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1、心脏的临床应用解剖（心脏的临床应用解剖（10）心脏的切面解剖心脏的切面解剖l lDepartment of AnatomyDepartment of Anatomyl lMedical CollegeMedical Collegel lQingdao UniversityQingdao University一、二维超声心动图切面一、二维超声心动图切面l二维超声心动图也称扇形二维超声心动图也称扇形扫描超声是其它类型超扫描超声是其它类型超声心动图的图像基础。声心动图的图像基础。l纵切、横切、水平切，即纵切、横切、水平切，即常说的长轴切面、短轴切常说的长轴切面、短轴切面，心尖切面等。面，心尖切面等。
2、l左胸骨旁区、心尖区、左胸骨旁区、心尖区、剑突下区、胸骨上窝剑突下区、胸骨上窝00（一）左胸骨旁区（一）左胸骨旁区1.左室长轴切面左室长轴切面l该切面是将探头置于胸骨旁第该切面是将探头置于胸骨旁第34肋间，探头方向肋间，探头方向平行于右肩到胸骨角连线。平行于右肩到胸骨角连线。左室长轴切面左室长轴切面2.右室流入道长轴切面右室流入道长轴切面l在左室长轴切面的位置将探头稍作顺时针旋转并指向在左室长轴切面的位置将探头稍作顺时针旋转并指向内下方。内下方。右室流入道长轴切面右室流入道长轴切面l图像显示结构有：图像显示结构有：右室流入道、右室流入道、右心房右心房三尖瓣前、后叶三尖瓣前、后叶下腔静脉开口下腔
3、静脉开口 右室流入道长轴切面右室流入道长轴切面右室流出道长轴切面右室流出道长轴切面l图像显示结构有：图像显示结构有：左右心室流出道左右心室流出道室间隔室间隔左心室左心室左心房左心房二尖瓣二尖瓣肺动脉肺动脉4.胸骨旁四腔切面胸骨旁四腔切面l探头置于胸骨左缘第探头置于胸骨左缘第4肋间，并朝向左肩方向。肋间，并朝向左肩方向。l显示显示 左右心房、左右心室、二尖瓣、三尖瓣、室间隔、房间隔左右心房、左右心室、二尖瓣、三尖瓣、室间隔、房间隔Department of Anatomy，Medical College，Qingdao University 2007 Jin lixin心血管临床应用解剖学心血管
4、临床应用解剖学主动脉根部短轴切面主动脉根部短轴切面l图像显示结构有：图像显示结构有：主动脉根部、主动脉瓣主动脉根部、主动脉瓣左右心房、房间隔左右心房、房间隔三尖瓣三尖瓣右室流出道右室流出道（肺动脉瓣、肺动脉）（肺动脉瓣、肺动脉）Department of Anatomy，Medical College，Qingdao University 2007 Jin lixin心血管临床应用解剖学心血管临床应用解剖学主动脉根部短轴切面主动脉根部短轴切面Department of Anatomy，Medical College，Qingdao University 2007 Jin lixin心血管临床应
5、用解剖学心血管临床应用解剖学l探头置于胸骨左缘第探头置于胸骨左缘第4肋间，并垂直向后。肋间，并垂直向后。6.二尖瓣水平短轴切面二尖瓣水平短轴切面Department of Anatomy，Medical College，Qingdao University 2007 Jin lixin心血管临床应用解剖学心血管临床应用解剖学l图像显示结构有：图像显示结构有：左右室流入道、流出道左右室流入道、流出道二尖瓣、三尖瓣二尖瓣、三尖瓣室间隔、室上嵴室间隔、室上嵴二尖瓣水平短轴切面二尖瓣水平短轴切面Department of Anatomy，Medical College，Qingdao Universi
6、ty 2007 Jin lixin心血管临床应用解剖学心血管临床应用解剖学Department of Anatomy，Medical College，Qingdao University 2007 Jin lixin心血管临床应用解剖学心血管临床应用解剖学Department of Anatomy，Medical College，Qingdao University 2007 Jin lixin心血管临床应用解剖学心血管临床应用解剖学l图像显示结构有：图像显示结构有：左、右室左、右室室间隔、室间隔、左室前、后乳头肌左室前、后乳头肌7.左室乳头肌水平短轴观左室乳头肌水平短轴观Department
7、 of Anatomy，Medical College，Qingdao University 2007 Jin lixin心血管临床应用解剖学心血管临床应用解剖学Department of Anatomy，Medical College，Qingdao University 2007 Jin lixin心血管临床应用解剖学心血管临床应用解剖学Department of Anatomy，Medical College，Qingdao University 2007 Jin lixin心血管临床应用解剖学心血管临床应用解剖学l图像显示结构有：图像显示结构有：左、右室左、右室左心室心尖水平短轴切面D
8、epartment of Anatomy，Medical College，Qingdao University 2007 Jin lixin心血管临床应用解剖学心血管临床应用解剖学l显示左右室壁，室间隔等结构。显示左右室壁，室间隔等结构。9.左心室腱索水平短轴切面左心室腱索水平短轴切面Department of Anatomy，Medical College，Qingdao University 2007 Jin lixin心血管临床应用解剖学心血管临床应用解剖学Department of Anatomy，Medical College，Qingdao University 2007 Jin
9、lixin心血管临床应用解剖学心血管临床应用解剖学l图像显示结构有：图像显示结构有：左、右心室流入道左、右心室流入道二尖瓣、三尖瓣、二尖瓣、三尖瓣、腱索、乳头肌腱索、乳头肌室间隔室间隔左、右心房、左、右心房、房间隔房间隔心尖四腔切面心尖四腔切面Department of Anatomy，Medical College，Qingdao University 2007 Jin lixin心血管临床应用解剖学心血管临床应用解剖学Department of Anatomy，Medical College，Qingdao University 2007 Jin lixin心血管临床应用解剖学心血管临床应
