【精编】2018年中西医执业医师技能第一站讲义汇总(补充中).pdf

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1、1 第一章:呼吸系统1、急性上呼吸道感染 A 风寒束表证辛温解表荆防败毒散 B风热犯表证辛凉解表银翘散和葱豉桔梗汤 C 暑湿伤表证清暑祛湿解表新加香薷饮 D 气虚感冒证益气解表参苏饮 E 阴虚感冒证滋阴解表加减葳蕤汤2、急性气管-支气管炎:咳嗽 A风寒袭肺证疏风散寒宣肺止咳三拗汤合止嗽散 B 风热犯肺证疏风清热宣肺化痰桑菊饮 C 燥热伤肺证清宣凉燥润肺止咳桑杏汤 D 凉燥伤肺证清宣凉燥润肺止咳杏苏散3、慢性支气管炎:咳嗽(1)实证:多见于急性发作期(A)风寒犯肺证宣肺散寒化痰止咳三拗汤(B)风热犯肺证清热解表止咳平喘麻杏石甘汤(C)痰浊阻肺证燥湿化痰降气止咳二陈汤合三子养亲汤(D)痰热郁肺证清

2、热化痰宣肺止咳桑白皮汤(E)寒饮伏肺证温肺化饮散寒止咳小青龙汤(2)虚证:(A)肺气虚证补肺益气化痰止咳补肺汤(B)肺脾气虚证补肺健脾止咳化痰玉屏风散合六君子汤(C)肺肾阴虚证滋阴补肾润肺止咳沙参麦冬汤合六味地黄丸4、肺心病-喘证(1)急性期(A)痰浊壅肺证健脾益肺化痰降气-苏子降气汤(B)痰热壅肺证清肺化痰降逆平喘-越婢加半夏汤(C)痰蒙神窍证涤痰开窍熄风止痉-涤痰汤,另服安宫牛黄丸或至宝丹(D)阳虚水泛证温肾健脾化饮利水-真武汤和五苓散(2)缓解期(1)肺肾气虚证补肾纳气降气平喘-补肺汤(2)气虚血瘀证益气活血止咳化痰-生脉饮合血府逐瘀汤5、支气管哮喘:哮证(1)发作期:(A)寒哮证温肺散

3、寒化痰平喘射干麻黄汤(B)热哮证清热宣肺化痰定喘定喘汤(2)缓解期:(A)肺虚证补肺固卫玉屏风散(B)脾虚证健脾化痰六君子汤(C)肾虚证补肾纳气金匮肾气丸或七味都气丸2 6、肺炎:-肺炎喘嗽(1)邪犯肺卫证疏风清热宣肺止咳三拗汤或桑菊饮(2)痰热雍肺证清热化痰宽胸止咳麻杏石甘汤合千金苇茎汤(3)热闭心神证清热解毒化痰开窍清营汤(4)阴遏阳脱证益气养阴回阳固脱生脉散合四逆汤(5)正虚邪恋证益气养阴润肺化痰竹叶石膏汤7、肺结核:-肺痨(1)肺阴亏虚证滋阴润肺月华丸(2)阴虚火旺证滋阴降火百合固金汤和秦艽鳖甲散(3)气阴耗伤证益气养阴保真汤(4)阴阳两虚证滋阴补阳补天大造丸8、原发性支气管肺癌(1)

4、气滞血瘀证活血散瘀行气化滞血府逐瘀汤(2)痰湿毒蕴证祛湿化痰清热解毒导痰汤(3)阴虚毒热证养阴清热解毒散结沙参麦冬汤合五味消毒饮(4)气阴两虚证益气养阴化痰散结沙参麦冬汤第二章:循环系统9、心力衰竭(1)心肺气虚证补益心肺养心汤合补肺汤(2)气阴亏虚证益气养阴生脉散合酸枣仁汤(3)心肾阳虚证温补心肾桂枝甘草龙骨牡蛎汤合肾气丸(4)气虚血瘀证益气活血人参养荣汤合桃红四物汤(5)阳虚水泛证/阴虚饮停证温阳利水真武汤(6)痰饮阻肺证泻肺化痰葶苈大枣泻肺汤10、心律失常A:快速心律失常:(1)心神不宁证镇惊定志养心安神安神定志丸(2)气血不足证补气养心益气安神归脾汤(3)阴虚火旺证滋阴清火养心安神天王

