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1、医保工作年度总结和工作方向保藏_医保工作年度总结 在市医疗保障部门的正确指导与关心下，在区委、区政府的高度重视与大力支持下，以服务于广阔的参保患者为宗旨，医院全体职工团结协作共同努力，使我院的医疗保险工作健康平稳的运行，现将20xx年医疗保险工作总结如下： 一、加强医疗保险政策宣扬力度 为营造全.关注医保、参与医保的良好氛围，我院充分利用“五一”前夕的劳动保障政策宣扬日、十月份的劳动保障宣扬周，走上街头，走进社区、走进企事业单位、走进学校，实行询问、宣扬单、标语等多种形式，就医疗保险的参保对象、缴费方法、医疗待遇、困难群体参保的优待政策等进行了大力宣扬。 二、转变工作作风、树立服务观念 医疗保
2、险工作的宗旨就是服务于广阔的参保患者，为广阔的参保人员服务，不应成为一句空洞的口号，在详细工作中需要有一支敬业、奉献、廉洁、高效、乐于为参保患者服务的医务工作人员队伍，因此，依据市医保要求，全院同志乐观参与每次市医保的培训和学习，通过学习，结合医疗保险工作的实际，在思想观念，工作作风，工作方法上力争实现三个转变，树立三个观念，即转变思想观念，树立大局观念，识大体、顾大局，紧跟时代步伐。 医疗保险工作的目的就是要切实让广阔的参保患者有病准时得到治疗，发生的医疗费用根据政策规定准时的得到报销，通过医务工作人员的辛勤工作，让广阔参保人员满足；转变工作作风，树立服务观念。医疗保险工作的宗旨是：服务于广
3、阔的参保患者，因此，我们以为参保患者服务为中心，把如何为参保患者供应优质服务贯穿于工作的始终，工作中坚持公正、公正、公开的原则，客观公正，耐心细致，常常加班加点是很平常的事了，有时为了工作加班到深夜两、三点钟；转变工作方法，树立责任观念，医疗保险改革是一项全新的工作，没有胜利的阅历可直接借鉴，而且直接关系到广阔参保患者的切身利益，因此，我们在仔细学习政策理论的同时，以对事业对参保人员负责的精神，本着既救人治病又让参保患者的利益最大化的原则，努力学习业务学问以便能娴熟把握医疗保险工作的有关政策，提高业务水平。 三、完善制度、强化管理，不断提高医保管理水平 我院医疗保险工作尚在筹备阶段，院领导对此
4、非常重视，乐观协调电信公司开通网络，向上级有关部门争取网络系统建立资金，以确保医保相关设备尽快预备齐全。与此同时，我院在完善制度、强化管理、优化服务上下功夫： 一是将收费项目、收费标准、药品价格公布于众，接受群从监督； 二是完善制度，从入院登记、住院治疗、出院补偿等各个医疗工作环节，规范医保服务行为，严格实行责任追究制度。 三是在医院持续开展“三优一满足”(即美丽环境、优质服务、优良秩序，让人民群众满足）活动。 四是强化了医疗保险服务意识，转变了医务工作人员的工作作风，切实提高了医疗保险工作管理水平。 四、强化学习，注意内涵建设 为使医院职工对医保政策及制度有较深的了解和全面的把握，我院开展了
5、形式丰富多样的学习活动： 一是召开全院职工大会、中层干部会议等，讲解新的医保政策，利用会议形式加深大家对医保工作的熟悉。 二是进一步完善学习培训制度，每周五定期组织职工进行相关理论、劳动保障政策法规和医疗保险业务学问学习，使医院职工的思想意识、业务水平和各项力量得到了加强。 医保工作年度总结和工作方向【篇二】 20xx年在我院领导高度重视下，根据医保局支配的工作方案，遵循着“把握精神，吃透政策，大力宣扬，稳步推动，狠抓落实”的总体思路，仔细开展各项工作，经过全院医务人员的共同努力，我院的医保、新农合工作取得了肯定的成效，现将我院医保科工作总结如下： 一、领导重视，宣扬力度大 为规范诊疗行为，掌
6、握医疗费用的不合理增长，以低廉的价格，优质的服务，保障医疗管理健康持续进展，我院领导班子高度重视，统一思想，明确目标，加强了组织领导。成立了由“一把手”负总责的医院医保管理委员会。业务院长详细抓的医保工作领导小组。各临床科室相应成立了以科主任为组长，护士长为副组长的工作小组，来负责本科医保、农合工作的全面管理，重点负责本科医保制度详细实施及奖惩制度落实工作。 为使广阔干部职工对新的医保政策及制度有较深的了解和全面的把握，我们进行了广泛的宣扬训练和学习活动： 一是召开全院职工大会、中层干部会议等，讲解新的医保政策，利用会议形式加深大家对医保工作的熟悉。 二是举办医保学问培训班、黑板报、发放宣扬资
