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1、临床医学概要练习题与答案 1.高热的体温范围为（）A.38.138.5 B.38.539.0 C.39.141.0(正确答案)D.41.141.5 E.41.5以上 2.肝硬化最常见的并发症是:A A.上消化出血(正确答案)B.肝性脑病 C.感染 D.原发性肝癌 E.肝肾综合征 3.据下列哪一种临床表现可做出急性左心衰的诊断?B A.双肺湿罗音 B.咳粉红色泡沫痰(正确答案)C.双肺哮鸣音 D.呼吸困难 4.目前我国最新的高血压诊断标准正确的是（）A.收缩压160mmHg 和(或)舒张压95mmHg B.收缩压140mmHg 和(或)舒张压90mmHg(正确答案)C.收缩压130mmHg和(或
2、)舒张压90mmHg D.收缩压160mmHg和(或)舒张压90mmHg E.收缩压140mmHg和(或)舒张压95mmHg 5.呼吸有氨味见于:（）A.尿毒症(正确答案)B.有机磷农药中毒 C.肝昏迷 D.糖尿病酮症酸中毒 E.幽门梗阻 6.下列哪项不属于疼痛的性质（）A.刺痛 B.刀割样痛 C.烧灼痛 D.绞痛 E.牵涉痛(正确答案)7.夜间阵发性呼吸困难最常见于（）A.急性左心功能不全(正确答案)B.右心功能不全 C.胸腔大量积液 D.慢性阻塞性肺病 E.气胸 8.尿毒症最早出现的症状是（）A.消化系统症状(正确答案)B.血液系统症状 C.神经系统症状 D.循环系统症状 E.呼吸系统症状
3、 9.男,36 岁。患有乙肝 10 年,今突然呕出鲜血,来势凶猛。检查发现蜘蛛痣,脾肿大,腹壁静脉曲张,考虑下列疾病引起呕血的是（）A.消化性溃疡 B.应激性溃疡 C.肝硬化门静脉高压(正确答案)D.急性胃炎 E.胃癌 10.慢性肺心病出现右心衰竭时,以下哪项可能不是右心衰的表现（）A.双肺底湿啰音(正确答案)B.肝肿大与压痛 C.双下肢水肿 D.胸腔积液 E.肝颈静脉回流征阳性 11.腹部检查方法以哪种最为重要?（）A.望诊 B.触诊(正确答案)C.听诊 D.叩诊 E.嗅诊 12.中度昏迷与深昏迷最有价值的鉴别（）A.各种刺激无反应 B.不能唤醒 C.无自主运动 D.深浅反射均消失(正确答案
4、)E.大小便失禁 13.肺炎链球菌其致病力主要在于:（）A.内毒素 B.外毒素 C.多糖荚膜(正确答案)D.透明质酸酶 E.以上都不是 14.患者伴有大量腹水时,为了解定有无肝脏肿大,最好采用哪种触诊手法?（）A.单手触诊法 B.双手触诊法 C.钩指触诊法 D.冲击触诊法(正确答案)E.胸膝位触诊法 15.糖尿病的诊断标准是:“三多一少”临床症状+静脉血浆葡萄糖值（）A.11.1mmol/L 或7.0mmol/L 或 OGTT 中 2 小时11.1mmol/L(正确答案)B.随机11.1mmol/L 或空腹7.8mmol/L C.随机7.8mmol/L 或空腹7.0mmol/L D.随机6.1
5、mmol/L 或空腹7.0mmol/L E.随机6.1mmol/L 或空腹7.8mmol/L 16.咳嗽与咳痰疾病中,下列哪些疾病最常见（）A.中枢神经系统疾病 B.呼吸道疾病(正确答案)C.胸膜疾病 D.心血管疾病 E.消化系统疾病 17.引起呼吸困难的病因最多见的是（）A.呼吸系统疾病(正确答案)B.心血管疾病 C.中毒 D.血液病 E.神经精神因素 18.关于呕血,下列哪项不正确（）A.病因最多见于消化性溃疡 B.出血方式为呕出 C.血中混有食物残渣.胃液 D.酸碱反应为碱性(正确答案)E.出血前有上腹部不适.恶心.呕吐 19.临床上弛张热的常见病因不包括（）A.败血症 B.风湿热 C.
