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1、临床医学概要练习题与答案1. 高热的体温范围为（） A.38.138.5B.38.539.0C.39.141.0(正确答案)D.41.141.5E.41.5以上2. 肝硬化最常见的并发症是:A A.上消化出血(正确答案)B.肝性脑病C.感染D.原发性肝癌E.肝肾综合征3. 据下列哪一种临床表现可做出急性左心衰的诊断?B A.双肺湿罗音B.咳粉红色泡沫痰(正确答案)C.双肺哮鸣音D.呼吸困难4. 目前我国最新的高血压诊断标准正确的是（） A.收缩压160mmHg和(或)舒张压95mmHgB.收缩压140mmHg和(或)舒张压90mmHg(正确答案)C.收缩压130mmHg和(或)舒张压90mmH
2、gD.收缩压160mmHg和(或)舒张压90mmHgE.收缩压140mmHg和(或)舒张压95mmHg5. 呼吸有氨味见于:（） A.尿毒症(正确答案)B.有机磷农药中毒C.肝昏迷D.糖尿病酮症酸中毒E.幽门梗阻6. 下列哪项不属于疼痛的性质（） A.刺痛B.刀割样痛C.烧灼痛D.绞痛E.牵涉痛(正确答案)7. 夜间阵发性呼吸困难最常见于（） A.急性左心功能不全(正确答案)B.右心功能不全C.胸腔大量积液D.慢性阻塞性肺病E.气胸8. 尿毒症最早出现的症状是（） A.消化系统症状(正确答案)B.血液系统症状C.神经系统症状D.循环系统症状E.呼吸系统症状9. 男,36岁。患有乙肝10年,今突
3、然呕出鲜血,来势凶猛。检查发现蜘蛛痣,脾肿大,腹壁静脉曲张,考虑下列疾病引起呕血的是（） A.消化性溃疡B.应激性溃疡C.肝硬化门静脉高压(正确答案)D.急性胃炎E.胃癌10. 慢性肺心病出现右心衰竭时,以下哪项可能不是右心衰的表现（） A.双肺底湿啰音(正确答案)B.肝肿大与压痛C.双下肢水肿D.胸腔积液E.肝颈静脉回流征阳性11. 腹部检查方法以哪种最为重要?（） A.望诊B.触诊(正确答案)C.听诊D.叩诊E.嗅诊12. 中度昏迷与深昏迷最有价值的鉴别（） A.各种刺激无反应B.不能唤醒C.无自主运动D.深浅反射均消失(正确答案)E.大小便失禁13. 肺炎链球菌其致病力主要在于:（） A
4、.内毒素B.外毒素C.多糖荚膜(正确答案)D.透明质酸酶E.以上都不是14. 患者伴有大量腹水时,为了解定有无肝脏肿大,最好采用哪种触诊手法?（） A.单手触诊法B.双手触诊法C.钩指触诊法D.冲击触诊法(正确答案)E.胸膝位触诊法15. 糖尿病的诊断标准是:“三多一少”临床症状+静脉血浆葡萄糖值（） A.11.1mmol/L或7.0mmol/L或OGTT中2小时11.1mmol/L(正确答案)B.随机11.1mmol/L或空腹7.8mmol/LC.随机7.8mmol/L或空腹7.0mmol/LD.随机6.1mmol/L或空腹7.0mmol/LE.随机6.1mmol/L或空腹7.8mmol/L
5、16. 咳嗽与咳痰疾病中,下列哪些疾病最常见（） A.中枢神经系统疾病B.呼吸道疾病(正确答案)C.胸膜疾病D.心血管疾病E.消化系统疾病17. 引起呼吸困难的病因最多见的是（） A.呼吸系统疾病(正确答案)B.心血管疾病C.中毒D.血液病E.神经精神因素18. 关于呕血,下列哪项不正确（） A.病因最多见于消化性溃疡B.出血方式为呕出C.血中混有食物残渣.胃液D.酸碱反应为碱性(正确答案)E.出血前有上腹部不适.恶心.呕吐19. 临床上弛张热的常见病因不包括（） A.败血症B.风湿热C.化脓性炎症D.重症肺结核E.伤寒高热期(正确答案)20. 下列哪项是目前诊断上消化道出血病因的首选检查方法
