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1、公立医院医保工作年度总结共享公立医院医保工作年度总结共享(4(4 篇篇)_)_医医保工作年度总结保工作年度总结20 xx 年在我院领导高度重视下，根据医保局支配的工作方案，遵循着“把握精神，吃透政策，大力宣扬，稳步推动，狠抓落实”的总体思路，仔细开展各项工作，经过全院医务人员的共同努力，我院的医保、新农合工作取得了肯定的成效，现将我院医保科工作总结如下：一、领导重视，宣扬力度大为规范诊疗行为，掌握医疗费用的不合理增长，以低廉的价格，优质的服务，保障医疗管理健康持续进展，我院领导班子高度重视，统一思想，明确目标，加强了组织领导。成立了由“一把手”负总责的医院医保管理委员会。业务院长详细抓的医保工
2、作领导小组。各临床科室相应成立了以科主任为组长，护士长为副组长的工作小组，来负责本科医保、农合工作的全面管理，重点负责本科医保制度详细实施及奖惩制度落实工作。为使广阔干部职工对新的医保政策及制度有较深的了解和全面的把握，我们进行了广泛的宣扬训练和学习活动：一是召开全院职工大会、中层干部会议等，讲解新的医保政策，利用会议形式加深大家对医保工作的熟悉。二是举办医保学问培训班、黑板报、发放宣扬资料、闭卷考试等形式增加职工对医保日常工作的运作力量。三是加强医院信息化管理，在医院信息中心关心下，通过医保软件管理，能更规范、更便捷。大大削减了差错的发生。四是通过电视专辑来宣扬医保政策，让广阔医保人员，城镇
3、居民、同学等伴侣真正了解到参保的好处，了解二医院的运作模式，乐观投身到医保活动中来。二、措施得力，规章制度严为使医保、农合病人“清清晰楚就医，明明白白消费”，我院：一是在院外公布了医保、农合就诊流程图，医保、农合病人住院须知，使参保病人一目了然。并在大厅内支配专职导医、负责给相关病人供应医保政策询问。二是配置了电脑触摸屏、电子显示屏，将收费项目、收费标准、药品价格公布于众，接受群从监督。三是全面推行住院病人费用“一日清单制”，并要求病人或病人家属在清单上签字，并对医保帐目实行公开公示制度，自觉接受监督。使住院病人明明白白消费。在省领导及市物价局领导来院检查时，得到了充分的确定。四是由医院医保管
4、理委员会制定了医保管理惩罚条例，每季度召开医院医保管理委员会，总结分析近期工作中存在的问题，把各项政策措施落到实处。为进一步强化责任，规范医疗服务行为，从入院登记、住院治疗、出院补偿三个环节规范医保服务行为，严格实行责任追究，从严处理有关责任人。五是医院职工开展星级服务，刷卡制度，以文明礼貌，优质服务，过硬技术受到病人好评。为将医保工作抓紧抓实，医院结合工作实际：一是我院制订了医疗保险服务的管理规章制度，有定期考评医疗保险服务（服务态度、医疗质量、费用掌握等）工作方案，并定期进行考评，制定改进措施。二是加强病房管理，常常巡察病房，进行病床边政策宣扬，征求病友看法，准时解决问题，查有无挂床现象，
5、查有无冒名顶替的现象，查住院病人有无二证一卡，对不符合住院要求的病人，医保科一律不予审批。加强对科室收费及医务人员的诊疗行为进行监督管理，督促检查，准时严厉 处理，并予以通报和曝光。今年我科未出现大的差错事故，全院无大的违纪违规现象。三、改善服务态度，提高医疗质量。新的医疗保险制度给我院的进展带来了前所未有的机遇和挑战，正由于对于医保工作有了一个正确的熟悉，全院干部职工都乐观投身于此项工作中，任劳任怨，各司其职，各负其责。我科分管副科长定期下病房参与晨会，准时传达新政策和反馈医保局审核过程中发觉的有关医疗质量的内容，了解临床医务人员对医保制度的想法，准时沟通协调，并要求全体医务人员娴熟把握医保
6、政策及业务，规范诊疗过程，做到合理检查，合理用药，杜绝乱检查，大处方，人情方等不规范行为发生，并将不合格的病历准时交给责任医生进行修改。通过狠抓医疗质量管理、规范运作，净化了医疗不合理的收费行为，提高了医务人员的管理、医保的意识，提高了医疗质量为参保人员供应了良好的就医环境。在办理职工医疗保险和参合农夫手续的过程中，我窗口工作人员乐观地向每一位参保职工和参合农夫宣扬，讲解医疗保险的有关规定，新农合的有关政策，各项补助措施，仔细解答提出的各种提问，努力做到不让一位参保患者或家属带着不满和怀疑离开。始终把“为参保患者供应优质高效的服务”放在重中之重。医保运行过程中，广阔参保、参合患者最关怀的是医疗
