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1、关于家庭健康护理关于家庭健康护理 (2)(2)第1页，讲稿共49张，创作于星期日第2页，讲稿共49张，创作于星期日一、家庭的基本概念一、家庭的基本概念 传统家庭：是以传统家庭：是以传统家庭：是以传统家庭：是以婚姻和血缘或收养关系婚姻和血缘或收养关系婚姻和血缘或收养关系婚姻和血缘或收养关系的人们组成的的人们组成的的人们组成的的人们组成的长期共同生活的群体，是社会的（基本）最小单位，是长期共同生活的群体，是社会的（基本）最小单位，是长期共同生活的群体，是社会的（基本）最小单位，是长期共同生活的群体，是社会的（基本）最小单位，是个体生活的重要环境，也是家庭成员相依相伴的场所。个体生活的重要环境，也是
2、家庭成员相依相伴的场所。个体生活的重要环境，也是家庭成员相依相伴的场所。个体生活的重要环境，也是家庭成员相依相伴的场所。第一节第一节 概述概述（一）（一）家庭的概念家庭的概念第3页，讲稿共49张，创作于星期日一、家庭的基本概念一、家庭的基本概念 家庭：能提供社会支持，在其成员遭遇躯体或情家庭：能提供社会支持，在其成员遭遇躯体或情感危机时，能向其寻求帮助的一些亲密者所组成的感危机时，能向其寻求帮助的一些亲密者所组成的团体。团体。家庭对预防家庭对预防家庭对预防家庭对预防矫正和护理家庭成员的健康问题负有主矫正和护理家庭成员的健康问题负有主要责任。要责任。第一节第一节 概述概述根据家庭的功能定义根据家
3、庭的功能定义第4页，讲稿共49张，创作于星期日家庭包含的几种关系家庭包含的几种关系婚姻：婚姻：婚姻：婚姻：中心纽带、合法性中心纽带、合法性血缘：血缘：血缘：血缘：最古老最古老最古老最古老亲缘亲缘亲缘亲缘：丰富了家庭资源：丰富了家庭资源感情：感情：灵魂灵魂灵魂灵魂-“-“没有感情的婚姻是不道德的没有感情的婚姻是不道德的”伙伴：伙伴：性生活配偶和伴侣性生活配偶和伴侣性生活配偶和伴侣性生活配偶和伴侣经济：经济：经济：经济：生活的基础生活的基础生活的基础生活的基础人口生产关系人口生产关系：家庭独一无二的功能：家庭独一无二的功能社会化关系：社会化关系：抚养监护和责任抚养监护和责任第5页，讲稿共49张，创
4、作于星期日（二）家庭的类型（二）家庭的类型扩扩展展家家庭庭 核心家庭核心家庭 主干家庭主干家庭 联合家庭联合家庭由父母及未婚子女（领养）组成的家庭形式，夫妇而无孩子的家庭也属于此类。特点：规模小、人口少结构简单关系单纯。我国占80%。指由父母与一对已婚子女；父母与一个已婚子女及未婚子女；已婚子女和单亲父母；已婚兄弟姐妹与未婚兄弟姐妹所构成的家庭。是我国传统的家庭形式。指由一对父母和至少两对及以上已婚子女（或其他亲属）组成的家庭。又称“家庭的外部结构”其他家庭类型：其他家庭类型：单亲家庭单亲家庭单身家庭单身家庭丁克家庭丁克家庭其他：同居、同性恋家其他：同居、同性恋家庭庭第6页，讲稿共49张，创作
5、于星期日二、家庭结构与家庭功能二、家庭结构与家庭功能（一）家庭的内部结构（一）家庭的内部结构 指家庭内部的构成和运作机制。指家庭内部的构成和运作机制。指家庭内部的构成和运作机制。指家庭内部的构成和运作机制。反映了家庭成员之间及成员与外界环境之间的相动特反映了家庭成员之间及成员与外界环境之间的相动特反映了家庭成员之间及成员与外界环境之间的相动特反映了家庭成员之间及成员与外界环境之间的相动特征。征。征。征。第7页，讲稿共49张，创作于星期日家庭角色家庭角色家庭角色家庭角色家庭价值观家庭价值观家庭价值观家庭价值观沟通方式沟通方式沟通方式沟通方式家庭权利结构家庭权利结构家庭气氛与生活空间家庭气氛与生活
6、空间 家庭内部结构包括以下家庭内部结构包括以下六个方面六个方面：家庭界限家庭界限家庭界限家庭界限第8页，讲稿共49张，创作于星期日1.家庭权利结构家庭权利结构家庭成员对家庭的影响力、控家庭成员对家庭的影响力、控制力和支配能力制力和支配能力 没有权利中心的家庭将处于散漫状态，难以统一行动、无法完成没有权利中心的家庭将处于散漫状态，难以统一行动、无法完成没有权利中心的家庭将处于散漫状态，难以统一行动、无法完成没有权利中心的家庭将处于散漫状态，难以统一行动、无法完成家庭应有职责。家庭应有职责。家庭应有职责。家庭应有职责。四种类型：四种类型：u传统权威型传统权威型不考虑他的地位、能力等不考虑他的地位、