5、补心丹(4)气阴两虚证益气养阴养心安神生脉散(5)痰火扰心证清热化痰宁心安神黄连温胆汤(6)心脉痹阻证活血化瘀理气通络桃仁红花煎(7)心阳不振证温补心阳安神定悸参附汤合桂枝甘草龙骨牡蛎汤B:缓慢心律失常(1)心阳不足证温补心阳,通脉定悸人参四逆汤合桂枝甘草龙骨牡蛎汤(2)心肾阳虚证温补心肾,温阳利水参附汤合真武汤(3)气阴两虚证益气养阴,养心通脉炙甘草汤(4)痰浊阻滞证理气化痰,宁心通脉涤痰汤(5)心脉痹阻证活血化瘀,理气通络血府逐瘀汤3 11、高血压病(1)肝阳上亢证平肝潜阳天麻钩藤饮(2)痰湿内盛证祛痰降浊半夏白术天麻汤(3)瘀血内停证活血化瘀血府逐瘀汤(4)肝肾阴虚证滋补肝肾,平潜肝阳杞

6、菊地黄丸(5)肾阳虚衰证温补肾阳济生肾气丸12、冠状动脉硬化性心脏病:1.心绞痛(A)心血瘀阻证活血化瘀,通脉止痛血府逐瘀汤(B)痰浊内阻证通阳泄浊,豁痰开闭瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤(C)阴寒凝滞证辛温通阳,开闭散寒枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤(D)气虚血瘀证益气活血,通脉止痛补阳还五汤(E)气阴两虚证益气养阴,活血通络生脉散合炙甘草汤(F)心肾阴虚证滋阴益肾,养心安神左归丸(G)心肾阳虚证益气壮阳,温络止痛参附汤合右归丸2、心肌梗死:(1)气滞血瘀证活血化瘀,通络止痛血府逐瘀汤(2)寒凝心脉证散寒止痛,芳香温通当归四逆汤合苏合香丸(3)痰瘀互结证豁痰活血,理气止痛瓜蒌薤白半夏汤合桃红四物汤(4)

7、气虚血瘀证益气活血,祛痰止痛补阳还五汤(5)气阴两虚证益气滋阴,通脉止痛生脉散合左归丸(6)阳虚水泛证温阳利水,通脉止痛真武汤和葶苈大枣泻肺汤(7)心阳欲脱证回阳救逆,益气固托参附龙牡汤第三章:消化系统疾病13、慢性胃炎(1)肝胃不和证疏肝理气和胃止痛柴胡疏肝散(2)脾胃虚弱证健脾益气温中和胃四君子汤(3)脾胃湿热证清利湿热醒脾化浊三仁汤(4)胃阴不足证养阴益胃和中止痛益胃汤(5)胃络瘀血证化瘀通络和胃止痛失笑散和丹参饮14、消化性溃疡(1)肝胃不和证疏肝理气健脾和胃柴胡疏肝散合五磨饮子(2)脾胃虚寒证温中散寒健脾和胃黄芪建中汤(3)胃阴不足证健脾养阴益胃止痛一贯煎合芍药甘草汤(4)肝胃郁热证

8、清胃泻热疏肝理气化肝煎合左金丸(5)胃络瘀阻证活血化瘀通络和胃活络效灵丹合丹参饮15、溃疡性结肠炎 A 湿热内蕴证清热利湿白头翁汤4 B 脾胃虚弱证健脾渗湿参苓白术散 C 脾肾阳虚证健脾温肾止泻四神丸 D 肝郁脾虚证疏肝健脾痛泻要方 E 阴血亏虚证滋阴养血,清热化湿驻车丸 F 气滞血瘀证化瘀通络膈下逐瘀汤16、胃癌(1)痰气交阻证理气化痰消食散结海藻玉壶汤(2)肝胃不和证疏肝和胃降逆止痛柴胡疏肝散(3)脾胃虚寒证温中散寒健脾益气理中汤合四君子汤(4)胃热伤阴证清热和胃养阴润燥玉女煎(5)瘀毒内阻证理气活血软坚消积膈下逐瘀汤(6)痰湿阻胃证燥湿健脾消痰和胃开郁二陈汤(7)气血两虚证益气养血健脾和

