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1、 改良曼恩吞咽能力评估量表 MASA Prepared on 21 November 2021 改良曼恩吞咽能力评估量表（Mannassessmentofswallowingability,MASA）评估内容 分级标准 1.意识 任务：观察并评估患者对语言、肢体被动活动或疼痛刺激的反应 10 分：清醒 8 分：嗜睡-波动的觉醒/清醒状态 5 分：很难被语言或刺激唤醒 2 分：昏迷或没有反应 2.合作度 任务：吸引患者的注意力并尽量促使患者与检查者交流或主动活动 10 分：合作（可通过某种语言或非语言的形式交流）8 分：间断合作 5 分：不愿意合作 2 分：昏迷或没有反应 3.呼吸 任务：评估患
2、者的呼吸状况 10 分：呼吸音清晰，无临床或影像学异常的依据 8 分：上呼吸道痰鸣或其他呼吸系统异常情况（如哮喘伴气管痉挛性阻塞性肺疾病）6 分：肺底细小湿啰音/可自净 4 分：肺底粗糙水泡音 2 分：可疑肺部感染/需经常吸痰应用呼吸机（器）4.表达性言语障碍 任务：评估言语表达受限情况 5 分：无异常 4 分：找词/表达语义轻度障碍 3 分：只能用有限的方式/短语或单词表达自己的意思 2 分：无功能性言语声音或无法译解的单词 1 分：无法评估 5.听理解力 任务：评估理解基本语言进行交流的能力 10 分：无异常 8 分：进行一般对话有轻度困难 5 分：对重复性简单言语指令可理解 2 分：提示
3、时偶尔作答 1 分：无反应 6.构音障碍 任务：评估言语清晰度 5 分：无异常 4 分：变慢性偶尔停顿或急促不清 3 分：言语可被理解但讲话的速度、力度、完整性、协调性有明显缺陷 2 分：言语不清，无法理解 1 分：无法评估 7.唾液 任务：观察患者控制唾液的能力；注意观察任何从口角边分泌的唾液 5 分：无异常 4 分：讲话时唾液飞溅，唾液增多随时随时需吐出 3 分：说话、侧躺或乏力时流涎 2 分：有时持续性流涎 1 分：无法评估 8.舌肌运动 任务：评估舌的运动 前伸运动：让患者尽可能向前伸舌然后缩回；10 分：舌活动范围完整，无异常 8 分：运动范围轻微受限 6 分：运动范围不完整 4 分
4、：只能轻微活动 侧方运动：让患者用舌触碰口腔的每个角，然后重复交替进行侧方运动；抬升运动：嘱患者口张大，抬起舌头向上触碰上腭，用这种方式交替上抬和下压舌尖 2 分：无活动或不能执行 9.舌肌力量 任务：评估舌两侧的力量 让患者用舌边向侧方和前方用力 10 分：无异常 8 分：轻微减弱 5 分：明显一侧无力 2 分：完全无力或不能执行 10：咽反射 任务：分别刺激每一侧咽后壁 5 分：无异常 4 分：两侧减弱 3 分：一侧减弱 2 分：一侧消失 1 分：反射消失 11：咳嗽反射 任务：让患者用力咳嗽 观察咳嗽时的力度和咳嗽音的清晰度 10 分：无异常 8 分：可用力咳嗽，但音质嘶哑 5 分：咳嗽动作完成不充分 2 分：不能作咳嗽动作或不能执行命令 12：软腭 任务：让患者用力发几次“啊”的声音，每次持续数秒 观察有无鼻音过强并注意软腭的抬升运动 10 分：无异常 8 分：两侧轻微不对称，软腭移动 6 分：一侧力量减弱，不能持续保持上抬 4 分：活动微弱，鼻部反流，气体从鼻部漏出 2 分：软腭不能上抬或不能执行命令