6、?（） A.胃镜(正确答案)B.X线C.选择性动脉血管造影D.放射性核素扫描E.小肠镜21. 下列哪项是消化性溃疡的最常见病因?（） A.幽门螺杆菌(正确答案)B.遗传C.急性应激D.吸烟E.胃十二指肠运动异常22. 关于心脏瓣膜听诊区的部位,下列哪项是正确的?（） A.三尖瓣区位于胸骨体下端右缘B.主动脉瓣第二听诊区位于胸骨左缘第4肋间C.二尖瓣区位于心尖部(正确答案)D.主动脉瓣区位于胸骨右缘第3肋间E.肺动脉瓣区位于胸骨右缘第2肋间23. 确诊消化性溃疡的首选方法是（） A.X线钡餐检查B.胃镜检查(正确答案)C.幽门螺杆菌检测D.典型的临床表现E.胃液分析24. 急性阑尾炎最常见而且最
7、重要症状是（） A转移性右下腹痛(正确答案)B腹泻C发热D呕吐E腹痛25. 肺源性心脏病肺动脉高压形成最主要的因素为（） A肺部毛细血管床减少B血液粘稠度增加C血容量增多D肺部毛细血管栓子形成E缺氧及二氧化碳储留引起的肺小动脉痉挛(正确答案)26. 心源性水肿者,其水肿常先出现于（） A人体的最低部位(正确答案)B眼睑C全身D胸腔E腹腔27. 左心衰竭最早出现的症状是 A夜间阵发性呼吸困难B端坐呼吸C劳力性呼吸困难(正确答案)D咳嗽咳痰咯血E少尿及肾功能28. 男,14岁。突发剑突下钻顶样疼痛,呈阵发性加剧，是下列哪项典型表现（） A急性胆囊炎B胆道蛔虫症(正确答案)C胆石症D急性胰腺炎E消化
8、性溃疡29. 心率是指:（） A每半分钟心跳的次数B每15s心跳的次数C每秒钟心跳的次数D每1h心跳的次数E每分钟心跳的次数(正确答案)30. 瞳孔正常直径为:（） A25mmB12mmC34mm(正确答案)D56mmE35mm31. 气流通过狭窄的支气管管腔或支气管腔内有粘稠分泌物时产生（） A干啰音(正确答案)B湿啰音C捻发音D痰鸣E胸膜摩擦音32. 肾盂肾炎最常见的感染途径是（） A血行感染B直接感染C淋巴道感染D上行感染(正确答案)E邻近组织的感染33. 支气管哮喘所弓|起的呼吸困难属于（） A吸气性呼吸困难B呼气性呼吸困难(正确答案)C混合性呼吸困难D中枢性呼吸困难E神经精神性呼吸困
9、难34. 肺心病得首要死亡原因就是（） A肺性脑病(正确答案)BDICC上消化道出血D心律失常E休克35. 下列哪项不就是支气管哮喘得表现（） A发作性呼吸困难胸闷或咳嗽B两肺有广泛得湿哕音及哮喘音(正确答案)C可经支气管舒张药治疗或自行缓解D夜间及凌晨可加剧E严重发作可有发绀表现36. 关于生命征的叙述，下列哪项是错误的?（） A生命征是评价生命活动存在与否及其质量的指标B生命征是属全身状态检查的内容C生命征是体格检查的必检项目之一,包括体温.呼吸.脉搏.血压.体重(正确答案)D生命征测量后应准确记录在病历和体温记录单上。E测量生命征能及时了解病人的病情变化,有利于对疾病进行处理37. 生命
10、征不包括:（） A意识(正确答案)B体温C脉博D呼吸E血压38. 意识障碍伴瞳孔缩小可见于（） A.颠茄类中毒B.有机磷农药中毒(正确答案)C.酒精中毒D.氰化物中毒E.癫痫39. 慢性阻塞性肺疾病肺气肿的体征，下列不正确的是（） A.呼气相延长呼气相哮鸣音B.呼吸音减低C.心音遥远D.胸膜摩擦音(正确答案)E.桶状胸40. 评价气流受限的敏感性指标为（） A.肺活量降低B.肺总量降低C.FEV1/FVC(正确答案)D.FEV1%预计值E.残气量41. 18岁男性患者既往健康,受凉后突然发热寒战，胸痛,体检:T39.5C,P110次/分,R28次/分,右上肺有管样呼吸音。X片示:右上肺大片密变