7、能力等不考虑他的地位、能力等不考虑他的地位、能力等uu工具权威型工具权威型工具权威型工具权威型负责供养家庭、掌握经济权威的人物负责供养家庭、掌握经济权威的人物负责供养家庭、掌握经济权威的人物负责供养家庭、掌握经济权威的人物u感情权威型感情权威型家庭感情生活中起决定作用的人。家庭感情生活中起决定作用的人。家庭感情生活中起决定作用的人。家庭感情生活中起决定作用的人。家庭成员承认其权威（如家庭成员承认其权威（如家庭成员承认其权威（如家庭成员承认其权威（如“妻管严妻管严妻管严妻管严”）uu分享权威型分享权威型分享权威型分享权威型家庭成员共商作决定家庭成员共商作决定家庭成员共商作决定家庭成员共商作决定
8、家庭内部结构包括以下家庭内部结构包括以下六个方面六个方面：第9页，讲稿共49张，创作于星期日2.家庭角色家庭角色 是家庭成员在家庭中的特定身份、职能，家庭中是家庭成员在家庭中的特定身份、职能，家庭中的相对位置与其他成员的相互关系。的相对位置与其他成员的相互关系。n角色期待：社会和家庭对其成员所期盼的特定规范行角色期待：社会和家庭对其成员所期盼的特定规范行为模式。为模式。n n角色学习：要实现角色期待，需要通过角色学习责任和特权。角色学习：要实现角色期待，需要通过角色学习责任和特权。角色学习：要实现角色期待，需要通过角色学习责任和特权。角色学习：要实现角色期待，需要通过角色学习责任和特权。n角色
9、冲突：当个体在扮演中不能适应角色期望时，会角色冲突：当个体在扮演中不能适应角色期望时，会使个体左右为难，内心困惑和矛盾心理。使个体左右为难，内心困惑和矛盾心理。如女性在家庭中有女儿、妻子、母亲、婆婆等角色。第10页，讲稿共49张，创作于星期日 3.3.家庭沟通类型家庭沟通类型家庭成员间相互作用的关键，是相互间交换信息、沟通感家庭成员间相互作用的关键，是相互间交换信息、沟通感家庭成员间相互作用的关键，是相互间交换信息、沟通感家庭成员间相互作用的关键，是相互间交换信息、沟通感情、调控行为、维持家庭稳定的有效手段。情、调控行为、维持家庭稳定的有效手段。情、调控行为、维持家庭稳定的有效手段。情、调控行
10、为、维持家庭稳定的有效手段。沟通的三要素：信息发送者、信息和信息接收者沟通的三要素：信息发送者、信息和信息接收者沟通的内容和方式分为：情感性沟通或机械性沟通；沟通的内容和方式分为：情感性沟通或机械性沟通；清晰性或经过掩饰、模凌两可的沟通；直接沟通或掩清晰性或经过掩饰、模凌两可的沟通；直接沟通或掩饰或替代性沟通三种状态。饰或替代性沟通三种状态。第11页，讲稿共49张，创作于星期日4.4.家庭价值观家庭价值观l 家庭价值观的形成受传统、宗教、社会文化环境家庭价值观的形成受传统、宗教、社会文化环境的影响。的影响。l 家庭价值观影响家庭的疾病观、就医行为、遵医行为、家庭价值观影响家庭的疾病观、就医行为
11、、遵医行为、家庭价值观影响家庭的疾病观、就医行为、遵医行为、家庭价值观影响家庭的疾病观、就医行为、遵医行为、不良行为生活方式的干预态度等，从而对维护家庭健康不良行为生活方式的干预态度等，从而对维护家庭健康不良行为生活方式的干预态度等，从而对维护家庭健康不良行为生活方式的干预态度等，从而对维护家庭健康的至关重要。的至关重要。的至关重要。的至关重要。l l 指家庭判断是非的标准以及对某件事情的价值所持有指家庭判断是非的标准以及对某件事情的价值所持有指家庭判断是非的标准以及对某件事情的价值所持有指家庭判断是非的标准以及对某件事情的价值所持有的态度。的态度。的态度。的态度。第12页，讲稿共49张，创作
12、于星期日5.家庭气氛与生活空间家庭气氛与生活空间 家庭气氛：指感情气氛，决定于家庭成员间相爱家庭气氛：指感情气氛，决定于家庭成员间相爱家庭气氛：指感情气氛，决定于家庭成员间相爱家庭气氛：指感情气氛，决定于家庭成员间相爱程度、个人表现风格、表达能力和个性、家庭沟通程度、个人表现风格、表达能力和个性、家庭沟通程度、个人表现风格、表达能力和个性、家庭沟通程度、个人表现风格、表达能力和个性、家庭沟通习惯等。习惯等。习惯等。习惯等。生活空间：包括居住面积和空间，及空间在家庭人员间生活空间：包括居住面积和空间，及空间在家庭人员间生活空间：包括居住面积和空间，及空间在家庭人员间生活空间：包括居住面积和空间，