7、料、闭卷考试等形式增加职工对医保日常工作的运作力量。 三是加强医院信息化管理，在医院信息中心关心下，通过医保软件管理，能更规范、更便捷。大大削减了差错的发生。 四是通过电视专辑来宣扬医保政策，让广阔医保人员，城镇居民、同学等伴侣真正了解到参保的好处，了解二医院的运作模式，乐观投身到医保活动中来。 二、措施得力，规章制度严 为使医保、农合病人“清清晰楚就医，明明白白消费”，我院： 一是在院外公布了医保、农合就诊流程图，医保、农合病人住院须知，使参保病人一目了然。并在大厅内支配专职导医、负责给相关病人供应医保政策询问。 二是配置了电脑触摸屏、电子显示屏，将收费项目、收费标准、药品价格公布于众，接受
8、群从监督。 三是全面推行住院病人费用“一日清单制”，并要求病人或病人家属在清单上签字，并对医保帐目实行公开公示制度，自觉接受监督。使住院病人明明白白消费。在省领导及市物价局领导来院检查时，得到了充分的确定。 四是由医院医保管理委员会制定了医保管理惩罚条例，每季度召开医院医保管理委员会，总结分析近期工作中存在的问题，把各项政策措施落到实处。为进一步强化责任，规范医疗服务行为，从入院登记、住院治疗、出院补偿三个环节规范医保服务行为，严格实行责任追究，从严处理有关责任人。 五是医院职工开展星级服务，刷卡制度，以文明礼貌，优质服务，过硬技术受到病人好评。 为将医保工作抓紧抓实，医院结合工作实际： 一是
9、我院制订了医疗保险服务的管理规章制度，有定期考评医疗保险服务（服务态度、医疗质量、费用掌握等）工作方案，并定期进行考评，制定改进措施。 二是加强病房管理，常常巡察病房，进行病床边政策宣扬，征求病友看法，准时解决问题，查有无挂床现象，查有无冒名顶替的现象，查住院病人有无二证一卡，对不符合住院要求的病人，医保科一律不予审批。加强对科室收费及医务人员的诊疗行为进行监督管理，督促检查，准时严厉处理，并予以通报和曝光。今年我科未出现大的差错事故，全院无大的违纪违规现象。 三、改善服务态度，提高医疗质量。 新的医疗保险制度给我院的进展带来了前所未有的机遇和挑战，正由于对于医保工作有了一个正确的熟悉，全院干
10、部职工都乐观投身于此项工作中，任劳任怨，各司其职，各负其责。我科分管副科长定期下病房参与晨会，准时传达新政策和反馈医保局审核过程中发觉的有关医疗质量的内容，了解临床医务人员对医保制度的想法，准时沟通协调，并要求全体医务人员娴熟把握医保政策及业务，规范诊疗过程，做到合理检查，合理用药，杜绝乱检查，大处方，人情方等不规范行为发生，并将不合格的病历准时交给责任医生进行修改。通过狠抓医疗质量管理、规范运作，净化了医疗不合理的收费行为，提高了医务人员的管理、医保的意识，提高了医疗质量为参保人员供应了良好的就医环境。 在办理职工医疗保险和参合农夫手续的过程中，我窗口工作人员乐观地向每一位参保职工和参合农夫
11、宣扬，讲解医疗保险的有关规定，新农合的有关政策，各项补助措施，仔细解答提出的各种提问，努力做到不让一位参保患者或家属带着不满和怀疑离开。始终把“为参保患者供应优质高效的服务”放在重中之重。医保运行过程中，广阔参保、参合患者最关怀的是医疗费用补偿问题。本着“便民、高效、廉洁、规范”的服务宗旨，我科工作人员严格把关，友情操作，实行一站式服务，当场兑现医疗补助费用，大大提高了参保满足度。 四、工作小结 通过我科工作人员及全院相关工作人员的共同努力，仔细工作，诚意为患者服务，圆满完成了年初既定各项任务。20xx年收治医保、居民医保住院病人余人，总费用万余元。接待定点我院的离休干部人、市级领导干部人，伤
