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1、关于视神经及视路疾病眼科学第1页，讲稿共99张，创作于星期三神经眼科学神经眼科学n n眼睛是重要的感觉器官眼睛是重要的感觉器官n n眼睛与大脑中枢有密切的关系眼睛与大脑中枢有密切的关系n n12对颅神经对颅神经对颅神经对颅神经与眼部相关与眼部相关与眼部相关与眼部相关n n中枢中枢中枢中枢38神经与眼睛有关神经与眼睛有关n n6565颅内疾病有眼征颅内疾病有眼征颅内疾病有眼征颅内疾病有眼征n n轻者视力减退，重者失明或危及生命轻者视力减退，重者失明或危及生命病因诊断病因诊断 定位诊断定位诊断第2页，讲稿共99张，创作于星期三第一节第一节 视神经疾病视神经疾病第3页，讲稿共99张，创作于星期三视网
2、膜三级神经元视网膜三级神经元第4页，讲稿共99张，创作于星期三神经纤维层神经纤维层第5页，讲稿共99张，创作于星期三视路视路第6页，讲稿共99张，创作于星期三第7页，讲稿共99张，创作于星期三视神经的解剖视神经的解剖视盘至视交叉前脚视盘至视交叉前脚总长：总长：4550mm 分分四四段：眼球内段段：眼球内段1 mm 眼眶内段眼眶内段2530mm 骨管内段骨管内段5 mm 颅内段颅内段10 mm第8页，讲稿共99张，创作于星期三视神经的组织学视神经的组织学n n视网膜神经节细胞的轴突组成视网膜神经节细胞的轴突组成n n外覆三层脑膜外覆三层脑膜n n缺乏缺乏Schwantz细胞细胞受损后不易再生受损
3、后不易再生第9页，讲稿共99张，创作于星期三第10页，讲稿共99张，创作于星期三视神经视神经n n形态形态：检眼镜：检眼镜 B超超 X线线 CTMRIn n功能功能：视力：视力视野视野 电生理电生理 荧光造影荧光造影色觉色觉 瞳孔瞳孔 暗适应暗适应第11页，讲稿共99张，创作于星期三视野视野眼睛向前固视某一点时所看见的空间范围眼睛向前固视某一点时所看见的空间范围“周边视力周边视力”30周边视野周边视野第12页，讲稿共99张，创作于星期三动态视野动态视野动态视野动态视野(周边周边周边周边)第13页，讲稿共99张，创作于星期三静态视野（中心）静态视野（中心）第14页，讲稿共99张，创作于星期三视觉
4、电生理视觉电生理n n眼电图眼电图 EOGn n视网膜电流图视网膜电流图 ERGn n视觉诱发电位视觉诱发电位 VEP第15页，讲稿共99张，创作于星期三第16页，讲稿共99张，创作于星期三瞳孔瞳孔光反射光反射 light reflex第17页，讲稿共99张，创作于星期三瞳孔对光反射瞳孔对光反射正常正常异常异常第18页，讲稿共99张，创作于星期三视神经疾病n n炎症性：炎症性：视神经炎视神经炎n n血管性：血管性：前部缺血性视神经病变前部缺血性视神经病变n n肿瘤：肿瘤：胶质瘤、脑膜瘤、血管瘤、胶质瘤、脑膜瘤、血管瘤、黑色素细胞瘤黑色素细胞瘤n n其它：其它：视神经萎缩、视盘水肿视神经萎缩、视
5、盘水肿第19页，讲稿共99张，创作于星期三视神经炎视神经炎Optic neuritisn n定义：视神经的炎症、蜕变、脱髓鞘疾病定义：视神经的炎症、蜕变、脱髓鞘疾病n n分类：分类：视神经乳头炎视神经乳头炎 papillitis 球后视神经炎球后视神经炎 retrobulbar neuritis第20页，讲稿共99张，创作于星期三Papillitisn n病因病因：n n特发性特发性151575n n脱髓鞘疾病脱髓鞘疾病脱髓鞘疾病脱髓鞘疾病n n儿童传染性疾病儿童传染性疾病儿童传染性疾病儿童传染性疾病n n周围组织炎症周围组织炎症眼内、眼外眼内、眼外n n全身感染性疾病全身感染性疾病全身感染性
