36岁儿童健康检查记录表第三版.pdf

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1、数据加载异常,点击重试暖通工程施工资料准备流程(暖通工程施工资料准备流程(2017-7-19 152017-7-19 15:22:4343). .11 3 36 6岁儿童健康检查记录表岁儿童健康检查记录表( (第三版)第三版)姓名:姓名:编号编号月月龄龄3 3 岁岁4 4 岁岁55 岁岁66 岁岁随访日期随访日期年年月月年年月月年年月月年年月月体重体重Kg,Kg,Kg,Kg,Kg,Kg,Kg,Kg,身高身高cm,cm,cm,cm,cm,cm,cm,cm,体重体重/ /身高身高体格发育评价体格发育评价1.1.正正常常2.2.低低体重体重3.3.消瘦消瘦4.4.生生1.1.正常正常2.2.低体低体

2、重重3.3.消瘦消瘦4.4.生长生长1.1.正常正常2.2.低低体重体重3.3.消瘦消瘦4.4.生生1.1.正常正常2.2.低低体重体重3.3.消瘦消瘦4.4.生生体体格格检检查查视力视力听力听力1.1.通过通过2.2.牙数牙数 (颗)(颗)/ /龋齿数龋齿数/ / / / /胸部胸部1.1.未见异常未见异常 2.2.1.1.未见异常未见异常2.2.异异1.1.未见异常未见异常 2.2.1.1.未见异常未见异常 2.2.腹部腹部1.1.未见异常未见异常 2.2.1.1.未见异常未见异常2.2.异异1.1.未见异常未见异常 2.2.1.1.未见异常未见异常 2.2.血红蛋白血红蛋白其他其他发育评

3、估发育评估1.1.不会说自己的不会说自己的名字名字2.2.不会玩“拿棍不会玩“拿棍当马骑”等假想游戏当马骑”等假想游戏3.3.不会模仿画圆不会模仿画圆1.1.不会不会说说带形容带形容词的句子词的句子2.2.不能按要求等不能按要求等待或轮流待或轮流3.3.不会独立穿衣不会独立穿衣1.1. 不不 能能简简 单单叙叙说事情经过说事情经过2.2.不不知知道道自自己己的性别的性别3.3.不不会会用用筷筷子子1.1. 不不 会会 表表达达 自自己的感受或想法己的感受或想法2.2.不不会会玩玩角角色色扮演的集体游戏扮演的集体游戏3.3.不会画方形不会画方形两次随访两次随访间患病情况间患病情况1.1.无无2.

4、2.肺肺炎炎次次3.3.腹腹泻泻次次1.1.无无2.2.肺肺炎炎次次3.3.腹腹泻泻次次1.1.无无2.2.肺肺炎炎次次3.3.腹腹泻泻次次1.1.无无2.2.肺肺炎炎次次3.3.腹腹泻泻次次转诊建议转诊建议1.1.无无2.2.有有原因:原因:机构及科室:机构及科室:1.1.无无2.2.有有原因:原因:机构及科室:机构及科室:1.1.无无2.2.有有原因:原因:机构及科室:机构及科室:1.1.无无2.2.有有原因:原因:机构及科室:机构及科室:数据加载异常,点击重试暖通工程施工资料准备流程(暖通工程施工资料准备流程(2017-7-19 152017-7-19 15:22:4343). .11

5、3 36 6岁儿童健康检查记录表岁儿童健康检查记录表( (第三版)第三版)姓名:姓名:编号编号月月龄龄3 3 岁岁4 4 岁岁55 岁岁66 岁岁随访日期随访日期年年月月年年月月年年月月年年月月体重体重Kg,Kg,Kg,Kg,Kg,Kg,Kg,Kg,身高身高cm,cm,cm,cm,cm,cm,cm,cm,体重体重/ /身高身高体格发育评价体格发育评价1.1.正正常常2.2.低低体重体重3.3.消瘦消瘦4.4.生生1.1.正常正常2.2.低体低体重重3.3.消瘦消瘦4.4.生长生长1.1.正常正常2.2.低低体重体重3.3.消瘦消瘦4.4.生生1.1.正常正常2.2.低低体重体重3.3.消瘦消瘦

6、4.4.生生体体格格检检查查视力视力听力听力1.1.通过通过2.2.牙数牙数 (颗)(颗)/ /龋齿数龋齿数/ / / / /胸部胸部1.1.未见异常未见异常 2.2.1.1.未见异常未见异常2.2.异异1.1.未见异常未见异常 2.2.1.1.未见异常未见异常 2.2.腹部腹部1.1.未见异常未见异常 2.2.1.1.未见异常未见异常2.2.异异1.1.未见异常未见异常 2.2.1.1.未见异常未见异常 2.2.血红蛋白血红蛋白其他其他发育评估发育评估1.1.不会说自己的不会说自己的名字名字2.2.不会玩“拿棍不会玩“拿棍当马骑”等假想游戏当马骑”等假想游戏3.3.不会模仿画圆不会模仿画圆1