12、残军人人。20xx年我院农合病人人，总费用万元，发生直补款万元，大大减轻了群众看病负担。 我院医保农合工作在开展过程中，得到了市医保局、卫生局、合管办领导及工作人员的大力支持再加上我院领导的正确领导、全院医务人员的大力协作才使得医保农合工作得以顺当进行。在20xx年的工作中虽然取得了肯定成果但仍存在一些不足，如：因新农合实施规定的详细细则不够明确，软件系统不够成熟，问题琐碎，人员紧急，导致我们在工作中比较被动，沟通协调阻力偏大；全院的医保工作反馈会偏少。 在今后的工作中，需严把政策关，从细节入手，仔细总结阅历，不断完善各项制度，仔细处理好内部运行机制与对外窗口服务的关系，规范业务经办流程，简化
13、手续，努力更多更好地为医保农合人员服务，力争把我院的医保农合工作推向一个新的高度，为全市医保农合工作顺当开展作出贡献。 五、下一步工作要点 1、加强就医、补偿等各项服务的管理优质化，建立乐观、科学、合理、简便、易行的报销工作程序，便利于民，取信于民。 2、做好与医保局的协调工作。 3、加强对医院医务人员的医保政策宣扬，定期对医务人员进行医保工作反馈。 医保工作年度总结和工作方向【篇三】 今年以来，我镇的医疗保险工作在镇党委、政府和上级主管部门的领导下，仔细贯彻落实上级有关医疗保险文件精神，根据年初制定的工作方案，紧紧围绕搞好“民生工程”的工作目标，以强化管理，优化服务为手段，为保障广阔参保人员
14、的医疗待遇，维护.稳定，促进我镇各项事业的全面、协调、快速进展，取得了肯定的工作成效。现将今年以来的工作状况总结如下： 一、我镇20xx年各项医保工作征缴状况 1、新农合征缴状况： 依据县农医局20xx年12月下发的关于开展20xx年度新型农村合作医疗保险有关工作的通知（莲新农合委办（2022）02号）文件的有关通知精神，我镇20xx年底农业人口22497人，参合任务数21597人（其中民政统筹人数1151人），需征缴参合人数20446人，20xx年征缴参合标准90元/人，征缴参合资金1840140元。 从20xx年12月至20xx年2月，全镇镇村两级干部大力宣扬、辛勤工作，截至20xx年2月
15、28日我镇完成上缴资金1840140元。其中15个村实际共征收参合资金1795590元，实际征缴参合人数19951人；由村财务垫付参合资金44550元，垫付人数495人（除江山、东边、罗市、小江四村超额完成征缴资金5040元，其余11个村均存在不同程度的资金垫付）。 2、城镇居民医保征缴状况： 依据县医保局20xx年12月下发的关于开展20xx年度城镇居民基本医疗保险有关工作的通知（莲医保字（20xx）02号）文件的有关通知精神，我镇20xx年底城镇居民人数1564人，城镇居民基本医疗保险参保征缴人数1294人（其中低保人数106人），实际征缴人数1188人。 截至20xx年12月18日，我镇
16、完成征缴金额48400元，征缴人数647人（含低保106人）。 3、城镇职工医保征缴状况： 我单位现参与职工医保人数105人。 二、新农合资金运行状况 截至目前为止，我镇农医所累计补偿新农合资金4293524.83元。其中住院补偿826人次，2738395元；门诊统筹补偿50206人次，1522470元；家庭账户补偿729人次，32659.83元。 三、新农合工作运行措施 1、为确保住院医疗费用报销工作的顺当开展，农医所严格执行住院报销制度，对不符合报销手续的票据坚决予以不受理。外伤病人住院报销，严格根据农医局规定的调查取证制度，对有第三方责任人的外伤病人不受理其资料。 2、加强和规范新农合医
17、疗制度，维护公开、公正、公正、透亮的原则，严格执行报销金额公示制度，将每月门诊统筹、家庭账户、住院费用的报销状况在医保公示栏进行公示，自愿接受.和群众监督，加大了参合群众对新农合医疗基金使用状况的知情权和参加权。 3、加大了对镇中心卫生院及乡卫生所的刷卡系统监督力度，严查弄虚作假。要求村卫生所在月末最终一天实行结算，下月5日前上报各类报表，农医所收到各村报账资料后，严格审核处方等资料，并在5个工作日内完成核对工作，准时向农医局上报报表，加快了补偿资金的运行。 4、加强新农合政策的宣扬工作，对上级的相关文件精神，以通俗易懂、短小精悍的形式在医保宣扬栏内进行公示，同时要求村干部在村委会及人群密集的
