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1、 医疗服务质量报告 我们是医务工，是白衣天使，以后工作中要拥有一颗爱岗敬业的心，要有始终如一的踏踏实实的工作。在从现在做起，从自身做起。也熟悉到要重视医疗质量，我作为住院医师结合自己状况现总结如： （1）要做到病人入院30分钟内进展检查并作出初步处理。 （2）急、危、重病人应即刻处理并向上级医师报告。 （3）按规定时间完成病历书写（一般病人24小时、危重病人6小时内完成；首次病程记录当班完成，急诊病人术前完成）。 （4）病历书写完整、标准，不得缺项。自己要加强对病历书写的学习。改正缺乏。字写的不好，要练字。 （5）24小时内完成血、尿、便化验，并依据病情尽快完成肝、肾功能、和其它所需的专科检查
2、。 （6）按专科诊疗常规制定初步诊疗方案。 （7）对所管病人，每天至少上、下午各巡诊一次。 （8）按规定时间及要求完成病程记录（会诊、术前争论、术前小节、转出和转入、特别治疗、病人家属谈话和签字、出院小节和死亡争论等一切医疗活动均应有具体的记录）。 （9）对所管病人的病情变化应准时向上级医师汇报。 （10）诊疗过程应遵守消毒隔离规定，严格无菌操作，防止医院感染病例发生。若有医院感染病例，准时填表报告。 （11）病人出院时须经上级医师批准，应注明出院医嘱并交代留意事项。 （12）严格按诊疗常规操作，不违反卫生法规。以后要加强对卫生法的学习。 （13）加强医患沟通。为和谐的医患关系做出自己的奉献。
3、 回忆过去所发生的大小医疗事故，哪一起不是由于麻痹大意或不按诊疗常规操作才发生的呢？因此，在实际工作中要防微杜渐，从小事做起，准时处理好担心全因素，避开医疗的发生。其实，要医疗安全并不难，关键在于有没有责任心。只要每个人多留点心，只要对工作多一点仔细负责的态度，在岗必尽职，尽职必尽责，无论身居何处，只要有高度的责任感和剧烈的使命感，就肯定能避开医疗事故的发生。 医疗效劳质量报告 为了提高医疗效劳质量和技术效劳水平，临城街道社区卫生效劳中心根据医疗机构治理条例实施细则、薛城区20xx年基层医疗机构集中整顿实施方案组织相关人员进展了严格的自查自纠工作。现将有关自查状况汇报如下： 一、领导重视，仔细
4、组织 我们召开了医疗机构整顿工作会议，对自查工作进展严密部署。会上，成立了自查领导小组，各业务科室根据各自的职责分工，严格根据医疗机构治理条例实施细则、薛城区基层医疗机构集中整顿实施方案进展了仔细细致的自查自纠工作。 二、自查根本状况 （一）机构自查状况：临城街道社区卫生效劳中心是薛城区中医院延长举办的城市社区卫生效劳机构，辖4个社区卫生效劳站、5个行政村卫生室，效劳临城街道10万城乡居民。全部机构均按要求办理了医疗机构执业许可证，并按规定的范围开展执业活动。 （二）人员自查状况：临城街道社区卫生效劳中心现有工作人员76人，副主任医师1名，主治医师7名，执业医师12名（含助理医师），主管护师6
5、名，护师24名。我院从未多范围注册开展执业活动或非法出具过医学证明书；从未使用未取得执业医师资格、护士执业资格的人员或一证多地点注册的医师从事医疗活动，所属医护人员均挂牌上岗，并在大厅内设立了监视栏对外公开。 （三）重视医疗安全，提高效劳质量：根据卫生行政部门的有关规定、标准加强医疗质量治理，实施医疗质量保证方案；定期检查、考核各项规章制度和各级各类人员岗位责任制的执行和落实状况，确保医疗安全和效劳质量，不断提高效劳水平。参照病历治理规定，完善门诊登记制度，标准门诊登记。加强处方的治理与使用，建立处方点评制度，开展处方点评工作，标准抗生素、激素等药品的使用。 （四）院内穿插感染治理状况：成立有
6、院内穿插感染治理领导小组，常常对有关人员进展教育培训，建立和完善了医疗废物处理治理、院内感染和消毒治理、废物泄漏处理方案等有关规章制度，有专人对医疗废物的来源、种类、数量等进展完整记录，定期对重点科室和部位开展消毒效果监测，配制的消毒液标签标识清楚、完整、标准。 （五）固体医疗废物处理状况：对全部医疗废物进展了分类收集，按规定对污物暂存时间有警示标识，污物容器进展了密闭、防刺，污物暂存处做到了“五防”，医疗废物运输转送为专人负责并有签字记录。 （六）一次性使用医疗用品处理状况：全部一次性使用医疗用品用后做到了浸泡消毒、毁型后由医疗垃圾处理站收集，进展无害化消毒、焚化处理，并有具体的医疗废物交接