10、用解剖学Department of Anatomy，Medical College，Qingdao University 2007 Jin lixin心血管临床应用解剖学心血管临床应用解剖学Department of Anatomy，Medical College，Qingdao University 2007 Jin lixin心血管临床应用解剖学心血管临床应用解剖学l图像显示结构有：图像显示结构有：左心室流出道左心室流出道二尖瓣二尖瓣左心房、左心房、心尖左心两腔切面心尖左心两腔切面Department of Anatomy，Medical College，Qingdao Universit
11、y 2007 Jin lixin心血管临床应用解剖学心血管临床应用解剖学Department of Anatomy，Medical College，Qingdao University 2007 Jin lixin心血管临床应用解剖学心血管临床应用解剖学l探头在心尖四腔切面的基础上，略向前倾斜。探头在心尖四腔切面的基础上，略向前倾斜。3.心尖四腔及主动脉根部切面（心尖四腔及主动脉根部切面（心尖五腔心尖五腔）Department of Anatomy，Medical College，Qingdao University 2007 Jin lixin心血管临床应用解剖学心血管临床应用解剖学l图像显
12、示结构有：图像显示结构有：左、右心室左、右心室二尖瓣、三尖瓣、二尖瓣、三尖瓣、腱索、乳头肌腱索、乳头肌室间隔室间隔左、右心房、左、右心房、房间隔房间隔主动脉根部主动脉根部心尖四腔及主动脉根部切面心尖四腔及主动脉根部切面Department of Anatomy，Medical College，Qingdao University 2007 Jin lixin心血管临床应用解剖学心血管临床应用解剖学Department of Anatomy，Medical College，Qingdao University 2007 Jin lixin心血管临床应用解剖学心血管临床应用解剖学l探头置于剑突下，
13、声束指向左上方。（三）剑突下区（三）剑突下区1.剑突下四腔心切面剑突下四腔心切面Department of Anatomy，Medical College，Qingdao University 2007 Jin lixin心血管临床应用解剖学心血管临床应用解剖学l图像显示结构有：左、右心室、左、右心房、室间隔、房间隔（声束近似垂直于房间隔，判断房缺的较好切面。）剑突下四腔心切面剑突下四腔心切面Department of Anatomy，Medical College，Qingdao University 2007 Jin lixin心血管临床应用解剖学心血管临床应用解剖学Department
14、of Anatomy，Medical College，Qingdao University 2007 Jin lixin心血管临床应用解剖学心血管临床应用解剖学l探头由剑突下四腔心切面方向向前上方倾斜。探头由剑突下四腔心切面方向向前上方倾斜。l所见结构与心尖五腔心切面相似。所见结构与心尖五腔心切面相似。l主要观察室间隔、四个心腔、房室瓣主要观察室间隔、四个心腔、房室瓣l主动脉、肺动脉位置关系主动脉、肺动脉位置关系 肺动脉瓣、肺动脉主干分支发育肺动脉瓣、肺动脉主干分支发育2.剑突下五腔心切面（剑突下主动脉短轴切面？）剑突下五腔心切面（剑突下主动脉短轴切面？）Department of Anato
15、my，Medical College，Qingdao University 2007 Jin lixin心血管临床应用解剖学心血管临床应用解剖学l探头方向由剑突下四腔心切面位置逆时针转动探头方向由剑突下四腔心切面位置逆时针转动90，稍，稍微向上微向上倾斜。斜。l显示三尖瓣、右室流出道、肺示三尖瓣、右室流出道、肺动脉及其瓣膜脉及其瓣膜3.剑突下右室流出道长轴切面Department of Anatomy，Medical College，Qingdao University 2007 Jin lixin心血管临床应用解剖学心血管临床应用解剖学Department of Anatomy，Medica
16、l College，Qingdao University 2007 Jin lixin心血管临床应用解剖学心血管临床应用解剖学l探头位于剑突下，探头位于剑突下，向上向上倾斜。斜。l显示示下腔静脉、肝静脉、右心房、三尖瓣、右心室下腔静脉、肝静脉、右心房、三尖瓣、右心室4.剑突下下腔静脉长轴切面Department of Anatomy，Medical College，Qingdao University 2007 Jin lixin心血管临床应用解剖学心血管临床应用解剖学l探头位于胸骨上窝，探头位于胸骨上窝，声束方声束方向朝向左向朝向左颈部。部。l显示显示升主动脉、主动脉弓、降主动脉、升主动脉、
17、主动脉弓、降主动脉、头臂动脉、左颈总动脉、头臂动脉、左颈总动脉、左锁骨下动脉、右肺动脉、左锁骨下动脉、右肺动脉、左心房左心房重点观察重点观察主动脉弓形态、位置、主动脉弓形态、位置、及与右肺动脉的关系及与右肺动脉的关系（四）（四）.胸骨上窝胸骨上窝1.主动脉弓长轴右肺动脉短轴切面主动脉弓长轴右肺动脉短轴切面Department of Anatomy，Medical College，Qingdao University 2007 Jin lixin心血管临床应用解剖学心血管临床应用解剖学Department of Anatomy，Medical College，Qingdao University 2007 Jin lixin心血管临床应用解剖学心血管临床应用解剖学l探头在主动脉弓长轴方向基础上逆时针转动探头在主动脉弓长轴方向基础上逆时针转动90声束方声束方向朝向右向朝向右颈部。部。l显示主示主动脉弓横断面、肺脉弓横断面、肺动脉干、左心房脉干、左心房2.主动脉弓短轴切面主动脉弓短轴切面Department of Anatomy，Medical College，Qingdao University 2007 Jin lixin心血管临床应用解剖学心血管临床应用解剖学