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1、医保部门个人工作年度总结医保部门个人工作年度总结_ _医保工作年度医保工作年度总结总结医保审核股是一个工作特别繁杂、任务比较重的部门。作为审核股一员肩负着领导助手的重任，不论在审核报账还是在处理问题时，都得慎重考虑，做到能独挡一面，这些都是审核股人员不行推卸的职责。20 xx 年以来，在局领导的亲切教导和广阔同事的热心关心下，我仔细贯彻医疗保险有关政策规定，立足岗位，安心做好本质工作，一心一意为参保人员供应优质的服务，坚固树立了“审核股无小事”的思想，尽职尽责，努力工作，取得了肯定的进步，同时存在一些很明显的不足之处，现将总结如下：一、主要表现（一）仔细学习，注意提高。20 xx 年以来，我仔
2、细学习医疗保险各种政策法规和规章制度，不断加强医疗保险经办流程的学习，熟识工作业务流程，努力增加自身业务力量。在工作之余，我还阅读大量有关医疗保险内容的报刊书籍，学习关于医疗保险业务的各种文件，仔细做到向书本学习，向领导学习，向同事学习。我深知如不虚心学习，乐观求教，实践阅历的缺乏必将成为制约个工作人力量进展的瓶颈，我觉得，局里的每位同事都是我的老师，他们中有业务骨干、有技术尖兵、有文字高手。正是不断地虚心向他们学习求教把书本阅历转化为实践阅历，我自身的素养和力量才得以不断提高，工作才能胜任。（二）脚踏实地，努力工作审核股工作的好坏，直接影响和打算了医保工作的整体。审核股的工作性质，给股室人员
3、提出了剧烈的力量要求和专业素养，我深知工作之难，责任之大。为此，仔细制定工作方案，一是端正工作态度。根据岗位基本要求，我努力到“五勤”、诚意当好“四员”。五勤就是眼勤、耳勤、脑勤、手勤、腿勤，四员就是为领导当好参谋员、信息员、宣扬员和服务员。秉承一贯真诚务实做人的作风，踏实细心的工作态度，以高度的责任感和事业心来为单位服务，盼望把自己所学到的书本阅历用在实践工作中，仔细努力做好工作。二是落实工作任务。审核股对全局工作的正常运转起着重要的作用。因此，在工作中，我坚持做到“四个不让”，即：不让领导布置的工作在我手中延误，不让正在处理的事项在我手中积压，不让前来办事的参保人员在我这里受到冷落，不让任
4、何小道消息从我这里传播。努力做到工作不拖沓，仔细保证工作高效完成。三是维护工作形象。我始终.自己是医保局的一员，是领导身边的一兵，言行举止都注意约束自己，对上级机关和各级领导做到虚心谨慎、敬重听从；对同事做到严于律己、宽以待人；对外界做到坦荡处事、自重自爱，努力做到对上不轻漫，对外不卑不亢，留意用自已的一言一行维护领导的威信，维护整个机关的形象。（三）转变作风，摆正位置。我始终把耐得平淡、舍得付出、悄悄无闻作为自己的准则；始终把增加服务意识作为一切工作的基础；始终把思想作风建设的重点放在严谨、细致、扎实、求实上，脚踏实地埋头苦干。审核股工作最大的规律就是“无规律”，“不由自主”。因此，我正确熟
5、悉自身的工作和价值，正确处理苦与乐、得与失、个人利益与集体利益的关系，坚持甘于奉献、诚恳敬业，做到领导批判不言悔、取得成果不傲慢，努力保证了审核工作的高效运转。在工作中，我始终坚持勤奋、务实、高效的工作作风，仔细做好工作。听从领导支配，不计得失、不挑轻重。自工作以来，没有耽搁过任何领导交办的任何事情。在生活中，坚持正直、虚心、朴实的生活作风，摆正自己的位置，敬重领导，团结同志，公平相处，以诚待人，不趋炎附势，也不欺上压下，正确维系好与领导、同事相处的尺与度，大事讲原则，小事讲风格，自觉抵制腐朽思想的侵蚀。二、存在问题20 xx 年，在领导和同志们的关怀支持下，我取得的一点成果与医保工作的实际需
