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1、关于气道护理健康关于气道护理健康教育教育第1页，讲稿共29张，创作于星期二气气管管插插管管、气气管管切切开开患患者者的的健健康康宣宣教教沟沟沟沟通通通通：n n1 1、及及及及时时时时与与与与患患患患者者者者沟沟沟沟通通通通，进进进进行行行行健健健健康康康康宣宣宣宣教教教教，病病病病情情情情缓缓缓缓解解解解后后后后，教教教教会会会会患患患患者者者者使使使使用用用用手手手手势势势势或或或或其其其其他他他他方方方方式式式式表表表表达达达达意意意意愿愿愿愿，如如如如准准准准备备备备好好好好纸纸纸纸笔笔笔笔及及及及图图图图片片片片示示示示意意意意卡卡卡卡，以以以以书书书书面面面面交交交交谈谈谈谈代代代
2、代替替替替谈谈谈谈话话话话。向向向向患患患患者者者者及及及及家家家家属属属属进进进进行行行行宣宣宣宣教教教教，说说说说明明明明气气气气管管管管插插插插管管管管的的的的重重重重要要要要性性性性及及及及非非非非计计计计划划划划拔拔拔拔管管管管的的的的严严严严重重重重性性性性及及及及危危危危险险险险性性性性。对对对对有有有有意意意意识识识识障障障障碍碍碍碍患患患患者者者者的的的的家家家家属属属属说说说说明明明明肢肢肢肢体体体体约约约约束束束束的的的的重重重重要要要要性性性性，使使使使其其其其理理理理解解解解，积积积积极极极极配配配配合合合合治治治治疗疗疗疗。n n2 2、对对对对于于于于神神神神志志
3、志志清清清清醒醒醒醒的的的的病病病病人人人人，气气气气管管管管切切切切开开开开使使使使病病病病人人人人不不不不能能能能发发发发声声声声，影影影影响响响响语语语语言言言言交交交交流流流流，常常常常使使使使病病病病人人人人感感感感到到到到孤孤孤孤独独独独和和和和恐恐恐恐惧惧惧惧。此此此此时时时时应应应应采采采采取取取取一一一一些些些些有有有有效效效效的的的的交交交交流流流流方方方方式式式式和和和和示示示示意意意意方方方方法法法法，以以以以了了了了解解解解病病病病人人人人的的的的想想想想法法法法和和和和要要要要求求求求。n n3 3、因因因因病病病病人人人人无无无无法法法法表表表表达达达达自自自自己
4、己己己的的的的感感感感受受受受，所所所所以以以以护护护护士士士士观观观观察察察察病病病病人人人人要要要要细细细细心心心心，询询询询问问问问病病病病人人人人要要要要耐耐耐耐心心心心，帮帮帮帮助助助助病病病病人人人人建建建建立立立立自自自自信信信信心心心心和和和和充充充充分分分分的的的的信信信信任任任任感感感感，主主主主动动动动配配配配合合合合医医医医疗疗疗疗和和和和护护护护理理理理工工工工作作作作。n n4 4、做做做做好好好好患患患患者者者者及及及及家家家家属属属属的的的的心心心心理理理理护护护护理理理理，消消消消除除除除焦焦焦焦虑虑虑虑恐恐恐恐惧惧惧惧感感感感。n n5 5、吸吸吸吸痰痰痰痰
5、前前前前应应应应与与与与患患患患者者者者做做做做好好好好有有有有效效效效的的的的沟沟沟沟通通通通交交交交流流流流，减减减减少少少少患患患患者者者者的的的的焦焦焦焦虑虑虑虑和和和和紧紧紧紧张张张张。n n6 6、拔拔拔拔管管管管后后后后鼓鼓鼓鼓励励励励患患患患者者者者主主主主动动动动咳咳咳咳嗽嗽嗽嗽、咯咯咯咯痰痰痰痰。第2页，讲稿共29张，创作于星期二气气管管插插管管、气气管管切切开开患患者者的的健健康康宣宣教教n n注注注注意意意意事事事事项项项项 n n如如如如有有有有呼呼呼呼吸吸吸吸困困困困难难难难者者者者，插插插插管管管管前前前前应应应应先先先先进进进进行行行行人人人人工工工工简简简简易
6、易易易呼呼呼呼吸吸吸吸器器器器辅辅辅辅助助助助呼呼呼呼吸吸吸吸、吸吸吸吸氧氧氧氧等等等等，再再再再进进进进行行行行插插插插管管管管，防防防防止止止止患患患患者者者者缺缺缺缺氧氧氧氧。（插插插插管管管管前前前前，先先先先吸吸吸吸氧氧氧氧）n n插插插插管管管管前前前前检检检检查查查查用用用用品品品品是是是是否否否否齐齐齐齐全全全全。导导导导管管管管应应应应根根根根据据据据患患患患者者者者年年年年龄龄龄龄、性性性性别别别别、身身身身高高高高、插插插插管管管管途途途途径径径径来来来来选选选选择择择择。（查查查查用用用用物物物物，选选选选导导导导管管管管）n n插插插插管管管管时时时时，操操操操作作作
