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1、第三章第三章 保险公司内部组织保险公司内部组织 教学目标：教学目标：了解保险公司组织结构的主要形式了解保险公司组织结构的主要形式第一节第一节 保险公司的功能部门保险公司的功能部门一、保险公司的部门设置保险公司的部门设置 营销部门精算部门核保部门客户服务部门理赔管理部门投资部门会计部门法律部门人力资源部门信息系统部门1.1.营销部门营销部门进行调查研究以确定公司的目标客户进行调查研究以确定公司的目标客户和公司按部门合作，开发新产品或修改现有产和公司按部门合作，开发新产品或修改现有产品，以满足客户需要品，以满足客户需要建立并维护公司产品的销售系统建立并维护公司产品的销售系统准备广告宣传和促销资料准
2、备广告宣传和促销资料2.2.精算部门精算部门精算部门负责确保公司在财务状况良好的基础在进行运作。精算部门负责确保公司在财务状况良好的基础在进行运作。保险产品的设计保险产品的设计保险费率的计算保险费率的计算准备金和保单现金价值的计算；准备金和保单现金价值的计算；调整保费率及保额调整保费率及保额审核公司的年底财务报告审核公司的年底财务报告投资方向的把握投资方向的把握参与公司的发展计划参与公司的发展计划3.3.核保部门核保部门核保部门负责确保公司被保险人的实际死亡率或发病核保部门负责确保公司被保险人的实际死亡率或发病率不超过厘定费率时预定的死亡率或发病率，还参与再率不超过厘定费率时预定的死亡率或发病
3、率，还参与再保险协议的协商和管理。保险协议的协商和管理。4.4.客户服务部门客户服务部门客户服务部门负责为公司的客户提供服务。公司的客户客户服务部门负责为公司的客户提供服务。公司的客户包括保单所有人（投保人、被保险人、保单持有人）和包括保单所有人（投保人、被保险人、保单持有人）和受益人、代理人、经纪人、其他雇员。受益人、代理人、经纪人、其他雇员。5.5.理赔管理部门理赔管理部门理赔管理部门负责评估和处理索赔。理赔人员理赔管理部门负责评估和处理索赔。理赔人员负责审查保单所有人或受益人提出的索赔，确负责审查保单所有人或受益人提出的索赔，确定索赔的有效性，计算正确的理赔额、并批准定索赔的有效性，计算
4、正确的理赔额、并批准向适当人员支付保险理赔金。向适当人员支付保险理赔金。6.6.投资部门投资部门投资部门负责调查经济和金融市场，向投资委投资部门负责调查经济和金融市场，向投资委员会提供公司的投资战略，根据公司董事会和员会提供公司的投资战略，根据公司董事会和投资委员会的方针管理投资活动。投资委员会的方针管理投资活动。7.7.会计部门负责保存繁杂的公司财务结果和公司有效运会计部门负责保存繁杂的公司财务结果和公司有效运 作的记录。作的记录。8.8.法律部门负责确保公司的运作遵守各项法律和保险法法律部门负责确保公司的运作遵守各项法律和保险法 规。规。9.9.人力资源部门人力资源部门帮助制定公司的职员聘
5、用、训练和解雇制度帮助制定公司的职员聘用、训练和解雇制度制定员工报酬水准制定员工报酬水准制定训练与培训员工的计划制定训练与培训员工的计划管理公司的员工福利管理公司的员工福利10.10.信息系统部门信息系统部门负责开发和维护人寿和健康保险公司的计算机系统。负责开发和维护人寿和健康保险公司的计算机系统。第二节保险公司组织结构第二节保险公司组织结构一、保险公司组织结构概述一、保险公司组织结构概述保险公司内部组织指的是保险公司的组织结构保险公司内部组织指的是保险公司的组织结构公司的组织结构就是研究公司组织这一系统的构成形式公司的组织结构就是研究公司组织这一系统的构成形式即目标、协同、人员、职位、相互关
6、系、信息等组织七即目标、协同、人员、职位、相互关系、信息等组织七要素的有效排列组合方式。或者说就是把公司的目标任要素的有效排列组合方式。或者说就是把公司的目标任务分解为职位，再把职位综合为部门，由众多部门组成务分解为职位，再把职位综合为部门，由众多部门组成垂直的权利系统或水平协作系统的一个整体机构。垂直的权利系统或水平协作系统的一个整体机构。二、保险公司的组织结构的形式二、保险公司的组织结构的形式（一）（一）直线型组织结构直线型组织结构 直线型组织结构形式如同一个金字塔，处于最顶端的是直线型组织结构形式如同一个金字塔，处于最顶端的是一名绝对权威的管理者，他将组织的总任务分成许多块一名绝对权威的
7、管理者，他将组织的总任务分成许多块分配给下一级负责，而这些下一级负责人员又将自己的分配给下一级负责，而这些下一级负责人员又将自己的任务进一步细分后再分配给更下一级，这样沿着一根不任务进一步细分后再分配给更下一级，这样沿着一根不间断的链条一直延伸到每一位人员。间断的链条一直延伸到每一位人员。直线型保险营销组织结构直线型保险营销组织结构 中国泰康人寿保险公司中国泰康人寿保险公司 营销部营销部 营销员管理处营销员管理处 营业部营业部 营业组营业组 营销员营销员特点：特点：(1)(1)组织中每一位主管人员对其直接下属拥有直接职权组织中每一位主管人员对其直接下属拥有直接职权(2)(2)组织中的每一个人只
