(精品)第八章 环境.ppt

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1、 第八章第八章 环环 境境 在世界范围内，环境污染遍及全球，生态环境在世界范围内，环境污染遍及全球，生态环境在世界范围内，环境污染遍及全球，生态环境在世界范围内，环境污染遍及全球，生态环境严重破坏，已经威胁到人类的健康和生存，有关人严重破坏，已经威胁到人类的健康和生存，有关人严重破坏，已经威胁到人类的健康和生存，有关人严重破坏，已经威胁到人类的健康和生存，有关人类与环境的相互依存关系愈来愈受到世界各国的重类与环境的相互依存关系愈来愈受到世界各国的重类与环境的相互依存关系愈来愈受到世界各国的重类与环境的相互依存关系愈来愈受到世界各国的重视。作为护士，必须掌握有关环境与健康的知识，视。作为护士，必

2、须掌握有关环境与健康的知识，视。作为护士，必须掌握有关环境与健康的知识，视。作为护士，必须掌握有关环境与健康的知识，充分利用环境中对人群健康的有利因素，消除和改充分利用环境中对人群健康的有利因素，消除和改充分利用环境中对人群健康的有利因素，消除和改充分利用环境中对人群健康的有利因素，消除和改善环境中的不利因素，只有这样才能在增进人群健善环境中的不利因素，只有这样才能在增进人群健善环境中的不利因素，只有这样才能在增进人群健善环境中的不利因素，只有这样才能在增进人群健康，在提高整体人群的健康水平中，更好地承担保康，在提高整体人群的健康水平中，更好地承担保康，在提高整体人群的健康水平中，更好地承担保

3、康，在提高整体人群的健康水平中，更好地承担保护人民健康的责任。护人民健康的责任。护人民健康的责任。护人民健康的责任。第一节第一节 环境与健康环境与健康一、环境的意义一、环境的意义一、环境的意义一、环境的意义 环境是人类进行生产和生活活动的场所，是人类生存和发环境是人类进行生产和生活活动的场所，是人类生存和发环境是人类进行生产和生活活动的场所，是人类生存和发环境是人类进行生产和生活活动的场所，是人类生存和发 展的物质基础。环境对支持人类生命、生存及其活动十分展的物质基础。环境对支持人类生命、生存及其活动十分展的物质基础。环境对支持人类生命、生存及其活动十分展的物质基础。环境对支持人类生命、生存及

4、其活动十分 重要。重要。重要。重要。二、环境的范围二、环境的范围二、环境的范围二、环境的范围 环境是指人类所生存或生活的空间。人类的环境分为内环环境是指人类所生存或生活的空间。人类的环境分为内环环境是指人类所生存或生活的空间。人类的环境分为内环环境是指人类所生存或生活的空间。人类的环境分为内环 境和外环境。境和外环境。境和外环境。境和外环境。1.1.1.1.内环境内环境内环境内环境 （1 1 1 1）生理环境）生理环境）生理环境）生理环境 （2 2 2 2）心理环境）心理环境）心理环境）心理环境 2.2.2.2.外环境外环境外环境外环境 （1 1 1 1）物理环境）物理环境）物理环境）物理环境

5、 （2 2 2 2）社会环境）社会环境）社会环境）社会环境三、环境中影响健康的因素三、环境中影响健康的因素三、环境中影响健康的因素三、环境中影响健康的因素 1.1.1.1.物理因素物理因素物理因素物理因素 （1 1 1 1）大气污染）大气污染）大气污染）大气污染 （5 5 5 5）吸烟污染）吸烟污染）吸烟污染）吸烟污染 （2 2 2 2）水污染）水污染）水污染）水污染 （6 6 6 6）温度过高或过低）温度过高或过低）温度过高或过低）温度过高或过低 （3 3 3 3）土壤污染）土壤污染）土壤污染）土壤污染 （7 7 7 7）废料）废料）废料）废料 （4 4 4 4）噪音污染）噪音污染）噪音污染

6、）噪音污染 （8 8 8 8）辐射）辐射）辐射）辐射 2.2.2.2.社会因素社会因素社会因素社会因素 （1 1 1 1）社会经济）社会经济）社会经济）社会经济 （4 4 4 4）生活方式）生活方式）生活方式）生活方式 （2 2 2 2）社会阶层）社会阶层）社会阶层）社会阶层 （5 5 5 5）社会关系）社会关系）社会关系）社会关系 （3 3 3 3）文化因素）文化因素）文化因素）文化因素 （6 6 6 6）卫生服务）卫生服务）卫生服务）卫生服务四、环境与护理的关系四、环境与护理的关系四、环境与护理的关系四、环境与护理的关系第二节第二节 医疗环境医疗环境一、医院的物理环境一、医院的物理环境一、