7、作要要要要轻轻轻轻柔柔柔柔、准准准准确确确确、迅迅迅迅速速速速，以以以以防防防防损损损损伤伤伤伤局局局局部部部部软软软软组组组组织织织织或或或或缺缺缺缺氧氧氧氧。喉喉喉喉部部部部应应应应暴暴暴暴露露露露充充充充分分分分。（动动动动作作作作柔柔柔柔，充充充充分分分分露露露露）n n导导导导管管管管插插插插入入入入深深深深度度度度适适适适当当当当，且且且且固固固固定定定定牢牢牢牢靠靠靠靠。（适适适适当当当当深深深深，固固固固定定定定牢牢牢牢）n n导导导导管管管管插插插插入入入入后后后后应应应应立立立立即即即即检检检检查查查查两两两两肺肺肺肺呼呼呼呼吸吸吸吸音音音音是是是是否否否否对对对对称称称称
8、，防防防防止止止止肺肺肺肺不不不不张张张张出出出出现现现现第3页，讲稿共29张，创作于星期二气管插管、气管切开患者的健康宣教气管插管、气管切开患者的健康宣教注注注注意意意意点点点点：n n保保保保证证证证各各各各类类类类导导导导管管管管及及及及呼呼呼呼吸吸吸吸道道道道通通通通畅畅畅畅，导导导导管管管管连连连连接接接接紧紧紧紧密密密密，无无无无扭扭扭扭曲曲曲曲及及及及漏漏漏漏气气气气，协协协协助助助助病病病病人人人人翻翻翻翻身身身身叩叩叩叩背背背背，有有有有效效效效湿湿湿湿化化化化，及及及及时时时时吸吸吸吸痰痰痰痰，指指指指导导导导清清清清醒醒醒醒病病病病人人人人有有有有效效效效咳咳咳咳嗽嗽嗽嗽
9、(病病病病情情情情允允允允许许许许适适适适量量量量饮饮饮饮水水水水，深深深深吸吸吸吸气气气气，胸胸胸胸腹腹腹腹部部部部有有有有伤伤伤伤者者者者双双双双手手手手交交交交叉叉叉叉置置置置胸胸胸胸腹腹腹腹部部部部适适适适当当当当保保保保护护护护，象象象象清清清清嗓嗓嗓嗓子子子子一一一一样样样样咳咳咳咳嗽嗽嗽嗽)；观观观观察察察察并并并并记记记记录录录录分分分分泌泌泌泌物物物物的的的的颜颜颜颜色色色色、性性性性状状状状、量量量量及及及及粘粘粘粘稠稠稠稠度度度度；使使使使用用用用呼呼呼呼吸吸吸吸机机机机者者者者，床床床床旁旁旁旁备备备备简简简简易易易易呼呼呼呼吸吸吸吸器器器器,并并并并指指指指导导导导患
10、患患患者者者者配配配配合合合合呼呼呼呼吸吸吸吸机机机机呼呼呼呼吸吸吸吸。第4页，讲稿共29张，创作于星期二经气管插管经气管插管/气管切开吸痰法气管切开吸痰法n n目的目的：n n1、保持患者呼吸道通畅，保证有效的通气。n n 2、预防或减少感染。n n评估患者评估患者:n n(1)了解患者病情、意识状态。n n(2)了解呼吸机参数设置情况。n n(3)对清醒患者应当进行解释,取得患者配合.第5页，讲稿共29张，创作于星期二经经气气管管插插管管/气气管管切切开开吸吸痰痰法法 n n指导要点：n n1、如果患者清醒，安抚患者不要紧张；n n2、向清醒患者和家属讲解呼吸道疾病的预防保健知识；n n3
11、、指导清醒患者有呼吸道分泌物时应及时清除。第6页，讲稿共29张，创作于星期二经经气气管管插插管管/气气管管切切开开吸吸痰痰法法 n n注意事项注意事项注意事项注意事项：n n1.1.操作动作应轻柔、准确、快速，每次吸痰时间不超过操作动作应轻柔、准确、快速，每次吸痰时间不超过操作动作应轻柔、准确、快速，每次吸痰时间不超过操作动作应轻柔、准确、快速，每次吸痰时间不超过1515秒，连续吸痰不得超过秒，连续吸痰不得超过秒，连续吸痰不得超过秒，连续吸痰不得超过3 3次，吸痰间次，吸痰间次，吸痰间次，吸痰间隔予以纯氧吸入。隔予以纯氧吸入。隔予以纯氧吸入。隔予以纯氧吸入。n n2.2.注意吸痰管插入是否顺利
12、，遇到阻力时应分析原因，不可粗暴盲插。注意吸痰管插入是否顺利，遇到阻力时应分析原因，不可粗暴盲插。注意吸痰管插入是否顺利，遇到阻力时应分析原因，不可粗暴盲插。注意吸痰管插入是否顺利，遇到阻力时应分析原因，不可粗暴盲插。n n3.3.吸痰管最大外径不能超过气管导管内径的吸痰管最大外径不能超过气管导管内径的吸痰管最大外径不能超过气管导管内径的吸痰管最大外径不能超过气管导管内径的1/2,1/2,负压不可过大，进吸痰管时不可给予负压，负压不可过大，进吸痰管时不可给予负压，负压不可过大，进吸痰管时不可给予负压，负压不可过大，进吸痰管时不可给予负压，以免损伤患者气道。以免损伤患者气道。以免损伤患者气道。以
13、免损伤患者气道。n n4.4.注意保持呼吸机接头不被污染，戴无菌手套持吸痰管的手不被污染。注意保持呼吸机接头不被污染，戴无菌手套持吸痰管的手不被污染。注意保持呼吸机接头不被污染，戴无菌手套持吸痰管的手不被污染。注意保持呼吸机接头不被污染，戴无菌手套持吸痰管的手不被污染。n n5.5.冲洗水瓶应分别注明吸引气管插管、口鼻腔之用，不能混用。冲洗水瓶应分别注明吸引气管插管、口鼻腔之用，不能混用。冲洗水瓶应分别注明吸引气管插管、口鼻腔之用，不能混用。冲洗水瓶应分别注明吸引气管插管、口鼻腔之用，不能混用。n n6.6.吸痰过程中应当密切观察患者的病情变化，如有心率、血压、呼吸、血氧饱和度吸痰过程中应当密