13、及空间在家庭人员间的分配。的分配。的分配。的分配。正常家庭生活需要合适的共同的空间，成员需要个人空间。正常家庭生活需要合适的共同的空间，成员需要个人空间。正常家庭生活需要合适的共同的空间，成员需要个人空间。正常家庭生活需要合适的共同的空间，成员需要个人空间。第13页，讲稿共49张，创作于星期日（四）家庭的功能（四）家庭的功能 家庭功能：是指家庭本身所固有的性能和功用，家家庭功能：是指家庭本身所固有的性能和功用，家庭功能决定是否满足家庭成员在生理、心理及社会各庭功能决定是否满足家庭成员在生理、心理及社会各方面、各层次的要求。方面、各层次的要求。u 情感功能情感功能u 社会化功能社会化功能u 生殖
14、功能生殖功能u 经济的功能经济的功能u 照顾健康功能照顾健康功能家庭具有以下五种功能：家庭具有以下五种功能：第14页，讲稿共49张，创作于星期日（五）家庭生活周期（五）家庭生活周期 家庭也存在着由诞生到成熟乃至最终衰老死亡和新的家家庭也存在着由诞生到成熟乃至最终衰老死亡和新的家家庭也存在着由诞生到成熟乃至最终衰老死亡和新的家家庭也存在着由诞生到成熟乃至最终衰老死亡和新的家庭诞生的周期循环，即为庭诞生的周期循环，即为庭诞生的周期循环，即为庭诞生的周期循环，即为家庭生活周期家庭生活周期家庭生活周期家庭生活周期 。第15页，讲稿共49张，创作于星期日新婚新婚第第1子出生子出生有学龄有学龄 前儿童前儿
15、童有学龄有学龄 期儿童期儿童有青少年有青少年子女离家子女离家退休退休新婚新婚空巢期空巢期 家庭生活周期家庭生活周期第16页，讲稿共49张，创作于星期日 家庭的每个发展阶段，家庭成员都有其特定的不同角色家庭的每个发展阶段，家庭成员都有其特定的不同角色家庭的每个发展阶段，家庭成员都有其特定的不同角色家庭的每个发展阶段，家庭成员都有其特定的不同角色和责任，社区护士的主要工作之一就是帮助家庭及其成员克和责任，社区护士的主要工作之一就是帮助家庭及其成员克和责任，社区护士的主要工作之一就是帮助家庭及其成员克和责任，社区护士的主要工作之一就是帮助家庭及其成员克服和预防各阶段的健康问题！服和预防各阶段的健康问
16、题！服和预防各阶段的健康问题！服和预防各阶段的健康问题！第17页，讲稿共49张，创作于星期日 关于家庭生活周期的学说有多种，现详细介绍金川克子于关于家庭生活周期的学说有多种，现详细介绍金川克子于关于家庭生活周期的学说有多种，现详细介绍金川克子于关于家庭生活周期的学说有多种，现详细介绍金川克子于1972197219721972年发表的学说。年发表的学说。年发表的学说。年发表的学说。家庭的发展分为四个阶段，即家庭的发展分为四个阶段，即家庭的发展分为四个阶段，即家庭的发展分为四个阶段，即 形成期：结婚、妻子怀孕形成期：结婚、妻子怀孕形成期：结婚、妻子怀孕形成期：结婚、妻子怀孕 扩展期：孩子出生扩展期
17、：孩子出生扩展期：孩子出生扩展期：孩子出生 收缩期：孩子独立成家收缩期：孩子独立成家收缩期：孩子独立成家收缩期：孩子独立成家 衰弱期：退休、夫妻一方去世衰弱期：退休、夫妻一方去世衰弱期：退休、夫妻一方去世衰弱期：退休、夫妻一方去世第18页，讲稿共49张，创作于星期日家庭生活周期主要问题及其保健重点家庭生活周期主要问题及其保健重点阶阶阶阶 段段段段 定定定定 义义义义家家家家 庭庭庭庭 问问问问 题题题题 保保保保 健健健健 重重重重 点点点点 1.1.1.1.新婚新婚新婚新婚 结结结结婚婚婚婚、妻妻妻妻子子子子怀怀怀怀孕孕孕孕 性生活问题性生活问题性生活问题性生活问题 计划生育问题计划生育问题
18、计划生育问题计划生育问题 交流与沟通问题交流与沟通问题交流与沟通问题交流与沟通问题 适应新的社会关系适应新的社会关系适应新的社会关系适应新的社会关系 婚前健康检查婚前健康检查婚前健康检查婚前健康检查 性生活指导性生活指导性生活指导性生活指导 计划生育指导计划生育指导计划生育指导计划生育指导 心理咨询心理咨询心理咨询心理咨询 2.2.2.2.婴幼儿婴幼儿婴幼儿婴幼儿期（第一期（第一期（第一期（第一个孩子出个孩子出个孩子出个孩子出生生生生 ）最最最最大大大大孩孩孩孩子子子子介介介介于于于于030030030030个月个月个月个月 父母角色的适应父母角色的适应父母角色的适应父母角色的适应 经济压力问
