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1、临床医学概要模拟练习题含参考答案1、某高血压患者,病程10年,血压166/106mmHg,伴有左室肥大，心功能III 级，曾有过短暂性脑缺血发作，该病人血压属于（）A、高血压2级，中危B、高血压2级，高危C、高血压3级，高危D、高血压3级，中危E、高血压2级,很高危答案：E2、肝硬化病人发生自发性腹膜炎的主要原因是（）A、肠道粘膜屏障作用减弱B、侧支循环的建立与开放C、产生抗体的功能低下D、脾功能亢进、白细胞减少E、肝内库普弗细胞功能减低答案：A3、法乐四联症的畸形除外：（）A、主动脉骑跨B、肺动脉狭窄C、右心室肥厚D、室间隔缺损E、动脉导管未闭答案：D4、泌尿系非特异性感染最常见的病原菌是（
2、）A、大肠杆菌B、金黄葡萄球菌C、变形杆菌D、结核杆菌E、产气杆菌答案：A5、有关降压药用药正确的是（）A、单一用药比联合用药效果好B、血压正常降压药即可停用C、早期给足剂量D、晨起忘记服药中午补服45、治疗糖尿病的基本措施是（）A、认真对待B、控制饮食C、药物治疗D、锻炼身体E、定期查血糖答案：B46、原发性高血压急症患者，首选的降压药是（）A、氢氯睡嗪B、硝酸甘油C、阿替洛尔D、利舍平E、硝普钠答案：B47、缺铁性贫血最早和最常见症状是（）A、皮肤干燥B、乏力、困倦、活动耐力减退C、记忆力减退、注意力不集中D、心悸、气短E、结膜及甲床苍白答案：B48、胃溃疡的好发部位是（）A、胃体B、胃大
3、弯C、胃小弯D、幽门管E、胃底答案：C49、肺炎球菌肺炎最具特征的表现是（）A、咳铁锈色痰B、肺实变体征C、胸痛与呼吸有关D、突然寒战高热E、呼吸困难答案：A50、注射铁剂治疗缺铁性贫血最严重的副反应是（）A、头痛、发热B、过敏性休克C、局部疼痛D、关节疼痛、面部潮红E、淋巴结炎答案：B51、小儿体格发育的两个高峰期是（）A、学龄期，学龄前期B、青春期，婴儿期C、学龄期，新生儿期D、青春期，幼儿期E、青春期，学龄期答案：B52、对严重浸润性突眼的甲亢病人治疗可用（）A、1311治疗B、复方碘溶液C、甲状腺次全切D、抗甲状腺药物+糖皮质激素+甲状腺片E、抗甲状腺药物治疗答案：D53、接受降压药物
4、治疗的高血压患者，起床时晕倒，片刻后清醒，首先考虑（）A、急性左心衰竭B、心源性休克C、高血压危象D、高血压脑病E、体位性低血压答案：E54、进入第二产程的主要标志是：（）A、宫口开大10cmB、胎头着冠C、胎头剥露D、外阴膨隆E、肛门括约肌松弛答案：A55、婴儿急性腹泻所致中度脱水,判断脱水性质有困难时,补充累积损失量 应选A、2/3张含钠液B、1/4张含钠液C、1/3张含钠液D、1/2张含钠液E、生理维持液答案：D56、小细胞低色素性贫血最常见于（）A、缺铁性贫血B、巨幼红细胞性贫血C、骨髓病性贫血D、再生障碍性贫血E、铁粒幼细胞性贫血答案：A57、高血压收缩压和舒张压的临界值（）。A、收
5、缩压120mmHG,舒张压80mmHGB、收缩压120mmHG,舒张压90mmHGC、收缩压140mmHG,舒张压80mmHGD收缩压140mmHG,舒张压90mmHGE、收缩压160mmHG,舒张压90mmHG答案：D58、甲状腺激素是由（）A、甲状腺胶质细胞分泌B、甲状腺腺泡细胞分泌C、甲状旁腺细胞分泌D、甲状腺腺泡旁细胞分泌E、以上都不是答案：B59、下述哪项表现是由T 3、T 4分泌增多直接所致（）A、浸润性突眼B、心率增快C、甲状腺血管杂音D、胫前粘液性水肿E、甲状腺肿大答案：B60、左向右分流型先心病最常见的并发症是：（）A、咯血B、支气管肺炎C、喉返神经麻痹D、脑栓塞E、亚急性细