6、疾病全身感染性疾病n n中毒中毒中毒中毒n n遗传性疾病遗传性疾病第21页，讲稿共99张，创作于星期三Papillitisn n病理病理n n早期早期中性粒细胞聚集中性粒细胞聚集神经纤维肿胀、崩神经纤维肿胀、崩解解n n中期中期中期中期巨噬细胞出现巨噬细胞出现巨噬细胞出现巨噬细胞出现n n慢性慢性淋巴细胞、浆细胞淋巴细胞、浆细胞胶质细胞增生胶质细胞增生胶质细胞增生胶质细胞增生第22页，讲稿共99张，创作于星期三Papillitisn n临床表现临床表现：n n青壮年青壮年青壮年青壮年/儿童儿童n n单单/双眼双眼双眼双眼n n突然发病突然发病突然发病突然发病视力骤降视力骤降视力骤降视力骤降n
7、n前额痛，眼球转动痛前额痛，眼球转动痛第23页，讲稿共99张，创作于星期三Papillitisn n体征体征：n n眼科常规眼科常规瞳孔瞳孔瞳孔瞳孔散大，直接光反射消失散大，直接光反射消失视盘视盘充血水肿，小出血点充血水肿，小出血点n n视野视野中心暗点中心暗点中心暗点中心暗点/向心性缩小向心性缩小n n电生理电生理电生理电生理VEP P1波潜伏期延长波潜伏期延长波潜伏期延长波潜伏期延长 振幅降低振幅降低振幅降低振幅降低（鉴别球后视神经炎）（鉴别球后视神经炎）第24页，讲稿共99张，创作于星期三Papillitis Fundus第25页，讲稿共99张，创作于星期三PapillitisFFA第2
8、6页，讲稿共99张，创作于星期三PapillitisVisual fieldCT第27页，讲稿共99张，创作于星期三Papillitisn n鉴别诊断鉴别诊断n n假性视乳头炎假性视乳头炎假性视乳头炎假性视乳头炎n n视乳头玻璃膜疣视乳头玻璃膜疣n nLeber病病病病n n视乳头水肿视乳头水肿第28页，讲稿共99张，创作于星期三Papillitisn n治疗治疗：n n病因治疗病因治疗病因治疗病因治疗n n糖皮质激素糖皮质激素糖皮质激素糖皮质激素：减少复发减少复发 缩短病程缩短病程n n联合抗生素联合抗生素联合抗生素联合抗生素n n其它：维生素其它：维生素B族，血管扩张剂族，血管扩张剂族，血
9、管扩张剂族，血管扩张剂第29页，讲稿共99张，创作于星期三球后视神经炎球后视神经炎Retrobulbar neuritisn n病因病因多发性硬化多发性硬化n n症状与体征症状与体征n n视力视力视力视力骤降骤降骤降骤降n n眼底眼底早期无异常早期无异常n n视野视野中心暗点，向心性缩小中心暗点，向心性缩小第30页，讲稿共99张，创作于星期三Retrobulbar neuritisn n诊断诊断n n远近视力障碍远近视力障碍远近视力障碍远近视力障碍n n内外眼均正常内外眼均正常内外眼均正常内外眼均正常n n视野中心暗点视野中心暗点视野中心暗点视野中心暗点n n急性转动痛，瞳孔急性转动痛，瞳孔急