7、费用补偿问题。本着“便民、高效、廉洁、规范”的服务宗旨，我科工作人员严格把关，友情操作，实行一站式服务，当场兑现医疗补助费用，大大提高了参保满足度。四、工作小结通过我科工作人员及全院相关工作人员的共同努力，仔细工作，诚意为患者服务，圆满完成了年初既定各项任务。20 xx年收治医保、居民医保住院病人余人，总费用万余元。接待定点我院的离休干部人、市级领导干部人，伤残军人人。20 xx年我院农合病人人，总费用万元，发生直补款万元，大大减轻了群众看病负担。我院医保农合工作在开展过程中，得到了市医保局、卫生局、合管办领导及工作人员的大力支持再加上我院领导的正确领导、全院医务人员的大力协作才使得医保农合工
8、作得以顺当进行。在 20 xx 年的工作中虽然取得了肯定成果但仍存在一些不足，如：因新农合实施规定的详细细则不够明确，软件系统不够成熟，问题琐碎，人员紧急，导致我们在工作中比较被动，沟通协调阻力偏大；全院的医保工作反馈会偏少。在今后的工作中，需严把政策关，从细节入手，仔细总结阅历，不断完善各项制度，仔细处理好内部运行机制与对外窗口服务的关系，规范业务经办流程，简化手续，努力更多更好地为医保农合人员服务，力争把我院的医保农合工作推向一个新的高度，为全市医保农合工作顺当开展作出贡献。五、下一步工作要点1、加强就医、补偿等各项服务的管理优质化，建立乐观、科学、合理、简便、易行的报销工作程序，便利于民
9、，取信于民。2、做好与医保局的协调工作。3、加强对医院医务人员的医保政策宣扬，定期对医务人员进行医保工作反馈。公立医院医保工作年度总结【篇二】20 xx 年以来，县医保局仔细贯彻落实上级有关医疗保险政策法规及文件精神，全面组织实施职镇居民基本医疗保险等民生工程，不断扩大参保掩盖面，加强基金征缴与管理，准时支付各项待遇，较好地完成了各项工作。一、乐观组织参保登记缴费，基本完成扩面征缴任务。依据城镇居民医疗保险政策规定，居民参保登记和缴费集中在上年 12 月初至当年二月底进行。县医保局在去年 11 月就报请县政府下发了关于做好 20 xx 年度城镇居民医疗保险登记缴费工作的通知，乐观组织县城各社区
10、和各乡镇劳动保障事务所接受城镇居民参与医疗保险登记和缴费，准时登记造册汇总，并将医保费缴入居民医保财政专户。截止今年 3 月，我县已有 xx 余人登记参与居民医保，完成了上级下达的扩面任务，共收缴居民医疗保险费 xx 万元。二、加强居民医保资金管理，准时支付各项医疗待遇。依据城镇居民医疗保险市级统筹的要求，全部参保人员信息都要录入医疗保险信息管理系统，实行信息化自动化管理，工作量非常巨大。县医保局准时汇总全县城镇居民参与医疗保险状况，全力组织工作人员录入或维护参保人员档案信息，多次加班加点工作，确保全部参保居民的档案信息在 4 月底前进入信息系统，在 5 月底前划拨参保人员门诊补偿金，保证参保
11、患者准时享受各项医疗待遇。上半年，共划拨参保人员门诊补偿金 xx 万元，实际支付医疗费用 xxx 万元。三、加大医保政策宣扬力度，不断提升医保服务水平。依据居民医保政策规定，自 20 xx 年度起居民登记参保时，未连续缴费的应补缴相关费用，对此仍有部分居民不知道、不理解、有看法。下一步，县医保局将加大城镇居民医疗保险政策宣扬，提高政策熟悉度和公信力，乐观争取广阔居民理解、支持、参加医疗保险工作，努力构建和谐医保关系。要进一步加强定点医疗机构和定点零售药店管理，完善刷卡即时结算医药费方法，全面实现参保患者住院费用刷卡结算，住院医药费不用再由参保患者垫付，有效减轻参保患者的资金垫付压力。要进一步出
12、台便民服务措施，如建立上犹医保制卡分中心，简化制卡程序，缩短制卡时间，便利参保人员制卡领卡用卡，不断提升医保经办力量和服务水平。公立医院医保工作年度总结【篇三】20 xx 年，我县城乡医疗救助工作在县委、县政府的正确领导下，在省、市民政部门的细心指导下，仔细贯彻实施.医疗救助，进一步完善有关规章制度，严格程序，规范操作，切实履行了以民为本、为民解困的根本宗旨，为稳定.、建设和谐 xx 做出了乐观贡献。一、基本状况20 xx 年，我县医疗救助累计救助 39221 人，其中城市 1636人，农村 37585 人；共支出医疗救助资金 492.19 万元，其中城市 29.89 万元，农村 462.3