9、营八珍汤17、肝硬化(1)气滞湿阻证疏肝理气,健脾利湿柴胡疏肝散合胃苓汤(2)寒湿困脾证温中散寒,行气利水实脾饮(3)湿热蕴脾证清热利湿,攻逐水饮中满分消丸合茵陈蒿汤(4)肝脾血瘀证活血化瘀,化气行水调营饮(5)脾肾阳虚证温肾补脾,化气行水附子理中丸合五苓散(6)肝肾阴虚证滋养肝肾,化气利水一贯煎合膈下逐瘀汤18、急性胰腺炎(1)肝郁气滞证疏肝利胆,行气止痛小柴胡汤(2)肝胆湿热证清利肝胆湿热清胰汤合龙胆泻肝汤(3)肠胃热结证通腑泄热,行气止痛大承气汤19、细菌性痢疾删已除20、病毒性肝炎1、急性黄疸型肝炎 A 阳黄证清热解毒,利湿退黄茵陈蒿汤 B 阴黄证健脾和胃,温化寒湿茵陈术附汤2、急性无

10、黄疸型肝炎 A 湿阻脾胃证清热利湿,健脾和胃茵陈五苓散 B 肝郁气滞证疏肝理气柴胡疏肝散3、慢性病毒性肝炎A 湿热中阻证清热利湿,凉血解毒茵陈蒿汤合甘露消毒丹 B 肝郁脾虚证疏肝解郁,健脾和中逍遥散C 肝肾阴虚证养血柔肝,滋阴补肾一贯煎D 脾肾阳虚证健脾益气,温肾扶阳附子理中汤合五苓散/四君子汤合肾气丸E 瘀血阻络证活血化瘀,散结通络膈下逐瘀汤4、重症肝炎A 毒热炽盛证清热解毒,凉血救阴神犀丹B 脾肾阳虚,痰湿蒙闭证茵陈四逆汤合菖蒲郁金汤5 C 气阴两虚,脉络瘀阻证生脉饮合桃红四物汤新增:原发性肝癌(1)气滞血瘀证疏肝理气活血化瘀逍遥散合桃红四物汤(2)湿热瘀毒证清利湿热化瘀解毒茵陈蒿汤合鳖甲

11、煎丸(3)肝肾阴虚证养阴柔肝软坚散结滋水清肝饮合鳖甲煎丸新增:上消化道出血(1)胃中积热证清胃泻火化瘀止血泻心汤合十灰散(2)肝火犯胃证泻肝清胃降逆止血龙胆泻肝汤(3)脾不统血证益气健脾养血止血归脾汤(4)气随血脱证益气摄血回阳固脱独参汤或四味回阳饮第四章:泌尿系统疾病21、急性肾小球肾炎(1)急性期:(A)风寒束肺,风水相搏证疏风散寒宣肺行水麻黄汤合五苓散(B)风热犯肺,水邪内停证疏风清热宣肺行水越婢加术汤(C)热毒内侵,湿热郁结症清热解毒利湿退黄麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮(D)脾肾亏虚,水气泛溢证健脾渗湿通阳利水五皮饮合五苓散(E)肺肾不足,水湿停滞证益气扶正利水消肿防已黄芪汤(2)恢复

12、期:(A)脾气虚弱证健脾益气参苓白术散(B)肺肾气阴两虚证补肺肾益气阴参芪地黄汤22、慢性肾小球肾炎:(1)本证(A)脾肾气虚证补气健脾益肾异功散(B)肺肾气虚证补益肺肾玉屏风散合金匮肾气丸(C)脾肾阳虚证温补脾肾附子理中丸、济生肾气丸(D)肝肾阴虚证滋养肝肾杞菊地黄丸(E)气阴两虚证益气养阴参芪地黄汤(2)标证:(A)水湿证利水消肿五苓散合五皮饮(B)湿热证清热利湿三仁汤(C)血瘀证活血化瘀血府逐瘀汤(D)湿浊证健脾化湿泻浊胃苓汤23、肾病综合症:(1)风水相搏证疏风解表宣肺利水越婢加术汤(2)湿毒浸淫证宣肺解毒利湿消肿麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮(3)水湿浸渍证健脾化湿通阳利水五皮饮合胃苓

13、汤(4)湿热内蕴证清热利湿利水消肿疏凿饮子6(5)脾虚湿困证温运脾阳利水消肿实脾饮(6)肾阳衰微证温肾助阳化气行水济生肾气丸合真武汤(7)肾阴亏虚证滋补肾阴兼利水湿左归丸加泽泻、茯苓、冬葵子24、尿路感染:(1)膀胱湿热证清利湿热通淋八正散(2)肝胆郁热证疏肝理气清热通淋丹栀逍遥散合石韦散(3)脾肾亏虚,湿热屡犯证健脾补肾无比山药丸(4)肾阴不足,湿热留恋证滋阴益肾清热通淋知柏地黄丸25、慢性肾衰竭A本虚证(1)脾肾气虚证补气健脾益肾六君子汤(2)脾肾阳虚证温补脾肾济生肾气丸(3)气阴两虚证益气养阴健脾补肾参芪地黄汤(4)肝肾阴虚证滋肾平肝杞菊地黄汤(5)阴阳两虚证温扶元阳补益真阴金匮肾气丸或