10、性转动痛，瞳孔急性转动痛，瞳孔n n鉴别诊断鉴别诊断n n颅内占位病变早期颅内占位病变早期颅内占位病变早期颅内占位病变早期n n屈光不正屈光不正屈光不正屈光不正n n伪盲伪盲伪盲伪盲n n癔病癔病癔病癔病n n黄斑病变黄斑病变黄斑病变黄斑病变第31页，讲稿共99张，创作于星期三Retrobulbar neuritisn n检查检查 验光验光视野视野 电生理电生理FFAn n治疗治疗激素激素激素激素神经营养神经营养神经营养神经营养n n预后预后 较好较好较好较好第32页，讲稿共99张，创作于星期三前部缺血性视神经病变前部缺血性视神经病变anterior ischemic optic neurop
11、athy AIONn n为供应筛板前的后睫状动脉循环障碍造为供应筛板前的后睫状动脉循环障碍造成的视神经乳头供血不足，引起视乳头成的视神经乳头供血不足，引起视乳头急性缺氧水肿。急性缺氧水肿。第33页，讲稿共99张，创作于星期三视神经血管分布视神经血管分布第34页，讲稿共99张，创作于星期三AIONn n病因病因n n视盘局部血管病变：炎症、血栓、动脉硬化视盘局部血管病变：炎症、血栓、动脉硬化n n眼、系统性低血压：颈、眼动脉狭窄眼、系统性低血压：颈、眼动脉狭窄眼、系统性低血压：颈、眼动脉狭窄眼、系统性低血压：颈、眼动脉狭窄n n眼内压升高眼内压升高眼内压升高眼内压升高n n血粘度增加血粘度增加血
12、粘度增加血粘度增加眼内压眼内压动脉灌注压动脉灌注压动脉灌注压动脉灌注压第35页，讲稿共99张，创作于星期三AIONn n临床表现临床表现n n突发无痛性、非进行性视力减退突发无痛性、非进行性视力减退n n双眼先后发病双眼先后发病n n50岁以上岁以上岁以上岁以上第36页，讲稿共99张，创作于星期三AION第37页，讲稿共99张，创作于星期三AIONn n体征体征n n眼底：视盘轻肿胀，局部灰白，盘周线状出血眼底：视盘轻肿胀，局部灰白，盘周线状出血n n视野：视野：视野：视野：与生理盲点相连的弧形缺损与生理盲点相连的弧形缺损n n荧光造影：荧光强弱不对称，荧光造影：荧光强弱不对称，与视野缺损部位
13、一致与视野缺损部位一致第38页，讲稿共99张，创作于星期三AIONn n诊断诊断n n非动脉炎性（动脉硬化）：非动脉炎性（动脉硬化）：非动脉炎性（动脉硬化）：非动脉炎性（动脉硬化）：4060岁岁岁岁糖尿病、高血压、高血脂糖尿病、高血压、高血脂糖尿病、高血压、高血脂糖尿病、高血压、高血脂2540 累及双眼累及双眼累及双眼累及双眼n n动脉炎性：动脉炎性：动脉炎性：动脉炎性：7080岁岁颞动脉炎颞动脉炎较少见较少见症状明显，双眼同时发病症状明显，双眼同时发病第39页，讲稿共99张，创作于星期三AIONn n治疗治疗n n激素：缓解水肿、渗出激素：缓解水肿、渗出 预防对侧眼发作预防对侧眼发作 n n
14、活血化瘀活血化瘀活血化瘀活血化瘀改善微循环改善微循环改善微循环改善微循环n n减低眼内压减低眼内压减低眼内压减低眼内压n n体外反搏、高压氧舱体外反搏、高压氧舱第40页，讲稿共99张，创作于星期三视盘水肿视盘水肿Papilloedema 颅内压颅内压眼内压眼内压n n病因病因n n颅内压增高颅内压增高颅内压增高颅内压增高n n颅内肿瘤、炎症、先天畸形颅内肿瘤、炎症、先天畸形颅内肿瘤、炎症、先天畸形颅内肿瘤、炎症、先天畸形n n颅内压正常颅内压正常n n视神经病变：炎症、缺血、中毒视神经病变：炎症、缺血、中毒视神经病变：炎症、缺血、中毒视神经病变：炎症、缺血、中毒n n浸润性视神经病变浸润性视神