11、阴影。WBC26.0x109/L,N90%,最恰当的诊断为:（） A.右上肺干酪性肺炎B.病毒性肺炎C.支原体肺炎D.肺炎链球菌肺炎(正确答案)E.急性肺栓塞42. 肾脏性水肿产生原因:（） A.肾小球的滤过率下降和全身毛细血管通透行增加B.大量蛋白尿弓|起低蛋白血症(正确答案)C.急性醛固酮增多引起水钠潴留D.血浆胶体渗透压下降及静脉回流障碍E.有效血容量的扩张43. 在我国,引起肝硬化的主要病因为:（） A.酒精中毒B.血吸虫C.胆汁淤积D.工业毒物或药物E.病毒性肝炎(正确答案)44. 引起发热的病因甚多，临床上最为常见的疾病是（） A.感染性发热疾病(正确答案)B.皮肤散热减少性疾病C
12、.体温调节中枢功能失常性疾D.心脏.肺.脾等内脏梗死或肢体坏死E.组织坏死与细胞破坏性疾病45. 消化性溃疡的典型临床表现是:（） A.慢性经过，周期性发作,呈节律性上腹痛(正确答案)B.周期性发作的无规律上腹痛C.反复出现并发症D.慢性经过的消化不良E.以上各点都是46. 在下列贫血中,首选糖皮质激素治疗的是（） A.海洋性贫血B.葡萄糖-6-磷酸脱氧酶缺乏症C.阵发性睡眠性血红蛋白尿D.自身免疫性溶血性贫血(正确答案)E.遗传性球形红细胞增多症47. 消化性溃疡最常见的并发症为:（） A.癌变B.幽门梗阻C.穿孔D.出血(正确答案)E.营养不良48. 下列哪项肺功能检查对阻塞性肺气肿的诊断
13、最有价值?（） A.潮气量B.肺活量C.动脉血气分析D.残气量及残气量/肺总量(正确答案)E每分钟静息通气量49. 甲状腺肿大分为3度，3度指（） A.不能看到仅能触及B.能看到又能触及为I度C.超过胸锁乳突肌(正确答案)D.甲状腺上有结节E.甲状腺肿大有脓性分泌物50. 老年患者突然发生寒战.高热咳嗽.咳痰,痰粘稠,砖红色,胶冻状,引起感染最可能得病原菌就是（） A克雷白杆菌(正确答案)B流感嗜血杆菌C嗜肺军团杆菌D葡萄球菌E铜绿假单胞菌51. 弓|起慢性肺源性心脏病最常见的病因是（） A纤维空洞性肺结核B支气管扩张C肺间质纤维化慢性支气管炎E脊柱胸廓畸形(正确答案)52. 女性,55岁,慢
14、性咳嗽咳痰气喘15年。肺部X线片示:肺动脉段中度突出,右心室增大，最可能的诊断是（） A原发性肺动脉高压B房间隔缺损C原发性心肌病D慢性肺源性心脏病(正确答案)E以上均不是53. 缺铁性贫血最可靠的诊断依据（） A有慢性失血史B骨髓表现为增生性贫血C典型小细胞低色素性贫血(正确答案)D低血清铁E低血清铁伴骨髓储存铁缺乏54. 尿路感染女性发病率高于男性的主要原因是（） A尿道解剖差异(正确答案)B女性抵抗力较男性低C卫生习惯差异D生理差异E女性易感性强55. 目前诊断心绞痛最常用的无创性检查是（） A胸片B冠状动脉造影C磁共振D彩色多普勒超声E心电图(正确答案)56. .下列哪种疾病最易并发阻
15、塞性肺气肿?（） A慢性支气管炎(正确答案)B支气管哮喘C慢性肺脓肿D肺结核E支气管扩张57. 男,28岁。昨天出现黑便3次,伴有慢性反复.周期性.节律性上腹绞痛3年,提示（） A消化性溃疡(正确答案)B应激性溃疡C肝硬化门静脉高压D急性胃炎E胃癌58. 恶臭痰提示（） A肺结核.B 大叶性肺炎C厌氧菌感染(正确答案)D真菌感染E 慢性支气管炎59. 三凹征常见于:（） A 上呼吸道部分梗阻(正确答案)B 下呼吸道部分梗C阻阻塞性肺气肿D气胸E 支气管哮喘60. 肺炎链球菌肺炎经青霉素及对症支持治疗后，其预后最可能是:（） A完全吸收,不留痕迹(正确答案)B 肺部空洞形成C 肺部留下瘢痕条索影
16、D支气管扩张.E脓胸61. 目前冠心病心绞痛的诊断 主要依据:（） A胸痛发作B年龄 60岁C有冠心病的易患因素D发作时心电图有显着的ST段压低(正确答案)E 放射性核素心血池显影62. 治疗肺心病心力衰竭得首 要措施就是（） A卧床休息.低盐饮食B使用小剂量强心剂C使用小剂量作用缓与得利尿剂D应用血管扩张剂减轻心脏负荷E积极控制感染与改善呼吸功能(正确答案)63. 医院内获得性肺炎,最常见 得致病菌就是（） A病毒B厌氧菌C革兰阳性球菌D真菌E革兰阴性杆菌(正确答案)64. 肺脏叩诊呈鼓音常见于:（） A气胸B肺脓肿C肺淤血D代偿性肺气肿(正确答案)E肺炎65. 诊断早期肺心病的主要依据是:
17、（） A 慢性肺部疾病B 肺气肿体征C肺动脉高压症(正确答案)D右心功能不全E呼吸衰竭66. 消化性溃疡最常见的并发症A A上消化出血(正确答案)B穿孔C幽门门梗阻D癌变E下消化道出血67. 小细胞低色素性贫血,不可能由下列哪一种疾病引起（） A 海洋性贫血B 慢性失血C铁粒幼红细胞贫血D缺铁性贫血E叶酸缺乏性贫血(正确答案)68. 心绞痛发作时宜应用（） A去痛片B阿托品C硝酸酯制剂(正确答案)D吗啡E消炎痛69. 意识障碍伴瞳孔散大可见于（） A颠茄类中毒(正确答案)B吗啡类中毒C巴比妥类中毒D有机磷农药中毒E毒蕈类中毒70. 男性,69岁反复咳嗽.咳痰30余年,活动后气短12年。动脉血气
18、分析示PaCO250mmHg,PaO245mmHg,能够延长其寿命.防止肺动脉高 压发展得最有效得家庭治疗就是（） A抗生素控制感染B支气管舒张剂治疗C吸入糖皮质激素D呼吸机锻炼E长期家庭氧疗(正确答案)71. 贫血的病因可分为:（） A红细胞生成减少,破坏过多B急,慢性失血过多C红细胞生成减少,破坏过多,失血过多(正确答案)D慢性腹泻致血原料吸收障碍E骨髓被转移癌细胞所破坏72. 肾病综合征最主要的表现是（） A高度水肿B高脂血症C镜下血尿D尿蛋白定量3.5g/dE)(正确答案)g/dE)g/dE)E高血压73. 急性肾小球肾炎最常见的临床表现:（） A水肿血清蛋白下降蛋白B尿肾区叩痛肉眼血
19、尿尿路刺激症征C水肿高血压心力衰竭D水肿高血压血尿蛋白尿.(正确答案)E肾区叩痛血尿肾盂织液74. 出现振水音提示（） A小量腹水B急性胃炎C幽门梗阻(正确答案)D肠梗阻E胃酸分泌过多75. 正常成年人在清晨安静状态下,腋下温度应为() A3536B 3637(正确答案)D36.637.7CE37.538C76. 关于典型支气管哮喘得临床表现，下列哪项描述就是正确得（） A发作性吸气性呼吸困难伴哮鸣音B进行性呼吸困难C病情越重哮鸣音越强D双肺闻及哮鸣音及湿哕音E发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音(正确答案)77. 确定心脏收缩期开始的心音是:（） A第一心音(正确答案)B第二心音C第三心音D第四心音
20、E第五心音78. AFP对诊断哪项疾病最有帮助?（） A胃癌B原发性肝癌症(正确答案)C结肠癌D活动性肝炎E肝硬化79. 浅部触诊法适用于下列哪项检查?（） A阑尾压痛点B腹部压痛及腹肌紧张度C腹部反跳痛D胆囊压痛点E肝、脾触诊(正确答案)80. 叩诊呈过清音的是（） A肺结核B肺炎C肺气肿(正确答案)D胸腔积液E心包积液81. :下列哪项是消化性溃疡的最常见病因?() A幽门螺杆菌(正确答案)B遗传C急性应激D吸烟E胃十二指肠运动异常82. 一青年男性患者,因反复中上腹饥饿痛3年,复发一周,呕血黑便10小时急诊入院。查体:生命体征正常,神清,贫血貌,心肺无异常,肝脾未触及移浊(),余无异常。
21、为明确诊断,应首选哪种检查?（） A急诊X线钡餐检查B急诊胃镜检查(正确答案)C急诊B超检查D急诊血常规检查E急诊CT检查83. Charcot三联征常常提示（） A肝脓肿B急性化脓性胆管炎(正确答案)C胆道蛔虫病.D原发性肝癌E钩端螺旋体病84. 蜘蛛痣见于下列哪种疾病:（） A肝硬化(正确答案)B肺炎C伤寒D甲亢E肾炎85. 腹部的浅部触诊法有利于检查下列各项，除外:（） A有无压痛B抵抗感C搏动D某些肿大的肿瘤E阑尾压痛点(正确答案)86. 板状腹见于() A急性胆囊炎B急性胃炎C急性弥漫性腹膜炎(正确答案)D结核性腹膜炎E急性肠炎87. 腹部听诊时,可听到哪一种正常的声音?（） A动脉