14、切观察患者的病情变化，如有心率、血压、呼吸、血氧饱和度吸痰过程中应当密切观察患者的病情变化，如有心率、血压、呼吸、血氧饱和度吸痰过程中应当密切观察患者的病情变化，如有心率、血压、呼吸、血氧饱和度的明显改变时的明显改变时的明显改变时的明显改变时,应当立即停止吸痰，立即接呼吸机通气并给予纯氧吸入。应当立即停止吸痰，立即接呼吸机通气并给予纯氧吸入。应当立即停止吸痰，立即接呼吸机通气并给予纯氧吸入。应当立即停止吸痰，立即接呼吸机通气并给予纯氧吸入。n n7 7、吸痰前后给予纯氧吸入：防止吸痰造成的低氧血症。、吸痰前后给予纯氧吸入：防止吸痰造成的低氧血症。、吸痰前后给予纯氧吸入：防止吸痰造成的低氧血症。
15、、吸痰前后给予纯氧吸入：防止吸痰造成的低氧血症。n n8 8、吸痰过程中如发现病人血氧饱和度明显改变，应当：、吸痰过程中如发现病人血氧饱和度明显改变，应当：、吸痰过程中如发现病人血氧饱和度明显改变，应当：、吸痰过程中如发现病人血氧饱和度明显改变，应当：n n立即停止吸痰。立即停止吸痰。立即停止吸痰。立即停止吸痰。n n立即接呼吸机通气并给予纯氧吸入。立即接呼吸机通气并给予纯氧吸入。立即接呼吸机通气并给予纯氧吸入。立即接呼吸机通气并给予纯氧吸入。n n通知医生查看病人。通知医生查看病人。通知医生查看病人。通知医生查看病人。n n 9 9、协助患者取安全、舒适体位。、协助患者取安全、舒适体位。、协
16、助患者取安全、舒适体位。、协助患者取安全、舒适体位。第7页，讲稿共29张，创作于星期二经鼻经鼻/口腔吸痰法口腔吸痰法n n操作目的操作目的：清除患者呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。：清除患者呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。：清除患者呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。：清除患者呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。n n评估要点：评估要点：n n1 1、评估患者病情、意识状态、生命体征、合作程度、双肺、评估患者病情、意识状态、生命体征、合作程度、双肺、评估患者病情、意识状态、生命体征、合作程度、双肺、评估患者病情、意识状态、生命体征、合作程度、双肺呼吸音、氧流量，口腔及鼻腔有无损伤。呼吸音、氧流量，口腔及鼻腔有
17、无损伤。呼吸音、氧流量，口腔及鼻腔有无损伤。呼吸音、氧流量，口腔及鼻腔有无损伤。n n2 2、患者呼吸道分泌物的量、粘稠度、部位。、患者呼吸道分泌物的量、粘稠度、部位。、患者呼吸道分泌物的量、粘稠度、部位。、患者呼吸道分泌物的量、粘稠度、部位。n n3 3、对清醒患者应当进行解释，取得患者配合。、对清醒患者应当进行解释，取得患者配合。、对清醒患者应当进行解释，取得患者配合。、对清醒患者应当进行解释，取得患者配合。n n指导要点：指导要点：n n1 1、如果患者清醒，安抚患者不要紧张，指导其自主咳嗽。、如果患者清醒，安抚患者不要紧张，指导其自主咳嗽。、如果患者清醒，安抚患者不要紧张，指导其自主咳
18、嗽。、如果患者清醒，安抚患者不要紧张，指导其自主咳嗽。n n2 2、告知患者适当饮水，以利痰液排出。、告知患者适当饮水，以利痰液排出。、告知患者适当饮水，以利痰液排出。、告知患者适当饮水，以利痰液排出。第8页，讲稿共29张，创作于星期二经经鼻鼻/口口腔腔吸吸痰痰法法n n注意事项：注意事项：n n1 1、按照无菌操作原则，每次吸痰时须更换吸痰管。插管动作轻、按照无菌操作原则，每次吸痰时须更换吸痰管。插管动作轻、按照无菌操作原则，每次吸痰时须更换吸痰管。插管动作轻、按照无菌操作原则，每次吸痰时须更换吸痰管。插管动作轻柔，敏捷。柔，敏捷。柔，敏捷。柔，敏捷。n n2 2、吸痰前后应当给予高流量吸氧