15、经病变浸润性视神经病变浸润性视神经病变n n局部血管性视神经病变局部血管性视神经病变局部血管性视神经病变局部血管性视神经病变第41页，讲稿共99张，创作于星期三Papilloedeman n发病机理发病机理 颅内压增高颅内压增高颅内压增高颅内压增高眼内压增高眼内压增高眼内压增高眼内压增高/降低降低降低降低 轴突受压轴突受压 轴浆流阻滞轴浆流阻滞 轴浆流运输受阻轴浆流运输受阻轴浆、水、蛋白积存于细胞间隙轴浆、水、蛋白积存于细胞间隙轴浆、水、蛋白积存于细胞间隙轴浆、水、蛋白积存于细胞间隙第42页，讲稿共99张，创作于星期三Papilloedeman n病理改变病理改变神经纤维肿胀神经纤维肿胀细胞外
16、液集聚细胞外液集聚血管充血血管充血血管充血血管充血第43页，讲稿共99张，创作于星期三Papilloedeman n临床表现临床表现n n双眼发病双眼发病轻度视力下降轻度视力下降n n伴头痛、恶心、呕吐、精神症状伴头痛、恶心、呕吐、精神症状n n慢性慢性视野缺损、视力丧失视野缺损、视力丧失第44页，讲稿共99张，创作于星期三Papilloedema早期早期分型分型鉴别颅内肿瘤良恶性鉴别颅内肿瘤良恶性第45页，讲稿共99张，创作于星期三Papilloedema中期发展中期发展第46页，讲稿共99张，创作于星期三Papilloedema晚期萎缩晚期萎缩第47页，讲稿共99张，创作于星期三Papil
17、loedeman n视野：生理盲点扩大视野：生理盲点扩大n nFFAFFA第48页，讲稿共99张，创作于星期三Papilloedeman n鉴别诊断鉴别诊断n n假性视盘水肿假性视盘水肿n n视神经炎视神经炎n nAIONn nLeber视神经病变视神经病变视神经病变视神经病变第49页，讲稿共99张，创作于星期三Papilloedeman n治疗治疗n n寻找病因及时治疗寻找病因及时治疗寻找病因及时治疗寻找病因及时治疗n n降低颅内高压降低颅内高压降低颅内高压降低颅内高压 脱水剂脱水剂 视神经鞘减压术视神经鞘减压术第50页，讲稿共99张，创作于星期三n n定义定义：外侧膝状体以前的视神经纤维、
18、神经：外侧膝状体以前的视神经纤维、神经节细胞及其轴索因各种疾病所致的传导功能节细胞及其轴索因各种疾病所致的传导功能障碍障碍视神经萎缩视神经萎缩Optic Atrophy第51页，讲稿共99张，创作于星期三Optic atrophyn n分类分类n n原发性原发性原发性原发性(下行性下行性)筛板后的视神经，视交叉筛板后的视神经，视交叉筛板后的视神经，视交叉筛板后的视神经，视交叉,视束视束,外侧膝状体以前外侧膝状体以前n n继发性继发性视乳头水肿视乳头水肿,视神经炎视神经炎n n上行性上行性上行性上行性视网膜视网膜,脉络膜病变脉络膜病变第52页，讲稿共99张，创作于星期三原发性原发性继发性继发性轴
19、突纤维萎缩轴突纤维萎缩轴突纤维萎缩轴突纤维萎缩+星形胶质细胞增生星形胶质细胞增生星形胶质细胞增生星形胶质细胞增生-+视乳头苍白视乳头苍白视乳头苍白视乳头苍白+视盘隆起视盘隆起视盘隆起视盘隆起-+视乳头边界不清视乳头边界不清视乳头边界不清视乳头边界不清-+视网膜血管，黄斑视网膜血管，黄斑视网膜血管，黄斑视网膜血管，黄斑正常正常正常正常A A变细，白鞘变细，白鞘变细，白鞘变细，白鞘渗出，出血渗出，出血渗出，出血渗出，出血第53页，讲稿共99张，创作于星期三Optic atrophy第54页，讲稿共99张，创作于星期三Optic atrophyn n临床表现临床表现n n视力减退视力减退n n瞳孔瞳