6、要相比，与领导的要求相比，都还存在着肯定的差距。如工作阅历不够丰富，畏手畏脚，不够潇洒自在；组织协调力量和社交工作力量需要进一步提高；工作中有时出现求快；有些工作思想上存在应付现象；学习把握新政策、新规定还不够，对新形势下的工作需求还有差距；学习上不够高标准、严要求等。三、今后准备（一）连续严格遵守各项医保政策和审核股工作职责，严守机关隐秘，听从单位支配，脚踏实地完成各项任务。（二）进一步加强理论文化学问和专业技术学问的学习，同时加强政策调研，不断提高理论水平和办事的力量。（三）更要树立起良好的自身形象，在工作中成为同事的榜样，在感情上成为同事信任伙伴。（四）工作中要学会开动脑筋，主动思索，充
7、分发挥领导的参谋作用，乐观为领导出谋划策，探究工作的方法和思路。（五）乐观与领导进行沟通，出现工作上和思想上的问题准时汇报，也盼望领导能够准时对我工作的不足进行批判指正，使我的工作能够更加完善。总之，20 xx 年以来，通过努力学习和不断摸索，收获很大，我坚信工作只要尽心努力去做，就肯定能够做好。我决心在今后的工作中要多提高自己的素养与疗养，多学习为人处世的哲学，不断超越现在的自己，争取更大的进步！医保部门个人工作年度总结【篇二】我镇新型农村合作医疗工作在党委、镇政府的顽强领导下，在各部门、单位的乐观参加和全力协作下，正朝着快速、稳定、健康的方向进展，现将上半年来的工作状况汇报如下：一、工作成
8、效：1、参与农村合作医疗状况：20 xx 年，全镇共有 24243 人参与农村合作医疗，参合率达到 98%。2、按县农合办的统一要求，准时仔细地将 20 xx 年二次补偿共 21 万元分片集中发放。3、农夫获益状况：20 xx 年 1 月至 6 月，全镇有 828 人，获得农村合作医疗补助，补助金额为 99.5 元。4、在我镇新农合及县农合办领导的共同指导下，我镇卫生院新农合报销运作良好。二、工作措施：1、加大宣扬力度，激发群众参与的热忱。一是印制腰站镇新型农村合作医疗宣扬明白纸，在宣扬发动期间，镇、村干部派发宣扬资料，向农夫讲事实、算细帐，宣扬参与合作医疗的好处，同时，我办每月对全镇农夫受益
9、状况进行公示，各村也对其村民受益状况每月定期出示。使农夫群众从身边的实际事例，感受到农村合作医疗的优越性，提高农夫群众的自我保健意识和健康投资意识，引导和动员广阔农夫自觉参与合作医疗。2、抓好报销业务工作，我办在办理病患者住院费用及全年手续时，坚持以人为本，努力做到精确、准时，以优质的服务取信于民。在农夫办理合作医疗报销手续时，力求做到快捷、公开、透亮，让受益者享受人性化的服务。三、下半年工作方案1、加强理论学习。仔细领悟上级来文精神，扎实工作，提高业务力量，乐观高标准完成上级下达的各种工作任务。2、严格把关审核好县外转诊患者的住院材料，实事求是，准时审核、录入、上报。敬重县农合领导看法，争取
