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1、标本采集采集时间-何时采采集种类-采什么采集方法-怎么采第1页/共31页标本的种类首选标本l 上呼吸道标本 咽后壁拭子 鼻咽拭子l 下呼吸道标本:气管吸取液或肺泡灌洗液l 血样:血清(急性期和恢复期血清)。第2页/共31页标本的采集时限症状出现后尽早采集尽量在抗病毒药物使用前采集即使症状出现1周后也要采集可能的情况下多天多次采集 第3页/共31页标本的采集方法1.准备采集物品包2.如何采集标本第4页/共31页采集物品包装好VTM的样品采集管聚酯纤维拭子痰或粘液吸取管压舌板采样杯或平皿吸管其它样品管冰袋PPE防水的Marker笔,用于标本的标记第5页/共31页病毒运输液 (VTM)(VTM)用于
2、咽拭和鼻拭的VTM:MEMMEM、EMEMEMEM、DMEM DMEM PH 7.4-7.6 HanksPH 7.4-7.6 Hanks 庆大霉素(终浓度为1mg/ml)两性霉素B(终浓度为2g/ml)u在无菌的带螺旋塑料管分装2-3ml VTM。最好储存在:20,4可放4896h,室温12天。第6页/共31页个人防护设备（PPEPPE）口罩(N-95 or N/P/R-100)手套帽子鞋套防护服(gown or apron)第7页/共31页如何采集样本第8页/共31页1.咽拭子容易操作请病人尽量把嘴张开 当拭子触及咽后壁时病人不要往后躲，应该抵住第9页/共31页 病毒采样盒咽拭子器具 第10
3、页/共31页咽拭子第11页/共31页标本采集方法咽拭子干采干采用用2 2根聚丙烯纤维头根聚丙烯纤维头的塑料杆拭子同时擦的塑料杆拭子同时擦拭双侧咽扁桃体及咽拭双侧咽扁桃体及咽后壁，将拭子头浸入后壁，将拭子头浸入含含3ml3ml采样液的螺口采样液的螺口管中，尾部弃去，旋管中，尾部弃去，旋紧管盖。紧管盖。第12页/共31页例子correctwrong第13页/共31页标本采集方法鼻拭子将将1 1根聚丙烯纤维头根聚丙烯纤维头的塑料杆拭子的塑料杆拭子轻轻插轻轻插入入鼻道内鼻腭处，鼻道内鼻腭处，停停留片刻留片刻后缓慢转动退后缓慢转动退出。取另一根聚丙烯出。取另一根聚丙烯纤维头的塑料杆拭子纤维头的塑料杆拭子
4、以同样的方法采集另以同样的方法采集另一侧鼻孔。上述两根一侧鼻孔。上述两根拭子浸入同一含拭子浸入同一含3ml3ml采样液的管中，尾部采样液的管中，尾部弃去，旋紧管盖。弃去，旋紧管盖。第14页/共31页3.3.鼻咽吸取液的收集1.将吸液管与真空泵相连2.将软管与上腭平行插入鼻孔3.使用真空泵4.缓慢的移出同时轻轻旋转5.使用同一个管子采集另一鼻孔的液体6.收集的液体用3ml VTM 冲洗出，放入 采样管中第15页/共31页标记样品被采样者的信息样品采集的日期样品采集的部位样本编号采集单位第16页/共31页如何保存样品VTM中保存的样品尽快运到实验室48小时内可以检测的可以保存在4，超过48小时-7
5、0冻存。流感病毒在-20-40时不稳定，故长期保存应在-70温度以下，不要冻存于-20，会降低流感病毒的检出率。避免反复冻融冰上一周也比冻融一次要好第17页/共31页标本的包装和运输第18页/共31页 疑似人感染甲型H1N1流感感染病例列为A类，用UN2814包装运输 甲型H1N1流感监测方案附录3甲型H1N1流感病毒实验室检测技术方案 2009年5月11日第19页/共31页IATAIATA对感染性物质的运输分类A A类指人感染后发病的可能性大，传染性强，对人群危害性大的烈性感染性物质。高度怀疑具有严重危害性的感染性物质也属于A A类。A A类感染性物质感染性物质 联合国编号UN2814UN2
6、814和 UN2900(UN2900(只 导致动 物 致病)采 用PI602PI602包装要求。A A类之外，仅具有一般危险性，引起感染的机会较少的感染性物质为B B类(联合国编号UN3373),UN3373),采用PI650PI650包装要求。第20页/共31页感染性物质运输的包装系统三层包装系统：内层容器，中层包装 外层包装。第21页/共31页基本包装内层容器(装有样本)中层包装(含吸水性材料)外层包装第22页/共31页内层容器标记合适的材料封口防漏防渗裹以软垫或分隔多个内层容器，防止碰撞破碎第23页/共31页中层包装包含裹有软垫的内层容器吸水性材料防漏防渗第24页/共31页外层包装放入中层容器内容物名细单封箱第25页/共31页标 识第26页/共31页Category AINFECTIOUS SUBSTANCEIn case of damage or leakageImmediately notify PublicHealth authority第27页/共31页第28页/共31页流感样品的运输采集的标本若不能在24小时内送达，则应尽快在70以下保存。无70条件的需在20冰箱短时间暂存，并尽快联系递送标本。标本需由专人运送，不得邮寄，最好使用专车。第29页/共31页谢谢谢谢!第30页/共31页感谢您的观看。第31页/共31页