20、孔瞳孔瞳孔光反射异常光反射异常光反射异常光反射异常n n视盘视盘-苍白苍白/蜡黄色蜡黄色n n视野视野视野视野红色视标红色视标红色视标红色视标n n色觉色觉色觉色觉红绿红绿红绿红绿n n电生理电生理第55页，讲稿共99张，创作于星期三Optic atrophyn n诊断诊断病因诊断病因诊断双眼双眼颅内占位颅内占位单眼单眼外伤外伤（儿童）（儿童）（儿童）（儿童）第56页，讲稿共99张，创作于星期三Optic atrophyn n治疗治疗n n病因病因病因病因治疗治疗n n早期早期早期早期-糖皮质激素糖皮质激素n n中晚期中晚期中晚期中晚期-神经营养神经营养 活血化瘀活血化瘀活血化瘀活血化瘀n n
21、预后预后n n原发原发可有惊人的视力恢复可有惊人的视力恢复n n继发继发继发继发视力较差视力较差视力较差视力较差第57页，讲稿共99张，创作于星期三视神经肿瘤视神经肿瘤n n视神经胶质瘤视神经胶质瘤 glioma of optic nerven n视神经脑膜瘤视神经脑膜瘤meningioma of optic nerve第58页，讲稿共99张，创作于星期三Glioma of optic nerven n概况概况n n良性良性/低度恶性低度恶性低度恶性低度恶性n n104040岁岁岁岁 女性女性女性女性n n年龄越小，恶性程度越高年龄越小，恶性程度越高第64页，讲稿共99张，创作于星期三Meni
22、ngioma of optic nerven n临床表现临床表现n n先突眼先突眼 后视力下降后视力下降n n坚硬肿块，不光滑，不能移动坚硬肿块，不光滑，不能移动n n眼球运动障碍眼球运动障碍眼球突出、视力丧失、慢性视乳头水肿、眼球突出、视力丧失、慢性视乳头水肿、视睫状短路血管视睫状短路血管视睫状短路血管视睫状短路血管四联征四联征第65页，讲稿共99张，创作于星期三Meningioma of optic nerven n诊断诊断第66页，讲稿共99张，创作于星期三Meningioma of optic nerven nB超第67页，讲稿共99张，创作于星期三Meningioma of opti
23、c nerven n治疗治疗n n及早手术及早手术及早手术及早手术n n晚期晚期眶内容剜出术眶内容剜出术n n放疗不敏感放疗不敏感复发率复发率 15%第68页，讲稿共99张，创作于星期三其它肿瘤n n视乳头血管瘤视乳头血管瘤n n激光治疗激光治疗激光治疗激光治疗视力预后不良视力预后不良视力预后不良视力预后不良n n黑色素细胞瘤黑色素细胞瘤n n发展缓慢发展缓慢发展缓慢发展缓慢不影响视力不影响视力不影响视力不影响视力无特殊处理无特殊处理无特殊处理无特殊处理第69页，讲稿共99张，创作于星期三视交叉病变视交叉病变n n解剖解剖第70页，讲稿共99张，创作于星期三视交叉病变n n特点：特点：n n双
24、眼视力下降双眼视力下降n n典型视野缺损典型视野缺损n n眼征眼征+体征体征体征体征-第71页，讲稿共99张，创作于星期三视交叉病变n n视野特征视野特征n n单单/双眼双眼颞侧偏盲颞侧偏盲颞侧偏盲颞侧偏盲以垂直分界线为界以垂直分界线为界以垂直分界线为界以垂直分界线为界n n周边视野周边视野n n中心视野中心视野中心视野中心视野3030第72页，讲稿共99张，创作于星期三视交叉病变第73页，讲稿共99张，创作于星期三第74页，讲稿共99张，创作于星期三n n垂体腺瘤垂体腺瘤pituitary adenoman n最常见原因最常见原因n n单眼单眼/双眼双眼双眼双眼n n典型视野损害顺序典型视野