6、化脓性炎症 D.重症肺结核 E.伤寒高热期(正确答案)20.下列哪项是目前诊断上消化道出血病因的首选检查方法?（）A.胃镜(正确答案)B.X 线 C.选择性动脉血管造影 D.放射性核素扫描 E.小肠镜 21.下列哪项是消化性溃疡的最常见病因?（）A.幽门螺杆菌(正确答案)B.遗传 C.急性应激 D.吸烟 E.胃十二指肠运动异常 22.关于心脏瓣膜听诊区的部位,下列哪项是正确的?（）A.三尖瓣区位于胸骨体下端右缘 B.主动脉瓣第二听诊区位于胸骨左缘第 4 肋间 C.二尖瓣区位于心尖部(正确答案)D.主动脉瓣区位于胸骨右缘第 3 肋间 E.肺动脉瓣区位于胸骨右缘第 2 肋间 23.确诊消化性溃疡的
7、首选方法是（）A.X 线钡餐检查 B.胃镜检查(正确答案)C.幽门螺杆菌检测 D.典型的临床表现 E.胃液分析 24.急性阑尾炎最常见而且最重要症状是（）A 转移性右下腹痛(正确答案)B 腹泻 C 发热 D 呕吐 E 腹痛 25.肺源性心脏病肺动脉高压形成最主要的因素为（）A 肺部毛细血管床减少 B 血液粘稠度增加 C 血容量增多 D 肺部毛细血管栓子形成 E 缺氧及二氧化碳储留引起的肺小动脉痉挛(正确答案)26.心源性水肿者,其水肿常先出现于（）A 人体的最低部位(正确答案)B 眼睑 C 全身 D 胸腔 E 腹腔 27.左心衰竭最早出现的症状是 A 夜间阵发性呼吸困难 B 端坐呼吸 C 劳力
8、性呼吸困难(正确答案)D 咳嗽咳痰咯血 E 少尿及肾功能 28.男,14 岁。突发剑突下钻顶样疼痛,呈阵发性加剧，是下列哪项典型表现（）A 急性胆囊炎 B 胆道蛔虫症(正确答案)C 胆石症 D 急性胰腺炎 E 消化性溃疡 29.心率是指:（）A 每半分钟心跳的次数 B 每 15s 心跳的次数 C 每秒钟心跳的次数 D 每 1h 心跳的次数 E 每分钟心跳的次数(正确答案)30.瞳孔正常直径为:（）A 25mm B 12mm C 34mm(正确答案)D 56mm E 35mm 31.气流通过狭窄的支气管管腔或支气管腔内有粘稠分泌物时产生（）A 干啰音(正确答案)B 湿啰音 C 捻发音 D 痰鸣
9、E 胸膜摩擦音 32.肾盂肾炎最常见的感染途径是（）A 血行感染 B 直接感染 C 淋巴道感染 D 上行感染(正确答案)E 邻近组织的感染 33.支气管哮喘所弓|起的呼吸困难属于（）A 吸气性呼吸困难 B 呼气性呼吸困难(正确答案)C 混合性呼吸困难 D 中枢性呼吸困难 E 神经精神性呼吸困难 34.肺心病得首要死亡原因就是（）A 肺性脑病(正确答案)B DIC C 上消化道出血 D 心律失常 E 休克 35.下列哪项不就是支气管哮喘得表现（）A 发作性呼吸困难胸闷或咳嗽 B 两肺有广泛得湿哕音及哮喘音(正确答案)C 可经支气管舒张药治疗或自行缓解 D 夜间及凌晨可加剧 E 严重发作可有发绀表
10、现 36.关于生命征的叙述，下列哪项是错误的?（）A 生命征是评价生命活动存在与否及其质量的指标 B 生命征是属全身状态检查的内容 C 生命征是体格检查的必检项目之一,包括体温.呼吸.脉搏.血压.体重(正确答案)D 生命征测量后应准确记录在病历和体温记录单上。E 测量生命征能及时了解病人的病情变化,有利于对疾病进行处理 37.生命征不包括:（）A 意识(正确答案)B 体温 C 脉博 D 呼吸 E 血压 38.意识障碍伴瞳孔缩小可见于（）A.颠茄类中毒 B.有机磷农药中毒(正确答案)C.酒精中毒 D.氰化物中毒 E.癫痫 39.慢性阻塞性肺疾病肺气肿的体征，下列不正确的是（）A.呼气相延长 呼气