19、，每次吸痰时间不超过、吸痰前后应当给予高流量吸氧，每次吸痰时间不超过、吸痰前后应当给予高流量吸氧，每次吸痰时间不超过、吸痰前后应当给予高流量吸氧，每次吸痰时间不超过1515秒；秒；秒；秒；如痰液较多，需要再次吸引，应间隔如痰液较多，需要再次吸引，应间隔如痰液较多，需要再次吸引，应间隔如痰液较多，需要再次吸引，应间隔3535分钟，患者耐受后再进行。分钟，患者耐受后再进行。分钟，患者耐受后再进行。分钟，患者耐受后再进行。一根吸痰管只能使用一次。一根吸痰管只能使用一次。一根吸痰管只能使用一次。一根吸痰管只能使用一次。n n3 3、痰液粘稠，可以配合翻身扣背、蒸汽吸入或雾化吸入，、痰液粘稠，可以配合翻
20、身扣背、蒸汽吸入或雾化吸入，、痰液粘稠，可以配合翻身扣背、蒸汽吸入或雾化吸入，、痰液粘稠，可以配合翻身扣背、蒸汽吸入或雾化吸入，出现缺氧症状如紫绀，心率下降等应立即停止吸痰，休息后出现缺氧症状如紫绀，心率下降等应立即停止吸痰，休息后出现缺氧症状如紫绀，心率下降等应立即停止吸痰，休息后出现缺氧症状如紫绀，心率下降等应立即停止吸痰，休息后再吸。再吸。再吸。再吸。n n4 4、注意吸痰管插入是否顺利，遇有阻力时，要分析原因，不得粗、注意吸痰管插入是否顺利，遇有阻力时，要分析原因，不得粗、注意吸痰管插入是否顺利，遇有阻力时，要分析原因，不得粗、注意吸痰管插入是否顺利，遇有阻力时，要分析原因，不得粗暴操
21、作。暴操作。暴操作。暴操作。n n5 5、察患者痰液性状、颜色、量。、察患者痰液性状、颜色、量。、察患者痰液性状、颜色、量。、察患者痰液性状、颜色、量。第9页，讲稿共29张，创作于星期二n n吸吸吸吸痰痰痰痰时时时时注注注注意意意意点点点点n n吸吸吸吸痰痰痰痰时时时时严严严严格格格格执执执执行行行行无无无无菌菌菌菌操操操操作作作作：吸吸吸吸痰痰痰痰前前前前洗洗洗洗手手手手或或或或者者者者戴戴戴戴一一一一次次次次性性性性手手手手套套套套，吸吸吸吸痰痰痰痰前前前前后后后后应应应应结结结结合合合合翻翻翻翻身身身身拍拍拍拍拍拍拍拍背背背背，使使使使痰痰痰痰液液液液从从从从周周周周边边边边肺肺肺肺野野
22、野野向向向向中中中中心心心心集集集集中中中中，便便便便于于于于吸吸吸吸出出出出，拍拍拍拍背背背背时时时时，应应应应手手手手背背背背屈屈屈屈起起起起，四四四四指指指指并并并并拢拢拢拢，掌掌掌掌心心心心应应应应叩叩叩叩背背背背部部部部，由由由由下下下下向向向向上上上上，由由由由周周周周围围围围向向向向肺肺肺肺门门门门过过过过程程程程。n n轻轻轻轻：吸吸吸吸引引引引易易易易损损损损伤伤伤伤呼呼呼呼吸吸吸吸道道道道黏黏黏黏膜膜膜膜，所所所所以以以以要要要要慎慎慎慎重重重重操操操操作作作作，动动动动作作作作要要要要轻轻轻轻快快快快，切切切切忌忌忌忌粗粗粗粗暴暴暴暴，应应应应在在在在没没没没有有有有负负
23、负负压压压压情情情情况况况况下下下下插插插插入入入入吸吸吸吸痰痰痰痰管管管管，这这这这样样样样可可可可以以以以防防防防止止止止无无无无效效效效的的的的吸吸吸吸引引引引肺肺肺肺内内内内空空空空气气气气，并并并并避避避避免免免免损损损损伤伤伤伤黏黏黏黏膜膜膜膜。n n提提提提：边边边边吸吸吸吸边边边边提提提提，切切切切忌忌忌忌将将将将吸吸吸吸痰痰痰痰管管管管上上上上下下下下提提提提插插插插。n n转转转转：边边边边吸吸吸吸边边边边转转转转，尤尤尤尤其其其其遇遇遇遇到到到到粘粘粘粘稠稠稠稠的的的的痰痰痰痰时时时时。n n快快快快：较较较较长长长长时时时时间间间间吸吸吸吸引引引引，会会会会吸吸吸吸出出
24、出出肺肺肺肺内内内内大大大大量量量量气气气气体体体体，吸吸吸吸除除除除痰痰痰痰液液液液开开开开始始始始3 3 4 4c cmm要要要要慢慢慢慢些些些些，随随随随后后后后较较较较迅迅迅迅速速速速地地地地摆摆摆摆出出出出吸吸吸吸痰痰痰痰管管管管。每每每每次次次次吸吸吸吸痰痰痰痰时时时时间间间间，一一一一般般般般以以以以1 10 0 1 15 5秒秒秒秒为为为为宜宜宜宜，也也也也就就就就是是是是抽抽抽抽吸吸吸吸时时时时间间间间，为为为为护护护护士士士士自自自自然然然然的的的的屏屏屏屏气气气气时时时时间间间间。需需需需反反反反复复复复吸吸吸吸引引引引时时时时，中中中中间间间间可可可可给给给给氧氧氧氧，
25、使使使使s sp po o2 2恢恢恢恢复复复复正正正正常常常常，再再再再行行行行下下下下次次次次吸吸吸吸引引引引。第10页，讲稿共29张，创作于星期二吸吸痰痰的的护护理理宣宣教教n n给氧：在吸引给氧：在吸引给氧：在吸引给氧：在吸引2323分钟之前可给患者吸入分钟之前可给患者吸入分钟之前可给患者吸入分钟之前可给患者吸入FIO2FIO2大于大于大于大于40%40%的氧，的氧，的氧，的氧，以短时间提高氧浓度，防止以短时间提高氧浓度，防止以短时间提高氧浓度，防止以短时间提高氧浓度，防止10151015分钟的吸引后，引起严重的分钟的吸引后，引起严重的分钟的吸引后，引起严重的分钟的吸引后，引起严重的S