10、做到农合报销无差错。3、对乡镇卫生院加强监管力度，常深化参合患者家中，了解其新农合报销工作现状，督促卫生院新农合报销工作的正常运转机制，加强与卫生院领导及工作人员地沟通，准时对卫生院门诊进行严格审核。总之，在实践中不断总结阅历，不断探究新思路，不断向兄弟乡镇学习，信任通过努力，我镇新型农村合作医疗工作肯定会取得较好成果。医保部门个人工作年度总结【篇三】20 xx 年以来，县医保局仔细贯彻落实上级有关医疗保险政策法规及文件精神，全面组织实施职镇居民基本医疗保险等民生工程，不断扩大参保掩盖面，加强基金征缴与管理，准时支付各项待遇，较好地完成了各项工作。一、乐观组织参保登记缴费，基本完成扩面征缴任务
11、。依据城镇居民医疗保险政策规定，居民参保登记和缴费集中在上年 12 月初至当年二月底进行。县医保局在去年 11 月就报请县政府下发了关于做好 20 xx 年度城镇居民医疗保险登记缴费工作的通知，乐观组织县城各社区和各乡镇劳动保障事务所接受城镇居民参与医疗保险登记和缴费，准时登记造册汇总，并将医保费缴入居民医保财政专户。截止今年 3 月，我县已有 xx 余人登记参与居民医保，完成了上级下达的扩面任务，共收缴居民医疗保险费 xx 万元。二、加强居民医保资金管理，准时支付各项医疗待遇。依据城镇居民医疗保险市级统筹的要求，全部参保人员信息都要录入医疗保险信息管理系统，实行信息化自动化管理，工作量非常巨
12、大。县医保局准时汇总全县城镇居民参与医疗保险状况，全力组织工作人员录入或维护参保人员档案信息，多次加班加点工作，确保全部参保居民的档案信息在 4 月底前进入信息系统，在 5 月底前划拨参保人员门诊补偿金，保证参保患者准时享受各项医疗待遇。上半年，共划拨参保人员门诊补偿金 xx 万元，实际支付医疗费用 xxx 万元。三、加大医保政策宣扬力度，不断提升医保服务水平。依据居民医保政策规定，自 20 xx 年度起居民登记参保时，未连续缴费的应补缴相关费用，对此仍有部分居民不知道、不理解、有看法。下一步，县医保局将加大城镇居民医疗保险政策宣扬，提高政策熟悉度和公信力，乐观争取广阔居民理解、支持、参加医疗
13、保险工作，努力构建和谐医保关系。要进一步加强定点医疗机构和定点零售药店管理，完善刷卡即时结算医药费方法，全面实现参保患者住院费用刷卡结算，住院医药费不用再由参保患者垫付，有效减轻参保患者的资金垫付压力。要进一步出台便民服务措施，如建立上犹医保制卡分中心，简化制卡程序，缩短制卡时间，便利参保人员制卡领卡用卡，不断提升医保经办力量和服务水平。医保部门个人工作年度总结【篇四】近日，顾县镇民政所前来办理大病救助的群众络绎不绝。为了连续做好农村大病医疗救助工作，较好缓解“因病致贫、因病返贫”现象的发生，农村大病医疗救助工作的顺当实施，顾县镇民政所实行多项项措施全面做好今年农村大病医疗救助工作。一是严格救
14、助对象。为做好农村大病医疗救助工作，顾县镇严格执行农村大病医疗救助方法中规定的救助对象标准要求，根据“公开、公正、公正、急需”的原则，结合实际状况，制定详细的救助方法，突出重点，兼顾一般，真正使救助资金发放到贫困农夫中最困难的和最急需医疗支出的农夫手中。二是严格实施程序。在救助程序上实行了逐级审批制度。在大病医疗救助对象提出申请的基础上，经村（社区）委员会同意、镇民政所工作人员仔细核实身份证、五保供给证或低保证、医疗诊断书（或疾病证明书）、医疗费用凭证等相关资料并签署详细救助看法后，报县民政局审批，确保救助的“公开、公正、公正”。三是严厉 救助纪律。强化政策宣扬，增加透亮度。实行书写标语，广播