25、损害顺序典型视野损害顺序典型视野损害顺序n n视力障碍视力障碍n n原发性视神经萎缩原发性视神经萎缩n n内分泌障碍内分泌障碍视交叉病变第75页，讲稿共99张，创作于星期三垂体瘤垂体瘤第76页，讲稿共99张，创作于星期三视交叉病变n n颅咽管瘤颅咽管瘤 craniopharyngioman n多见于儿童多见于儿童多见于儿童多见于儿童n n鞍上型肿瘤鞍上型肿瘤鞍上型肿瘤鞍上型肿瘤压迫视交叉后上方压迫视交叉后上方压迫视交叉后上方压迫视交叉后上方n n视野视野视野视野颞下方先受累颞下方先受累颞下方先受累颞下方先受累n n视力，视野有波动视力，视野有波动视力，视野有波动视力，视野有波动-特征之一特征之
26、一特征之一特征之一n n影像学影像学鞍上钙化影鞍上钙化影第77页，讲稿共99张，创作于星期三视交叉病变n n鞍结节脑膜瘤鞍结节脑膜瘤 tuberculum sellae meningioman n成人多见成人多见成人多见成人多见n n进行性视力减退进行性视力减退n n单单单单/双眼颞侧偏盲双眼颞侧偏盲n n眼底正常眼底正常/原发性视神经萎缩原发性视神经萎缩n nX X片：片：-CT/MRI：+第78页，讲稿共99张，创作于星期三视交叉病变n n血管性病变血管性病变n n老年人老年人老年人老年人n n女性多见女性多见n n不明原因不明原因不明原因不明原因逐渐出现逐渐出现 视野缺损视野缺损n n动
27、脉硬化史动脉硬化史第79页，讲稿共99张，创作于星期三视交叉以上的病变n n视束病变视束病变n n同侧偏盲同侧偏盲n n原发性视神经萎缩原发性视神经萎缩n nWernickeWernicke偏盲型瞳孔强直偏盲型瞳孔强直偏盲型瞳孔强直偏盲型瞳孔强直第80页，讲稿共99张，创作于星期三视交叉以上的病变n n外侧膝状病外侧膝状病n n较罕见较罕见较罕见较罕见n n血管性病变血管性病变出血多见出血多见n n对侧同侧偏盲对侧同侧偏盲n n无瞳孔强直无瞳孔强直无瞳孔强直无瞳孔强直n nMRIMRI 第81页，讲稿共99张，创作于星期三视交叉以上的病变n n视放射疾病视放射疾病n n病变越近视反射后部病变越
28、近视反射后部病变越近视反射后部病变越近视反射后部一致性越强一致性越强一致性越强一致性越强n n视野有特征视野有特征n n伴大脑病变体征伴大脑病变体征伴大脑病变体征伴大脑病变体征第82页，讲稿共99张，创作于星期三视交叉以上的病变n n内囊病变内囊病变三偏征三偏征n n颞叶病变颞叶病变双眼上象限同侧偏盲双眼上象限同侧偏盲n n顶叶病变顶叶病变双眼下象限同侧偏盲双眼下象限同侧偏盲n n枕叶病变枕叶病变同侧偏盲伴黄斑回避同侧偏盲伴黄斑回避第83页，讲稿共99张，创作于星期三视交叉以上的病变n n皮质盲皮质盲 cortical blindnessn n双眼全盲双眼全盲n n眼睑闭合反射消失眼睑闭合反射
29、消失眼睑闭合反射消失眼睑闭合反射消失 n n眼底无异常眼底无异常n n血管障碍引起血管障碍引起血管障碍引起血管障碍引起外侧膝状体以上病变外侧膝状体以上病变第84页，讲稿共99张，创作于星期三视交叉以上的病变n n黄斑回避黄斑回避 macular sparingn n同侧偏盲同侧偏盲同侧偏盲同侧偏盲n n保留中心保留中心保留中心保留中心1313视野视野n n外侧膝状体以上病变外侧膝状体以上病变外侧膝状体以上病变外侧膝状体以上病变n n黄斑分裂黄斑分裂 macular splittingn n垂直分界线将黄斑注视区分裂垂直分界线将黄斑注视区分裂垂直分界线将黄斑注视区分裂垂直分界线将黄斑注视区分裂第