7、.1.不会不会说说带形容带形容词的句子词的句子2.2.不能按要求等不能按要求等待或轮流待或轮流3.3.不会独立穿衣不会独立穿衣1.1. 不不 能能简简 单单叙叙说事情经过说事情经过2.2.不不知知道道自自己己的性别的性别3.3.不不会会用用筷筷子子1.1. 不不 会会 表表达达 自自己的感受或想法己的感受或想法2.2.不不会会玩玩角角色色扮演的集体游戏扮演的集体游戏3.3.不会画方形不会画方形两次随访两次随访间患病情况间患病情况1.1.无无2.2.肺肺炎炎次次3.3.腹腹泻泻次次1.1.无无2.2.肺肺炎炎次次3.3.腹腹泻泻次次1.1.无无2.2.肺肺炎炎次次3.3.腹腹泻泻次次1.1.无无

8、2.2.肺肺炎炎次次3.3.腹腹泻泻次次转诊建议转诊建议1.1.无无2.2.有有原因:原因:机构及科室:机构及科室:1.1.无无2.2.有有原因:原因:机构及科室:机构及科室:1.1.无无2.2.有有原因:原因:机构及科室:机构及科室:1.1.无无2.2.有有原因:原因:机构及科室:机构及科室:数据加载异常,点击重试暖通工程施工资料准备流程(暖通工程施工资料准备流程(2017-7-19 152017-7-19 15:22:4343). .11 3 36 6岁儿童健康检查记录表岁儿童健康检查记录表( (第三版)第三版)姓名:姓名:编号编号月月龄龄3 3 岁岁4 4 岁岁55 岁岁66 岁岁随访日

9、期随访日期年年月月年年月月年年月月年年月月体重体重Kg,Kg,Kg,Kg,Kg,Kg,Kg,Kg,身高身高cm,cm,cm,cm,cm,cm,cm,cm,体重体重/ /身高身高体格发育评价体格发育评价1.1.正正常常2.2.低低体重体重3.3.消瘦消瘦4.4.生生1.1.正常正常2.2.低体低体重重3.3.消瘦消瘦4.4.生长生长1.1.正常正常2.2.低低体重体重3.3.消瘦消瘦4.4.生生1.1.正常正常2.2.低低体重体重3.3.消瘦消瘦4.4.生生体体格格检检查查视力视力听力听力1.1.通过通过2.2.牙数牙数 (颗)(颗)/ /龋齿数龋齿数/ / / / /胸部胸部1.1.未见异常未

10、见异常 2.2.1.1.未见异常未见异常2.2.异异1.1.未见异常未见异常 2.2.1.1.未见异常未见异常 2.2.腹部腹部1.1.未见异常未见异常 2.2.1.1.未见异常未见异常2.2.异异1.1.未见异常未见异常 2.2.1.1.未见异常未见异常 2.2.血红蛋白血红蛋白其他其他发育评估发育评估1.1.不会说自己的不会说自己的名字名字2.2.不会玩“拿棍不会玩“拿棍当马骑”等假想游戏当马骑”等假想游戏3.3.不会模仿画圆不会模仿画圆1.1.不会不会说说带形容带形容词的句子词的句子2.2.不能按要求等不能按要求等待或轮流待或轮流3.3.不会独立穿衣不会独立穿衣1.1. 不不 能能简简

11、单单叙叙说事情经过说事情经过2.2.不不知知道道自自己己的性别的性别3.3.不不会会用用筷筷子子1.1. 不不 会会 表表达达 自自己的感受或想法己的感受或想法2.2.不不会会玩玩角角色色扮演的集体游戏扮演的集体游戏3.3.不会画方形不会画方形两次随访两次随访间患病情况间患病情况1.1.无无2.2.肺肺炎炎次次3.3.腹腹泻泻次次1.1.无无2.2.肺肺炎炎次次3.3.腹腹泻泻次次1.1.无无2.2.肺肺炎炎次次3.3.腹腹泻泻次次1.1.无无2.2.肺肺炎炎次次3.3.腹腹泻泻次次转诊建议转诊建议1.1.无无2.2.有有原因:原因:机构及科室:机构及科室:1.1.无无2.2.有有原因:原因:机构及科室:机构及科室:1.1.无无2.2.有有原因:原因:机构及科室:机构及科室:1.1.无无2.2.有有原因:原因:机构及科室:机构及科室:

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