15、等形式强化宣扬，让广阔人民群众了解政策。严厉 纪律，对实施过程中出现的弄虚作假，违反要求的，一经查实，将取消救助资格。对因工作失误造成的责任后果，将追究相关人员责任。20 xx 年至今，顾县镇共对 34 人实施了医疗救助，救助资金支出 135400 元。其中：农村医疗救助 29 人，资助医疗救助金118700元；城市医疗救助5人，资助医疗救助资金16700元。较好地缓解了顾县镇困难群众的看病难问题，得到了.各界的全都好评。医保部门个人工作年度总结【篇五】20XX 年我院全体职工紧紧围绕医院办院宗旨，团结奋进，共同努力，不断提高医疗水平，优化医疗环境，改进服务态度，医院.和经济效益稳步提高，各项
16、工作取得可喜成果。在医疗保险工作领导小组的领导下，在医保各级工作人员和全体医务人员的乐观支持和协作下，我院的医疗保险工作开展顺当，一年来，共接诊医保患者门诊 XX 人次；住院 XX人次。全院医务人员热忱接待医保患者，以精湛的医术、优质的服务、合理的收费赢得患者的认可和好评。全年，医院未因“医保”发生一例纠纷，未接到一起投诉，未出现医疗差错和事故，受到病友们的全都好评。现将 20XX 年我院医保工作的开展状况作简要总结：一、严格执行管理法规，乐观接受.监督：依据医保政策的调整，今年我院进一步完善和修订了医保管理制度，以适应新的政策。同时，为尽量削减工作中的失误，医保科会同核算科、财务科、质控科、
17、医务科对医保资料实行“五堂会审”，共同核查报账材料，形成核检通报，让医务人员动态把握相关状况，准时加以整改，以保证医保工作质量。在医保领导小组及医保科的领导下，全体医护人员遵章守法，规范运作，严格执行各项医疗保险管理法规，无违规违法操作现象。处方、病历书写真实、精确、准时、完整，坚持合理治疗、合理检查、合理用药、因病施治；使用或施行名目外药品及诊疗项目时，能履行告知义务，征得患者及家属同意，并签订知情同意书随病历存档；无乱计费，升级收费现象；未出现分解服务次数和分解收费现象；能严格把握出入院标准，使出入院诊断符合率达 98%以上，无挂床住院，无不合理缩短或延长住院床日、无挂床住院、无冒名顶替住
18、院等现象发生。规范市外转诊程序，准时为符合转诊、转院条件的患者办理转诊转院手续，今年转市外就医 5 人，市外转诊率、药品费用、名目外自费药品均掌握在政策规定范围。为更好地接受.的监督，我院在门诊和住院部设立了“投诉箱”，公布了举报电话，并准时收集患者看法和建议，不断改进我院医保管理工作。二、加强政策法规学习，做好医保学问宣扬：为让医护人员熟识和了解医保政策法规，以便更全面的服务参保患者，医院利用召开全院职工大会及晨会的时间，多次开展医疗保险学问的学习，准时传达医疗保险新政策新规定。10 月 8 日医保科组织了一次全院职工的医保政策培训，让全部医务人员了解政策，熟识政策，更好地为参保患者服务。为
19、提高医务人员服务意识，医院还组织了医保政策及规范化服务、处方管理及抗菌药物应用等多次学问的测试，测试成果均达标。同时，医院准时更新医疗保险学问宣扬栏内容，面对职工及患者公示就医流程及主要检查、治疗、药品的收费标准等，便利患者就医；医保保管理人员还常常亲临病房，解答参保患者疑问，让广阔参保患者对医疗保险有更充分的熟悉，在就诊时有更明确的方向。三、加强医保定点宣扬力度，扩大医院在参保人群中的影响：为让广阔参保人了解我院为医保定点服务单位，熟悉到我院技术、人才、服务、价格等就诊优势，让参保眼疾患者享受到更为专业的医疗服务，医院利用体检、会议、义诊等机会，发放科普宣扬材料，扩大医院对外沟通协作及影响，