11、相哮鸣音 B.呼吸音减低 C.心音遥远 D.胸膜摩擦音(正确答案)E.桶状胸 40.评价气流受限的敏感性指标为（）A.肺活量降低 B.肺总量降低 C.FEV1/FVC(正确答案)D.FEV1%预计值 E.残气量 41.18 岁男性患者既往健康,受凉后突然发热寒战，胸痛,体检:T39.5C,P110 次/分,R28 次/分,右上肺有管样呼吸音。X 片示:右上肺大片密变阴影。WBC26.0 x 109/L,N90%,最恰当的诊断为:（）A.右上肺干酪性肺炎 B.病毒性肺炎 C.支原体肺炎 D.肺炎链球菌肺炎(正确答案)E.急性肺栓塞 42.肾脏性水肿产生原因:（）A.肾小球的滤过率下降和全身毛细血
12、管通透行增加 B.大量蛋白尿弓|起低蛋白血症(正确答案)C.急性醛固酮增多引起水钠潴留 D.血浆胶体渗透压下降及静脉回流障碍 E.有效血容量的扩张 43.在我国,引起肝硬化的主要病因为:（）A.酒精中毒 B.血吸虫 C.胆汁淤积 D.工业毒物或药物 E.病毒性肝炎(正确答案)44.引起发热的病因甚多，临床上最为常见的疾病是（）A.感染性发热疾病(正确答案)B.皮肤散热减少性疾病 C.体温调节中枢功能失常性疾 D.心脏.肺.脾等内脏梗死或肢体坏死 E.组织坏死与细胞破坏性疾病 45.消化性溃疡的典型临床表现是:（）A.慢性经过，周期性发作,呈节律性上腹痛(正确答案)B.周期性发作的无规律上腹痛
13、C.反复出现并发症 D.慢性经过的消化不良 E.以上各点都是 46.在下列贫血中,首选糖皮质激素治疗的是（）A.海洋性贫血 B.葡萄糖-6-磷酸脱氧酶缺乏症 C.阵发性睡眠性血红蛋白尿 D.自身免疫性溶血性贫血(正确答案)E.遗传性球形红细胞增多症 47.消化性溃疡最常见的并发症为:（）A.癌变 B.幽门梗阻 C.穿孔 D.出血(正确答案)E.营养不良 48.下列哪项肺功能检查对阻塞性肺气肿的诊断最有价值?（）A.潮气量 B.肺活量 C.动脉血气分析 D.残气量及残气量/肺总量(正确答案)E 每分钟静息通气量 49.甲状腺肿大分为 3 度，3 度指（）A.不能看到仅能触及 B.能看到又能触及为
14、 I 度 C.超过胸锁乳突肌(正确答案)D.甲状腺上有结节 E.甲状腺肿大有脓性分泌物 50.老年患者突然发生寒战.高热咳嗽.咳痰,痰粘稠,砖红色,胶冻状,引起感染最可能得病原菌就是（）A 克雷白杆菌(正确答案)B 流感嗜血杆菌 C 嗜肺军团杆菌 D 葡萄球菌 E 铜绿假单胞菌 51.弓|起慢性肺源性心脏病最常见的病因是（）A 纤维空洞性肺结核 B 支气管扩张 C 肺间质纤维化慢性支气管炎 E 脊柱胸廓畸形(正确答案)52.女性,55 岁,慢性咳嗽咳痰气喘 1 5 年。肺部 X 线片示:肺动脉段中度突出,右心室增大，最可能的诊断是（）A 原发性肺动脉高压 B 房间隔缺损 C 原发性心肌病 D
