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1、现在学习的是第1页，共29页气气管管插插管、管、气气管管切切式式表表达达意意愿，愿，如如准准备备好好纸纸笔笔及及图图片片示示意意卡，卡，以以书书面面交交谈谈代代替替谈谈话。话。向向患患者者及及家家属属进进行行宣宣教，教，说说明明气气管管插插管管的的重重要要性性及及非非计计划划拔拔管管的的严严重重性性及及危危险险性。性。对对有有意意识识障障碍碍患患者者的的家家属属说说明明肢肢体体约约束束的的重重要要性，性，使使其其理理解，解，积积极极配配合合治治疗。疗。n2、对对于于神神志志清清醒醒的的病病人，人，气气管管切切开开使使病病人人不不能能发发声，声，影影响响语语言言交交流，流，常常使使病病人人感感到
2、到孤孤独独和和恐恐惧。惧。此此时时应应采采取取一一些些有有效效的的交交流流方方式式和和示示意意方方法，法，以以了了解解病病人人的的想想法法和和要要求。求。n3、因因病病人人无无法法表表达达自自己己的的感感受，受，所所以以护护士士观观察察病病人人要要细细心，心，询询问问病病人人要要耐耐心，心，帮帮助助病病人人建建立立自自信信心心和和充充分分的的信信任任感，感，主主动动配配合合医医疗疗和和护护理理工工作。作。n4、做做好好患患者者及及家家属属的的心心理理护护理，理，消消除除焦焦虑虑恐恐惧惧感。感。n5、吸吸痰痰前前应应与与患患者者做做好好有有效效的的沟沟通通交交流，流，减减少少患患者者的的焦焦虑虑
3、和和紧紧张。张。n6、拔拔管管后后鼓鼓励励患患者者主主动动咳咳嗽、嗽、咯咯痰。痰。现在学习的是第2页，共29页气气管管插插管、管、气气管管切切辅辅助助呼呼吸、吸、吸吸氧氧等，等，再再进进行行插插管，管，防防止止患患者者缺缺氧。氧。（插插管管前，前，先先吸吸氧）氧）n插插管管前前检检查查用用品品是是否否齐齐全。全。导导管管应应根根据据患患者者年年龄、龄、性性别、别、身身高、高、插插管管途途径径来来选选择。择。（查查用用物，物，选选导导管）管）n插插管管时，时，操操作作要要轻轻柔、柔、准准确、确、迅迅速，速，以以防防损损伤伤局局部部软软组组织织或或缺缺氧。氧。喉喉部部应应暴暴露露充充分。分。（动动
4、作作柔，柔，充充分分露）露）n导导管管插插入入深深度度适适当，当，且且固固定定牢牢靠。靠。（适适当当深，深，固固定定牢）牢）n导导管管插插入入后后应应立立即即检检查查两两肺肺呼呼吸吸音音是是否否对对称，称，防防止止肺肺不不张张出出现现现在学习的是第3页，共29页紧紧密，密，无无扭扭曲曲及及漏漏气，气，协协助助病病人人翻翻身身叩叩背，背，有有效效湿湿化，化，及及时时吸吸痰，痰，指指导导清清醒醒病病人人有有效效咳咳嗽嗽(病病情情允允许许适适量量饮饮水，水，深深吸吸气，气，胸胸腹腹部部有有伤伤者者双双手手交交叉叉置置胸胸腹腹部部适适当当保保护，护，象象清清嗓嗓子子一一样样咳咳嗽嗽)；观观察察并并记记
5、录录分分泌泌物物的的颜颜色、色、性性状、状、量量及及粘粘稠稠度；度；使使用用呼呼吸吸机机者，者，床床旁旁备备简简易易呼呼吸吸器器,并并指指导导患患者者配配合合呼呼吸吸机机呼呼吸。吸。现在学习的是第4页，共29页现在学习的是第5页，共29页经经气气管管插插管管/要紧张；n2、向清醒患者和家属讲解呼吸道疾病的预防保健知识；n3、指导清醒患者有呼吸道分泌物时应及时清除。现在学习的是第6页，共29页经经气气管管插插管管/现在学习的是第7页，共29页现在学习的是第8页，共29页经经鼻鼻/口口现在学习的是第9页，共29页前前后后应应结结合合翻翻身身拍拍拍拍背，背，使使痰痰液液从从周周边边肺肺野野向向中中心
6、心集集中，中，便便于于吸吸出，出，拍拍背背时，时，应应手手背背屈屈起，起，四四指指并并拢，拢，掌掌心心应应叩叩背背部，部，由由下下向向上，上，由由周周围围向向肺肺门门过过程。程。n轻轻：吸吸引引易易损损伤伤呼呼吸吸道道黏黏膜，膜，所所以以要要慎慎重重操操作，作，动动作作要要轻轻快，快，切切忌忌粗粗暴，暴，应应在在没没有有负负压压情情况况下下插插入入吸吸痰痰管，管，这这样样可可以以防防止止无无效效的的吸吸引引肺肺内内空空气，气，并并避避免免损损伤伤黏黏膜。膜。n提提：边边吸吸边边提，提，切切忌忌将将吸吸痰痰管管上上下下提提插。插。n转转：边边吸吸边边转，转，尤尤其其遇遇到到粘粘稠稠的的痰痰时。时