26、PO2SPO2降低，而发生危险。吸痰管前，后适当提高氧浓度，降低，而发生危险。吸痰管前，后适当提高氧浓度，降低，而发生危险。吸痰管前，后适当提高氧浓度，降低，而发生危险。吸痰管前，后适当提高氧浓度，持续持续持续持续1212分钟。分钟。分钟。分钟。n n无菌操作：每吸一次换一根管子，严禁在口腔或鼻腔内吸引后，无菌操作：每吸一次换一根管子，严禁在口腔或鼻腔内吸引后，无菌操作：每吸一次换一根管子，严禁在口腔或鼻腔内吸引后，无菌操作：每吸一次换一根管子，严禁在口腔或鼻腔内吸引后，立即又去气管内吸引，吸痰前应严格执行洗手规定。立即又去气管内吸引，吸痰前应严格执行洗手规定。立即又去气管内吸引，吸痰前应严格
27、执行洗手规定。立即又去气管内吸引，吸痰前应严格执行洗手规定。n n滴入湿化液：痰液粘稠，可将无菌盐水滴入湿化液：痰液粘稠，可将无菌盐水滴入湿化液：痰液粘稠，可将无菌盐水滴入湿化液：痰液粘稠，可将无菌盐水510ml510ml注入气道内，注入气道内，注入气道内，注入气道内，而连续呼吸数次后，再吸引，可反复数次，至吸引干净为而连续呼吸数次后，再吸引，可反复数次，至吸引干净为而连续呼吸数次后，再吸引，可反复数次，至吸引干净为而连续呼吸数次后，再吸引，可反复数次，至吸引干净为止。对于痰液特多，浓者且恪守反射很差者，应考虑使用止。对于痰液特多，浓者且恪守反射很差者，应考虑使用止。对于痰液特多，浓者且恪守反
28、射很差者，应考虑使用止。对于痰液特多，浓者且恪守反射很差者，应考虑使用纤维支气管镜作气道内冲洗吸引。纤维支气管镜作气道内冲洗吸引。纤维支气管镜作气道内冲洗吸引。纤维支气管镜作气道内冲洗吸引。第11页，讲稿共29张，创作于星期二吸吸痰痰的的护护理理宣宣教教n n务必戒烟 吸烟可增加呼吸道感染的几率，对肺功能损害轻重决定于吸入肺内的烟雾量及烟雾进入肺内的深度，而咳痰症状的发生为烟雾微粒在气道内沉积导致尼古丁大量摄入所致，戒烟能明显减低吸烟相关性慢性阻塞性肺疾病的发生率，减轻肺功能下降程度，提高运动耐受力。第12页，讲稿共29张，创作于星期二吸吸痰痰的的护护理理宣宣教教n n吸吸吸吸痰痰痰痰倡倡倡倡
29、导导导导用用用用语语语语：n n护护士士：“X XX XX X（根根据据职职业业、年年龄龄、性性别别给给予予合合适适的的称称呼呼）您您好好！因因为为你你痰痰多多、黏黏稠稠，不不易易咳咳出出，为为预预防防肺肺部部感感染染我我将将为为您您进进行行吸吸痰痰，您您会会感感觉觉舒舒服服些些。为为预预防防缺缺氧氧，吸吸痰痰前前需需行行高高流流量量氧氧气气吸吸入入，请请您您配配合合。”n n您您好好！请请放放松松，不不要要紧紧张张，操操作作中中您您可可能能会会有有些些恶恶心心和和不不适适，但但很很快快就就好好。请请您您张张开开嘴嘴。n n需需要要用用温温水水漱漱口口吗吗？您您现现在在是是不不是是感感觉觉舒舒
30、服服些些，为为预预防防缺缺氧氧，我我给给您您调调高高氧氧流流量量，您您会会觉觉得得舒舒服服些些。n n您您好好！您您平平时时要要适适当当饮饮水水，进进行行有有效效咳咳嗽嗽，以以利利痰痰液液排排出出。如如果果您您还还有有什什么么需需要要，可可以以按按床床头头呼呼叫叫器器，我我们们会会随随时时来来看看您您的的，谢谢谢谢您您的的合合作作。第13页，讲稿共29张，创作于星期二雾化吸入的护理宣教雾化吸入的护理宣教n n向病人解释操作目的及注意事项，取得其配合。向病人解释操作目的及注意事项，取得其配合。向病人解释操作目的及注意事项，取得其配合。向病人解释操作目的及注意事项，取得其配合。n n超声雾化目的超
31、声雾化目的超声雾化目的超声雾化目的n n1.1.协助患者消炎、镇咳、祛痰。协助患者消炎、镇咳、祛痰。协助患者消炎、镇咳、祛痰。协助患者消炎、镇咳、祛痰。n n2.2.帮助患者解除支气管痉挛，改善通气功能。帮助患者解除支气管痉挛，改善通气功能。帮助患者解除支气管痉挛，改善通气功能。帮助患者解除支气管痉挛，改善通气功能。n n3.3.预防、治疗患者发生呼吸道感染。预防、治疗患者发生呼吸道感染。预防、治疗患者发生呼吸道感染。预防、治疗患者发生呼吸道感染。n n.评估患者：询问、了解患者身体状况，向患者解释雾化吸入的目的，取得患者评估患者：询问、了解患者身体状况，向患者解释雾化吸入的目的，取得患者评估