13、万元。资助 1386 名城镇参保人员参与城镇居民医疗保险，资助 32957 名农村参保人员参与新型农村合作医疗保险。二、主要做法建立医疗救助制度，切实关心城乡困难群众缓解就医困难和因病影响基本生活的问题，使广阔困难群众感受到党和政府的暖和和.主义制度的优越性，促进城乡经济.协调进展。一是扩大医疗救助对象范围。将农村五保、城乡低保对象、享受生活定补的 60 年月精简老职工、重点优抚对象、特困职工等五类对象全部纳入救助范围。二是严格审批程序。由救助对象家庭户主向村（居）委会提出书面申请，并供应居民身份证、低保证或五保供给证、新型农村合作医疗办公室或城镇居民医疗保险办公室报销的相关医疗收费收据、必要
14、的病历资料，经村（居）委会进行调查和初审，填写xx 县城乡医疗救助审批表，报乡镇人民政府审核，符合条件的，报县民政局审批。三是完善医疗救助系统。为了简化程序，便利群众，构建医疗救助同步结算平台，完成医疗救助对象信息库采集工作，建立医疗救助对象信息库，实现医疗救助同步结算，受益人口达 4 万多人。四是资助参与新型农村合作医疗和城镇居民医疗保险。为农村五保户和城乡低保对象缴纳参与新型农村合作医疗和城镇居民医疗保险，参合率达到 100%。五是医疗救助资金专户.化发放。财政部门设立医疗救助专户，实行专项调拨、封闭运行。县民政局将审批核定后的医疗救助对象.和医疗救助金额报送财政部门，财政部门根据民政部门
15、供应的救助对象.和救助金额，准时将资金从财政专户拨至相关金融网点，存入救助对象的存单，实行.化发放。三、下步准备20 xx 年，我县城乡医疗救助工作虽然取得了肯定成果，但仍存在一些问题，如医疗救助资金不够充分，医疗救助范围有待于进一步扩大及医疗救助比例有待于进一步提高等。今后我们将进一步加大救助资金投入，进一步扩大医疗救助范围，适当调整医疗救助报销比例，形成更为有效施救的困难群众医疗救助体系。公立医院医保工作年度总结【篇四】20 xx 年在我院领导重视下，根据医保中心的工作精神，我院仔细开展各项工作，经过全院医务人员的共同努力，我院的医保工作取得了肯定的成果，现将我院医保工作总结如下：一、领导
16、重视，宣扬力度大为规范诊疗行为，保障医保管理持续进展，院领导高度重视，统一思想，明确目标，加强了组织领导。建立了由“一把手”负总责的医院医保管理工作领导小组。业务院长详细抓的医保工作。各临床科室科主任为第一责任人，负责本科医保工作管理，重点负责本科医保制度详细实施。为使广阔职工对医保政策及制度有较深的了解和把握，我们进行了广泛的宣扬学习活动，召开全院职工会议，讲解医保政策，利用会议形式加深大家对医保工作的熟悉。举办医保学问培训、发放宣扬资料、闭卷考试等形式增加职工对医保日常工作的运作力量。二、措施得力，规章制度严为使医保病人“清清晰楚就医，明明白白消费”，我院印发了医保病人住院须知，使参保病人
17、一目了然。配置了电子显示屏，将收费项目、收费标准、药品价格公布于众，接受群从监督。全面推行住院病人费用“一日清单制”，并要求病人或病人家属签字，对医保帐目实行公开制度，自觉接受监督。使住院病人明明白白消费。医保管理工作领导小组制定了医保管理制度和惩罚条例，每季度召开医院医保管理工作领导小组会议，总结分析近期工作中存在的问题，把各项政策措施落到实处。为进一步强化责任，规范医疗服务行为，从入院登记、住院治疗、出院三个环节规范医保服务行为，严格实行责任追究，从严处理有关责任人。医院职工开展以文明礼貌，优质服务，受到病人好评。为将医保工作抓紧抓实，医院结合工作实际，我院制订了医疗保险服务的管理规章制度
18、，定期考评医疗保险服务态度、医疗质量、费用掌握等方案，并定期进行考评，制定改进措施。加强病房管理，常常巡察病房，进行病床边即访政策宣扬，征求病友看法，准时解决问题，查有无挂床现象，查有无冒名顶替的现象，查住院病人有无二证一卡，对不符合住院要求的病人一律不予收住。加强对科室收费及医务人员的诊疗行为进行监督管理，督促检查，准时严厉 处理，并予以通报和曝光。今年我院未出现差错事故，全院无违纪违规现象。三、改善服务态度，提高医疗质量。医疗保险制度给我院的进展带来了前所未有的机遇和挑战，正由于对于医保工作有了一个正确的熟悉，全院干部职工都乐观投身于此项工作中，任劳任怨，各司其职，各负其责。我院分管院长不
19、定期在晨会上准时传达新政策和反馈医保中心的有关医疗质量和违规通报内容，了解临床医务人员对医保制度执行状况，准时沟通协调，并要求全体医务人员娴熟把握医保政策及业务，规范诊疗过程，做到合理检查，合理用药，杜绝乱检查，大处方，人情方等不规范行为发生，并将不合格的病历准时交给责任医生进行修改。通过狠抓医疗质量管理、规范运作，净化了医疗不合理的收费行为，提高了医务人员的管理、医保的意识，提高了医疗质量为参保人更多工作总结.我推举医院医保科半年工作报告集锦四篇为掌握医疗费用的不合理增长，保证医院优质的服务和医疗管理健康持续健康进展，对于医院医保科的工作加以重视，使病人清清晰楚就医，明明白白消费，关于医院医
