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1、中医基础知识中医基础知识 王冬香2011-06-01中医医学主要是以脏象经络为主，包括：脏中医医学主要是以脏象经络为主，包括：脏象学说、经络学说、阴阳学说、气血精液等象学说、经络学说、阴阳学说、气血精液等学说。其中，脏象学说是中医理论的核心。学说。其中，脏象学说是中医理论的核心。中医学的基本特点中医学的基本特点1、整体观念 2、辨证论治 整体观念人体是一个有机的整体人与环境有密切的联系辨证论治辨证论治病是指有特定病因、发病形式、病机、发展规律和转归 的一种完整的过程。症疾病的外在表现。征体征证是指疾病在发展过程中，某一阶段的病理概括。它包 括疾病的原因（如风寒、风热、瘀血、痰饮等）、疾病的部位
2、（如表、里、某脏、某腑、某条经络等）、疾病的性质（如寒、热等）和邪正关系（如虚、实等），反映了疾病发展过程中，该阶段病理变化的全面情况。辨证将四诊（望、闻、问、切）所收集的资料、症状和体征，通过分析、综合、辨清疾病的原因、性质、部位和邪正之间的关系，概括、判断为某种证。论治根据辨证的结果，确定相应的治疗方法。同病异治同病异治：由于在疾病发展的不同阶段，病理变化不同，即证不相同，根据辨证论治的原则，治法也不同。异病同治异病同治：在不同的疾病中，出现相同的或相近的：在不同的疾病中，出现相同的或相近的病理变化，即出现相同或相似的证。根据辨证论病理变化，即出现相同或相似的证。根据辨证论治的原则，治法也
3、相同治的原则，治法也相同.阴阳阴阳：对自然界相互关联的某些事物和现象：对自然界相互关联的某些事物和现象对立双方的概括。对立双方的概括。既可指两个事物，也可指一个事物相互对立的两个方面。既可指两个事物，也可指一个事物相互对立的两个方面。阴阳学说：运用阴阳之间的对立制约、互根阴阳学说：运用阴阳之间的对立制约、互根互用、消长平衡、相互转化的观点来解释宇互用、消长平衡、相互转化的观点来解释宇宙间一切事物的发生、发展、变化和消亡规宙间一切事物的发生、发展、变化和消亡规律的学说律的学说要正确说明事物或现象的阴阳属性：要正确说明事物或现象的阴阳属性：1、了解阴阳的基本特性、了解阴阳的基本特性黄帝内经黄帝内经
4、“水火者，阴阳之征兆也。水火者，阴阳之征兆也。”“水为阴，火为阳。水为阴，火为阳。”2、相对性、相对性3、相互转化、相互转化4、无限可分性、无限可分性一般地说，凡是剧烈运动着的、外向的、一般地说，凡是剧烈运动着的、外向的、上升的、温热的、明亮的、都属于阳；而上升的、温热的、明亮的、都属于阳；而相对静止的、内守的、下降的、寒冷的、相对静止的、内守的、下降的、寒冷的、晦暗的都属于阴。晦暗的都属于阴。以人体而言，则将对于人体具有推动、温以人体而言，则将对于人体具有推动、温煦、兴奋等作用的物质和功能归属于阳；煦、兴奋等作用的物质和功能归属于阳；对人体具有凝聚、滋润、抑制等作用的物对人体具有凝聚、滋润、
5、抑制等作用的物质和功能归属于阴。质和功能归属于阴。阴阳五行表现阴阳五行表现五行，即是木、火、土、金、水五种物质的运动。木曲直 能屈能伸，舒展升发火炎上 炎热 向上 温热 升腾 明亮土稼穑 播种 收获 受纳 承载 生化金从革 肃杀 收敛 发声水润下 滋润 向下 寒凉 闭藏相生 一种事物对另一种事物的促进和资生作用相克 一种事物对另一种事物的制约和克制作用事物的五行属性推演和归类事物的五行属性推演和归类generation generation generation generation generation restrictionrestrictionrestrictionThe relatio