7、医院的物理环境一、医院的物理环境1.1.1.1.空间：为方便操作和护理，病床之间的距离不得少于空间：为方便操作和护理，病床之间的距离不得少于空间：为方便操作和护理，病床之间的距离不得少于空间：为方便操作和护理，病床之间的距离不得少于1m1m1m1m。2.2.2.2.温度：一般室温保持在温度：一般室温保持在温度：一般室温保持在温度：一般室温保持在1818181822222222。新生儿及老年病人，室。新生儿及老年病人，室。新生儿及老年病人，室。新生儿及老年病人，室 温保持在温保持在温保持在温保持在2222222224242424。3.3.3.3.湿度：指相对湿度。即在单位体积的空气中，一定温度条

8、湿度：指相对湿度。即在单位体积的空气中，一定温度条湿度：指相对湿度。即在单位体积的空气中，一定温度条湿度：指相对湿度。即在单位体积的空气中，一定温度条 件下，所含水蒸气的量与其达到饱和时含量的百分件下，所含水蒸气的量与其达到饱和时含量的百分件下，所含水蒸气的量与其达到饱和时含量的百分件下，所含水蒸气的量与其达到饱和时含量的百分 比。比。比。比。病室湿度以病室湿度以病室湿度以病室湿度以5050505060%60%60%60%为宜。为宜。为宜。为宜。4.4.4.4.通风：一间通风：一间通风：一间通风：一间80808080立方米的房间在无风且与室外立方米的房间在无风且与室外立方米的房间在无风且与室外

9、立方米的房间在无风且与室外 温度差为温度差为温度差为温度差为20202020时，开窗时，开窗时，开窗时，开窗9 9 9 9分钟即可置换分钟即可置换分钟即可置换分钟即可置换 室内空气一次。而温度差为室内空气一次。而温度差为室内空气一次。而温度差为室内空气一次。而温度差为15151515时则需时则需时则需时则需 11111111分钟。一般通风分钟。一般通风分钟。一般通风分钟。一般通风30303030分钟即可达到目分钟即可达到目分钟即可达到目分钟即可达到目 的。的。的。的。5.5.5.5.噪音：噪音：噪音：噪音：WHOWHOWHOWHO规定的噪音标准，白天医院病区规定的噪音标准，白天医院病区规定的噪

10、音标准，白天医院病区规定的噪音标准，白天医院病区 较理想的强度在较理想的强度在较理想的强度在较理想的强度在3535353540dB40dB40dB40dB。为控制噪。为控制噪。为控制噪。为控制噪 音，工作人员要做到：音，工作人员要做到：音，工作人员要做到：音，工作人员要做到：（1 1 1 1）说话轻（）说话轻（）说话轻（）说话轻（2 2 2 2）走路轻）走路轻）走路轻）走路轻 （3 3 3 3）操作轻（）操作轻（）操作轻（）操作轻（4 4 4 4）关门轻。）关门轻。）关门轻。）关门轻。6.6.6.6.整洁：整洁：整洁：整洁：主要指护理单元、病人及工作人员的整洁。主要指护理单元、病人及工作人员的

11、整洁。主要指护理单元、病人及工作人员的整洁。主要指护理单元、病人及工作人员的整洁。7.7.7.7.光线：光线：光线：光线：有自然光源和人工光源。有自然光源和人工光源。有自然光源和人工光源。有自然光源和人工光源。8.8.8.8.装饰：装饰：装饰：装饰：医院可按各病室不同需求来设计不同颜色。医院可按各病室不同需求来设计不同颜色。医院可按各病室不同需求来设计不同颜色。医院可按各病室不同需求来设计不同颜色。9.9.9.9.安全：采取各种措施，预防和消除一切不安全因素安全：采取各种措施，预防和消除一切不安全因素安全：采取各种措施，预防和消除一切不安全因素安全：采取各种措施，预防和消除一切不安全因素 避免