20、保科的工作总结该怎么写呢?下面是由我为大家整理的“医院医保科半年工作报告集锦四篇”，供您参考。医院医保科半年工作报告集锦四篇(一)20 xx 年在我院领导高度重视下，根据医保局支配的工作方案，遵循着“把握精神，吃透政策，大力宣扬，稳步推动，狠抓落实”的总体思路，仔细开展各项工作，经过全院医务人员的共同努力，我院的医保、新农合工作取得了肯定的成效，现将我院医保科工作总结如下：一、领导重视，宣扬力度大为规范诊疗行为，掌握医疗费用的不合理增长，以低廉的价格，优质的服务，保障医疗管理健康持续进展，我院领导班子高度重视，统一思想，明确目标，加强了组织领导。成立了由“一把手”负总责的医院医保管理委员会。业
21、务院长详细抓的医保工作领导小组。各临床科室相应成立了以科主任为组长，护士长为副组长的工作小组，来负责本科医保、农合工作的全面管理，重点负责本科医保制度详细实施及奖惩制度落实工作。为使广阔干部职工对新的医保政策及制度有较深的了解和全面的把握，我们进行了广泛的宣扬训练和学习活动，一是召开全院职工大会、中层干部会议等，讲解新的医保政策，利用会议形式加深大家对医保工作的熟悉。二是举办医保学问培训班、黑板报、发放宣扬资料、闭卷考试等形式增加职工对医保日常工作的运作力量。三是加强医院信息化管理，在医院信息中心关心下，通过医保软件管理规范、更便捷。大大削减了差错的发生。四是通过电视专辑来宣扬医保政策，让广阔
22、医保人员，城镇居民、同学等伴侣真正了解到参保的好处，了解二医院的运作模式，乐观投身到医保活动中来。二、措施得力，规章制度严为使医保、农合病人“清清晰楚就医，明明白白消费”，我院一是在院外公布了医保、农合就诊流程图，医保、农合病人住院须知，使参保病人一目了然。并在大厅内支配专职导医、负责给相关病人供应医保政策询问。二是配置了电脑触摸屏、电子显示屏，将收费项目、收费标准、药品价格公布于众，接受群从监督。三是全面推行住院病人费用“一日清单制”，并要求病人或病人家属在清单上签字，并对医保帐目实行公开公示制度，自觉接受监督。使住院病人明明白白消费。在省领导及市物价局领导来院检查时，得到了充分的确定。四是
23、由医院医保管理委员会制定了医保管理惩罚条例，每季度召开医院医保管理委员会，总结分析近期工作中存在的问题，把各项政策措施落到实处。为进一步强化责任，规范医疗服务行为，从入院登记、住院治疗、出院补偿三个环节规范医保服务行为，严格实行责任追究，从严处理有关责任人。五是医院职工开展星级服务,刷卡制度,以文明礼貌,优质服务,过硬技术受到病人好评.为将医保工作抓紧抓实，医院结合工作实际，一是我院制订了医疗保险服务的管理规章制度，有定期考评医疗保险服务(服务态度、医疗质量、费用掌握等)工作方案，并定期进行考评，制定改进措施。二是加强病房管理，常常巡察病房，进行病床边政策宣扬，征求病友看法，准时解决问题，查有
24、无挂床现象，查有无冒名顶替的现象，查住院病人有无二证一卡，对不符合住院要求的病人，医保科一律不予审加强对科室收费及医务人员的诊疗行为进行监督管理，督促检查，准时严厉 处理，并予以通报和曝光。今年我科未出现大的差错事故，全院无大的违纪违规现象。三、改善服务态度，提高医疗质量。新的医疗保险制度给我院的进展带来了前所未有的机遇和挑战，正由于对于医保工作有了一个正确的熟悉，全院干部职工都乐观投身于此项工作中，任劳任怨，各司其职，各负其责。我科分管副科长定期下病房参与晨会，准时传达新政策和反馈医保局审核过程中发觉的有关医疗质量的内容，了解临床医务人员对医保制度的想法，准时沟通协调，并要求全体医务人员娴熟
25、把握医保政策及业务，规范诊疗过程，做到合理检查，合理用药，杜绝乱检查，大处方，人情方等不规范行为发生，并将不合格的病历准时交给责任医生进行修改。通过狠抓医疗质量管理、规范运作，净化了医疗不合理的收费行为，提高了医务人员的管理、医保的意识，提高了医疗质量为参保人员供应了良好的就医环境。在办理职工医疗保险和参合农夫手续的过程中，我窗口工作人员乐观地向每一位参保职工和参合农夫宣扬，讲解医疗保险的有关规定，新农合的有关政策，各项补助措施，仔细解答提出的各种提问，努力做到不让一位参保患者或家属带着不满和怀疑离开。始终把“为参保患者供应优质高效的服务”放在重中之重。医保运行过程中，广阔参保、参合患者最关怀