15、慢性肺源性心脏病(正确答案)E 以上均不是 53.缺铁性贫血最可靠的诊断依据（）A 有慢性失血史 B 骨髓表现为增生性贫血 C 典型小细胞低色素性贫血(正确答案)D 低血清铁 E 低血清铁伴骨髓储存铁缺乏 54.尿路感染女性发病率高于男性的主要原因是（）A 尿道解剖差异(正确答案)B 女性抵抗力较男性低 C 卫生习惯差异 D 生理差异 E 女性易感性强 55.目前诊断心绞痛最常用的无创性检查是（）A 胸片 B 冠状动脉造影 C 磁共振 D 彩色多普勒超声 E 心电图(正确答案)56.下列哪种疾病最易并发阻塞性肺气肿?（）A 慢性支气管炎(正确答案)B 支气管哮喘 C 慢性肺脓肿 D 肺结核 E
16、 支气管扩张 57.男,28 岁。昨天出现黑便 3 次,伴有慢性反复.周期性.节律性上腹绞痛 3年,提示（）A 消化性溃疡(正确答案)B 应激性溃疡 C 肝硬化门静脉高压 D 急性胃炎 E 胃癌 58.恶臭痰提示（）A 肺结核.B 大叶性肺炎 C 厌氧菌感染(正确答案)D 真菌感染 E 慢性支气管炎 59.三凹征常见于:（）A 上呼吸道部分梗阻(正确答案)B 下呼吸道部分梗 C 阻阻塞性肺气肿 D 气胸 E 支气管哮喘 60.肺炎链球菌肺炎经青霉素及对症支持治疗后，其预后最可能是:（）A 完全吸收,不留痕迹(正确答案)B 肺部空洞形成 C 肺部留下瘢痕条索影 D 支气管扩张.E 脓胸 61.目
17、前冠心病心绞痛的诊断 主要依据:（）A 胸痛发作 B 年龄 60 岁 C 有冠心病的易患因素 D 发作时心电图有显着的ST 段压低(正确答案)E 放射性核素心血池显影 62.治疗肺心病心力衰竭得首 要措施就是（）A 卧床休息.低盐饮食 B 使用小剂量强心剂 C 使用小剂量作用缓与得利尿剂 D 应用血管扩张剂减轻心脏负荷 E 积极控制感染与改善呼吸功能(正确答案)63.医院内获得性肺炎,最常见 得致病菌就是（）A 病毒 B 厌氧菌 C 革兰阳性球菌 D 真菌 E 革兰阴性杆菌(正确答案)64.肺脏叩诊呈鼓音常见于:（）A 气胸 B 肺脓肿 C 肺淤血 D 代偿性肺气肿(正确答案)E 肺炎 65.
18、诊断早期肺心病的主要依据是:（）A 慢性肺部疾病 B 肺气肿体征 C 肺动脉高压症(正确答案)D 右心功能不全 E 呼吸衰竭 66.消化性溃疡最常见的并发症 A A 上消化出血(正确答案)B 穿孔 C 幽门门梗阻 D 癌变 E 下消化道出血 67.小细胞低色素性贫血,不可能由下列哪一种疾病引起（）A 海洋性贫血 B 慢性失血 C 铁粒幼红细胞贫血 D 缺铁性贫血 E 叶酸缺乏性贫血(正确答案)68.心绞痛发作时宜应用（）A 去痛片 B 阿托品 C 硝酸酯制剂(正确答案)D 吗啡 E 消炎痛 69.意识障碍伴瞳孔散大可见于（）A 颠茄类中毒(正确答案)B 吗啡类中毒 C 巴比妥类中毒 D 有机磷
19、农药中毒 E 毒蕈类中毒 70.男性,69 岁反复咳嗽.咳痰 30 余年,活动后气短 12 年。动脉血气分析示PaCO250mmHg,PaO245mmHg,能够延长其寿命.防止肺动脉高 压发展得最有效得家庭治疗就是（）A 抗生素控制感染 B 支气管舒张剂治疗 C 吸入糖皮质激素 D 呼吸机锻炼 E 长期家庭氧疗(正确答案)71.贫血的病因可分为:（）A 红细胞生成减少,破坏过多 B 急,慢性失血过多 C 红细胞生成减少,破坏过多,失血过多(正确答案)D 慢性腹泻致血原料吸收障碍 E 骨髓被转移癌细胞所破坏 72.肾病综合征最主要的表现是（）A 高度水肿 B 高脂血症 C 镜下血尿 D 尿蛋白定