18、场所进行张贴、乡村医生在诊所进行张贴及宣扬，让广阔人民群众深化了解新农合的各项政策，真正做到家喻户晓，增加农夫自愿参加意识，不断提高群众的就医意识。 5、加强新农合资金的监管，确保资金使用平安，建立健全新农合资金有效管理使用的长效机制，确保强农惠农政策真正落到实处。检查了卫生院大处方拆分为小处方、多开门诊发票、卫生所医生收医疗卡刷卡等问题，要求涉查单位立即停止不规范行为，整改措施到位。 四、今后的工作要点 “看病难、看病贵”是医疗体制改革以来，老百姓在就医中感受最深，反映最剧烈的问题，也是.各界普遍关注，迫切要求解决的民生问题。如何解决老百姓因病致贫的问题，历来就是我们党和政府关注的民生问题。
19、尤其近年来，新农合征缴金额逐年增加，20xx年城乡居民医疗费统一征缴标准每人120元，农户的抵触心情在加大，征缴工作难度越来越大。 因此我们必需把抓好医保工作作为重中之重，连续加大医保工作的宣扬力度，做好医保工作和新农合工作政策的宣扬工作，使政策家喻户晓，人人皆知。 同时做好资金的使用公示工作，帮助县农医局做好对中心卫生院及各村定点诊所的监管，同时盼望上级部门加强对医疗部门的监管力度，坚决杜绝医疗机构虚开大处方，替换药品，增加收费项目，加重农夫负担，门诊转住院等套取医疗基金的违法行为的发生，使医疗基金平安运行，把医疗资金真正运用到刀刃上。 我们将连续做好医疗工作中的来信来访接待工作，收集并准时
20、向上级反映医疗保险中出现的新状况，协作上级有关部门做好医疗保险的调研工作，始终贯彻以人为本的原则，树立全心全意为人民服务的宗旨，做好做活服务，提升服务质量，创新服务模式，不仅使群众成为参与医疗保险的主体，更是真正的受益者，把我们的工作做到程序便捷化，服务亲情化，监督管理人情化，创建文明服务窗口，真正使医疗保险工作达到政府得民心，群众得实惠，卫生事业得进展的工作目标。 医保工作年度总结和工作方向【篇四】 20xx年在我院领导重视下，根据医保中心的工作精神，我院仔细开展各项工作，经过全院医务人员的共同努力，我院的医保工作取得了肯定的成果，现将我院医保工作总结如下： 一、领导重视，宣扬力度大 为规范
21、诊疗行为，保障医保管理持续进展，院领导高度重视，统一思想，明确目标，加强了组织领导。建立了由“一把手”负总责的医院医保管理工作领导小组。业务院长详细抓的医保工作。各临床科室科主任为第一责任人，负责本科医保工作管理，重点负责本科医保制度详细实施。 为使广阔职工对医保政策及制度有较深的了解和把握，我们进行了广泛的宣扬学习活动，召开全院职工会议，讲解医保政策，利用会议形式加深大家对医保工作的熟悉。举办医保学问培训、发放宣扬资料、闭卷考试等形式增加职工对医保日常工作的运作力量。 二、措施得力，规章制度严 为使医保病人“清清晰楚就医，明明白白消费”，我院印发了医保病人住院须知，使参保病人一目了然。配置了
22、电子显示屏，将收费项目、收费标准、药品价格公布于众，接受群从监督。全面推行住院病人费用“一日清单制”，并要求病人或病人家属签字，对医保帐目实行公开制度，自觉接受监督。使住院病人明明白白消费。医保管理工作领导小组制定了医保管理制度和惩罚条例，每季度召开医院医保管理工作领导小组会议，总结分析近期工作中存在的问题，把各项政策措施落到实处。为进一步强化责任，规范医疗服务行为，从入院登记、住院治疗、出院三个环节规范医保服务行为，严格实行责任追究，从严处理有关责任人。医院职工开展以文明礼貌，优质服务，受到病人好评。 为将医保工作抓紧抓实，医院结合工作实际，我院制订了医疗保险服务的管理规章制度，定期考评医疗
23、保险服务态度、医疗质量、费用掌握等方案，并定期进行考评，制定改进措施。加强病房管理，常常巡察病房，进行病床边即访政策宣扬，征求病友看法，准时解决问题，查有无挂床现象，查有无冒名顶替的现象，查住院病人有无二证一卡，对不符合住院要求的病人一律不予收住。加强对科室收费及医务人员的诊疗行为进行监督管理，督促检查，准时严厉处理，并予以通报和曝光。今年我院未出现差错事故，全院无违纪违规现象。 三、改善服务态度，提高医疗质量。 医疗保险制度给我院的进展带来了前所未有的机遇和挑战，正由于对于医保工作有了一个正确的熟悉，全院干部职工都乐观投身于此项工作中，任劳任怨，各司其职，各负其责。 我院分管院长不定期在晨会