26、的是医疗费用补偿问题。本着“便民、高效、廉洁、规范”的服务宗旨，我科工作人员严格把关，友情操作，实行一站式服务，当场兑现医疗补助费用，大大提高了参保满足度。四、工作小结通过我科工作人员及全院相关工作人员的共同努力，仔细工作，诚意为患者服务，圆满完成了年初既定各项任务。20 xx年收治医保、居民医保住院病人余人，总费用万余元。接待定点我院的离休干部人、市级领导干部人，伤残军人人。20 xx年我院农合病人人，总费用万元，发生直补款万元，大大减轻了群众看病负担。今年在医保、农合工作中做的比较好的科室有：;做的比较好的医生有：我院医保农合工作在开展过程中，得到了市医保局、卫生局、合管办领导及工作人员的
27、大力支持再加上我院领导的正确领导、全院医务人员的大力协作才使得医保农合工作得以顺当进行。在 20 xx 年的工作中虽然取得了肯定成果但仍存在一些不足，如：因新农合实施规定的详细细则不够明确，软件系统不够成熟，问题琐碎，人员紧急，导致我们在工作中比较被动，沟通协调阻力偏大;全院的医保工作反馈会偏少。医院医保科半年工作报告集锦四篇(二)一年来，我热衷于本职工作，严格要求自己，摆正工作位置，时刻保持“虚心”、“谨慎”、“律己”的态度，在领导的关怀栽培和同事们的关心支持下，始终勤奋学习、乐观进取，努力提高自我，始终勤奋工作，仔细完成任务，履行好岗位职责。现将一年来的学习、工作状况简要总结如下：一、严于
28、律己，自觉加强党性熬炼，政治思想觉悟得到提高。一年来，始终坚持运用马克思列宁主义的立场、观点和方法论，坚持正确的世界观、人生观、价值观，并用以指导自己的学习、工作和生活实践。喜爱祖国、喜爱党、喜爱.主义，坚决共产主义信念，与党组织保持高度全都。仔细贯彻执行党的路线、方针、政策，工作乐观主动，勤奋努力，不畏困难，尽职尽责，任劳任怨，在平凡的工作岗位上作出力所能及的贡献。二、强化理论和业务学习，不断提高自身综合素养。作为一名医疗保险工作人员，我深深熟悉到自身工作的重要性，所以只有不断加强学习，积累充实自我，才能熬炼好为人民服务的本事。这一年来，始终坚持一边工作一边学习，不断提高了自身综合素养水平。
29、全面贯彻党的.全会精神,高举中国特色.主义宏大旗帜，以.引领工作，全面贯彻实施公务员法，仔细学习业务学问，始终保持虚心好学的态度对待业务学问的学习，仔细学习法律学问。三、努力工作，仔细完成工作任务。一年来，我始终坚持严格要求自己，勤奋努力，时刻.全心全意为人民服务的宗旨，努力作好本职工作。我主要担当的工作有稽核、“两定”的管理、转外就医票据的审核报销、工伤保险票据的审核报销、慢性病的管理、医保刷卡软件的管理。(一)稽核、“两定”的管理。(1)采纳定期检查与不定期抽查相结合，明查与暗访相结合方式，稽核人员每周分两组下医院对参保患者住院对比检查，主要看是否存在冒名住院、挂床住院、分解住院、假报虚报
30、单病种、病种升级结算及医院对病人结算是否存在违规行为和乱加费用等专项稽核，目的是防止医患双方合谋骗取医疗、工伤保险基金状况的发生。(2)定时检查定点零售药店执行医疗保险协议状况。重点查处以药换物、以假乱真用医疗保险卡的钱售出化妆品、生活用品、食品、家用电器等非医疗用品的状况。通过联合检查整顿对医药公司 5 个定点进行了停机刷卡 15天，责令检讨学习整改，收到了良好的效果和服务管理。(3)为进一步加强和完善定点医疗机构管理，建立健全基本医疗保险定点医疗服务的诚信制度，使参保人员明白看病，放心购药，全面提高我市定点医疗机构管理水平，更好地保障了广阔参保人员的合法权益。从今年起，我市将对实行定点医疗
31、机构等级评定管理。(4)为进一步深化医疗卫生体制改革，便利医保人员看病购药，实行定点医院竞争机制。4 月份，我们对青海石油管理局职工医院进行了考察，并在 5 月份确定为敦煌市医保定点医疗机构。(二)慢性病的管理。今年 5 月份乐观协作市人力资源和.保障局，对我市新申报的 574 名慢性病参保人员进行了体检，6 月份对 300 名已建立慢性病档案的参保人员进行了复检。为了进一步便利慢性病患者看病、购药，保障参保人员基本医疗需求，依据我市慢性病门诊医疗费支付实际状况，结合我市实际，9 月份组织人员对2022 名建立慢性病档案的参保人员进行慢性病门诊医疗补助费直接划入个人门诊帐户中，减轻了两千名慢性