19、题经济压力问题经济压力问题经济压力问题 照顾幼儿的压力照顾幼儿的压力照顾幼儿的压力照顾幼儿的压力 母亲健康问题母亲健康问题母亲健康问题母亲健康问题 母乳喂养母乳喂养母乳喂养母乳喂养 哺乳期性指导哺乳期性指导哺乳期性指导哺乳期性指导 新生儿喂养新生儿喂养新生儿喂养新生儿喂养 预防接种预防接种预防接种预防接种 婴幼儿营养与发育婴幼儿营养与发育婴幼儿营养与发育婴幼儿营养与发育 3.3.3.3.学龄前学龄前学龄前学龄前儿童期儿童期儿童期儿童期最最最最大大大大孩孩孩孩子子子子介介介介于于于于30303030个月个月个月个月6666岁岁岁岁 儿童身心发育问题儿童身心发育问题儿童身心发育问题儿童身心发育问题
20、 孩子上幼儿园问题孩子上幼儿园问题孩子上幼儿园问题孩子上幼儿园问题 合理营养合理营养合理营养合理营养 监测和促进生长发育监测和促进生长发育监测和促进生长发育监测和促进生长发育 疾病防治疾病防治疾病防治疾病防治 形成良好的习惯形成良好的习惯形成良好的习惯形成良好的习惯 防止意外事故防止意外事故防止意外事故防止意外事故 4.4.4.4.学龄儿学龄儿学龄儿学龄儿童期童期童期童期最最最最大大大大孩孩孩孩子子子子介介介介于于于于613613613613岁岁岁岁 儿童身心发展问题儿童身心发展问题儿童身心发展问题儿童身心发展问题 离家上学问题离家上学问题离家上学问题离家上学问题 适应学校环境问题适应学校环境
21、问题适应学校环境问题适应学校环境问题 除除除除“有有有有学学学学龄龄龄龄前前前前期期期期儿儿儿儿童童童童”的的的的保保保保健健健健内内内内容容容容外外外外，还还还还引引引引导正确应对学习压力导正确应对学习压力导正确应对学习压力导正确应对学习压力 合理进行社会化合理进行社会化合理进行社会化合理进行社会化 第19页，讲稿共49张，创作于星期日5.5.5.5.青少年青少年青少年青少年期期期期 最最最最大大大大孩孩孩孩子子子子介介介介于于于于13131313岁岁岁岁 离家离家离家离家 学习问题学习问题学习问题学习问题 性问题性问题性问题性问题 异性交往和恋爱异性交往和恋爱异性交往和恋爱异性交往和恋爱
22、防止意外事故防止意外事故防止意外事故防止意外事故 健康生活指导健康生活指导健康生活指导健康生活指导 青春期教育和性教育青春期教育和性教育青春期教育和性教育青春期教育和性教育 防止早婚和早恋防止早婚和早恋防止早婚和早恋防止早婚和早恋 6.6.6.6.子女离子女离子女离子女离家期家期家期家期 最最最最大大大大孩孩孩孩子子子子离离离离家家家家 最最最最小小小小孩孩孩孩子子子子离离离离家家家家 父母开始有孤独感父母开始有孤独感父母开始有孤独感父母开始有孤独感 更年期问题更年期问题更年期问题更年期问题 疾病开始增多疾病开始增多疾病开始增多疾病开始增多 重新适应婚姻关系重新适应婚姻关系重新适应婚姻关系重新
23、适应婚姻关系 照顾高龄父母照顾高龄父母照顾高龄父母照顾高龄父母 心理咨询心理咨询心理咨询心理咨询 消除孤独感消除孤独感消除孤独感消除孤独感 定期体检定期体检定期体检定期体检 更年期保健更年期保健更年期保健更年期保健 7.7.7.7.家庭空家庭空家庭空家庭空巢期巢期巢期巢期 父父父父母母母母独独独独处处处处至至至至退退退退休休休休 重新适应俩人生活重新适应俩人生活重新适应俩人生活重新适应俩人生活 计划退休后的生活计划退休后的生活计划退休后的生活计划退休后的生活 疾病问题疾病问题疾病问题疾病问题 防止药物成瘾防止药物成瘾防止药物成瘾防止药物成瘾 意外事故防范意外事故防范意外事故防范意外事故防范 定
24、期体检定期体检定期体检定期体检 改变不健康生活方式改变不健康生活方式改变不健康生活方式改变不健康生活方式 8.8.8.8.家庭老家庭老家庭老家庭老化期化期化期化期 退休至死亡退休至死亡退休至死亡退休至死亡 适应退休生活适应退休生活适应退休生活适应退休生活 经济收入下降经济收入下降经济收入下降经济收入下降 生活依赖性增强生活依赖性增强生活依赖性增强生活依赖性增强 面面面面临临临临老老老老年年年年病病病病、衰衰衰衰老老老老、丧偶、死亡丧偶、死亡丧偶、死亡丧偶、死亡 慢性病防治慢性病防治慢性病防治慢性病防治 孤独心理照顾孤独心理照顾孤独心理照顾孤独心理照顾 提高生活自理能力提高生活自理能力提高生活自