7、。n快快：较较长长时时间间吸吸引，引，会会吸吸出出肺肺内内大大量量气气体，体，吸吸除除痰痰液液开开始始34cm要要慢慢些，些，随随后后较较迅迅速速地地摆摆出出吸吸痰痰管。管。每每次次吸吸痰痰时时间，间，一一般般以以1015秒秒为为宜，宜，也也就就是是抽抽吸吸时时间，间，为为护护士士自自然然的的屏屏气气时时间。间。需需反反复复吸吸引引时，时，中中间间可可给给氧，氧，使使spo2恢恢复复正正常，常，再再行行下下次次吸吸引。引。现在学习的是第10页，共29页吸吸痰痰的的现在学习的是第11页，共29页吸吸痰痰的的对肺功能损害轻重决定于吸入肺内的烟雾量及烟雾进入肺内的深度，而咳痰症状的发生为烟雾微粒在气
8、道内沉积导致尼古丁大量摄入所致，戒烟能明显减低吸烟相关性慢性阻塞性肺疾病的发生率，减轻肺功能下降程度，提高运动耐受力。现在学习的是第12页，共29页吸吸痰痰的的适的称呼）您好！因为你痰多、黏稠，不易咳出，为预防肺部感染我将为您进行吸痰，您会感觉舒服些。为预防缺氧，吸痰前需行高流量氧气吸入，请您配合。”n您好！请放松，不要紧张，操作中您可能会有些恶心和不适，但很快就好。请您张开嘴。n需要用温水漱口吗？您现在是不是感觉舒服些，为预防缺氧，我给您调高氧流量，您会觉得舒服些。n您好！您平时要适当饮水，进行有效咳嗽，以利痰液排出。如果您还有什么需要，可以按床头呼叫器，我们会随时来看您的，谢谢您的合作。现
9、在学习的是第13页，共29页现在学习的是第14页，共29页雾雾化化吸吸入入现在学习的是第15页，共29页现在学习的是第16页，共29页现在学习的是第17页，共29页现在学习的是第18页，共29页中中心心供供氧氧现在学习的是第19页，共29页现在学习的是第20页，共29页氧氧气气吸吸入入技技术术（氧氧现在学习的是第21页，共29页氧氧气气面面中中转转入入到到人人体体肺肺部部的的方方法。法。氧氧气气面面罩罩可可能能包包裹裹鼻鼻子子和和嘴嘴巴巴（口口腔腔鼻鼻罩）罩）或或整整个个脸脸部部（全全面面罩）罩）。n改改善善通通气气和和氧氧合。合。n解解除除患患者者恐恐惧惧和和紧紧张张心心理，理，讲讲解解使使
10、用用面面罩罩的的必必要要性性并并对对其其进进行行健健康康宣宣教。教。n主主动动了了解解患患者者心心理，理，认认真真倾倾听听患患者者的的陈陈述，述，进进行行有有效效的的心心理理疏疏导，导，讲讲解解面面罩罩给给氧氧的的方方法、法、目目的、的、并并发发症症等，等，使使患患者者配配合，合，强强调调坚坚持持的的重重要要性。性。现在学习的是第22页，共29页现在学习的是第23页，共29页氧氧气气吸吸入入人产生类似头痛，胸闷的不适感。现在学习的是第24页，共29页氧氧气气吸吸入入大大脑脑供供氧氧状状况，况，调调节节脑脑神神经经系系统统功功能，能，提提高高记记忆忆力力和和思思维维能能力，力，提提高高学学习习效
11、效率。率。n在在一一定定程程度度上上可可延延缓缓衰衰老，老，增增强强新新陈陈代代谢。谢。n减减轻轻低低氧氧血血症，症，满满足足组组织织代代谢谢的的需需要。要。n缓缓解解低低氧氧引引起起的的肺肺动动脉脉高高压，压，减减轻轻红红细细胞胞增增多多症，症，将将低低血血压压粘粘稠稠度，度，减减轻轻右右心心室室负负担，担，延延缓缓肺肺心心病病的的发发生生发发展。展。n吸吸氧氧可可以以缓缓解解支支气气管管痉痉挛，挛，减减轻轻呼呼吸吸困困难，难，改改善善通通气气功功能能障障碍。碍。n改改善善患患者者体体质，质，改改善善睡睡眠眠和和大大脑脑功功能，能，提提高高运运动动耐耐力力和和生生命命质质量。量。n改改善善慢慢性性阻阻塞塞性性肺肺疾疾病，病，延延长长生生命。命。现在学习的是第25页，共29页现在学习的是第26页，共29页现在学习的是第27页，共29页现在学习的是第28页，共29页感谢大家观看感谢大家观看现在学习的是第29页，共29页