24、上准时传达新政策和反馈医保中心的有关医疗质量和违规通报内容，了解临床医务人员对医保制度执行状况，准时沟通协调，并要求全体医务人员娴熟把握医保政策及业务，规范诊疗过程，做到合理检查，合理用药，杜绝乱检查，大处方，人情方等不规范行为发生，并将不合格的病历准时交给责任医生进行修改。通过狠抓医疗质量管理、规范运作，净化了医疗不合理的收费行为，提高了医务人员的管理、医保的意识，提高了医疗质量为参保人 医保工作年度总结和工作方向【篇五】 时间转瞬即逝，紧急充实的一年已经过去了。在这一年里，我在这里工作着、学习着，在实践中不断磨练自己的工作力量，使我的业务水平得到很大的提高。这与领导的关心和大家的支持是密不
25、行分的，在这里我深表感谢！ 作为结算员这个岗位，每天就是对着不同的面孔，面带微笑的坐在电脑前机械地重复着一收一付的简洁的操作，不需要很高的技术含量，也不必像其它科室的医生要担当性命之托的巨大压力，这或许也是大家眼中的收费工作吧。其实结算员的工作不只是收好钱，保证精确无误就可以了，结算员不仅代表着医院的形象，同时也要时刻维护医院的形象，一个好的收费员会在最短的时间内让病人得到如沐春风的服务，对收费满足，我也为自己明确了新的工作方向和目标：尽量的削减我院的拒付，同时更多的把握医保政策。为了实现这个方向和目标，我也做了小小的规划，争取在工作中多积累、学习中多思索，发觉问题多反馈。 xx年我要更加努力
26、工作： 1、进一步提高服务水平，削减差错，保证服务质量，让病人得到满足，病人的满足就是对我的工作最好的褒奖； 2、仔细的学习医保学问，把握医保政策，根据院内要求协作医保办做好实时刷卡工作的预备工作； 3、严格遵守门诊收费住院收费的各项制度，保证钱证对齐；加强与各个科室的沟通协作，最大限度的利用现有院内资源，服务病人，为医院的进展贡献自己的微薄之力。 最终，我要再次感谢院领导和各位同事在工作和生活中赐予我的信任支持和关怀关心，这是对我工作最大的可定和鼓舞，我真诚的表示感谢！在以后工作中的不足之处，恳请领导和同事们给与指正，您的批判与指正是我前进的动力，在此我祝福我们的医院成为卫生医疗系统中的一个
27、旗帜。 医保工作年度总结和工作方向【篇六】 一年以来，在领导的悉心关怀下，在同事们的关心下，通过自身的努力，各方面都取得了肯定的进步，较好地完成了自己的本职工作。 一、不断加强学习，素养进一步提高。 具备良好的政治和业务素养是做好本职工作的前提和必要条件。一年来，始终把学习放在重要位置，努力在提高自身综合素养上下功夫。一是学习了医疗保险相关的政策、法规等；二是参与了档案及财务举办的培训班；三是尽可能地向四周理论水平高、业务力量强的同志学习，努力丰富自己、充实自己、提高自己。同时乐观参与单位组织的各种政治学习活动，通过实践有效地提高了理论水平和思想政治素养。 二、乐观开展工作，力求更好的完成自己
28、的本职工作。 （一）档案管理工作 为进一步做好本单位的档案工作，本人参与了市档案局举办的培训班，仔细学习了档案管理业务学问，准时立卷、归档20xx年档案。同时，依据 号文件精神，花了一个多月时间，整理了自20xx年以来的业务档案，一共收集、整理、装订业务档案105卷。 （二）办公室工作 从事办公室工作，本人深深懂得“办公室工作无小事”的道理。无论是待人接物、办文办会，都要考虑周全、留意形象，只有这样，才能更好地“服务领导、服务企业、服务群众”，树立办公室“高效办事、仔细干事、洁净做事”的良好形象。 （三）人事劳资工作 完成了本单位职工工资正常晋升及标准调整工作，精确无误填写个人调标晋档审批表，上报各种工资、干部年报，准时维护人事工资管理信息系统，切实保障了本单位职工的利益。 三、存在问题 （一）在工作中乐观性差，经常是被动的做事情，支配一件做一件，工作不够主动。 （二）在工作中，自我要求不够严格。在思想中存在着只求过得去、不求高质量的满意意识；有时自由散漫；有时对有难度的工作，有畏难心情，拖着不办，不按时完成任务。 在今后的工作中，还需要进一步的努力，不断提高自己的综合素养，克服畏难心理，更加精彩的完成好各项工作任务。