25、理能力提高生活自理能力 提高社会生活能力提高社会生活能力提高社会生活能力提高社会生活能力 丧偶期照顾丧偶期照顾丧偶期照顾丧偶期照顾 临终关怀临终关怀临终关怀临终关怀 第20页，讲稿共49张，创作于星期日家家庭庭资资源源内部资源内部资源外部资源外部资源面对家庭压力，家庭必需有效地面对家庭压力，家庭必需有效地面对家庭压力，家庭必需有效地面对家庭压力，家庭必需有效地运用运用运用运用家庭资源家庭资源来解决。来解决。即财力支持即财力支持即财力支持即财力支持精神支持精神支持精神支持精神支持医疗处置医疗处置医疗处置医疗处置爱爱爱爱咨询或教咨询或教咨询或教咨询或教育育育育结构的支持。结构的支持。结构的支持。结
26、构的支持。即社会、文化、宗教即社会、文化、宗教即社会、文化、宗教即社会、文化、宗教经经经经济资源济资源济资源济资源教育教育教育教育环境和医环境和医环境和医环境和医疗资源疗资源疗资源疗资源第21页，讲稿共49张，创作于星期日家庭危机家庭危机家庭在发展过程中存在的威胁家庭完整家庭在发展过程中存在的威胁家庭完整家庭在发展过程中存在的威胁家庭完整家庭在发展过程中存在的威胁家庭完整性、家庭发展甚至生存紧张的事件。性、家庭发展甚至生存紧张的事件。性、家庭发展甚至生存紧张的事件。性、家庭发展甚至生存紧张的事件。家庭危机家庭危机生活压力事件生活压力事件生活压力事件生活压力事件主要来源于家庭内部如丧偶、离婚、主
27、要来源于家庭内部如丧偶、离婚、伤病、失业、退休、负债等伤病、失业、退休、负债等 家庭资源充足家庭资源充足家庭资源充足家庭资源充足可恢复到平衡状态可恢复到平衡状态家庭资源不足或缺乏家庭资源不足或缺乏易陷于危机易陷于危机第22页，讲稿共49张，创作于星期日家庭对健康和疾病的影响：家庭对健康和疾病的影响：n n 遗传的影响遗传的影响遗传的影响遗传的影响n n对儿童发育及社会化的影响对儿童发育及社会化的影响对儿童发育及社会化的影响对儿童发育及社会化的影响n n对疾病传播的影响（母婴：肝炎、对疾病传播的影响（母婴：肝炎、对疾病传播的影响（母婴：肝炎、对疾病传播的影响（母婴：肝炎、AIDSAIDSAIDS
28、AIDS）n n 对成人发病率和死亡率的影响（生活压力事件：对成人发病率和死亡率的影响（生活压力事件：对成人发病率和死亡率的影响（生活压力事件：对成人发病率和死亡率的影响（生活压力事件：丧偶、离婚、丧偶、离婚、丧偶、离婚、丧偶、离婚、独居使死亡率增高独居使死亡率增高独居使死亡率增高独居使死亡率增高）n n对疾病恢复的影响对疾病恢复的影响对疾病恢复的影响对疾病恢复的影响n n 家庭对求医行为、生活习惯与方式的影响家庭对求医行为、生活习惯与方式的影响家庭对求医行为、生活习惯与方式的影响家庭对求医行为、生活习惯与方式的影响家庭与健康：家庭与健康：1、孕妇严重焦虑会是婴儿有神经活动不稳定；2、父母亲情
29、长期剥夺，与自杀、抑郁和社会病态人格有关；3、父母感情不和、虐待的孩子易形成攻击性人格。第23页，讲稿共49张，创作于星期日 健康家庭的特征：健康家庭的特征：有良好的交流氛围有良好的交流氛围 能增进家庭成员的发展能增进家庭成员的发展能增进家庭成员的发展能增进家庭成员的发展 能积极面对矛盾和解决问题能积极面对矛盾和解决问题能积极面对矛盾和解决问题能积极面对矛盾和解决问题 有健康的居住环境和生活方式有健康的居住环境和生活方式有健康的居住环境和生活方式有健康的居住环境和生活方式 与社区保持经常性的联系与社区保持经常性的联系与社区保持经常性的联系与社区保持经常性的联系第24页，讲稿共49张，创作于星期
30、日二、家庭健康护理二、家庭健康护理 家庭健康护理：是以家庭为服务对象，以家庭理论为家庭健康护理：是以家庭为服务对象，以家庭理论为家庭健康护理：是以家庭为服务对象，以家庭理论为家庭健康护理：是以家庭为服务对象，以家庭理论为指导思想，以护理程序为工作方法，护士与家庭共同参与，指导思想，以护理程序为工作方法，护士与家庭共同参与，指导思想，以护理程序为工作方法，护士与家庭共同参与，指导思想，以护理程序为工作方法，护士与家庭共同参与，确保家庭健康的一系列护理活动。确保家庭健康的一系列护理活动。确保家庭健康的一系列护理活动。确保家庭健康的一系列护理活动。家庭护理是通过家庭访视和居家护理得以实现，其目家庭护