6、菌性心内胰炎答案：B61、确诊肝硬化的检查方法是（）A、血生化指标测定B、胃镜检查C、B超检查D、腹腔镜+穿刺活检E、CT检查答案：D62、在致甲亢的各种病因中，哪种为最多见（）A、 Graves 病B、甲状腺癌C、亚急性甲状腺炎伴甲亢D、多结节性甲状腺肿伴甲亢E、自主性高功能甲状腺结节答案：A63、有关前庭大腺，哪项不恰当：（）A、正常情况下，能触及此腺E性兴奋时可分泌粘液起润滑作用B、前庭大腺又称巴多林腺C、位于大阴唇后部D、开口于前庭后方小阴唇与处女膜之间的沟内答案：A64、贫血最常见的类型是（）A、慢性炎症性贫血B、再生障碍性贫血C、铁粒幼细胞性贫血D、缺铁性贫血E、珠蛋白合成障碍性贫
7、血答案：D65、流产感染易发生在：（）A、难免流产B、先兆流产C、不全流产D、完全流产E、稽留流产答案：C66、哪项符合维生素D缺乏性佝偻病激期改变（）A、血清钙正常B、血清磷增高C、钙磷乘积大多高于35D、碱性磷酸酶增高E、长骨x线检查骨质密度增高答案：D67、25岁，已婚女性，停经40天，阴道出血3天，少于月经量，伴阵发 性下腹痛。妇科检查:子宫如孕40天大小、软，宫口未开。本例最可能的诊断 是：（）A、不全流产B、难免流产C、无排卵型功血D、先兆流产E、异位妊娠答案：D68、男，68岁，慢性阻塞性肺疾病病史12年。动脉血气分析pH7. 36, PaO243mmHg, PaC0252mmH
8、g,对该患者可以改善预后的措施是（）A、预防性使用抗生素B、吸入糖皮质激素C、使用支气管舒张剂D、肺康复锻炼E、长期家庭氧疗答案：E69、临床上最常见的肺炎是（）A、金黄色葡萄球菌肺炎B、过敏性肺炎C、支原体肺炎D、肺炎链球菌肺炎E、病毒性肺炎答案：D70、影响铁剂吸收的因素是（）A、肉类B、菠菜C、植物油D、牛奶E、茶叶答案：E71、某糖尿病病人经常发生发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛,经医院诊治为 糖尿病合并肾盂肾炎，其病情反复发作的原因是（）A、尿中有糖易于感染B、膀胱结石C、前尿道有损伤D、身体衰弱E、会阴部疾病答案：A72、C0PD并发肺心病急性加重时，采取的治疗措施中最重要的是（）A、
9、应用利尿加B、应用呼吸兴奋剂C、控制肺部感染D、应用血管扩张剂E、应用强心剂答案：C73、早期原发性胆汁性肝硬化典型、常见的生化指标异常为（）A、血氨明显升高B、血清丙氨酸氨基转移酶明显升高C、血清清蛋白明显降低D、血清碱性磷酸酶升高E、血清胆红素明显升高，以升高，以间接胆红素升高为主答案：D74、下列措施对预防C0PD错误的是（）A、戒烟B、预防使用抗生素C、控制大气污染D、减少职业性粉尘接触E、加强锻炼、增强体质答案：B75、左心功能不全最早出现的症状是（）A、咳嗽、咳痰B、端坐呼吸C、心源性哮喘D、乏力E、劳力性呼吸困难答案：E76、消化性溃疡病的主要临床表现（）A、慢性、周期性、节律性
10、上腹痛B、食欲不振、上腹部不适C、持续性上腹痛D、反酸、暧气E、精神、神经症状答案：A77、糖尿病酮症酸中毒昏迷患者经胰岛素治疗后意识恢复,之后突然感到心 悸、饥饿、随即又意识不清,应立即（）A、加大胰岛素剂量B、加用格列苯服C、测指尖血糖D、应用呼吸兴奋药E、静脉滴注碳酸氢钠答案：C78、冠心病主要危险因素不包括（）A、适量饮酒B、糖尿病C、血脂紊乱D、吸烟E、父母有早发冠心病病史答案：D79、不能耐受胃肠反应的贫血患者，铁剂适宜服用的时间为（）A、餐前B、两餐间C、餐前或两餐间D、睡前E、餐后答案：E80、长期血压增高容易引起损害的器官是（）A、心、肝、肾B、心、脑、肺C、肝、肾、肺D、脑