20、提高医院在医保参保人群中的认同率，以期让更多的参保人接受我院专业、高效、优质的眼科专科服务。一年来，在市劳动和.保障局及市医疗保险局的正确领导下，在全院职工的努力下，通过开展上述各项活动，我院医疗保险工作取得肯定成果，.影响力逐步上升，来院就诊的参保患者越来越多，得到医保管理部门的认可。但医保管理是一项难度大、工作要求细致、政策性强的工作，在取得成果的同时，有些工作还有待进一步完善。四、方案从以下几个方面开展好医保工作：一、加强与医保局的联系，严格贯彻执行各项医疗政策法规，根据“定点医疗机构服务协议”操作，加强医务人员医保政策法规的学习培训和考试，准时通报医疗保险新政策，提高服务质量，改善就医
21、环境和服务态度，乐观协作医保局的各项工作。二、进一步充实和健全医院医保管理制度和工作职责，依据需要和医保新法规，设立医保宣扬栏，让参保人员能准时了解医保新信息。三、规范操作运行程序，依据临床需要适当补充一些常用药品或检查设备，尽可能满意患者就医的需要。四、加大宣扬力度，进一步扩大医院对外影响，争取与各县（市）医保局签订服务协议，利用医院人才、服务、价格、技术优势为更多的参保人员供应专业化的眼科医疗服务，并根据有关规定，内部定期组织服务质量检查，发觉问题，进行准时有效整改。五、号召全体职工重视医保工作，乐观支持医保工作，争创医保“A”级定点医疗机构。医保部门个人工作年度总结【篇六】20 xx 年
22、，我店在南京市药监局和社保处的正确领导下，仔细贯彻执行医保定点药店法律法规，切实加强对医保定点药店工作的管理，规范操作行为，努力保障参保人员的合法权益，在上级要求的各个方面都起到了良好的带头作用，深得四周群众的好评。一、在店堂内醒目处悬挂“医疗定点零售药店”标牌和江苏省医疗零售企业统一“绿十字”标识。在店堂内显著位置悬挂统一制作的“医疗保险政策宣扬框”，设立了医保看法箱和投诉箱，公布了医保监督电话，公示了相关服务规范和义务范围。二、在店堂显著位置悬挂 药品经营许可证、营业执照、执业药师注册证以及从业人员的执业证明和岗位证件。三、制定了质量管理制度以及各类管理人员、营业人员的连续训练制度和定期健
23、康检查制度，并建立与此相配套的档案资料。四、努力改善服务态度，提高服务质量，药师（质量负责人）坚持在职在岗，为群众选药、购药供应健康询问服务，营业人员仪表端庄，热忱接待顾客，让他们买到平安、放心的药品，使医保定点药店成为面对.的文明窗口。五、自觉遏制、杜绝“以药换药”、“以物代药”等不正之风，规范医保定点经营行为，全年未发生违纪违法经营现象。六、我药店未向任何单位和个人供应经营柜台、发票。销售处方药时凭处方销售，且经本店药师审核后方可调配和销售，同时审核、调配、销售人员均在处方上签字，处方按规定保存备查。七、严格执行国家、省、市药品销售价格，参保人员购药时，无论选择何种支付方式，我店均实行同价。八、敬重和听从市社保管理机构的领导，每次均能准时出席社保组织的学习和召开的会议，并准时将上级精神贯彻传达到每一个员工，保证会议精神的落实。综上所述，20 xx 年，我店在市社保处的正确领导监督下，医保定点工作取得一点成果，但距要求还须连续仔细做好。20 xx 年，我店将不辜负上级的盼望，抓好药品质量，杜绝假冒伪劣药品和不正之风，做好参保人员药品的供应工作，为我市医疗保险事业的健康进展作出更大的贡献。