20、量 3.5g/dE)(正确答案)g/dE)g/dE)E 高血压 73.急性肾小球肾炎最常见的 临床表现:（）A 水肿血清蛋白下降蛋白 B 尿肾区叩痛肉眼血尿尿路刺激症征 C 水肿高血压心力衰竭 D 水肿高血压血尿蛋白尿.(正确答案)E 肾区叩痛血尿肾盂织液 74.出现振水音提示（）A 小量腹水 B 急性胃炎 C 幽门梗阻(正确答案)D 肠梗阻 E 胃酸分泌过多 75.正常成年人在清晨安静状 态下,腋下温度应为()A 3536 B 3637(正确答案)D 36.637.7C E 37.5 38C 76.关于典型支气管哮喘得临床表现，下列哪项描述就是正确得（）A 发作性吸气性呼吸困难伴哮 鸣音 B
21、 进行性呼吸困难 C 病情越重哮鸣音越强 D 双肺闻及哮鸣音及湿哕音 E 发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音(正确答案)77.确定心脏收缩期开始的心音是:（）A 第一心音(正确答案)B 第二心音 C 第三心音 D 第四心音 E 第五心音 78.AFP 对诊断哪项疾病最有 帮助?（）A 胃癌 B 原发性肝癌症(正确答案)C 结肠癌 D 活动性肝炎 E 肝硬化 79.浅部触诊法适用于下列哪 项检查?（）A 阑尾压痛点 B 腹部压痛及腹肌紧张度 C 腹部反跳痛 D 胆囊压痛点 E 肝、脾触诊(正确答案)80.叩诊呈过清音的是（）A 肺结核 B 肺炎 C 肺气肿(正确答案)D 胸腔积液 E 心包积液 81.
22、:下列哪项是消化性溃疡 的最常见病因?()A 幽门螺杆菌(正确答案)B 遗传 C 急性应激 D 吸烟 E 胃十二指肠运动异常 82.一青年男性患者,因反复中上 腹饥饿痛 3 年,复发一周,呕血黑便 10 小时急诊入院。查体:生命体征正常,神清,贫血貌,心肺无异常,肝 脾未触及移浊(),余无异常。为明确诊断,应首选哪种检查?（）A 急诊 X 线钡餐检查 B 急诊胃镜检查(正确答案)C 急诊 B 超检查 D 急诊血常规检查 E 急诊 CT 检查 83.Charcot 三联征常常提示（）A 肝脓肿 B 急性化脓性胆管炎(正确答案)C 胆道蛔虫病.D 原发性肝癌 E 钩端螺旋体病 84.蜘蛛痣见于下列
23、哪种疾病:（）A 肝硬化(正确答案)B 肺炎 C 伤寒 D 甲亢 E 肾炎 85.腹部的浅部触诊法有利 于检查下列各项，除外:（）A 有无压痛 B 抵抗感 C 搏动 D 某些肿大的肿瘤 E 阑尾压痛点(正确答案)86.板状腹见于()A 急性胆囊炎 B 急性胃炎 C 急性弥漫性腹膜炎(正确答案)D 结核性腹膜炎 E 急性肠炎 87.腹部听诊时,可听到哪一 种正常的声音?（）A 动脉杂音 B 摩擦音 C 肠鸣音(正确答案)D 振水音 E 静脉杂音 88.慢性胃炎的诊断主要依靠（）A 幽门螺杆菌检测 B 胃镜及活组织检查(正确答案)C 钡餐检查 D 自身免疫相关检查 E 典型的临床表现 89.目前认
