤维带切断术对中肠扭转效果满意E.预防性肠固定术只应用于复发性肠梗阻 参考答案：D参考解析：Ladd纤维带切断术对十二指肠梗阻效果满意。单选题54.小儿先天性肠旋转异常并发急性肠扭转主要是由于()。A.小肠系膜与后腹壁未融合B.小肠系膜与肠系膜上动脉根部未附着C.盲肠与升结肠较游离，活动度大D.小肠在肠系膜上动脉根部仅有狭窄的系膜与后腹壁连接E.胚胎期肠反向旋转 参考答案：D单选题55.下列肠重复畸形的临床特点中，正确的是()。A.肠重复畸形以结直
25、肠多见B.发病与胚胎期脊索和原肠分离障碍相关C.肠重复畸形可呈囊状或管状附着于肠管壁D.均会出现肠梗阻症状E.没有临床症状的肠重复畸形可不予处理 参考答案：B参考解析：肠重复畸形以小肠多见，均附着于消化道系膜侧，且无论有无症状均应手术切除以防发生并发症及成年后癌变。单选题56.导致肠重复畸形患儿便血的最常见原因为()。A.肠炎B.重复肠腔异位黏膜C.肠扭转坏死D.肠溃疡E.肠穿孔 参考答案：B单选题57.先天性巨结肠症（Hirschsprung病）是常见的消化道先天性畸形。其主要的病理特点是()。A.直肠痉挛伴肠管扩张B.肠壁无神经节细胞存在C.结肠扩大症D.直肠无力症E.肠神经元发育异常 参
26、考答案：B单选题58.有关先天性巨结肠症的临床特点，下列不正确的是()。A.先天性巨结肠症常合并其他畸形，以中枢神经系统畸形发生率最高B.临床主要变现为不排胎粪或排粪延迟C.肛门指检时常有大量粪便、气体呈“爆炸”样排出D.X线钡剂灌肠显示典型的狭窄、扩张、移行段即可确诊E.手术治疗是先天性巨结肠症唯一的治疗方式 参考答案：E单选题59.小儿超短段型巨结肠是指病变在()。A.直肠壶腹部B.乙状结肠远端C.直肠瓣以远D.齿状线E.肛门缘外括约肌口 参考答案：D单选题60.先天性直肠肛门畸形是世界卫生组织常规监测的先天畸形之一，占消化道畸形的第1位。在对其特点的叙述中，下列错误的是()。A.先天性肛
27、门直肠畸形分型以耻尾线为标准B.容易合并泌尿生殖系瘘和会阴瘘C.倒置位摄片对于诊断直肠肛门畸形有重要价值D.肛门狭窄是高位先天性肛门畸形术后最常见的并发症E.对于合并泌尿系瘘的患儿术中应常规作膀胱造瘘术以促进窦道愈合 参考答案：D参考解析：高位先天性肛门畸形术后最常见的并发症是肛门失禁。单选题61.高位肛门闭锁的X线平片诊断标准是()。A.直肠盲端位于PC线之上B.肛门闭锁合并泌尿系统瘘管C.直肠盲端位于线之下D.直肠盲端位于PC线与线之间E.肛门闭锁合并阴道瘘 参考答案：A参考解析：PC线为耻骨中心与骶骨末端连线。直肠末端在此线之上为高位肛门闭锁。单选题62.小儿直肠脱垂的年龄常见于()。A
28、.1岁以内B.24岁C.47岁D.7岁以上E.儿童各年龄段 参考答案：B单选题63.小儿急性肠套叠是婴儿时期最常见的急腹症。有关其临床特点，下列不正确的是()。A.以1岁以下婴儿，尤其是59个月婴儿最常见B.大多数小儿急性肠套叠属于原发性C.小儿肠套叠最多见的类型是回盲型和回结型D.小儿肠套叠的诊断中最重要的临床表现是果酱色黏液血便E.肠套叠腹部检查时，对诊断最有意义的是肠型 参考答案：E单选题64.下列小儿急性肠套叠的治疗原则中，正确的是()。A.小儿急性肠套叠一经确诊应立即手术B.已有腹膜炎症状的患儿也可使用空气或钡剂灌肠C.术后复发性肠套叠以小肠套叠为主，应尽快手术D.伴发高热、休克患者