7、记录，无转卖、赠送等状况。全部操作人员均进展过培训，并具有专用防护设施设备。 （七）疫情治理报告状况：临城街道社区卫生效劳中心建立了严格的疫情治理及上报制度，规定了专人负责疫情治理，疫情登记簿内容完整，疫情报告卡填写标准，疫情报告每月开展自查，无漏报或迟报状况发生。 （八）药品治理自查状况：临城街道社区卫生效劳中心全部使用国家根本药物，所辖效劳站和卫生室药品供给由社区中心统一网上选购配发，全部零差率销售，从未使用过假劣、过期、失效以及违禁药品。 三、存在缺乏 （一）、由于政府投入缺乏，有些医疗设备未能配备或得不到准时维护与更新，阻碍了相关业务的深入开展，进展的后劲缺乏。 （二）、受编制及人员经
8、费所限，工作人员普遍配备过少工作量较大，外出进修的时机不多，学问更新的周期长，影响了效劳水平向更高层次提高。 （三）、临城街道社区卫生效劳中心及所辖的卫生效劳站、村卫生室业务用房均为租赁，面积相对较小，除中心、福泉外均未能做到诊断室与治疗室、输液室分开，输液室亦不能做到分区治理。 （四）、为协作公共卫生工作中心设立了口腔科，需要增加相应的诊疗科目。 （五）、临城街道辖区除北城、古井村卫生室到达了标准化卫生室的要求，北二、张桥、西丁均未到达要求，东丁、绳桥、挪庄尚属空白村，新建的临山公寓、永泰花园、燕山社区亦无相应的社区卫生效劳站。 （六）、局部医护人员无菌观念淡薄，不能做好消毒隔离及自我防护工
9、作。 临城街道社区卫生效劳中心肯定以此次自查为契机，在上级业务主管部门的领导下，仔细贯彻落实薛城区20xx年基层医疗机构集中整顿实施方案会议精神，严格遵守医疗机构治理条例，强化治理措施，优化人员素养，求真务实，开拓创新，不断提高医疗效劳质量和技术效劳水平。 医疗效劳质量报告 依据XXX卫生局关于开展“三好一满足”活动医疗质量安全整顿活动的要求，我院对重点科室、重点部门进展了全面的检查。现就自查结果及整改措施汇报如下： 一、存在问题： （一）某些医疗治理制度还有落实不到位 个别医务人员医疗质量安全意识不够高，对首诊医师负责制、查对制度、病例争论制度、会诊制度、转科转院制度等核心制度不能很好的落实
10、。 （二）抗菌药物的.应用仍存在不合理的现象 个别医务人员抗菌药物使用不合理，如一般感冒也使用抗生素；围手术期预防用药不合理，抗生素使用时间过长。 （三）住院病历书写中还存在的问题。 1、字迹潦草，有涂改，姓名、住院号不相符等状况。 2、病程记录中对修改的医嘱、阳性化验结果缺少分析，查房记录内容分析少，过于形式化。 3、存在知情同意书告知、签字不标准、药品及一次性凹凸值耗材等自费工程未签知情同意书。 二、整改措施： （一）进一步加强质量安全教育，提高医务人员的安全、质量意识。 医务人员普遍存在重视专业学问而轻视质量治理学问的学习，质量治理学问缺乏，质量意识不强，这样就不能自觉地、主动地将质量要
11、求应用于日常医疗工作中，就难以保证质量目标的实现。质量治理是一门学科，要想提高医疗质量，不但要学习医学理论、医疗技术，还要学习质量治理的根本学问，不断更新质量治理理念，适应社会的需求。只有使医务人员树立起正确的质量治理意识，把握质量治理方法，才能变被动的质量掌握为主动的自我质量掌握。因此，培训全体医务人员质量治理学问，增加质量意识是提高医疗质量的根底工作之上。 首先要加强医疗相关法律、法规、规章制度。医务人员务必把握相关法律法规、医疗质量核心制度，提高医务人员的质量意识、安全意识与防范意识。 （二）加大监视检查力度，保证核心制度的落实。 1、进一步加强质量查房和运行病历检查工作，注意实效，不能
12、流于形式，对查到的问题除了当面讲解以外，对屡犯的肯定要通过经济惩罚，赐予惩戒。 2、要加强三基训练与考核，要不断完善考核方法，严厉考核纪律，注意考核的实效，不流于形式。 3、加强病案质量的治理。 在全院开展病历书写标准培训，进一步健全相关制度及病历检查标准，保证住院病历的准时归档和安全流转。 4、进一步加强医院感染的监控。 严格执行各项医院感染治理制度。进一步加大医院感染学问的培训和宣传力度，让每个医务人员都要熟悉到医院感染掌握的重要性，自觉遵守无菌操作技术，做好个人掌握环节发挥医院感染治理委员会的职责，积极开展工作，杜绝医院感染大事的漏报。 5、进一步加强抗菌药物的使用治理。 依据转发关于印发广东省抗菌药物临床应用治理指导意见的文件精神，成立我院抗菌药物临床使用治理小组组织，严格开展抗菌药物临床使用治理工作，注意监控围手术期预防用药状况。进一步落实抗菌药物分级治理制度，设置处方权限，保证制度的落实，提高细菌培育、药敏试验率，保证合理使用抗菌药。 （三）进一步加强职业道德教育，切实提高医务人员的效劳水平。依据卫生部医务人员医德标准及实施方法的要求，对医务人员进展医德教育。培育虚心慎重，不骄不傲的工作作风，立志做一个医德高尚，受老百姓敬重的医务工，真正树立起“以人为本，以病人为中心”的理念，要真正做到将病人当成自己的亲人，不谋私利。