14、全鹿丸B标实证(1)湿浊证和中降逆化湿泄浊小半夏加茯苓汤(2)湿热证中焦湿热:清化和中黄连温胆汤下焦湿热:清理湿热知柏地黄丸或二妙丸(3)水气证利水消肿五皮饮或五苓散(4)血瘀证活血化瘀桃红四物汤或当归芍药汤(5)肝风证镇肝熄风天麻钩藤饮第五章:血液及造血系统疾病26、缺铁性贫血:(1)脾胃虚弱证健脾和胃益气养血香砂六君子汤合当归补血汤(2)心脾两虚证益气补血养心安神归脾汤或八珍汤(3)脾肾阳虚证温补脾肾八珍汤合无比山药丸/右归丸(4)虫积证杀虫消积补益气血化虫丸合八珍汤27、再生障碍性贫血:(1)肾阴虚证滋阴补肾益气养血左归丸合当归补血汤(2)肾阳亏虚证补肾助阳益气养血右归丸合当归补血汤(3

15、)肾阴阳两虚证滋阴助阳益气补血左归丸右归丸合当归补血汤(4)肾虚血瘀证补肾活血六味地黄丸、金匮肾气丸合桃红四物汤(5)气血两虚证补益气血八珍汤(6)热毒壅盛证清热凉血解毒养阴清瘟败毒饮28、特发性血小板减少性紫癜(1)血热妄行证清热凉血犀角地黄汤(2)阴虚火旺证滋阴降火清热止血茜根散、玉女煎(3)气不摄血证益气摄血健脾养血归脾汤7(4)瘀血内阻证活血化瘀止血桃红四物汤/桃仁汤新增:急性白血病(1)热毒炽盛证清热解毒凉血止血黄连解毒汤合清营汤(2)痰热瘀阻证清热化痰活血散结温胆汤合桃红四物汤(3)阴虚火旺证滋阴降火凉血解毒知柏地黄丸合二至丸(4)气阴两虚证益气养阴清热解毒五阴煎加味(5)湿热内蕴

16、证清热解毒利湿化浊葛根芩连汤新增:慢性粒细胞白血病(1)阴虚内热证滋阴清热清热祛瘀青蒿鳖甲汤(2)瘀血内阻证活血化瘀膈下逐瘀汤(3)气虚两虚证补益气血八珍汤(4)热毒壅盛证清热解毒扶正祛邪清营汤合犀角地黄汤第六章:内分泌与代谢疾病29、甲亢(1)气滞痰凝证疏肝理气化痰散结逍遥散合二陈汤(2)肝火旺盛证清肝泻火消瘿散结龙胆泻肝汤(3)阴虚火旺证滋阴降火消瘿散结天王补心丹(4)气阴两虚证益气养阴消瘿散结生脉散30、糖尿病(1)无症状期滋养肾阴麦味地黄汤(2)症状期:(A)阴虚燥热证:1)上消(肺热伤津正)清热润肺生津止渴消渴方 2)中消(胃热炽盛证)清胃泻火养阴增液玉女煎 3)下消(肾阴亏虚证)滋

17、阴固肾六味地黄丸(B)气阴两虚证益气健脾生津止渴七味白术散(C)阴阳两虚证滋阴温阳补肾固摄金匮肾气丸(D)痰瘀互结证活血化瘀祛痰平胃散合桃红四物汤(E)脉络瘀阻证活血通络血府逐瘀汤(3)并发症:(A)疮痈清热解毒五味消毒饮合黄芪六一散(B)白内障、雀目、耳聋滋补肝肾益精养血杞菊地黄丸、羊肝汤、磁朱丸第七单元:风湿性疾病31、类风湿性关节炎(1)活动期:(A)湿热痹阻证清热利湿祛风通络四妙丸(B)阴虚内热证养阴清热祛风通络丁氏清络饮/三妙散(C)寒热错杂症祛风散寒清热化湿桂枝芍药知母汤8(2)缓解期:(A)痰瘀互结,经脉痹阻证活血化瘀,祛痰通络身痛逐瘀汤合指迷茯苓丸(B)肝肾亏虚,邪痹筋骨证益肝