30、85页，讲稿共99张，创作于星期三第86页，讲稿共99张，创作于星期三全身病与视神经病变全身病与视神经病变n n维生素维生素B1缺乏缺乏脚气病（脚气病（beriberi）n n球后视神经炎、视神经萎缩球后视神经炎、视神经萎缩球后视神经炎、视神经萎缩球后视神经炎、视神经萎缩n n多发性硬化多发性硬化n n球后视神经炎球后视神经炎球后视神经炎球后视神经炎n n药物反应药物反应n n奎宁、乙胺丁醇、氯喹奎宁、乙胺丁醇、氯喹奎宁、乙胺丁醇、氯喹奎宁、乙胺丁醇、氯喹n n肿瘤侵犯肿瘤侵犯第87页，讲稿共99张，创作于星期三小结小结n n视路的解剖结构视路的解剖结构n n视神经病变常用检查方法视神经病变常
31、用检查方法n n视野视野视野视野 与与与与 定位诊断定位诊断定位诊断定位诊断n n视神经炎、视盘水肿、视神经炎、视盘水肿、AION、视视神经萎缩、视交叉病变神经萎缩、视交叉病变n n全身病与视神经病变全身病与视神经病变第88页，讲稿共99张，创作于星期三鉴别诊断鉴别诊断视乳头炎视乳头炎视乳头炎视乳头炎视盘水肿视盘水肿视盘水肿视盘水肿AIONAION视乳头血视乳头血视乳头血视乳头血管炎管炎管炎管炎假性视乳头炎假性视乳头炎假性视乳头炎假性视乳头炎流行病流行病流行病流行病儿童、儿童、儿童、儿童、青壮年青壮年青壮年青壮年颅内压颅内压颅内压颅内压增高增高增高增高中老年中老年中老年中老年过敏有关过敏有关过
32、敏有关过敏有关先天异常先天异常先天异常先天异常视力视力视力视力骤降骤降骤降骤降早期正常早期正常早期正常早期正常突降突降突降突降轻度下降轻度下降轻度下降轻度下降正常正常正常正常/不良不良不良不良眼别眼别眼别眼别单单单单/双双双双双双双双单单单单/双双双双单单单单双双双双/单单单单眼底眼底眼底眼底视盘水肿、视盘水肿、视盘水肿、视盘水肿、小出血小出血小出血小出血视盘边糊视盘边糊视盘边糊视盘边糊隆起度高隆起度高隆起度高隆起度高视盘轻肿视盘轻肿视盘轻肿视盘轻肿胀，局部胀，局部胀，局部胀，局部变白变白变白变白AVAV迂曲迂曲迂曲迂曲扩张扩张扩张扩张视盘微隆起视盘微隆起视盘微隆起视盘微隆起视野视野视野视野中
33、心暗点中心暗点中心暗点中心暗点生理盲点扩生理盲点扩生理盲点扩生理盲点扩大大大大象限性缺象限性缺象限性缺象限性缺损损损损正常正常正常正常/向向向向心性缩小心性缩小心性缩小心性缩小正常正常正常正常视神经视神经视神经视神经萎缩萎缩萎缩萎缩较早较早较早较早较慢较慢较慢较慢局部局部局部局部一般无一般无一般无一般无无无无无预后预后预后预后较好较好较好较好不定不定不定不定不定不定不定不定良良良良良良良良第89页，讲稿共99张，创作于星期三病例第90页，讲稿共99张，创作于星期三第91页，讲稿共99张，创作于星期三第92页，讲稿共99张，创作于星期三第93页，讲稿共99张，创作于星期三第94页，讲稿共99张，创作于星期三第95页，讲稿共99张，创作于星期三第96页，讲稿共99张，创作于星期三第97页，讲稿共99张，创作于星期三第98页，讲稿共99张，创作于星期三感谢大家观看第99页，讲稿共99张，创作于星期三