31、理是通过家庭访视和居家护理得以实现，其目的是维持和提高家庭的健康水平及自我保健公共。的是维持和提高家庭的健康水平及自我保健公共。第25页，讲稿共49张，创作于星期日四、家庭健康护理四、家庭健康护理（一）家庭健康护理主要工作内容：（一）家庭健康护理主要工作内容：家庭各成员的健康：包括个人的健康观念、身体健康家庭各成员的健康：包括个人的健康观念、身体健康状况、对疾病理解等等。状况、对疾病理解等等。家庭成员间的相互作用关系：生病后维持家庭功能的家庭成员间的相互作用关系：生病后维持家庭功能的情况。情况。家庭整体的健康与社会之间的关系：家庭与社会的沟通，家庭整体的健康与社会之间的关系：家庭与社会的沟通，
32、家庭整体的健康与社会之间的关系：家庭与社会的沟通，家庭整体的健康与社会之间的关系：家庭与社会的沟通，家庭利用社会资源和社会援助系统的情况等等。家庭利用社会资源和社会援助系统的情况等等。家庭利用社会资源和社会援助系统的情况等等。家庭利用社会资源和社会援助系统的情况等等。第26页，讲稿共49张，创作于星期日三、家庭健康护理理论三、家庭健康护理理论三、家庭健康护理理论三、家庭健康护理理论家庭动力理论家庭动力理论（自学）（自学）家庭系统理论家庭系统理论（自学）（自学）家庭压力应对理论家庭压力应对理论（自学）（自学）第27页，讲稿共49张，创作于星期日家庭健康护理评估家庭健康护理评估家庭健康护理诊断家庭
33、健康护理诊断家庭健康护理计划家庭健康护理计划家庭健康护理的实施家庭健康护理的实施家庭健康护理评价家庭健康护理评价第二节第二节 家庭健康护理程序家庭健康护理程序第28页，讲稿共49张，创作于星期日目目 的的 了解家庭结构和功能，分析家庭与个人健康状了解家庭结构和功能，分析家庭与个人健康状况，掌握和了解健康问题的真正来源。况，掌握和了解健康问题的真正来源。一、一、一、一、家庭健康护理评估家庭健康护理评估家庭健康护理评估家庭健康护理评估 家庭健康护理评估：是为确定家庭存在的健康问题而家庭健康护理评估：是为确定家庭存在的健康问题而家庭健康护理评估：是为确定家庭存在的健康问题而家庭健康护理评估：是为确定
34、家庭存在的健康问题而收集主观和客观资料的过程，为进行有针对性援助提供可收集主观和客观资料的过程，为进行有针对性援助提供可收集主观和客观资料的过程，为进行有针对性援助提供可收集主观和客观资料的过程，为进行有针对性援助提供可靠依据。靠依据。靠依据。靠依据。第29页，讲稿共49张，创作于星期日（一）家庭个体成员评估（一）家庭个体成员评估1、个体一般情况、个体一般情况、个体一般情况、个体一般情况2 2、病史、病史、病史、病史3 3、日常生活情况、日常生活情况、日常生活情况、日常生活情况4、心理状况、心理状况5、其他、其他第30页，讲稿共49张，创作于星期日（一）家庭评估（一）家庭评估1 1、家庭评估资
35、料收集、家庭评估资料收集1）家庭基本资料）家庭基本资料 家庭环境家庭环境 每位家庭成员各基本情况每位家庭成员各基本情况 家庭经济状况家庭经济状况 家庭健康生活家庭健康生活2 2）家族谱（家庭结构资料）家族谱（家庭结构资料）家族谱（家庭结构资料）家族谱（家庭结构资料）了解家庭客观资料的最佳工具。了解家庭客观资料的最佳工具。第31页，讲稿共49张，创作于星期日常用的评估工具常用的评估工具 家庭关怀度指数（家庭关怀度指数（家庭关怀度指数（家庭关怀度指数（APGARAPGARAPGARAPGAR量量量量表）表）表）表）家族谱家族谱家庭圈家庭圈利用家系图谱来描述家庭结构、医疗史、利用家系图谱来描述家庭结
36、构、医疗史、利用家系图谱来描述家庭结构、医疗史、利用家系图谱来描述家庭结构、医疗史、疾病有无遗传等疾病有无遗传等疾病有无遗传等疾病有无遗传等反映病人主观上对家庭的看法及家反映病人主观上对家庭的看法及家反映病人主观上对家庭的看法及家反映病人主观上对家庭的看法及家庭关系网络。主观看法一般只代表庭关系网络。主观看法一般只代表庭关系网络。主观看法一般只代表庭关系网络。主观看法一般只代表当前的认识，随时间有变化。当前的认识，随时间有变化。当前的认识，随时间有变化。当前的认识，随时间有变化。反映个别家庭成员对家庭功能的主观满意度。第32页，讲稿共49张，创作于星期日从家庭成员中获得有价值的资料从家庭成员中