6、nships of generation,restriction restrictionrestriction人体生命活动的基本物质：精气津液血Thevariationsofthefourseasons相互依存 相互转化精，指体内的精微物质。包括：水谷之精、五脏六腑之精、肾精、生殖之精 功能：生殖 促进生长发育 生髓化血 滋养作用气，极精细而活力很强的一类物质。功能：推动、固摄、营养、温煦、防御、气化作用血，即血液，是红色的液态物质。主要由营气和津液组成。津液，是体内正常水液的总称。先天：禀受于父母先天：禀受于父母从母体吸取从母体吸取后天：来源于水谷后天：来源于水谷五脏：肝主疏泄、藏血 “将军
7、之官”心主血、藏神 “君主之官”神明脾主运化、统血 脾为后天之本肺司呼吸、辅心行血、行水、通调水道肾主生长发育、生殖、水液代谢、纳气、濡养温煦脏腑肺为气之主 肾为气之本 肾为先天之本 腰为肾之外府肝为血海 脉为血府胆，中精之府胃，水谷气血之海 脏腑之本大肠，传道之官膀胱，州都之官六腑：胆、小肠、胃、大肠、膀胱、三焦。经络是经脉和络脉的总称是运行全身气血，联络脏腑肢节，沟通上下内外的通路。其中，经，有路径、主干的意思，多行于人体的深部，有一定的循行径路。络，有网络、分支的意思，多行于较浅的部位，纵横交错，网络全身。应用：循经取穴、药物归经、引经报使经络系统主要包括十二经脉、奇经八脉、十五络脉、以
8、及十二经脉分出的十二经别。太阴、少阴、厥阴太阳、少阳、阳明病因与病机 dynamicbrighthotfunctionaletc.素问“喜则气缓，怒则气上，忧则气沉，思则气结，悲则气消，恐则气下，惊则气乱”痰饮是人体水液代谢障碍所产生的病理变化及其病理性产物。瘀血是体内血液停滞所形成的病理变化及其病理性产物。病因，即导致人体疾病的原因。、包括：1、六淫（风、寒、暑、湿、燥、热）2、疫疠、(传染性 流行性）、3、七情（喜、怒、忧、思、悲、恐、惊)、4、饮食失宜、5、劳逸失当、6、外伤，胎传、7、痰饮，瘀血、病机，即疾病发生、发展和演变的机理，又称病理。病机，即疾病发生、发展和演变的机理，又称病理
9、。素问素问“正气存内，邪不可干正气存内，邪不可干”正气是存在于人体内的具有抗邪愈病作用的各种物正气是存在于人体内的具有抗邪愈病作用的各种物质的总称。质的总称。邪气是存在于外在环境中的，或人体内部产生的具邪气是存在于外在环境中的，或人体内部产生的具有致病作用的各种因素的总称。有致病作用的各种因素的总称。四诊四诊（整体观念、四诊合参）（整体观念、四诊合参）望神、望面色、望形态姿态、望头颈五官、望皮肤、望小儿食指络脉、望排泄物、望二阴和望舌。听声音嗅病气 清-陈修园“一问寒热二问汉，三问头身四问便，五问饮食六胸腹，七聋八渴俱当辨，九问旧病十问因，再兼服药参机变，妇女尤必问经期，迟速闭崩皆可见，再添片