12、各种原因所致躯体损伤避免各种原因所致躯体损伤避免各种原因所致躯体损伤避免各种原因所致躯体损伤 预防医院内感染预防医院内感染预防医院内感染预防医院内感染 避免医源性损伤避免医源性损伤避免医源性损伤避免医源性损伤 二、病人的心理环境二、病人的心理环境二、病人的心理环境二、病人的心理环境 病人住院后由于种种原因会产生相当大的心理压力，病人住院后由于种种原因会产生相当大的心理压力，病人住院后由于种种原因会产生相当大的心理压力，病人住院后由于种种原因会产生相当大的心理压力，护士应协助病人尽快恢复正常心理状态，以适应和护士应协助病人尽快恢复正常心理状态，以适应和护士应协助病人尽快恢复正常心理状态，以适应和

13、护士应协助病人尽快恢复正常心理状态，以适应和 配合治疗及护理。配合治疗及护理。配合治疗及护理。配合治疗及护理。三、医院的社会环境三、医院的社会环境三、医院的社会环境三、医院的社会环境 医院是社会的一部分，人的生、老、病、死都与医院医院是社会的一部分，人的生、老、病、死都与医院医院是社会的一部分，人的生、老、病、死都与医院医院是社会的一部分，人的生、老、病、死都与医院 有密切的关系。有密切的关系。有密切的关系。有密切的关系。1.1.1.1.满足病人对医院环境、人际关系的需求。满足病人对医院环境、人际关系的需求。满足病人对医院环境、人际关系的需求。满足病人对医院环境、人际关系的需求。（1 1 1

14、1）建立良好的护患关系）建立良好的护患关系）建立良好的护患关系）建立良好的护患关系 （2 2 2 2）建立良好的群体关系）建立良好的群体关系）建立良好的群体关系）建立良好的群体关系 2.2.2.2.协助病人熟悉医院规则协助病人熟悉医院规则协助病人熟悉医院规则协助病人熟悉医院规则 （1 1 1 1）入院须知）入院须知）入院须知）入院须知 （2 2 2 2）探视规则）探视规则）探视规则）探视规则 （3 3 3 3）陪住制度）陪住制度）陪住制度）陪住制度第三节第三节 提供舒适安全的环境提供舒适安全的环境一、病人单位及设备一、病人单位及设备一、病人单位及设备一、病人单位及设备 固定设备有固定设备有固定

15、设备有固定设备有床、床垫、床褥、枕芯、棉胎或毛毯、大床、床垫、床褥、枕芯、棉胎或毛毯、大床、床垫、床褥、枕芯、棉胎或毛毯、大床、床垫、床褥、枕芯、棉胎或毛毯、大 单、被套、枕套、橡胶单和中单（需要时）、床旁桌、单、被套、枕套、橡胶单和中单（需要时）、床旁桌、单、被套、枕套、橡胶单和中单（需要时）、床旁桌、单、被套、枕套、橡胶单和中单（需要时）、床旁桌、床旁椅及床上桌，墙壁上有照明灯、呼叫装置、供氧和床旁椅及床上桌，墙壁上有照明灯、呼叫装置、供氧和床旁椅及床上桌，墙壁上有照明灯、呼叫装置、供氧和床旁椅及床上桌，墙壁上有照明灯、呼叫装置、供氧和 负压吸引导管等设施。病床要符合实用、耐用、舒适、负压

16、吸引导管等设施。病床要符合实用、耐用、舒适、负压吸引导管等设施。病床要符合实用、耐用、舒适、负压吸引导管等设施。病床要符合实用、耐用、舒适、安全的原则。安全的原则。安全的原则。安全的原则。二、人体力学与护理操作二、人体力学与护理操作二、人体力学与护理操作二、人体力学与护理操作 1.1.1.1.常用的力学原理常用的力学原理常用的力学原理常用的力学原理 （1 1 1 1）杠杆作用（）杠杆作用（）杠杆作用（）杠杆作用（2 2 2 2）摩擦力（）摩擦力（）摩擦力（）摩擦力（3 3 3 3）平衡与稳定）平衡与稳定）平衡与稳定）平衡与稳定 2.2.2.2.运用人体力学的原则运用人体力学的原则运用人体力学的