18、肾,补气血,祛风湿,通经络独活寄生汤新增:系统性红斑狼疮(1)气营热盛证清热解毒凉血化斑清瘟败毒饮(2)阴虚内热证养阴清热玉女煎合增液汤(3)热郁积饮证清热蠲饮葶苈大枣泻肺汤(4)瘀热痹阻证清热凉血活血散瘀犀角地黄汤(5)脾肾两虚证滋肾填精健脾利水济生肾气丸(6)气虚两虚证益气养血八珍汤(7)脑虚瘀热证清新开窍清宫汤送服或鼻饲安宫牛黄丸或至宝丹(8)瘀热伤肝证茵陈蒿汤合柴胡疏肝散第八章:神经系统疾病32/33、脑血栓形成、腔隙性脑梗塞、脑栓塞、脑出血、蛛网膜下出血(1)肝阳暴脱,风阳上扰证平肝潜阳活血通络天麻钩藤饮(2)风痰瘀血,痹阻脉络证祛风化痰通络真方白丸子加减(3)痰热腑实,风痰上扰证通

19、腑泄热化痰理气星蒌承气汤加减(4)气虚血瘀证益气养血,化瘀通络补阳还五汤加减(5)阴虚风动证滋阴潜阳,镇肝息风镇肝息风汤加减(6)脉络空虚,风邪入中证祛风通络养血和营大秦艽汤加减(7)痰热内闭清窍证清热化痰醒神开窍首先灌服(或鼻饲)至宝丹、安宫牛黄丸以辛凉开窍继以羚羊角汤加减(8)痰湿壅闭心神主辛温开窍豁痰熄风急用苏合香丸灌服继用涤痰汤加减(9)元气败脱,心神涣散证益气回阳救阴固脱立即用大剂参附汤合生脉散加减34、癫痫(1)风痰上扰证涤痰息风,开窍定痫定痫丸加减(2)痰热内扰证清热化痰,息风定痫黄连温胆汤加减(3)肝郁痰火证清肝泻火,化痰息风龙胆泻肝汤合涤痰汤加减(4)瘀阻清窍证活血化瘀,通络

20、息风通窍活血汤加减(5)脾虚痰湿证健脾和胃,化痰息风醒脾汤加减(6)肝肾阴虚证补益肝肾,育阴息风左归丸加减35、有机磷农药中毒主要是西医治疗;36、不寐 A 肝郁化火证疏肝泻热,佐以安神龙胆泻肝汤 B 痰热内扰证化痰清热,和中安神黄连温胆汤。(胃中不和合用半夏秫shu 米汤;痰热重大便不通用礞石滚痰丸;)C 阴虚火旺证滋阴降火,养心安神黄连阿胶汤合朱砂安神丸 D 心脾两虚证补养心脾以生气血归脾汤9 E 心胆气虚证益气镇惊,安神定志安神定志丸合酸枣仁汤 F 心肾不交证滋阴降火,交通心肾六味地黄丸合交泰丸37、便秘1、实秘热秘:泻热导滞,润肠通便麻子仁丸气秘:顺气导滞六磨汤冷秘:温里散寒,通便止痛

21、温脾汤合半硫丸2、虚秘:气虚秘:益气润肠黄芪汤血虚秘:养血润燥润肠丸阴虚秘:滋阴通便增液汤阳虚秘:温阳通便济川煎38、黄疸(新考纲已删除)阳黄热重于湿:清热通腑,利湿退黄茵陈蒿汤湿重于热:利湿化浊运脾,佐以清热-茵陈五苓散合甘露消毒丹胆腑郁热:疏肝泄热,利胆退黄大柴胡汤疫毒炽盛(急黄):清热解毒,凉血开窍千金犀角散阴黄:寒湿阻遏:温中化湿,健脾和胃茵陈术附汤脾虚湿滞:健脾养血,利湿退黄黄芪建中汤黄疸消退后的调治:湿热留恋:清热利湿茵陈四苓散肝脾不调:调和肝脾,理气助运柴胡疏肝散或归芍六君子汤气滞血瘀:疏肝理气,活血化瘀逍遥散合鳖甲煎丸39、头痛外感头痛风寒头痛:疏风散寒止痛川芎茶调散风热头痛:

22、疏风清热和络芎芷石膏汤风湿头痛:祛风胜湿通窍羌活胜湿汤内伤头痛肝阳头痛:平肝潜阳息风天麻钩藤饮血虚头痛:养血滋阴,和络止痛加味四物汤痰浊头痛:健脾燥湿,化痰降逆半夏白术天麻汤肾虚头痛:养阴补肾,填精生髓大补元煎瘀血头痛:活血化瘀,通窍止痛通窍活血汤40、郁证肝气郁结:疏肝解郁,理气畅中柴胡疏肝散气郁化火:疏肝解郁,清肝泻火丹栀逍遥散痰气郁结:行气开郁,化痰散结半厦厚朴汤心神失养:甘润缓急,养心安神甘麦大枣汤10 心脾两虚:健脾养心,补益气血归脾汤心肾阴虚:滋养心肾天王补心丹合六味地黄丸41、血证鼻衄热邪犯肺:清泄肺热,凉血止血桑菊饮胃热炽盛:清胃泻火,凉血止血玉女煎肝火上炎:清肝泻火,凉血止血

23、龙胆泻肝汤气血亏虚:补气摄血归脾汤齿衄胃火炽盛:清胃泻火,凉血止血加味清胃散合泻心汤阴虚火旺:滋阴降火,凉血止血六味地黄丸合茜根散咳血燥热伤肺:清热润肺,宁络止血桑杏汤肝火犯肺:清肝泻肺,凉血止血泻白散合黛蛤散阴虚肺热:滋阴润肺,宁络止血百合固金汤吐血胃热壅盛:清胃泻火,化瘀止血泻心汤合十灰散肝火犯胃:泻肝清胃,凉血止血龙胆泻肝汤气虚血溢:健脾,益气,摄血归脾汤便血肠道湿热:清化湿热,凉血止血地榆散合槐角丸气虚不摄:益气摄血归脾汤脾胃虚寒:健脾温中,养血止血黄土汤尿血下焦湿热:清热利湿,凉血止血小蓟饮子肾虚火旺:滋阴降火,凉血止血知柏地黄丸脾不统血:补中健脾,益气摄血归脾汤肾气不固:补益肾气,

24、固摄止血无比山药丸紫斑血热妄行:清热解毒,凉血止血十灰散阴虚火旺:滋阴降火,宁络止血茜根散气不摄血:补气摄血归脾汤42、内伤发热阴虚发热:滋阴清热清骨散血虚发热:益气养血归脾汤气虚发热:益气健脾,甘温除热补中益气汤阳虚发热:温补阳气,引火归原金匮肾气丸气郁发热:疏肝理气,解郁泄热丹栀逍遥散痰湿郁热:燥湿化痰,清热和中黄连温胆汤合中和汤血瘀发热:活血化瘀血府逐瘀汤43、急性阑尾炎11 A 瘀滞证行气活血,通腑泄热大黄牡丹汤合红藤煎B 湿热证通腑泄热,利湿解毒大黄牡丹汤合红藤煎C 热毒证通腑排毒,养阴清热大黄牡丹汤合透脓散44、急性胆道感染(新考纲已删除)45、乳腺囊性增生(乳腺增生)A 肝郁气滞

25、证疏肝理气,散结止痛逍遥散B 痰瘀凝结证活血化瘀,软坚祛痰失笑散合开郁散C 气滞血瘀证行气活血,散瘀止痛桃红四物汤合失笑散D 冲任失调证调理冲任,温阳化痰,活血散结二仙汤46、前列腺增生证A 湿热下注证清热利湿,通闭利尿八正散B 气滞血瘀证行气活血,通窍利尿沉香散C 脾肾气虚证健脾温肾,益气利尿补中益气汤D 肾阳衰微证温补肾阳,行气化水济生肾气丸E 肾阴亏虚证滋补肾阴,清利小便知柏地黄丸47、脱疽(新考纲已删除)A 寒湿阻络证温阳散寒,活血通络阳和汤B 血脉瘀阻证活血化瘀,通络止痛桃红四物汤C 湿热毒盛证清热利湿,活血化瘀四妙勇安汤D 热毒伤阴证清热解毒,养阴活血顾步汤E 气阴两虚证益气养阴黄

26、芪鳖甲汤48、盆腔炎A 湿热雍阻证清热利湿,祛瘀散结银甲丸B 寒湿阻滞证温经散寒,活血化瘀少腹逐瘀汤C 气滞血瘀证理气活血,消癓散结膈下逐瘀汤D 气虚血瘀证益气健脾,化瘀散结理冲汤49、功能失调性子宫出血(功血)1、无排卵性功血(崩漏)A 血热证虚热证滋阴清热,养血调经保阴煎合生脉散实热证清热凉血,止血调经清热固经汤B 肾虚证肾阴虚证滋肾养阴,调经止血右归丸肾阳虚证温肾固冲,止血调经左归丸C 脾虚证补气摄血,固冲调经固本止崩汤合举元煎D 血瘀证活血化瘀,止血调经逐瘀汤2、排卵性功血(月经失调)A 气虚证补气摄血,调经固冲安冲汤加升麻B 血瘀证活血化瘀,调经止血桃红四物汤C 血热证清热凉血,固冲