32、病患者开票报销手续，并乐观做好后续处理工作。(三)转外就医票据的审核报销、工伤保险票据的审核报销。在转外就医审核报销中我始终坚持公正、公正、严格根据医保政策报销原则。一年来，共给 1000 余名转外就医人员报销了医疗费用，并按时将拨款报表报送财务。对于工伤保险报销票据我严格根据2022 年甘肃省药品名目和诊疗项目名目进行审核报销。(四)医保刷卡软件的管理。由于刷卡软件的升级，在实际操作中许多问题都需要补足完善。对于出现的问题我乐观和软件工程师联系得到准时的解决。回顾一年来的工作，我在思想上、学习上、工作上都取得了很大的进步，成长了不少，但也清醒地熟悉到自己的不足之处：首先，在理论学习上远不够深
33、化，尤其是将理论运用到实际工作中去的力量还比较欠缺;其次，在工作上，工作阅历浅，给工作带来肯定的影响。在以后的工作中，我肯定会扬长避短，克服不足、仔细学习、发奋工作、乐观进取、尽快成长，把工作做的更好。篇三：医保个人工作总结医院医保科半年工作报告集锦四篇(三)20 xx 年上半年医保科在我院领导高度重视与指导支配下，在各职能科室、站点大力支持关心下，根据市医保处工作及我院实际工作要求，以参保患者为中心，仔细开展各项医保工作，经过全院上下的共同努力，全院上半年门诊统筹结算xxx 人次，费用总额、医保支付、门诊慢病结算、费用总额、医保支付、医保住院结算 xx 人次，费用总额，医保支付总额，20 x
34、x 年医保住院支付定额 910 万元，医保工作取得了肯定的成果，同时也存在很多不足之处，现一并总结如下：一、院领导重视医保，自身不断加强学习为保障医保工作持续进展，院领导高度重视，依据医院工作实际，加强组织领导，建立了由分管院长负责的医院医保管理工作领导小组，全面组织支配医院医保工作，各站点、门诊主任为医保工作第一责任人，负责本站点医保工作管理，同时指定各站点医保联系人，重点联系负责本站点门诊医保制度详细实施。自己作为医院医保科负责人，深知医疗保险工作的重要性，医保工作的顺当开展运行，其与医院整体及职工、参保人利益息息相关，所以自己不断加强医保业务学习，不断提升对医保工作正确的熟悉，在领导与同
35、志们的关怀关心下，乐观投身于医院医保工作中，敢于担当，任劳任怨，全力以赴。二、加强政策落实，注意协调沟通为使医院参保患者全面享受医保政策，为使广阔职工对医保政策及制度有较深的了解和把握，将医保定点医疗机构服务协议逐一印发至各站点、门诊，将医保相关动态新政策准时公布于医院内网，加强与各站点主任沟通，仔细督促指导学习落实相关内容，结合绩效考核，检查落实医保政策学习实施工作。医保工作与医院各项医疗业务统一相联，全部工作的开展落实离不开相关科室的支持与协作，特殊是财务科、信息科、医务科、药械科、办公室等其他相关科室都赐予了大力支持与关心，才使得全院医保业务工作正常开展。同时也着重加强与人社局医保处的工
36、作联系，争取在政策允许范围内，最大程度的保障医院医保相关利益;上半年，医保处对我院各项医保工作也赐予了大力指导和支持，促进了医保工作的有序开展，利用夜校时间，联系医保处来我院针对门诊统筹等相关医保政策的落实进行了全面讲解，更好保障了医保惠利报销政策在我院的推行，不断吸引医保患者来我院定点就医。三、不断提升医保工作主动服务力量，各项医保业务有序运行在医保工作中，加强与各站点主任沟通，全力主动为各站点一线做好医保服务，特殊是在门诊慢病联网结算初期，不管工作多繁琐繁忙，每天都要去各站点解决理顺一线在实际操作工作中出现的各种问题;每天都要数次来回市医保处，联系对接各类工作，保障门诊慢病联网结算在我院各
37、站点顺当运行，的确保障慢病参保人在我院及各站点正常就医诊疗;主动指导各站点进行门诊统筹、门诊慢病的签约宣扬，不断下站点指导一线如何将医保“三个名目”与实际诊疗工作相结合，让临床一线人员了解把握医保统筹基金支付报销项目，重视医保政策在我院的详细实施与落实，提高医院医保服务力量和水平，不断提高参保患者满足度;完成医院及全部站点医保定点机构资格的申报工作，定点机构申报工作涉及的资料特别多，加班加点根据上级相关要求进行预备予以申报，顺当取得定点资格并签订协议;顺当迎接完成市医保处 20 xx年度医保考核、20 xx 年度离休记账费用的稽核工作，同时协作市医保处做好了不定期的各种医保检查工作;乐观联系相
