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1、Nursing Department第八章第八章 常用中医护理技术操常用中医护理技术操作作第十节第十节 穴位摩法穴位摩法中医护理学基础中医护理学基础Nursing Department教学目的识记识记1、概念：按摩2、按摩手法要求3、适应证、禁忌证、注意事项理解理解1、按摩手法要求的应用 应用应用1、按摩手法在临床疾病中的应用Nursing Department定义定义：腧穴按摩是在中医基本理论指导下，运用手法作用于人体穴位的一种治疗方法。适应证：适应证：伤科：急、慢性软组织损伤；儿科：发热、腹泻、疳积；内科：感冒、失眠、胃脘痛、高血压；康复：各种心脑血管意外的后遗症；五官科：面瘫、鼻炎；各种
2、亚健康人群。Nursing Department禁忌证：禁忌证：恶性肿瘤部位，骨与关节的结核；皮肤疾病如湿疹、溃疡等患处；骨折部位，正在出血或内出血部位；妇女怀孕期、月经期的腹部及腰骶部；剧烈运动后，极度劳累和饥饿状态；极度虚弱者；醉酒后神志未清者。Nursing Department1持久持久(1)保持动作和力量的连贯性；(2)在一定时间内方法动作不变形不走样；(3)使手法产生的刺激慢慢积累到临界值，产生相应的治疗和保健作用。按摩手法的基本要求按摩手法的基本要求Nursing Department 2 有力有力(1)手法操作时要有一定的力量；(2)按摩时用力是一种技巧力而非暴力；(3)因人而
3、异，因部位而异，因病情而定。按摩手法的基本要求按摩手法的基本要求Nursing Department3均匀均匀（1）幅度、速度、力度保持相对一致（2）动作变换，部位变换要逐渐、均匀4柔和柔和：“轻而不浮，重而不滞”5深透深透:(1)手法的功力能够透入深层组织 (2)分层次按摩按摩手法的基本要求按摩手法的基本要求Nursing Department常用按摩基本手法常用按摩基本手法 Nursing Department按摩基本手法的分类按摩基本手法的分类1、摆动类：一指禅推法、揉法、滚法2、振动类：振法、抖法 3、摩擦类：推法、擦法、摩法、搓法、抹法、梳法 4、挤压类：按法、点法、压法、掐法、捏法
4、、弹法5、叩击类：拍法、叩法、击法 6、运动关节类：摇法、伸屈法、拔伸法Nursing Department（一）推法（一）推法 用指、掌或肘部着力于一定部位上，进行单方向的直线摩擦。指推法、掌推法、肘推法Nursing Department(二二)一指禅推法一指禅推法 用拇指指腹或指端着力于推拿部位，腕部放松，沉肩、垂肘、悬腕，以肘部为支点，前臂做主动摆动，带动腕部摆动和拇指关节做屈伸运动。Nursing Department(三三)揉法揉法 用手掌大鱼际、掌根或拇指指腹着力，腕关节或掌指做轻柔缓和的摆动。频率：120160次/分Nursing Department(四四)摩法摩法 用手掌掌
5、面或手指指腹附着于一定部位或穴位，以腕关节连同前臂做节律性的环旋运动。常用于胸腹、胁肋部Nursing Department(五五)擦法擦法(平推法平推法)用手掌大鱼际、掌根或小鱼际附着于一定部位，进行直线来回摩擦。Nursing Department(六六)搓法搓法 用双手掌面夹住一定部位，相对用力做快速搓揉，同时做上下往返移动。操作时双手用力要对称，搓动要快，移动要慢。常用于按摩的结束手法Nursing Department(七七)抹法抹法 用单手或双手拇指指腹紧贴皮肤，做上下或左右往返移动。常用于头面及颈项部具有开窍醒脑、镇静明目的作用。Nursing Department(八八)振法振
6、法 用手指端或手掌着力于体表，前臂和手部肌肉静止性强力地用力，产生振颤动作。频率高，着力较重具有祛瘀消积作用Nursing Department(九九)按法按法 用拇指指端、指腹、单掌或双掌(双掌重叠)按压体表，并稍留片刻。操作时着力部位要紧贴体表，不可移动，用力要由轻而重，不可用暴力猛然按压。适用于放松肌肉的作用。Nursing Department(十十)捏法捏法用拇指与食、中两指或拇指与其余四指将患处皮肤、肌肉、肌腱捏起，相对用力挤压。操作时要连续向前提捏推行，均匀而有节律。可舒筋活络、行气活血 Nursing Department(十一十一)拿法拿法（捏而提起）用拇指与食、中两指或拇指
7、与其余四指相对用力，在一定部位或穴位上进行节律性地提捏。用力要由轻而重，动作要和缓而有连贯性。常用于颈项、肩部及四肢。Nursing Department(十二十二)弹法弹法用一手指指腹紧压住另一手指指甲，受压手指端用力弹出，连续弹击治疗部位。频率：120160次/分常用于头面、颈项。Nursing DepartmentNursing Department(十三十三)掐法掐法 用拇指指甲重刺穴位。掐法是强刺激手法。逐渐用力，达深透为止，不要掐破皮肤。掐后轻揉皮肤，以缓解不适。多用于急救和止痛（合谷、人中、足三里）Nursing Department（十四）拍法（十四）拍法用五指自然并拢，掌指关
8、节微屈，使掌心空虚，然后以虚掌作节律地拍击治疗部位。常用于结束放松动作。Nursing Department（十五）抖法（十五）抖法双手或单手握住患肢远端，微微用力作小幅度的上下连续抖动，使患肢关节、肌肉有松动感。常作为辅助或结束手法。Nursing Department穴位穴位按摩法操作流程图按摩法操作流程图Nursing Department穴位按摩的注意事项穴位按摩的注意事项1根据患者年龄、病情及发病部位，选用合适的手法和刺激强度。2根据推拿的部位和使用的手法不同，选择不同的体位，使患者舒适，术者省力。3施术前术者应将手洗净，经常修剪指甲，避免损伤患者皮肤。Nursing Department穴位按摩的注意事项穴位按摩的注意事项4治疗中要注意保暖。5为减小阻力，减少患者及术者组织擦伤或增强推拿的作用，术者手上可蘸水、滑石粉、液状石蜡、生姜汁、酒等润滑剂。6手法熟练，轻重快慢适宜，用力均匀，禁用暴力。时间一般为每次1530分钟。