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1、 学校心理咨询室必备档案资料 和制度汇编 目 录 1、学生心理档案。2、心理咨询室台帐。3、班级心理辅导记录。4、团体心理辅导记录。5、心理咨询记录(面询)。6、心理咨询记录(电话)。7、高危学生情况记录。8、与家长沟通记录。9、与教师沟通记录。10、给学校领导的建议。11、心理预警记录。12、教师心理援助记录。学生心理档案内容 1、基本情况 姓名 班级 性别 出生年月 民族 籍贯 学习情况 健康状况 家庭住址 寄住住址 兴趣与特长 2、家庭情况 称谓 姓名 年龄 学历 职业 爱好与特长 个性 特点 你对他(她)的喜爱程度 喜爱 较 喜爱 无 所谓 不 喜爱 父 母 继父母（或）养父母情况 3
2、、学习经历 起止时间 在何校学习 担任职务 对当时所处集体的喜爱程度 喜欢 较 喜欢 一般 不太 喜欢 不 喜欢 4、成功与失败经历 成功经历 序号 时间 事 件 1 2 3 4 5 6 失败经历 1 2 3 4 5 6 4、自我评价 很好 较好 一般 较差 很差 人际关系 学习成绩 学习态度 学习习惯 思想品德 行为习惯 身体状况 自控能力 5、困惑与烦恼 学校心理咨询室台帐 序号 时间 来访对象 事由概述 咨询员 备注 注：1、此表为咨询室工作台帐，只须简单记录来访情况即可，详细咨询过程应在咨询记录中写清。2、如发现来访者需要特别关注或紧急干预可在备注栏中注明。班级心理辅导记录 辅导地点：
3、辅导时间：班主任：学生姓名 班级 性别 年龄 备注 辅导缘由：初步分析：辅导过程：辅导效果：辅导感悟：团体心理咨询记录 年 月 日自 时 分始，时 分结束。成员列表 姓名 性别 班级 团体简介 咨询次数 第 次 备注 咨询缘由：咨询过程：咨询效果：咨询感悟：咨询员：心理咨询记录 年 月 日自 时 分始，时 分结束。来电者姓名 性别 与学生关系 职业 学生姓名 班级 性别 年龄 备注 来电者自述：初步分析：通话过程：(可用“X”代表来电者，用“S”代表咨询员。)咨询效果：预约下次咨询时间：年 月 日自 时 分始，时 分结束。咨询感悟：咨询员：高危学生情况记录 姓名 班级 性别 出生年月 民族 籍
4、贯 学习情况 健康状况 家庭住址 寄住住址 主要表现：初步分析：转介情况：与家长沟通记录 年 月 日自 时 分始，时 分结束。家长姓名 性别 学历 职业 学生姓名 班级 性别 年龄 备注 家长自述：初步分析：沟通过程：沟通效果：预约下次沟通时间：年 月 日自 时 分始，时 分结束。沟通感悟：咨询员：与教师沟通记录 年 月 日自 时 分始，时 分结束。教师姓名 性别 学历 职业 备注 沟通事由：初步分析：沟通过程：沟通效果：预约下次沟通时间：年 月 日自 时 分始，时 分结束。沟通感悟：咨询员：给学校领导的建议 年 月 日 建议事由：建议内容：建议效果：咨询员：心理预警记录 预警时间 预警方式 预警对象 预警内容：预警缘由：预警效果：咨询员 教师心理援助记录 年 月 日自 时 分始，时 分结束。教师姓名 性别 学历 职业 备注 教师自述：初步分析：援助过程：援助效果：预约下次沟通时间：年 月 日自 时 分始，时 分结束。援助感悟：咨询员：