37、获得有价值的资料从家庭成员中获得有价值的资料从家庭成员中获得有价值的资料正确地分析资料作出判断正确地分析资料作出判断 1.1.认识家庭的多样性认识家庭的多样性 2.2.2.2.避免主观判断避免主观判断避免主观判断避免主观判断 3.3.随时收集资料和修改计划随时收集资料和修改计划 4.4.4.4.充分利用其他医务工作者收集的资料充分利用其他医务工作者收集的资料充分利用其他医务工作者收集的资料充分利用其他医务工作者收集的资料(三三)家庭健康护理评估的注意事项家庭健康护理评估的注意事项第33页，讲稿共49张，创作于星期日 家庭健康护理诊断：是根据评估收集的资料，家庭健康护理诊断：是根据评估收集的资料
38、，对家庭存在的健康问题进行判断，确定需要援助对家庭存在的健康问题进行判断，确定需要援助项目的过程。项目的过程。二、家庭健康护理诊断二、家庭健康护理诊断第34页，讲稿共49张，创作于星期日（一）确定家庭健康问题的角度（一）确定家庭健康问题的角度社区护士在做家庭健康护理诊社区护士在做家庭健康护理诊断时需要考虑的方面：断时需要考虑的方面：（二）判断需护理及援助的项目（二）判断需护理及援助的项目（二）判断需护理及援助的项目（二）判断需护理及援助的项目（三）分析健康问题之间的关系（三）分析健康问题之间的关系（三）分析健康问题之间的关系（三）分析健康问题之间的关系从患者的家庭成员给家庭带来的变化或家庭在发
39、展阶段未完成发展任务的情况来判断。从家庭应对和处理问题的角度判断需援助的程度。从家庭整体上分析各种健康问题之间存在的联系和互相影响。第35页，讲稿共49张，创作于星期日三、三、家庭健康护理计划家庭健康护理计划家庭健康护理计划：指以家庭护理诊断和预测为根据，家庭健康护理计划：指以家庭护理诊断和预测为根据，家庭健康护理计划：指以家庭护理诊断和预测为根据，家庭健康护理计划：指以家庭护理诊断和预测为根据，充分发挥家庭资源优势，结合家庭日常生活的情况，充分发挥家庭资源优势，结合家庭日常生活的情况，充分发挥家庭资源优势，结合家庭日常生活的情况，充分发挥家庭资源优势，结合家庭日常生活的情况，制定相应的计划，
40、解决健康问题。制定相应的计划，解决健康问题。制定相应的计划，解决健康问题。制定相应的计划，解决健康问题。第36页，讲稿共49张，创作于星期日制定具体计划遵循的原则是：制定具体计划遵循的原则是：互动性：家庭参与。互动性：家庭参与。独特性：相同问题的不用家庭援助方法不尽相同。独特性：相同问题的不用家庭援助方法不尽相同。独特性：相同问题的不用家庭援助方法不尽相同。独特性：相同问题的不用家庭援助方法不尽相同。实际性实际性:建立切合实际的目标。建立切合实际的目标。建立切合实际的目标。建立切合实际的目标。意愿性：考虑家庭成员的想法、价值观和健康观意愿性：考虑家庭成员的想法、价值观和健康观念。念。第37页，
41、讲稿共49张，创作于星期日 家庭健康护理实施（家庭健康护理干预）：家庭健康护理实施（家庭健康护理干预）：是将家庭健康护理计划付诸行动的过程。是将家庭健康护理计划付诸行动的过程。主要实施者和责任者是家庭成员。主要实施者和责任者是家庭成员。四、家庭健康护理的实施四、家庭健康护理的实施第38页，讲稿共49张，创作于星期日（一）社区护士实施家庭健康护理的主要任务（一）社区护士实施家庭健康护理的主要任务 为家庭或指导家庭营造安全、就有教育性质的交流环境和场所；为家庭或指导家庭营造安全、就有教育性质的交流环境和场所；为家庭或指导家庭营造安全、就有教育性质的交流环境和场所；为家庭或指导家庭营造安全、就有教育
42、性质的交流环境和场所；对健康行为提出修正意见，指导他们的行为与家庭的目标、需要和活动协调一致；对健康行为提出修正意见，指导他们的行为与家庭的目标、需要和活动协调一致；对健康行为提出修正意见，指导他们的行为与家庭的目标、需要和活动协调一致；对健康行为提出修正意见，指导他们的行为与家庭的目标、需要和活动协调一致；向家庭提供健康教育向家庭提供健康教育向家庭提供健康教育向家庭提供健康教育 介绍并强化有效的家庭交流方式，提供情感支持；介绍并强化有效的家庭交流方式，提供情感支持；介绍并强化有效的家庭交流方式，提供情感支持；介绍并强化有效的家庭交流方式，提供情感支持；为缺乏自理能力的家庭提供直接的照顾或护理