22、杂音B摩擦音C肠鸣音(正确答案)D振水音E静脉杂音88. 慢性胃炎的诊断主要依靠（） A幽门螺杆菌检测B胃镜及活组织检查(正确答案)C钡餐检查D自身免疫相关检查E典型的临床表现89. 目前认为慢性浅表性胃.炎的主要原因是:（） A十二指肠液反流B自身免疫C幽螺杆菌感染(正确答案)D饮酒E遗传因素90. 肾源性水肿者,其水肿常首先出现于（） A下肢B全身C眼睑(正确答案)D胸腔E腹腔91. 成人高血压标准为:（） A收缩压120mmHg.舒张压80mmHgB收缩压130mmHg.舒张压85mmHgC收缩压140mmHg.舒张压90mmHg(正确答案)D收缩压140mmHg.舒张压90mmHgE收
23、缩压150mmHg.舒张压95mmHg92. 缺铁最主要的原因是（） A铁利用障碍B胃肠道吸收障碍C慢性失血(正确答案)D需要增加E偏食93. 正常人心率范围为() A低钠血症B高钾血症C高钠血症(正确答案)D低钾血症E低氯血症94. 高血压病弓|起的主要病理改变为（） A主动脉硬化B周身微血管硬化C小动脉玻璃样变(正确答案)D冠状动脉粥样硬化E主动脉夹层动脉瘤95. 病人不能自己调整或变换肢体的位置,称为:（） A强迫体位B被动体位(正确答案)C自主体位D角弓反张位E辗转体位96. 下列哪种疾病使语音震颤增强（） A肺炎球菌肺炎(正确答案)B肺气肿C气胸D胸腔积液E肺不张97. 肺心病心力衰
24、竭时可出现以下常见症状和体征,除了（） A颈静脉怒张B水肿C肝肿大和压痛D尿少E咳粉红色泡沫状痰(正确答案)98. 下列各项肺功能指标评价中重度COPD严重程度较好 的是:（） A第一秒用力呼气容积与用力肺活量比(FEV1/FVC)B第一秒用力呼气容积与预计值比(FEV1%预计值)(正确答案)C呼气相峰流速(PEF)D残气量与肺总量比(RV/TLC)E肺活量(VC)99. 慢性肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要原因就是（） A缺氧引|起肺小动脉痉挛(正确答案)B肺小动脉炎C血容量增加D血液粘稠度增加E肺气肿压迫及肺泡壁破坏使肺毛细血管床减少100. 咳嗽与咳痰中，下列哪项是错误的（） A咳嗽是
25、一种保护性反射动作B咳嗽亦属一种病理现象C咳嗽控制中枢在延髓D咳痰是一种病态现象E胸膜疾病或心血管疾病不会出现咳嗽(正确答案)101. 呕血最常见的疾病是（） A消化性溃疡(正确答案)B食管静脉曲张破裂出血C胃癌D急性胃粘膜病变E急性出血性胃炎102. 诊断肠梗阻的主要依据是:（） A腹痛B腹胀C呕吐D X线检查见肠管扩张.积气及多个液平面(正确答案)E排便排气停止103. 评估COPD严重程度的指标是（） A残气量/肺总量B.FEV1%预计值(正确答案)C FEV1 /FVCD MMEFE TLC104. 肺炎球菌肺炎炎症消散 后常见得就是（） A肺部遗留纤维化B造成胸膜粘连增厚C肺组织完全恢复正常(正确答案)D肺泡受损产生局部肺气肿.肺大泡E肺间质性改变105. 20岁既往健康的男性患者,因受凉后突起畏寒高热咳嗽,痰中带血3天来门诊就诊。 WBC17.6109/L,N82%,有助于诊断的首选检查是:（） AX线胸片(正确答案)B胸部CT扫描C维支气管镜D痰细菌培养E痰涂片查抗酸杆菌106. 在呼吸系统疾病中,突发呼吸困难吸气伴三凹征,下列哪 种情况最多见（） A隔肌运动受限B神经肌肉疾病C胸廓疾病D肺疾病E气道阻塞(正确答案)