32、患者：询问、了解患者身体状况，向患者解释雾化吸入的目的，取得患者评估患者：询问、了解患者身体状况，向患者解释雾化吸入的目的，取得患者合作。合作。合作。合作。n n指导患者指导患者指导患者指导患者：n n（1 1）带好面罩后，缓缓用口吸气，鼻呼气，尽可能的将药液吸入咽喉部深处，从而）带好面罩后，缓缓用口吸气，鼻呼气，尽可能的将药液吸入咽喉部深处，从而）带好面罩后，缓缓用口吸气，鼻呼气，尽可能的将药液吸入咽喉部深处，从而）带好面罩后，缓缓用口吸气，鼻呼气，尽可能的将药液吸入咽喉部深处，从而有效达到药物浓度。有效达到药物浓度。有效达到药物浓度。有效达到药物浓度。n n（2 2）告知患者如有不适时，及
33、时通知医务人员。）告知患者如有不适时，及时通知医务人员。）告知患者如有不适时，及时通知医务人员。）告知患者如有不适时，及时通知医务人员。n n8 8、操作时注意做好四防：防火、防震、防油、防高温。病房内不可吸烟，并远、操作时注意做好四防：防火、防震、防油、防高温。病房内不可吸烟，并远、操作时注意做好四防：防火、防震、防油、防高温。病房内不可吸烟，并远、操作时注意做好四防：防火、防震、防油、防高温。病房内不可吸烟，并远离火源。离火源。离火源。离火源。n n注意事项注意事项注意事项注意事项n n1.1.水槽和雾化罐中切忌加温水或者热水。水槽和雾化罐中切忌加温水或者热水。水槽和雾化罐中切忌加温水或者
34、热水。水槽和雾化罐中切忌加温水或者热水。n n2.2.水温超过水温超过水温超过水温超过6060时，应停机调换冷蒸馏水。时，应停机调换冷蒸馏水。时，应停机调换冷蒸馏水。时，应停机调换冷蒸馏水。n n3.3.水槽内无足够的冷水及雾化罐内无液体的情况下不能开机。水槽内无足够的冷水及雾化罐内无液体的情况下不能开机。水槽内无足够的冷水及雾化罐内无液体的情况下不能开机。水槽内无足够的冷水及雾化罐内无液体的情况下不能开机。第14页，讲稿共29张，创作于星期二雾雾化化吸吸入入的的护护理理宣宣教教n n氧气雾化吸入氧气雾化吸入氧气雾化吸入氧气雾化吸入n n 目的目的目的目的：雾化吸入法是利用高速氧气气流，使药液
35、形成雾状，再由呼吸道吸入，达到：雾化吸入法是利用高速氧气气流，使药液形成雾状，再由呼吸道吸入，达到：雾化吸入法是利用高速氧气气流，使药液形成雾状，再由呼吸道吸入，达到：雾化吸入法是利用高速氧气气流，使药液形成雾状，再由呼吸道吸入，达到治疗。治疗。治疗。治疗。n n 注意事项注意事项注意事项注意事项：n n 1 1、雾化吸入治疗由医护人员完成，包括氧流量的调节和药物的加入。、雾化吸入治疗由医护人员完成，包括氧流量的调节和药物的加入。、雾化吸入治疗由医护人员完成，包括氧流量的调节和药物的加入。、雾化吸入治疗由医护人员完成，包括氧流量的调节和药物的加入。n n2 2、在每次雾化前一小时尽量不进食，避
36、免雾化工程中气流刺激引起呕吐。、在每次雾化前一小时尽量不进食，避免雾化工程中气流刺激引起呕吐。、在每次雾化前一小时尽量不进食，避免雾化工程中气流刺激引起呕吐。、在每次雾化前一小时尽量不进食，避免雾化工程中气流刺激引起呕吐。n n3 3、在每次雾化后要及时漱口、洗脸或用湿毛巾抹干净口鼻部以下的雾珠，这、在每次雾化后要及时漱口、洗脸或用湿毛巾抹干净口鼻部以下的雾珠，这、在每次雾化后要及时漱口、洗脸或用湿毛巾抹干净口鼻部以下的雾珠，这、在每次雾化后要及时漱口、洗脸或用湿毛巾抹干净口鼻部以下的雾珠，这样可以防止残留雾滴刺激口鼻皮肤，以免引起皮肤过敏或受损，且年幼儿面样可以防止残留雾滴刺激口鼻皮肤，以免
37、引起皮肤过敏或受损，且年幼儿面样可以防止残留雾滴刺激口鼻皮肤，以免引起皮肤过敏或受损，且年幼儿面样可以防止残留雾滴刺激口鼻皮肤，以免引起皮肤过敏或受损，且年幼儿面部皮肤薄，血管丰富，残留药液更容易被吸收。部皮肤薄，血管丰富，残留药液更容易被吸收。部皮肤薄，血管丰富，残留药液更容易被吸收。部皮肤薄，血管丰富，残留药液更容易被吸收。n n4 4、每次雾化治疗后请自行清洗雾化面罩及药槽，但通气管道不需要冲洗。、每次雾化治疗后请自行清洗雾化面罩及药槽，但通气管道不需要冲洗。、每次雾化治疗后请自行清洗雾化面罩及药槽，但通气管道不需要冲洗。、每次雾化治疗后请自行清洗雾化面罩及药槽，但通气管道不需要冲洗。n