27、止血保阴煎加地榆、槐花3、黄体功能不足(月经先期)12 A 气虚证健脾益气,固冲调经补中益气汤B 肾气不固证补肾调冲固阴煎C 阳盛血热证清热凉血,止血调经清经散D 肝郁血热证疏肝解郁,清热调经丹栀逍遥散E 阴虚血热证滋阴清热,凉血固冲两地汤(生地、地骨皮、玄参、麦冬、阿胶、白芍、女贞子、旱莲草)4、子宫内膜不规则脱落A 气血证补气摄血,固冲调经举元煎B 虚热证养阴清热,凉血调经两地汤C 湿热蕴结证清热利湿,止血调经固冲汤D 血瘀证活血化瘀,固冲调经桃红四物汤合失笑散50、围绝经期综合征(新考纲已删除)51、子宫内膜异位(新考纲已删除)52、通经(新考纲已删除)53、胎漏、胎动不安(新考纲已删除

28、)54、产后发热(新考纲已删除)55、不孕症(新考纲已删除)56、小儿肺炎1、常证A 风寒闭肺证辛温宣肺,化痰止咳华盖散B 风热闭肺证辛凉宣肺,清热化痰银翘散合麻杏石甘汤C 痰热闭肺证清热涤痰,开肺定喘五虎汤合葶苈大枣泻肺汤D 毒热闭肺证清热解毒,泻肺开闭黄连解毒汤或麻杏石甘汤E 阴虚肺热证养阴清肺,润肺止咳沙参麦冬汤F 肺脾气虚证补肺健脾,益气化痰人参五味子汤2、变证G 心阳虚衰证温补心阳,救逆固脱参附龙牡救逆汤H 邪陷厥阴证平肝熄风,清心开窍羚角钩藤汤合牛黄清心丸57、小儿腹泻1、常证A 湿热泻清肠解热,化湿止泻葛根芩连汤B 风寒泻疏风散寒,化湿和中藿香正气散 C 伤食泻运脾和胃,消食化滞

29、保和丸 D 脾虚泻健脾益气,助运止泻参苓白术散 E 脾肾阳虚泻温补脾肾,固涩止泻附子理中汤合四神丸2、变证 F 气阴两虚证健脾益气,酸酐敛阴人参乌梅汤 G 阴竭阳脱证挽阴回阳,救逆固脱生脉散和参附龙牡救逆汤58、流行性腮腺炎(痄腮)A 温毒在表证疏风清热,散结消肿柴胡葛根汤 B 热毒蕴结证清热解毒,软坚散结普济消毒饮13 C 邪陷心肝证清热解毒,息风开窍清瘟败毒饮 D 毒窜睾腹证清肝泻火,活血止痛龙胆泻肝汤59、水痘 A 邪郁肺卫证疏风清热,解毒利湿银翘散 B 邪炽气营证清气凉营,化湿解毒清营汤60、62 桡骨下端骨折、腰椎间旁突出症主要以西医治疗;61、颈椎病 A 风寒湿阻证祛风除湿,温经通

30、络羌活胜湿汤 B 气滞血瘀证行气活血,化瘀通络活血舒经汤 C 痰湿阻络证除湿化痰,蠲痹通络天麻钩藤饮 D 肝肾不足证补益肝肾,活血通络六味地黄丸 E 气血亏虚证益气养血,活血通络黄芪桂枝五物汤大纲新增:湿疹(1)湿热浸淫:清热利湿萆薢渗湿汤合三妙丸(2)脾虚湿蕴:健脾利湿除湿胃苓汤(3)血虚风燥:养血润肤,祛风止痒当归饮子大纲新增:眩晕肝阳上亢:平肝潜阳,清火息风天麻钩藤饮气血亏虚:补益气血,调养心脾归脾汤肾精不足:滋养肝肾,益精填髓左归丸痰浊中阻:化痰袪湿,健脾和胃半夏白术天麻汤瘀血阻窍:祛瘀生新,活血通窍通窍活血汤大纲新增:呕吐实证外邪犯胃:疏邪解表,化浊和中藿香正气散食滞内停:消食化滞,