24、为慢性浅表性胃.炎的主要原因是:（）A 十二指肠液反流 B 自身免疫 C 幽螺杆菌感染(正确答案)D 饮酒 E 遗传因素 90.肾源性水肿者,其水肿常 首先出现于（）A 下肢 B 全身 C 眼睑(正确答案)D 胸腔 E 腹腔 91.成人高血压标准为:（）A 收缩压120mmHg.舒张压80mmHg B 收缩压130mmHg.舒张压85mmHg C 收缩压140mmHg.舒张压90mmHg(正确答案)D 收缩压140mmHg.舒张压90mmHg E 收缩压150mmHg.舒张压95mmHg 92.缺铁最主要的原因是（）A 铁利用障碍 B 胃肠道吸收障碍 C 慢性失血(正确答案)D 需要增加 E
25、偏食 93.正常人心率范围为()A 低钠血症 B 高钾血症 C 高钠血症(正确答案)D 低钾血症 E 低氯血症 94.高血压病弓|起的主要病 理改变为（）A 主动脉硬化 B 周身微血管硬化 C 小动脉玻璃样变(正确答案)D 冠状动脉粥样硬化 E 主动脉夹层动脉瘤 95.病人不能自己调整或变 换肢体的位置,称为:（）A 强迫体位 B 被动体位(正确答案)C 自主体位 D 角弓反张位 E 辗转体位 96.下列哪种疾病使语音震 颤增强（）A 肺炎球菌肺炎(正确答案)B 肺气肿 C 气胸 D 胸腔积液 E 肺不张 97.肺心病心力衰竭时可出 现以下常见症状和体征,除了（）A 颈静脉怒张 B 水肿 C
26、肝肿大和压痛 D 尿少 E 咳粉红色泡沫状痰(正确答案)98.下列各项肺功能指标评价中重度COPD 严重程度较好 的是:（）A 第一秒用力呼气容积与用力肺活量比(FEV1/FVC)B 第一秒用力呼气容积与预计值比(FEV1%预计值)(正确答案)C 呼气相峰流速(PEF)D 残气量与肺总量比(RV/TLC)E 肺活量(VC)99.慢性肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要原因就是（）A 缺氧引|起肺小动脉痉挛(正确答案)B 肺小动脉炎 C 血容量增加 D 血液粘稠度增加 E 肺气肿压迫及肺泡壁破坏使肺毛细血管床减少 100.咳嗽与咳痰中，下列哪项是错误的（）A 咳嗽是一种保护性反射动作 B 咳嗽亦属
27、一种病理现象 C 咳嗽控制中枢在延髓 D 咳痰是一种病态现象 E 胸膜疾病或心血管疾病不会出现咳嗽(正确答案)101.呕血最常见的疾病是（）A 消化性溃疡(正确答案)B 食管静脉曲张破裂出血 C 胃癌 D 急性胃粘膜病变 E 急性出血性胃炎 102.诊断肠梗阻的主要依据是:（）A 腹痛 B 腹胀 C 呕吐 D X 线检查见肠管扩张.积气及多个液平面(正确答案)E 排便排气停止 103.评估 COPD 严重程度的指标是（）A 残气量/肺总量 B.FEV1%预计值(正确答案)C FEV1/FVC D MMEF E TLC 104.肺炎球菌肺炎炎症消散 后常见得就是（）A 肺部遗留纤维化 B 造成胸膜粘连增厚 C 肺组织完全恢复正常(正确答案)D 肺泡受损产生局部肺气肿.肺大泡 E 肺间质性改变 105.20 岁既往健康的男性患者,因受凉后突起畏寒高热咳嗽,痰中带血 3 天来门诊就诊。WBC17.6109/L,N82%,有助于诊断的首选检查是:（）AX 线胸片(正确答案)B 胸部 CT 扫描 C 维支气管镜 D 痰细菌培养 E 痰涂片查抗酸杆菌 106.在呼吸系统疾病中,突发呼吸困难吸气伴三凹征,下列哪 种情况最多见（）A 隔肌运动受限 B 神经肌肉疾病 C 胸廓疾病 D 肺疾病 E 气道阻塞(正确答案)