29、应采取保守治疗E.空气灌肠时最高压力可到300mmHg 参考答案：C单选题65.关于小儿原发性腹膜炎的病理生理变化，下列错误的是()。A.腹膜腔及肠腔内渗液导致电解质紊乱B.严重的肠淤张导致肠血运障碍，并发肠穿孔C.腹腔内大量毒素吸收引起中毒性休克D.腹膜大量渗出液造成细胞外液减少引起脱水E.纤维蛋白沉积在肠壁间引起粘连性肠梗阻 参考答案：B单选题66.胆道闭锁是新生儿期严重黄疸的主要原因之一，其最佳的手术时机为()。A.生后2个月之内B.生后1年之内C.生后半年之内D.生后100天之内E.没有腹腔积液就可手术 参考答案：A参考解析：胆道闭锁患儿手术年龄是决定其预后的一个重要因素，一般生后60
30、天内接受手术治疗的效果较好，所以一旦发现小儿皮肤、巩膜黄疸，大便发白，小便深黄，长期应用利胆、退黄药物无效，应及时就诊，必要时接受腹腔镜胆道造影明确诊断，以免贻误治疗时机。单选题67.下列先天性胆总管囊肿的临床特点中，正确的是()。A.诊断小儿先天性胆总管囊肿，首选的检查方法是IVPB.先天性胆总管囊肿的3个典型症状为腹痛、黄疸、呕吐C.胆总管囊肿的最主要病因是胆道发育不良和病毒感染D.先天性胆总管囊肿切除应在2岁以下儿童施行E.治疗首选囊肿切除加胆道引流重建术 参考答案：E参考解析：胆总管囊肿的最主要病因是胰胆管合流异常，3个典型症状为腹痛、黄疸、腹块，首选的检查方法是B超。先天性胆总管囊肿
31、切除应在2岁以上儿童施行。单选题68.目前公认的引起先天性胆总管囊肿的原因中，不包括()。A.肝内胆管闭锁B.胆总管远端神经节细胞发育异常C.胆胰管连接部异常D.胆道上皮增生不平衡E.病毒感染 参考答案：A单选题69.下列不符合先天性胆总管囊肿影像学检查特征的是()。A.腹平片示右中上腹有一囊性占位性病变B.B超显示肝大，胆囊肿大淤胆C.B超显示右上腹囊性肿物，未见正常胆总管D.钡餐见十二指肠前移，前后径受压变窄E.IVP示右中上腹囊性肿物，右肾显影不清 参考答案：E单选题70.下列小儿腹股沟疝的临床特点中，错误的是()。A.出生后腹膜鞘状突未闭B.腹股沟区解剖结构薄弱、腹肌松弛是疝发生的主要原因C.最常用的治疗方法是疝囊高位结扎术D.发生率最高的是腹股沟斜疝E.部分可采取保守治疗治愈 参考答案：B单选题71.恶性肿瘤中有退化趋向的肿瘤是()。A.肾母细胞瘤B.神经母细胞瘤C.恶性畸胎瘤D.横纹肌肉瘤E.肝母细胞瘤 参考答案：B单选题72.下列哪种疾病不属于淋巴管发育畸形？()A.肠系膜囊肿B.腹膜后淋巴管瘤C.大网膜囊肿D.胰腺囊肿E.颈部囊状水瘤 参考答案：D单选题73.小儿先天性囊状淋巴管瘤与血管瘤鉴别的主要依据是()。A.B超B.外观形态C.穿刺为不凝血D.穿刺为淡黄透明液E.CT 参考答案：C