11、、肾、肝E、心、脑、肾答案：E81、胰岛素最主要的副作用是（）A、尊麻疹B、过敏性休克C、血管神经性水肿D、皮下脂肪萎缩E、低血糖答案：D82、不是糖尿病酮症酸中毒的诱因是（）A、妊娠和分娩B、感染C、胰岛素过量D、外伤和手术E、饮食不当答案：C83、小儿肺炎引起全身各系统病理变化的最关键是（）A、缺血B、机体免疫功能低下C、缺氧D、组织破坏E、病原体的侵入答案：C84、急性肾盂肾炎的治愈标准是（）A、尿常规恢复正常B、停药后一周症状未复发C、症状及体征消失D、停药后每周作一次尿培养,连续三次阴性E、外周血白细胞降至正常答案：D85、硝普钠治疗心力衰竭的主要作用机制是（）A、降低血压，减轻后负
12、荷B、增加心肌收缩力C、降低心脏前后负荷D、减少回心血量&以上都是答案：C86、高血压患者的饮食治疗中，应特别注意（）A、低糖B、低脂C、低盐D、限制热量E、高维生素答案：C87、6个月婴儿，发热1天，体温38,伴咳嗽，喘憋明显。查体:呼吸急促, 有呼气性呼吸困难,鼻扇，三凹征阳性,双肺满布喘鸣音及中小水泡音,胸部x线 片:肺纹理增多,双肺可见小点片状影,肺气肿明显,可能的诊断为（）A、呼吸道合胞病毒肺炎B、腺病毒肺炎C、衣原体肺炎D、支原体肺炎E、金黄色葡萄球菌肺炎答案：A88、儿童死亡率最高的时期是（）A、围生期B、胎儿期C、幼儿期D、新生儿期E、婴儿期答案：A89、糖尿病酮症酸中毒病人呼
13、吸特点是（）A、浮浅性呼吸B、呼吸频率异常C、呼吸节律异常D、呼吸深大稍快E、呼吸音响异常答案：D90、近来研究提示Graves病的发病与下列哪种细菌感染有关（）A、大肠杆菌B、幽门螺杆菌C、a链球D、耶尔森菌E、肺炎球菌答案：D91、胃溃疡发病的最主要因素是（）A、饮食不节B、胃黏膜屏障减弱C、遗传因素D、胃酸分泌增高E、免疫因素答案：B92、分娩时主要的产力是：（）A、骨骼肌收缩力B、膈肌收缩力C、盆底肌收缩力D、子宫收缩力E、腹肌收缩力答案：D93、重度低渗脱水伴休克时,扩容治疗采用的液体张力是（）A、 1/2 张B、 1/5 张C、等张D、 1/3 张E、 2/3 张答案：CE、服药期
14、间改变体位动作要慢答案：E6、30岁男性患者,主诉劳累后心慌气短已数年,近来症状加重,有时感心前 区疼痛,测血压为140/50mmHg,胸片示左室增大,该例患者应首先考虑为（）A、冠心病心绞痛B、风心病主动脉瓣关闭不全C、扩张型心肌病D、肥厚型心肌病E、心包积液答案：B7、男，70岁，阵发性咳嗽、咳痰30余年，最近加重1周，痰量多且不易咳出。 下列药物中禁用的是（）A、可待因B、竣甲司坦C、盐酸氨漠索D、滨乙新E、头抱吠辛答案：A8、下列哪项与急性盆腔炎不相关：（）A、产后或流产后感染B、宫腔内手术操作感染C、经期卫生不良D、性传播疾病E、卵巢囊肿扭转答案：E9、判断糖尿病控制程度较好的指标是
15、（）A、糖化血红蛋白8、 0GTTC、空腹血糖D、空腹血浆胰岛素含量E、饭后血糖答案：A10、应告知胰岛素治疗的病人警惕（）A、过敏反应B、消化道反应94、10个月男孩患肺炎,近4个小时以来,突然烦躁,发笫，呼吸急促,60次 /min,两肺密集中小湿性罗音，叩诊正常，心率180次/min,心音低钝,肝肋下 3. 5cm,心电图T波低平，可能是合并（）A、中毒性脑病B、脓气胸C、心力衰竭D、气胸E、肺不张答案：C95、胃溃疡患者上腹部疼痛典型节律是（）A、缓解-疼痛-进食B、进食-缓解-疼痛C、疼痛-进食-疼痛D、疼痛-进食-缓解E、进食-疼痛-缓解答案：E96、关于流产的概念，正确的是：（）A