17、原则运用人体力学的原则 （1 1 1 1）利用杠杆作用）利用杠杆作用）利用杠杆作用）利用杠杆作用 （2 2 2 2）扩大支撑面）扩大支撑面）扩大支撑面）扩大支撑面 （3 3 3 3）降低重心）降低重心）降低重心）降低重心 （4 4 4 4）减少身体重力线的偏移）减少身体重力线的偏移）减少身体重力线的偏移）减少身体重力线的偏移 （5 5 5 5）尽量使用大肌肉或多肌群）尽量使用大肌肉或多肌群）尽量使用大肌肉或多肌群）尽量使用大肌肉或多肌群 （6 6 6 6）用最小量的肌力作功）用最小量的肌力作功）用最小量的肌力作功）用最小量的肌力作功三、铺床法三、铺床法三、铺床法三、铺床法 病床的铺法要求舒适、

18、平整、紧扎、安全、实用、耐用。病床的铺法要求舒适、平整、紧扎、安全、实用、耐用。病床的铺法要求舒适、平整、紧扎、安全、实用、耐用。病床的铺法要求舒适、平整、紧扎、安全、实用、耐用。1.1.1.1.备用床（被套式、被单式）备用床（被套式、被单式）备用床（被套式、被单式）备用床（被套式、被单式）目的：保持病室整洁，准备接受新病人目的：保持病室整洁，准备接受新病人目的：保持病室整洁，准备接受新病人目的：保持病室整洁，准备接受新病人 方法：方法：方法：方法：（1 1 1 1）备齐用物，携至床旁。）备齐用物，携至床旁。）备齐用物，携至床旁。）备齐用物，携至床旁。（2 2 2 2）移开床旁桌椅，翻转床垫。

19、）移开床旁桌椅，翻转床垫。）移开床旁桌椅，翻转床垫。）移开床旁桌椅，翻转床垫。（3 3 3 3）铺褥子、铺大单。）铺褥子、铺大单。）铺褥子、铺大单。）铺褥子、铺大单。（4 4 4 4）套被套。）套被套。）套被套。）套被套。（5 5 5 5）盖被上端与床头平齐，两侧边缘向内折和床缘平）盖被上端与床头平齐，两侧边缘向内折和床缘平）盖被上端与床头平齐，两侧边缘向内折和床缘平）盖被上端与床头平齐，两侧边缘向内折和床缘平 齐，尾端塞于床垫下。齐，尾端塞于床垫下。齐，尾端塞于床垫下。齐，尾端塞于床垫下。（6 6 6 6）套枕套。）套枕套。）套枕套。）套枕套。（7 7 7 7）移回床旁桌椅。）移回床旁桌椅。

20、）移回床旁桌椅。）移回床旁桌椅。备用床2.2.暂空床暂空床 目的：目的：（1 1）保持病室整洁保持病室整洁 （2 2）供新住院病人或暂时离床病人使用供新住院病人或暂时离床病人使用 方法：方法：（1 1）将备用床的盖被三折于床尾。）将备用床的盖被三折于床尾。（2 2）根据病情需要，铺橡胶单和中单。）根据病情需要，铺橡胶单和中单。暂空床3.3.3.3.麻醉床麻醉床麻醉床麻醉床 目的目的目的目的：（1 1 1 1）便于接受和护理手术后的病人便于接受和护理手术后的病人便于接受和护理手术后的病人便于接受和护理手术后的病人 （2 2 2 2）保护被褥不被污染）保护被褥不被污染）保护被褥不被污染）保护被褥不

21、被污染 （3 3 3 3）使病人安全、舒适，预防并发症）使病人安全、舒适，预防并发症）使病人安全、舒适，预防并发症）使病人安全、舒适，预防并发症 方法：方法：方法：方法：（1 1 1 1）备齐用物，携至床旁。）备齐用物，携至床旁。）备齐用物，携至床旁。）备齐用物，携至床旁。（2 2 2 2）移开床旁桌椅，翻转床垫。）移开床旁桌椅，翻转床垫。）移开床旁桌椅，翻转床垫。）移开床旁桌椅，翻转床垫。（3 3 3 3）铺褥子、按铺备用床的方法铺近侧大单。）铺褥子、按铺备用床的方法铺近侧大单。）铺褥子、按铺备用床的方法铺近侧大单。）铺褥子、按铺备用床的方法铺近侧大单。（4 4 4 4）将橡胶单和中单铺在床