10、语告儿科，天花麻疹全占验。”寸 关 尺左 心 肝 肾右 肺 脾 命门“心动应脉，脉动应指”的现象，简称为脉象。平脉，不浮不沉，中取即得，不快不慢，一息四至，从容和缓，应指有力，不大不小，不滑不涩，节律一致无歇止。、特点：有胃（脉象从容和缓，节律一致）有神（柔和有力，指下分明）有根（沉取尺部，脉应指有力）舌象：淡红舌、薄白苔舌象：淡红舌、薄白苔舌质柔软，活动自如，舌色淡红，荣润有神。舌苔薄白均匀，不干不湿，不滑不腻，紧贴舌面，中根部较多，边尖部较少。三因制宜：因地制宜、因时制宜、因人制宜治标与治本：急则治其标，缓则治其本，标本兼顾八纲辨证，通过四诊掌握辨证资八纲辨证，通过四诊掌握辨证资料后，根据
11、病位的深浅、病邪的料后，根据病位的深浅、病邪的性质、人体正气的强弱等，加以性质、人体正气的强弱等，加以分析综合，归纳为阴、阳，表、分析综合，归纳为阴、阳，表、里，寒、热，虚、实八类证候。里，寒、热，虚、实八类证候。阴、阳，疾病类别表、里，病位深浅寒、热，疾病性质虚、实，邪正盛衰四气五味、四气：寒、热、温、凉五味：酸、苦、甘、辛、咸（、涩、淡）升、降、浮、沉是药物对人体作用的不同趋向性方剂的组成：君主病、主症，主要治疗，药力居首 臣辅助，兼病、兼症 佐佐助药，佐制药，反佐药 使引经药，调和药，（更完善）炮制配伍炮制是指药物在应用或制成各种剂型前，根据医疗、调制、制剂的需要，而进行必要的加工处理过
12、程。目的：纯净药材、区分等级，切制饮片、便于调剂 干燥药材、利于储藏，矫臭矫味、便于服用 降低毒味、保证安全，增强功能、提高疗效 改变性能、扩大应用，引经入药、定向用药配伍是按照病情的不同需要和药物的不同特点，有选择地将两种以上的药物合在一起应用。目的:减毒增效 煎药1、器具：砂锅、搪瓷器皿2、加水量：浸过药物23cm为宜 第二煎为第一煎的1/31/23、冷水浸泡3060min4、先武火煮沸后改文火慢煎5、不宜频频打开锅盖服用中药注意事项1、服用中药煎剂，一般是每日一剂。一剂药物通常煎煮两次，将两次煎取的药液完全混合后分23次服完，以使药力平均。2、特殊情况如急、重症病人，也可一日连服两剂或更
13、多，以增强药力，维持药效。3、不同的药物服药时间亦有所区别，如清热药宜凉服，温里药宜温服，治疟药宜在发作前服，安神药宜睡前服，补益药或养生抗衰老药宜在饭前服，对胃肠道有刺激的药物宜在饭后服，病情紧急的宜顿服，呕吐或小儿病人宜少量多次频服。4、慢性病服丸、散、膏剂者，应根据病情需要和医嘱而酌定剂量，定时服药。昏迷病人可制成汤剂给药。5、在治疗过程中，需要根据病情需要和药物的性质选择最佳的服药方法。针灸推拿 针灸和推拿属养生治病之道。针、灸有别，针法指在体表的腧穴上进行针刺、叩击、放血等操作，灸则指用艾绒做艾柱、艾条或艾绒装入温灸器中，点燃后熏灼皮肤的一定穴位，进行温热刺激。推拿又称按摩，按跷，是
14、医生用双手在病人身上施加不同的力量、技巧、和功力刺激某些特定的部位来达到恢复或改善人体的生机、促使病情恢复的一种方法。痈疽疔疖痈 红肿热痛，浅而高大，未脓易消，已脓易溃易敛，因热毒熏蒸、气血淤滞所致 疽 漫肿无头，肤色不变，边界不清，无热少痛，未脓难消，已脓难溃因寒邪郁结、气血凝滞所致 疔 初起如粟，根深形小，状如针，顶白而痛，因邪毒侵袭、气血凝滞而致 疖 浅表局限，形小而圆，红肿热痛不甚，易溃易敛，反复发作，因湿热蕴结所致 Ming Dynasty BenCaoGangMu581-682 AD BeiJiQianJinYaoFangHan DynastyWestern Jin DynastyZhenJiuJiaYiJing谢谢谢谢2,000 years ago HuangDiNeijing