16、、流产指妊娠20周前终止，胎儿体重不足500g者B、先兆流产时子宫大小与停经月份不符C、不可避免流产一般多由先兆流产发展而来D、复发性流产指自然流产连续发生4次以上E、稽留流产指胚胎小于孕周者答案：C97、急性肾盂肾炎正确的治疗措施是（）A、口服环丙沙星3天B、口服复方磺胺甲基异嗯噗7天C、根据细菌药物敏感试验选用有效的抗生素治疗2周D、联合应用2种以上抗生素进行治疗E、应用中药治疗答案：C98、宫颈癌的好发部位是：（）A、宫颈管柱状上皮部位B、宫颈鳞柱状上皮交界处C、宫颈鳞状上皮部位D、宫颈阴道部鳞状上皮E、宫颈管腺上皮处答案：B99、尿毒症病人中最具特征性的表现是（）A、呼吸有尿臭味B、呼
17、吸深而大C、贫血D、厌食与呕吐答案：D100、诊断急性肾盂肾炎最重要的依据是（）A、肉眼血尿B、脓尿和菌尿C、肾区叩击痛和肋脊点压痛D、高热.寒战.腰痛E、尿频.尿急.尿痛答案：BC、低血糖的发生D、酮症酸中毒的发生E、肝肾功能的损害答案：C11、贫血的诊断正确的是（）A、男性 Hb120g/L,女性 Hb110g/L,孕妇 Hb100g/LB、男性 Hb90g/L,女性 Hb120g/L,孕妇 Hb110g/LC、男性 Hb110g/L,女性 Hb110g/L,孕妇 Hb120g/LD、男性 Hb110g/L,女性 Hb120g/L,孕妇 Hb100g/LE、男性 Hb120g/L,女性 H
18、b110g/L,孕妇 Hb120g/L答案：A12、妊娠早期合并甲亢最有意义的指标是（）A、多食、心率快B、T 3、T 4 升高C、FT 3、FT 4 升高D、甲状腺肿大E、消瘦答案：C13、不全流产的特征是：（）A、易休克和感染B、妊娠物全部排出C、阴道流血D、腹痛E、无妊娠物排出答案：A14、社区获得性肺炎最常见的致病菌是（）A、革兰阴性菌B、嗜肺军团菌C、肺炎球菌D、肺炎克雷伯杆菌&葡萄球菌答案：C15、6个月以内维生素D缺乏性佝偻病患儿多见的骨骼系统改变是（）A、方颅B、胸廓畸形C、手镯、脚镯征D、颅骨软化E、下肢畸形答案：D16、心绞痛发作的典型部位为（）A、胸骨中、上段胸骨后B、心
19、尖部C、剑突下D、胸骨下段E、心前区答案：A17、男性,55岁，咳嗽、咳痰10余年。活动后气短2年，吸烟30余年。对 诊断最有意义的检查是（）A、心电图B、肺功能检查C、肺 CTD、血气分析E、肺通气灌注扫描答案：B18、先兆流产与难免流产的主要鉴别点为（）A、下腹痛程度B、出血时间长短C、宫口开大与否D、妊娠试验是否阳性E、早孕反应是否存在答案：C19、在肾衰的晚期,GFR减至正常的10%以下，血肌好大于（）时，且临床出 现显著的各系统症状,便应开始透析A、 800umol/LB、 707umol/LC、 650umol/LD、 710umol/L答案：B20、不属于肝硬化腹水治疗措施的是（
20、）A、腹水浓缩回输B、大量补充白蛋白或血浆C、利尿剂D、腹腔-颈内静脉分流术E、限制水钠的摄入答案：B21、肺炎球菌肺炎患者，经抗炎治疗好转后，体温又复升伴胸痛，最可能为（）A、病原菌出现耐药B、合并败血症C、合并肺脓肿D、合并休克E、合并胸膜炎答案：E22、大叶性肺炎实变期局部体征下列哪项是错误的（）A、语颤减弱B、呼吸运动减弱C、湿性啰音D、叩诊胸部呈浊音E、支气管呼吸音答案：A 23、婴幼儿时期易患的肺炎是（）A、间质性肺炎 B、大叶性肺炎 C、支原体肺炎 D、支气管肺炎 E、干酪性肺炎答案：D24、根据肾小球滤过功能降低的程度,将慢性肾衰竭分为四期,下列哪项顺 序是正确的（）A、氮质血