38、关业务部门、科室解决一系列医保相关的问题：如各站点 POS机故障、医保地维结算系统故障、读卡器故障、医保网络运行故障等;主动解决了存在门诊统筹、慢病签约及结算、住院联网、项目维护等一系列问题，对站点一线存在的医保相关问题，能自己亲身去解决的，绝不推诿，全力以赴，保障站点、门诊有更多的时间和精力全力投身于繁忙地一线业务工作中。医院医保科半年工作报告集锦四篇(四)我院医疗保险工作在院领导的领导下，在全院职工关怀支持下和各临床科室乐观协作下，通过医保科职工的共同努力，顺当的开展了各项工作，现总结如下：一、已完成工作1、20年与我院签署定点医院协议的行政部门有1)1 月份与市新型农村合作医疗办公室签订
39、医疗服务协议2)3 月份与市医保中心签订医疗服务协议3)5 月份与市新型农村合作医疗办公室签订医疗服务协议4)市工商保险服务中心5)市民政局6)市城镇职工医保中心未重新签署的，都连续之前的协议2、仔细学习宣扬各险种的各项政策规定，并贯彻执行。实时更新合疗政策宣扬栏;定期公示补偿信息表;每月底给榆林市医保、合疗等各部门办公室上传报表。每月去合疗办公室报送报销资料。快递邮寄病历 38 份(含 85 份病历)3、定期到临床科室了解合疗管理状况，关心解决合疗工作中存在的问题，削减不必要的损失。季度统计各科室收治合疗患者的费用状况并做分析，按时发放至各科室，让各临床科室都能了解、把握合疗患者的费用状况，
40、准时做出调整。4、汇总季度各科室收治的合疗患者人数给与嘉奖，对于违反政策的个人及科室给与惩罚，并将季度奖罚汇总表交由经营办发放。5、医保、合疗运行状况1)合疗：上半年(1-5 月份)共报付合疗患者 247 人次，(包含神木县患者 162 人次)住院总金额共计 695377.49 元。住院补偿金额 498754.6 元，申请合疗基金 515275 元。合疗基金结余 16120.41 元。人均住院费用 2815.29 元，住院实际补偿率为 74%。合疗患者平均住院日为 5.3 天。药占比为15.5%，自费药占比为 10.8%。单病种执行率 90.4%。各项指标均达到合疗政策要求，在榆林、神木两市合
41、疗办的多次督察中均受到好评。暂无门诊慢病与大病补助。2)医保：门诊：门诊目前已累计刷卡 97 人次，总金额20227.74 元住院：报出 12 例患者。住院总金额为 51098.5 元，医保垫付 38934.68 元，患者自负 12163.82 元。3)民政：共报付 9 人次，医疗费用 33662.97 元，民政补助 4035.41 元。4)扶贫：共报付精准扶贫人员5人次，总医疗费用14359.69元，报销金额 1318.22 元，报销比例达 92%。二、正在进行工作与不足之处1、跟未结款的各县合疗办催要合疗补偿款。2、我院 1 月份已经被批准成为鄂尔多斯医保局定点医院，但由于网络缘由始终开通
42、不了，现正预备签署协议3、匹配上传医保三大名目，且已与医保局网络对接胜利，预备试运行。4、陕西省社保卡读写设备已经接入，由于社保卡始终未放发，暂未运行。三、努力方向1、进一步加强医保、合疗政策的学习和宣扬，严把审核关，提高医保管理的科学性与技巧性，更好的为患者为临床服务。2、进一步亲密和医保、各合疗办的联系，准时互通信息，保持良好的工作关系。3、加强与各临床科室的沟通，指导各临床科室执行好医保、合疗等相关政策，尽力削减因工作不当造成的经济损失。职工医保工作年度总结.推举五篇时间如水，又是一年过去，工作临时告一段落。写好医保年度工作总结，有助于上级部门更全面的了解和熟悉自己的力量，没有对过去一年
43、的仔细总结，很难在下一年中有快速的提升。在医保的年度总结中，我们需要重点陈述哪些方面呢？考虑到您的需要，工作总结之家我特地编辑了“职工医保工作年度总结.”，供大家借鉴和使用，盼望大家共享！职工医保工作年度总结.【篇一】辞去了 20 xx 年，迎来了 20 xx 年，转瞬 20 xx 年也度过了大半，在党支部的正确领导下，在领导及同志们的关怀关心与支持下，本人在本职工作中取得了肯定的进步，对单位作出了肯定的贡献，现对我的年终总结如下汇报：我以“听从领导、团结同志、仔细学习、扎实工作”为准则，始终坚持高标准、严要求，仔细完成了领导支配的各项工作任务，自身的政治素养、业务水平和综合力量等都有了很大提
44、高。现将一年来的思想和工作状况汇报如下：思想上，我坚持把加强学习作为提高自身素养的关键措施。乐观参与政治学习，关怀国家大事，自觉遵守各项法律法规及各项规章制度。在加强理论学习的同时，重点加强了工作业务学问和法律法规的学习，为做好本职工作打下了坚实的基础。工作上，仔细履行岗位职责，严格要求自己，始终把工作的重点放在严谨、细致、扎实、求实、苦干上，较好地完成了各项工作任务。在工作中，以制度、纪律规范自己的一切言行，严格遵守各项规章制度，敬重领导，团结同志，虚心谨慎，主动接受来自各方面的看法，不断改进工作；坚持做到为参保患者供应优质服务，维护参保人员的切身利益。为营造全.关注医保、参与医保的良好氛围