38、 n5 5、湿化瓶内勿放水，否则水溢入雾化器内而使药液稀释。、湿化瓶内勿放水，否则水溢入雾化器内而使药液稀释。、湿化瓶内勿放水，否则水溢入雾化器内而使药液稀释。、湿化瓶内勿放水，否则水溢入雾化器内而使药液稀释。n n6 6、患者在吸入的同时应做深吸气，使药液充分达到支气管和肺内。、患者在吸入的同时应做深吸气，使药液充分达到支气管和肺内。、患者在吸入的同时应做深吸气，使药液充分达到支气管和肺内。、患者在吸入的同时应做深吸气，使药液充分达到支气管和肺内。n n7 7、调节氧流量时须先分离雾化器。、调节氧流量时须先分离雾化器。、调节氧流量时须先分离雾化器。、调节氧流量时须先分离雾化器。第15页，讲稿
39、共29张，创作于星期二雾化吸入的护理宣教雾化吸入的护理宣教n n雾化注意点：雾化注意点：雾化注意点：雾化注意点：n n雾化吸入尽量避免在饱餐后进行，最好安排在两餐间，一般上午雾化吸入尽量避免在饱餐后进行，最好安排在两餐间，一般上午雾化吸入尽量避免在饱餐后进行，最好安排在两餐间，一般上午雾化吸入尽量避免在饱餐后进行，最好安排在两餐间，一般上午9-109-10时，下时，下时，下时，下午午午午2-32-3时。时。时。时。n n雾化前先漱口，清除口鼻腔分泌物和食物残渣。雾化前先漱口，清除口鼻腔分泌物和食物残渣。雾化前先漱口，清除口鼻腔分泌物和食物残渣。雾化前先漱口，清除口鼻腔分泌物和食物残渣。n n患
40、者雾化吸入前患者雾化吸入前患者雾化吸入前患者雾化吸入前 面部不要涂油膏。面部不要涂油膏。面部不要涂油膏。面部不要涂油膏。n n雾化吸入时，做好眼睛的防护，避免雾化液接触眼睛，以防青光眼。雾化吸入时，做好眼睛的防护，避免雾化液接触眼睛，以防青光眼。雾化吸入时，做好眼睛的防护，避免雾化液接触眼睛，以防青光眼。雾化吸入时，做好眼睛的防护，避免雾化液接触眼睛，以防青光眼。n n雾化时要做深而慢的吸气，使药物充分吸收。用嘴吸气，鼻子呼气。雾化时要做深而慢的吸气，使药物充分吸收。用嘴吸气，鼻子呼气。雾化时要做深而慢的吸气，使药物充分吸收。用嘴吸气，鼻子呼气。雾化时要做深而慢的吸气，使药物充分吸收。用嘴吸气
41、，鼻子呼气。n n观察病情变化：呼吸，面色，注意有无气急的情况。观察病情变化：呼吸，面色，注意有无气急的情况。观察病情变化：呼吸，面色，注意有无气急的情况。观察病情变化：呼吸，面色，注意有无气急的情况。n n雾化吸入后应漱口，防止激素在咽部聚集，用面罩者应洗脸。雾化吸入后应漱口，防止激素在咽部聚集，用面罩者应洗脸。雾化吸入后应漱口，防止激素在咽部聚集，用面罩者应洗脸。雾化吸入后应漱口，防止激素在咽部聚集，用面罩者应洗脸。n n氧动雾化吸入应注意用氧安全。氧动雾化吸入应注意用氧安全。氧动雾化吸入应注意用氧安全。氧动雾化吸入应注意用氧安全。第16页，讲稿共29张，创作于星期二n n雾化倡导用语：雾
42、化倡导用语：雾化倡导用语：雾化倡导用语：n n护士：护士：护士：护士：“XXXXXX（根据职业、年龄、性别给予合适的称呼）您好！我是护士（根据职业、年龄、性别给予合适的称呼）您好！我是护士（根据职业、年龄、性别给予合适的称呼）您好！我是护士（根据职业、年龄、性别给予合适的称呼）您好！我是护士XXXXXX，因为您咳嗽、，因为您咳嗽、，因为您咳嗽、，因为您咳嗽、咳痰困难，为了帮助您稀释痰液，促进痰液排出以减轻肺部感染，我将为您做雾化吸入治疗，咳痰困难，为了帮助您稀释痰液，促进痰液排出以减轻肺部感染，我将为您做雾化吸入治疗，咳痰困难，为了帮助您稀释痰液，促进痰液排出以减轻肺部感染，我将为您做雾化吸入
43、治疗，咳痰困难，为了帮助您稀释痰液，促进痰液排出以减轻肺部感染，我将为您做雾化吸入治疗，请您配合。请您配合。请您配合。请您配合。”n nXXXXXX（根据职业、年龄、性别给予适当的称呼）您好！今天医生为您开了雾化吸入治疗，我先去准（根据职业、年龄、性别给予适当的称呼）您好！今天医生为您开了雾化吸入治疗，我先去准（根据职业、年龄、性别给予适当的称呼）您好！今天医生为您开了雾化吸入治疗，我先去准（根据职业、年龄、性别给予适当的称呼）您好！今天医生为您开了雾化吸入治疗，我先去准备用物，请您配合，还有什么需要我帮助吗？备用物，请您配合，还有什么需要我帮助吗？备用物，请您配合，还有什么需要我帮助吗？备用
44、物，请您配合，还有什么需要我帮助吗？n n您好！因为您咳嗽、咳痰困难，为了预防肺部感染，我将为您做雾化吸入治疗，可以帮助您稀释痰您好！因为您咳嗽、咳痰困难，为了预防肺部感染，我将为您做雾化吸入治疗，可以帮助您稀释痰您好！因为您咳嗽、咳痰困难，为了预防肺部感染，我将为您做雾化吸入治疗，可以帮助您稀释痰您好！因为您咳嗽、咳痰困难，为了预防肺部感染，我将为您做雾化吸入治疗，可以帮助您稀释痰液，促进痰液排出，请您配合。液，促进痰液排出，请您配合。液，促进痰液排出，请您配合。液，促进痰液排出，请您配合。n n协助病人取舒适卧位，按操作规程进行操作。指导病人用口吸气，用鼻呼气的正确方法。协助病人取舒适卧位