21、症期肾储备能力下降期肾衰竭期尿毒症期 B、肾衰竭期肾储备能力下降期氮质血症期尿毒症期 C、氮质血症期肾衰竭期肾储备能力下降期尿毒症期 D、肾储备能力下降期氮质血症期肾衰竭期尿毒症期 答案：D25、关于肝硬化腹水形成的因素，不正确的是（）A、抗利尿激素分泌过多B、肝淋巴液生成过多C、低白蛋白血症D、门静脉压力增高E、原发性醛固酮增多答案：E26、男，67岁。咳嗽、咳痰20年，加重伴气短1周。查体:血压136/81mmHg, 双肺呼吸音减弱,语音震颤减弱，叩诊呈过清音。该患者最可能的诊断是（）A、支气管哮喘B、心力衰竭C、气胸D、支气管扩张E、慢性阻塞性肺疾病答案：E27、我国肝硬化最常见的原因是
22、（）A、慢性酒精中毒B、血吸虫病C、病毒性肝炎D、代谢性疾病E、慢性胆道梗阻性疾病答案：C28、婴幼儿肺炎鼻前庭导管给氧，氧流量和氧浓度的选择是（）A、氧流量24L/min,氧浓度60%B、氧流量78L/min,氧浓度80%C、氧流量910L/min,氧浓度90%D、氧流量0. 5lL/min,氧浓度40%E、氧流量56L/min,氧浓度70%答案：E29、下列检查中对缺铁性贫血最有诊断价值的是（）A、红细胞呈小细胞低色素B、骨髓铁染色阴性C、血清铁减少D、总铁结合力增高E、血红蛋白减少答案：B30、下列哪项是肾衰最常见的死因（）A、心血管病变B、周围神经病变C、胃肠道表现D、血液系统表现答案
23、：A31、下尿路感染的主要症状是（）A、大便里急后B、会阴部疼痛C、尿频、尿急、尿痛D、耻骨上疼痛E、脓血尿答案：C32、对肺炎球菌肺炎的诊断具有特征性意义的是（）A、高热、咳嗽B、咳嗽、胸痛C、发热、咳嗽、咳痰带血D、肺部有湿啰音E、以上都不是答案：E33、下列哪项降压药物在治疗过程中常易引起干咳症状（）A、美托洛尔B、卡托普利C、维拉帕米D、伊贝沙坦E、尼群地平答案：B34、人体铁吸收的部位主要在（）A、胃部幽门B、升结肠C、十二指肠D、空肠下段E、回肠上段答案：C35、恶性高血压病患者大多以下哪种器官的功能损害最为严重（） A、主动脉B、脑c、视网膜D、心E、肾脏答案：E36、婴儿腹泻时
24、,使用止泻剂的原则是（）A、经治疗一般情况好转，中毒症状消失而腹泻仍频者B、大便频繁，超过20次/天者C、急性起病，腹泻严重者D、腹泻严重伴电解质紊乱E、腹泻伴呕吐严重者答案：A37、溃疡病穿孔后，最早出现的体征是（）A、脉搏增加B、膈下游离气体C、iWj热D、血压升高E、满腹强直答案：E38、应用胰岛素治疗糖尿病不恰当的方法是（）A、酮症酸中毒时首选普通胰岛素RIB、从销量开始避免Somogy 1效应C、血糖波动大量可加大用双胭类药物D、高渗昏迷宜用鱼精蛋白锌胰岛素PZIE、以饮食疗法为基本治疗答案：D39、子官最狭窄的部分是：（）A、子宫峡部B、子宫外口C、解剖学内口D、组织学内口E、子宫
25、颈管答案：A40、急性心肌梗死早期（24小时内）死亡的主要原因（）A、低血压休克B、心脏破裂C、心律失常D、心力衰竭E、栓塞答案：C41、破膜多发生在:正确答案：（）A、第一产程初B、见红后C、第二产程初D、强烈宫缩后E、宫口开全或近开全时答案：E42、下述哪项检查结果不符合Graves症的诊断（）A、T3抑制试验抑制率50%B、TSAb阳性C、TGAb 和 TPOAb 阳性D、TSH降低E、rT3升高答案：A43、正常人体每天排出铁的量平均为（）A、ImgB、5gC、lgD、5mgE、10g答案：A44、某男青年,一天前突起畏寒发热，伴咳嗽,右胸痛,痰带铁锈色,来院前自 服阿司匹林一片出汗较多，查:体温40,血压86/54mmHg,右上胸语颤增强,管状 呼吸音，白细胞26X109/L, X线示右上大片致密阴影,诊断：（）A、右上肺干酪性肺炎B、肺炎克雷白杆菌肺炎C、肺炎球菌肺炎伴胸膜炎D、肺炎支原体肺炎E、肺炎球菌肺炎答案：E