45、，在领导的带领下，我们利用“五一”前夕的劳动保障政策宣扬日、十月份的劳动保障宣扬周，走上街头，实行询问、宣扬单、等多种形式，就医疗保险的参保对象、缴费方法、医疗待遇、困难群体参保的优待政策等进行了大力宣扬，取得了较好的效果。在今后的工作中，我将发扬成果，克服不足，进一步强化学习意识，强化职责意识，强化服务意识，以对工作高度负责的精神，脚踏实地，尽职尽责地做好各项工作，为树立医保机构的新形象努力职工医保工作年度总结.【篇二】20 xx 年，我院在医保中心的领导下，依据城镇职工基本医疗保险管理暂行规定的规定，仔细开展工作，落实了一系列的医保监管措施，规范了用药、检查、诊疗行为，提高了医疗质量，改善
46、了服务态度、条件和环境，取得了肯定的成效，但也存在肯定的不足，针对医疗保险定点医疗机构服务质量监督考核的服务内容，做总结如下：一、建立医疗保险组织有健全的医保管理组织。有一名业务院长分管医保工作，有特地的医保服务机构，医院设有一名特地的医保联络员。制作标准的患者就医流程图，以便利广阔患者清晰便捷的进行就医。将制作的就医流程图摆放于医院明显的位置，使广阔患者明白自己的就医流程。建立和完善了医保病人、医保网络管理等制度，并依据考核管理细则定期考核。设有医保政策宣扬栏、看法箱及投诉询问电话，定期发放医保政策宣扬单 2022 余份。科室及医保部门准时仔细解答医保工作中病人及家属提出的问题，准时解决。以
47、图板和电子屏幕公布了我院常用药品及诊疗项目价格，准时公布药品及医疗服务调价信息。组织全院特地的医保学问培训 2 次，有记录、有考试。二、执行医疗保险政策状况6 月11 月，我院共接收铁路职工、家属住院病人 82 人次，支付铁路统筹基金 4 万元，门诊刷卡费用 6 万元。药品总费用基本掌握在住院总费用的 40%左右，在合理检查，合理用药方面上基本达到了要求，严格掌握出院带药量，在今年 8 月份医保中心领导给我院进行了医保工作指导，依据指出的问题和不足我院马上实行措施整改。加强了门诊及住院病人的管理，严格掌握药物的不合理应用，对违反医保规定超范围用药、滥用抗生素、超范围检查、过度治疗等造成医保扣款
48、，这些损失就从当月奖金中扣除，对一些有多次犯规行为者进行严厉 处理，直至停止处方权，每次医保检查结果均由医院质控办下发通报，罚款由财务科落实到科室或责任人。三、医疗服务管理工作有医保专用处方，病历和结算单，药品使用统一名称。严格按协议规定存放处方及病历，病历准时归档保存，门诊处方根据医保要求妥当保管。对达到出院条件的病人准时办理出院手续，并实行了住院费用一日清单制。对超出医保范围药品及诊疗项目，由家属或病人签字同意方可使用。医保科发挥良好的沟通桥梁作用。在医、患双方政策理解上发生冲突时，医保科依据相关政策和规定站在公正的立场上当好裁判，以实事求是的态度作好双方的沟通解释，对临床医务人员重点是政
49、策的宣讲，对参保人员重点是专业学问的解释，使双方达到统一的熟悉，切实维护了参保人的利益。四、医疗收费与结算工作严格执行物价政策，无超标准收费，分解收费和重复收费现象。今年 10 月份，准时更新了医保基本用药数据库及诊疗项目价格，保证了临床记账、结算的顺当进行。五、医保信息系统使用及维护状况按要求每天做了数据备份、传输和防病毒工作，系统运行平安，未发觉病毒感染及错帐、乱帐状况的发生，诊疗项目数据库准时维护、对比。网络系统管理到位，没有数据丢失，造成损失状况的发生。六、明年工作的准备和设想1、加大医保工作考核力度。增加一名专职人员，协作医院质控部门考评医疗保险服务工作。2、加强医保政策和医保学问的
50、学习、宣扬和训练。3、进一步规范和提高医疗文书的书写质量，做到合理检查、合理用药。每季度召开医院医保工作协调会，总结分析和整改近期工作中存在的问题，把各项政策、措施落到实处。4、申请每年外派 23 名工作人员到铁路局管理先进的医院学习和提高。职工医保工作年度总结.【篇三】我院自 20 xx 年被定为“新型农村合作医疗”定点医疗机构以来，医院领导特别重视这项关乎民生的工程，想方设法便利参合农夫报免，增加报免率，削减名目外费用。我院紧紧围绕提升新农合服务水平这一工作目标，一手抓管理、一手抓监督、监管结合、标本兼治、多角度、全方位、深层次审势新农合进展，使新农合的优越性更加显著，参与农村补助更加快捷