31、和胃降逆保和丸痰饮内阻:温中化饮,和胃降逆小半夏汤合苓桂术甘汤肝气犯胃:疏肝理气,和胃降逆四七汤虚证脾胃气虚:健脾益气,和胃降逆香砂六君子汤脾胃阳虚:温中健脾,和胃降逆理中汤胃阴不足:滋养胃阴,降逆止呕麦门冬汤大纲新增:腹痛寒邪内阻:温中散寒,理气止痛良附丸合正气天香散湿热壅滞:泄热通腑,行气导滞大承气汤饮食积滞:消食导滞,理气止痛枳实导滞丸肝郁气滞:疏肝解郁,理气止痛柴胡疏肝散瘀血内停:活血化瘀,和络止痛少腹逐瘀汤中虚脏寒:温中补虚,缓急止痛小建中汤14 大纲新增:泄泻暴泻寒湿内盛:散寒化湿藿香正气散湿热伤中:清热利湿葛根芩连汤食滞肠胃:消食导滞保和丸久泻脾胃虚弱:健脾益气,化湿止泻参苓白术

32、散肾阳虚衰:温肾健脾,固涩止泻四神丸肝气乘脾:抑肝扶脾痛泻要方大纲新增:胁痛肝郁气滞:疏肝理气柴胡疏肝散肝胆湿热:清热利湿龙胆泻肝汤瘀血阻络:祛瘀通络血府逐瘀汤或复元活血汤肝络失养:养阴柔肝一贯煎大纲新增:水肿阳水风水相搏:疏风清热,宣肺行水越婢加术汤湿毒侵淫:宣肺解毒,利湿消肿麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮水湿浸渍:健脾化湿,通阳利水五皮饮合胃苓汤湿热壅盛:分利湿热疏凿饮子阴水脾阳虚衰:健脾温阳利水实脾饮肾阳衰微:温肾助阳,化气行水济生肾气丸合真武汤瘀水互结:活血祛瘀,化气行水桃红四物汤合五苓散大纲新增:痿证肺热津伤:清热润燥,养阴生津清燥救肺汤湿热浸淫:清热利湿,通利经脉加味二妙散脾胃虚弱:

33、补中益气,健脾升清参苓白术散合补中益气汤肝肾亏损:补益肝肾,滋阴清热虎潜丸脉络瘀阻:益气养营,活血行瘀圣愈汤合补阳还五汤大纲新增:痰饮1、痰饮 A 脾阳虚弱证温脾化饮苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤 B 饮留胃肠证攻下逐饮甘遂半夏汤或己椒苈黄丸2、悬饮 A 邪犯胸肺证和解宣利柴枳半夏汤 B 饮停胸胁证泻肺祛饮椒目瓜蒌汤合十枣汤或控涎丹 C 络气不和证理气和络香附旋复花汤 D 阴虚内热证滋阴清热沙参麦冬汤合泻白散15 3、支饮 A 寒饮伏肺证宣肺化饮小青龙汤/苓甘五味姜辛汤(体虚表证不著),葶苈大枣泻肺汤(饮多寒少,外无表证),木防己汤(邪实正虚,饮郁化热)B 脾肾阳虚证温脾补肾,以化水饮金匮肾气丸合

34、苓桂术甘汤4、溢饮 A 表寒里饮证发表化饮小青龙汤大纲新增:肺胀 A 痰浊壅肺证化痰降气,健脾益肺苏子降气汤合三子养亲汤/小青龙汤(表寒里饮)、小青龙加石膏汤(饮郁化热,烦躁而喘,脉浮)B 痰热郁肺证清肺化痰,降逆平喘越婢加半夏汤或桑白皮汤 C 痰蒙神窍证涤痰、开窍、息风涤痰汤、安宫牛黄丸、至宝丹 D 肺肾气虚证补肺纳肾,降气平喘平喘固本汤合补肺汤/参附汤送服蛤蚧粉或黑锡丹(喘脱危象者)、皱肺丸(病情稳定后)E 阳虚水泛肾健脾,化饮利水真武汤合五苓散大纲新增:厥证A气厥实证开窍,顺气,解郁通关散合五磨饮子/逍遥散虚证补气,回阳,醒神生脉/参附注射液、四味回阳饮/香砂六君子丸、甘麦大枣汤B血厥实证平肝潜阳,理血通瘀羚角钩藤汤或通瘀煎虚证补养气血急用独参汤灌服,继服人参养营汤C痰厥行气豁痰导痰汤/礞石滚痰丸

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