43、。为缺乏自理能力的家庭提供直接的照顾或护理。为缺乏自理能力的家庭提供直接的照顾或护理。为缺乏自理能力的家庭提供直接的照顾或护理。援助家庭成员援助家庭成员援助家庭成员援助家庭成员 促进家庭成员间的互动促进家庭成员间的互动 促进家庭与社会的关系促进家庭与社会的关系（二）家庭健康护理的主要内容有：（二）家庭健康护理的主要内容有：第39页，讲稿共49张，创作于星期日五、家庭健康护理评价五、家庭健康护理评价 家庭健康护理评价：建立在家庭健康护理的全家庭健康护理评价：建立在家庭健康护理的全过程中，它包括过程评价（阶段评价）和结果评价过程中，它包括过程评价（阶段评价）和结果评价（总结性评价）。（总结性评价）
44、。评价目的评价目的1、客观的评价计划所制定的目标是否切实可行；、客观的评价计划所制定的目标是否切实可行；、客观的评价计划所制定的目标是否切实可行；、客观的评价计划所制定的目标是否切实可行；2 2、是否能达到预期目标。、是否能达到预期目标。第40页，讲稿共49张，创作于星期日评价方法评价方法过程评价终末评价发生在护理与家庭交发生在护理与家庭交发生在护理与家庭交发生在护理与家庭交往过程中，利于及时往过程中，利于及时往过程中，利于及时往过程中，利于及时修改护理计划修改护理计划修改护理计划修改护理计划发生在护士发生在护士发生在护士发生在护士-家庭关系家庭关系家庭关系家庭关系的终末阶段，用于总结的终末阶
45、段，用于总结的终末阶段，用于总结的终末阶段，用于总结干预的效果，评价是否干预的效果，评价是否干预的效果，评价是否干预的效果，评价是否存有继续干预的需求存有继续干预的需求存有继续干预的需求存有继续干预的需求第41页，讲稿共49张，创作于星期日评价内容评价内容1、对家庭成员的援助的评价、对家庭成员的援助的评价、对家庭成员的援助的评价、对家庭成员的援助的评价2、促进家庭成员相互作用方面的评价、促进家庭成员相互作用方面的评价、促进家庭成员相互作用方面的评价、促进家庭成员相互作用方面的评价3 3、促进家庭与社会关系方面的评价、促进家庭与社会关系方面的评价、促进家庭与社会关系方面的评价、促进家庭与社会关系
46、方面的评价1、患者和家属日常生活质量提高的程度；2、对健康问题的理解程度；3、情绪稳定程度1、家庭成员的互相理解；2、家庭成员间的交流；3、家庭成员的亲密度和爱心。4、家庭成员判断和决策问题的能力；5、家庭的角色分工。1、社会资源的有效利用；2、环境条件。第42页，讲稿共49张，创作于星期日评价结果评价结果评价有三个可能的结果：评价有三个可能的结果：评价有三个可能的结果：评价有三个可能的结果：修修改改继继续续问题问题解决解决第43页，讲稿共49张，创作于星期日家庭的健康护理是社区护士的重要任务！家庭的健康护理是社区护士的重要任务！第44页，讲稿共49张，创作于星期日 家庭结构图是提供整个家庭的
47、构成及结构、健康问题、家庭结构图是提供整个家庭的构成及结构、健康问题、家庭结构图是提供整个家庭的构成及结构、健康问题、家庭结构图是提供整个家庭的构成及结构、健康问题、家庭人口学信息、家庭生活事件、社会问题和信息的图家庭人口学信息、家庭生活事件、社会问题和信息的图家庭人口学信息、家庭生活事件、社会问题和信息的图家庭人口学信息、家庭生活事件、社会问题和信息的图示。如：示。如：示。如：示。如：(二二)家庭结构图与社会关系标志家庭结构图与社会关系标志第45页，讲稿共49张，创作于星期日 家庭社会关系标志是表示家庭成员、各成员间的家庭社会关系标志是表示家庭成员、各成员间的关系和关系程度、健康状况、社会问
48、题的标志。如：关系和关系程度、健康状况、社会问题的标志。如：第46页，讲稿共49张，创作于星期日第47页，讲稿共49张，创作于星期日经经常常有时有时几乎几乎 很少很少 适应度适应度 1.1.当我遭遇困难时，可以从家人处得到满当我遭遇困难时，可以从家人处得到满意的帮助意的帮助 合作度合作度2.2.我很满意家人与我讨论各种事情以及分我很满意家人与我讨论各种事情以及分担问题的方式担问题的方式 成熟度成熟度3.3.当我希望从事新的活动或发展时，家人当我希望从事新的活动或发展时，家人都能接受且给予支持都能接受且给予支持 情感度情感度4.4.我很满意家人对我表达情感的方式以及我很满意家人对我表达情感的方式以及对我的情绪对我的情绪(如愤怒、悲伤、爱如愤怒、悲伤、爱)的反应的反应 亲密度亲密度5.5.我很满意家人与我共度时光的方式我很满意家人与我共度时光的方式 维度维度问题问题家庭家庭APGARAPGAR问卷问卷第48页，讲稿共49张，创作于星期日感谢大家观看第49页，讲稿共49张，创作于星期日