45、，按操作规程进行操作。指导病人用口吸气，用鼻呼气的正确方法。协助病人取舒适卧位，按操作规程进行操作。指导病人用口吸气，用鼻呼气的正确方法。协助病人取舒适卧位，按操作规程进行操作。指导病人用口吸气，用鼻呼气的正确方法。n n护士：护士：护士：护士：“您好！请您将口含嘴放入口中或用面罩罩住口鼻，用口吸气，用鼻呼气，这样能使气雾深您好！请您将口含嘴放入口中或用面罩罩住口鼻，用口吸气，用鼻呼气，这样能使气雾深您好！请您将口含嘴放入口中或用面罩罩住口鼻，用口吸气，用鼻呼气，这样能使气雾深您好！请您将口含嘴放入口中或用面罩罩住口鼻，用口吸气，用鼻呼气，这样能使气雾深入到达肺部，以达到治疗目的。入到达肺部，
46、以达到治疗目的。入到达肺部，以达到治疗目的。入到达肺部，以达到治疗目的。”n n雾化完毕，关雾化开关及电源开关，取下口含嘴或面罩。用纱布擦净病人口鼻，协助病人取舒适体位。雾化完毕，关雾化开关及电源开关，取下口含嘴或面罩。用纱布擦净病人口鼻，协助病人取舒适体位。雾化完毕，关雾化开关及电源开关，取下口含嘴或面罩。用纱布擦净病人口鼻，协助病人取舒适体位。雾化完毕，关雾化开关及电源开关，取下口含嘴或面罩。用纱布擦净病人口鼻，协助病人取舒适体位。n n整理床单位，询问病人需要，进行健康宣教（如半小时内不宜饮水等）。整理床单位，询问病人需要，进行健康宣教（如半小时内不宜饮水等）。整理床单位，询问病人需要，
47、进行健康宣教（如半小时内不宜饮水等）。整理床单位，询问病人需要，进行健康宣教（如半小时内不宜饮水等）。n n护士：护士：护士：护士：“您的雾化已经做完，感觉好些吗？您还有什么需要吗？您好好休息，我会随时您的雾化已经做完，感觉好些吗？您还有什么需要吗？您好好休息，我会随时您的雾化已经做完，感觉好些吗？您还有什么需要吗？您好好休息，我会随时您的雾化已经做完，感觉好些吗？您还有什么需要吗？您好好休息，我会随时过来看您的。过来看您的。过来看您的。过来看您的。”雾化吸入的护理宣教雾化吸入的护理宣教第17页，讲稿共29张，创作于星期二中心供氧的护理宣教中心供氧的护理宣教n n目的目的目的目的：n n提高患
48、者血氧含量及动脉血氧饱和度，纠正各种原因造成的缺氧状提高患者血氧含量及动脉血氧饱和度，纠正各种原因造成的缺氧状提高患者血氧含量及动脉血氧饱和度，纠正各种原因造成的缺氧状提高患者血氧含量及动脉血氧饱和度，纠正各种原因造成的缺氧状态，促进组织的新陈代谢，维持机体生命活动。态，促进组织的新陈代谢，维持机体生命活动。态，促进组织的新陈代谢，维持机体生命活动。态，促进组织的新陈代谢，维持机体生命活动。n n评估要点评估要点评估要点评估要点：n n1 1、患者病情、呼吸状况和缺氧情况。、患者病情、呼吸状况和缺氧情况。、患者病情、呼吸状况和缺氧情况。、患者病情、呼吸状况和缺氧情况。n n2 2、意识状态及合
49、作程度。、意识状态及合作程度。、意识状态及合作程度。、意识状态及合作程度。n n3 3、患者鼻腔有无鼻痂、鼻中隔偏曲、损伤和出血。、患者鼻腔有无鼻痂、鼻中隔偏曲、损伤和出血。、患者鼻腔有无鼻痂、鼻中隔偏曲、损伤和出血。、患者鼻腔有无鼻痂、鼻中隔偏曲、损伤和出血。n n指导要点：指导要点：指导要点：指导要点：n n1 1、根据患者用氧方式指导有效呼吸。、根据患者用氧方式指导有效呼吸。、根据患者用氧方式指导有效呼吸。、根据患者用氧方式指导有效呼吸。n n2 2、告知患者勿自行摘除鼻导管或者调节氧流量。、告知患者勿自行摘除鼻导管或者调节氧流量。、告知患者勿自行摘除鼻导管或者调节氧流量。、告知患者勿自
50、行摘除鼻导管或者调节氧流量。n n3 3、告知患者若感到鼻咽部干燥不适或者胸闷憋气时，、告知患者若感到鼻咽部干燥不适或者胸闷憋气时，、告知患者若感到鼻咽部干燥不适或者胸闷憋气时，、告知患者若感到鼻咽部干燥不适或者胸闷憋气时，应及时通知医护人员。应及时通知医护人员。应及时通知医护人员。应及时通知医护人员。第18页，讲稿共29张，创作于星期二中中心心供供氧氧的的护护理理宣宣教教n n注意事项注意事项注意事项注意事项:n n1 1、严格遵守操作规程，注意用氧安全，确实做好严格遵守操作规程，注意用氧安全，确实做好“四防四防”：防火、防：防火、防油、防震、防高温。油、防震、防高温。n n2 2、患者吸氧