改良曼恩吞咽能力评估量表MASA22021.pdf

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1、改良曼恩吞咽能力评估量表(Mannassessmentofswallowingability,MASA)评估内容 分级标准 1.意识 任务:观察并评估患者对语言、肢体被动活动或疼痛刺激的反应 10 分:清醒 8 分:嗜睡-波动的觉醒/清醒状态 5 分:很难被语言或刺激唤醒 2 分:昏迷或没有反应 2.合作度 任务:吸引患者的注意力并尽量促使患者与检查者交流或主动活动 10 分:合作(可通过某种语言或非语言的形式交流)8 分:间断合作 5 分:不愿意合作 2 分:昏迷或没有反应 3.呼吸 任务:评估患者的呼吸状况 10 分:呼吸音清晰,无临床或影像学异常的依据 8 分:上呼吸道痰鸣或其他呼吸系统

2、异常情况(如哮喘伴气管痉挛性阻塞性肺疾病)6 分:肺底细小湿啰音/可自净 4 分:肺底粗糙水泡音 2 分:可疑肺部感染/需经常吸痰应用呼吸机(器)4.表达性言语障碍 任务:评估言语表达受限情况 5 分:无异常 4 分:找词/表达语义轻度障碍 3 分:只能用有限的方式/短语或单词表达自己的意思 2 分:无功能性言语声音或无法译解的单词 1 分:无法评估 5.听理解力 任务:评估理解基本语言进行交流的能力 10 分:无异常 8 分:进行一般对话有轻度困难 5 分:对重复性简单言语指令可理解 2 分:提示时偶尔作答 1 分:无反应 6.构音障碍 任务:评估言语清晰度 5 分:无异常 4 分:变慢性偶

3、尔停顿或急促不清 3 分:言语可被理解但讲话的速度、力度、完整性、协调性有明显缺陷 2 分:言语不清,无法理解 1 分:无法评估 7.唾液 任务:观察患者控制唾液的能力;注意观察任何从口角边分泌的唾液 5 分:无异常 4 分:讲话时唾液飞溅,唾液增多随时随时需吐出 3 分:说话、侧躺或乏力时流涎 2 分:有时持续性流涎 1 分:无法评估 8.舌肌运动 任务:评估舌的运动 前伸运动:让患者尽可能向前伸舌然后缩回;侧方运动:让患者用舌触碰口腔的10 分:舌活动范围完整,无异常 8 分:运动范围轻微受限 6 分:运动范围不完整 4 分:只能轻微活动 2 分:无活动或不能执行 每个角,然后重复交替进行

4、侧方运动;抬升运动:嘱患者口张大,抬起舌头向上触碰上腭,用这种方式交替上抬和下压舌尖 9.舌肌力量 任务:评估舌两侧的力量 让患者用舌边向侧方和前方用力 10 分:无异常 8 分:轻微减弱 5 分:明显一侧无力 2 分:完全无力或不能执行 10:咽反射 任务:分别刺激每一侧咽后壁 5 分:无异常 4 分:两侧减弱 3 分:一侧减弱 2 分:一侧消失 1 分:反射消失 11:咳嗽反射 任务:让患者用力咳嗽 观察咳嗽时的力度和咳嗽音的清晰度 10 分:无异常 8 分:可用力咳嗽,但音质嘶哑 5 分:咳嗽动作完成不充分 2 分:不能作咳嗽动作或不能执行命令 12:软腭 任务:让患者用力发几次“啊”的声音,每次持续数秒 观察有无鼻音过强并注意软腭的抬升运动 10 分:无异常 8 分:两侧轻微不对称,软腭移动 6 分:一侧力量减弱,不能持续保持上抬 4 分:活动微弱,鼻部反流,气体从鼻部漏出 2 分:软腭不能上抬或不能执行命令

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