8、对他的直接上级负责或报告工作组织中的每一个人只对他的直接上级负责或报告工作(3)(3)主管人员在其管辖范围内，拥有绝对的职权或完全职主管人员在其管辖范围内，拥有绝对的职权或完全职 权。即，主管人员对所管辖的部门的所有业务活动行权。即，主管人员对所管辖的部门的所有业务活动行 使决策权、指挥权和监督权。使决策权、指挥权和监督权。（二）职能型组织结构（二）职能型组织结构 职能型组织结构是以各项专业职能作为划分部门的基础职能型组织结构是以各项专业职能作为划分部门的基础根据人们共同的专业知识、经验或使用共同的资源而将根据人们共同的专业知识、经验或使用共同的资源而将其组合在一起的一种组织结构。其组合在一起
9、的一种组织结构。总裁总裁会计会计总顾问总顾问信息系统信息系统人力资源人力资源公司保险公司保险精算师精算师制度遵从制度遵从客户服务客户服务核保核保保险精算保险精算理赔理赔营销营销投资投资按职能组织按职能组织中国太平洋财产保险公司中国太平洋财产保险公司（三）直线职能型组织结构（三）直线职能型组织结构直线职能制，也叫生产区域制，或直线参谋制。它是直线职能制，也叫生产区域制，或直线参谋制。它是在直线制和职能制的基础上，取长补短，吸取这两种形在直线制和职能制的基础上，取长补短，吸取这两种形式的优点而建立起来的。目前，我们绝大多数企业都采式的优点而建立起来的。目前，我们绝大多数企业都采用这种组织结构形式。
10、用这种组织结构形式。中国平安保险公司中国平安保险公司 营销业务部营销业务部 督导室督导室 人员管理室人员管理室 业务管理室业务管理室 企划室企划室 营业区营业区 总监总监 营业部营业部营销员营销员见习营销员见习营销员（四）事业部型组织结构（四）事业部型组织结构事业部型组织结构是指以某个产品、地区或顾客为依据事业部型组织结构是指以某个产品、地区或顾客为依据将相关的研究开发、采购、生产、销售等部门结合成一将相关的研究开发、采购、生产、销售等部门结合成一个相对独立单位的组织结构形式。个相对独立单位的组织结构形式。总裁总裁会计会计信息系统信息系统人力资源人力资源制度遵从制度遵从公司保险精算师公司保险精
11、算师总顾问总顾问个人寿险个人寿险制度遵从制度遵从理赔管理理赔管理保险精算保险精算营销营销客户服务客户服务核保核保投资投资团体寿险团体寿险个人残疾个人残疾保险保险团体团体退休金退休金按产品组织按产品组织总裁总裁会计会计信息系统信息系统人力资源人力资源制度遵从制度遵从公司保险精算师公司保险精算师总顾问总顾问美国分部美国分部保险精算保险精算理赔管理理赔管理营销营销客户服务客户服务核保核保投资投资按地域组织按地域组织加拿大分部加拿大分部泰康人寿保险公司泰康人寿保险公司五、矩阵组织结构五、矩阵组织结构在组织结构上，把既有按职能划分的垂直领导系统，在组织结构上，把既有按职能划分的垂直领导系统，又有按产品（
12、项目）划分的横向领导关系的结构，又有按产品（项目）划分的横向领导关系的结构，称为矩阵组织结构。称为矩阵组织结构。总裁总裁产品开发负责人产品开发负责人产品开发经理产品开发经理A产品开发经理产品开发经理B产品开发经理产品开发经理C保险精算经理保险精算经理IS专家专家精算师精算师精算师精算师信息系统部信息系统部经理经理IS专家专家精算师精算师IS专家专家营销经理营销经理营销专家营销专家营销专家营销专家营销专家营销专家核保经理核保经理核保专家核保专家核保专家核保专家核保专家核保专家矩阵组织结构矩阵组织结构总结总结保险公司的部门保险公司的部门 营销部门精算部门核保部门客户服务部门理赔管理部门投资部门会计
13、部门法律部门人力资源部门信息系统部门总裁总裁会计会计总顾问总顾问信息系统信息系统人力资源人力资源公司保险公司保险精算师精算师制度遵从制度遵从客户服务客户服务核保核保保险精算保险精算理赔理赔营销营销投资投资按职能组织按职能组织总裁总裁会计会计信息系统信息系统人力资源人力资源制度遵从制度遵从公司保险精算师公司保险精算师总顾问总顾问个人寿险个人寿险制度遵从制度遵从理赔管理理赔管理保险精算保险精算营销营销客户服务客户服务核保核保投资投资团体寿险团体寿险个人残疾个人残疾保险保险团体团体退休金退休金按产品组织按产品组织总裁总裁会计会计信息系统信息系统人力资源人力资源制度遵从制度遵从公司保险精算师公司保险精算师总顾问总顾问美国分部美国分部保险精算保险精算理赔管理理赔管理营销营销客户服务客户服务核保核保投资投资按地域组织按地域组织加拿大分部加拿大分部总裁总裁产品开发负责人产品开发负责人产品开发经理产品开发经理A产品开发经理产品开发经理B产品开发经理产品开发经理C保险精算经理保险精算经理IS专家专家精算师精算师精算师精算师信息系统部信息系统部经理经理IS专家专家精算师精算师IS专家专家营销经理营销经理营销专家营销专家营销专家营销专家营销专家营销专家核保经理核保经理核保专家核保专家核保专家核保专家核保专家核保专家矩阵组织结构矩阵组织结构