22、头、床中部或床尾，边缘塞入）将橡胶单和中单铺在床头、床中部或床尾，边缘塞入）将橡胶单和中单铺在床头、床中部或床尾，边缘塞入）将橡胶单和中单铺在床头、床中部或床尾，边缘塞入 床垫下。床垫下。床垫下。床垫下。（5 5 5 5）转至对侧用同样的方法铺好大单、橡胶单和中单。）转至对侧用同样的方法铺好大单、橡胶单和中单。）转至对侧用同样的方法铺好大单、橡胶单和中单。）转至对侧用同样的方法铺好大单、橡胶单和中单。（6 6 6 6）套被套，将盖被三折于一侧床边。）套被套，将盖被三折于一侧床边。）套被套，将盖被三折于一侧床边。）套被套，将盖被三折于一侧床边。（7 7 7 7）套枕套，枕头横立于床头，开口背门。

23、）套枕套，枕头横立于床头，开口背门。）套枕套，枕头横立于床头，开口背门。）套枕套，枕头横立于床头，开口背门。（8 8 8 8）移回床旁桌椅，麻醉盘放于床旁桌上，输液架放于合）移回床旁桌椅，麻醉盘放于床旁桌上，输液架放于合）移回床旁桌椅，麻醉盘放于床旁桌上，输液架放于合）移回床旁桌椅，麻醉盘放于床旁桌上，输液架放于合 适位置。适位置。适位置。适位置。麻醉床4.4.4.4.卧床病人更换床单法卧床病人更换床单法卧床病人更换床单法卧床病人更换床单法 目的：目的：目的：目的：（1 1 1 1）保持病人的清洁，使病人感觉舒适）保持病人的清洁，使病人感觉舒适）保持病人的清洁，使病人感觉舒适）保持病人的清洁，

24、使病人感觉舒适 （2 2 2 2）预防压疮等并发症）预防压疮等并发症）预防压疮等并发症）预防压疮等并发症 方法：方法：方法：方法：（1 1 1 1）备齐用物，携至床旁，向病人解释操作目的和配合方法。）备齐用物，携至床旁，向病人解释操作目的和配合方法。）备齐用物，携至床旁，向病人解释操作目的和配合方法。）备齐用物，携至床旁，向病人解释操作目的和配合方法。（2 2 2 2）移开床旁桌椅，松开床尾盖被。）移开床旁桌椅，松开床尾盖被。）移开床旁桌椅，松开床尾盖被。）移开床旁桌椅，松开床尾盖被。（3 3 3 3）协助病人移向对侧。）协助病人移向对侧。）协助病人移向对侧。）协助病人移向对侧。（4 4 4

25、4）从床头至床尾松开近侧各层床单。）从床头至床尾松开近侧各层床单。）从床头至床尾松开近侧各层床单。）从床头至床尾松开近侧各层床单。（5 5 5 5）将污单塞于病人身下，扫净橡胶单和褥子上的碎屑。）将污单塞于病人身下，扫净橡胶单和褥子上的碎屑。）将污单塞于病人身下，扫净橡胶单和褥子上的碎屑。）将污单塞于病人身下，扫净橡胶单和褥子上的碎屑。（6 6 6 6）铺清洁大单及中单，协助病人转向已铺好床单的一侧。）铺清洁大单及中单，协助病人转向已铺好床单的一侧。）铺清洁大单及中单，协助病人转向已铺好床单的一侧。）铺清洁大单及中单，协助病人转向已铺好床单的一侧。（7 7 7 7）护士转至床对侧，取下污单放于

26、车下，并铺好各层单子。）护士转至床对侧，取下污单放于车下，并铺好各层单子。）护士转至床对侧，取下污单放于车下，并铺好各层单子。）护士转至床对侧，取下污单放于车下，并铺好各层单子。（8 8 8 8）将盖被展开，更换清洁被套，撤去污被套。）将盖被展开，更换清洁被套，撤去污被套。）将盖被展开，更换清洁被套，撤去污被套。）将盖被展开，更换清洁被套，撤去污被套。（9 9 9 9）更换枕套，将枕头拍松整理平整。）更换枕套，将枕头拍松整理平整。）更换枕套，将枕头拍松整理平整。）更换枕套，将枕头拍松整理平整。（10101010）移回床旁桌椅，根据病情摇起支架，协助病人取舒适卧位。）移回床旁桌椅，根据病情摇起支架，协助病人取舒适卧位。）移回床旁桌椅，根据病情摇起支架，协助病人取舒适卧位。）移回床旁桌椅，根据病情摇起支架，协助病人取舒适卧位。