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1、护士针刺伤的防护新护士针刺伤的防护新进展进展临床护士是置身于特殊职业环境的特殊群体，与病人密切接触，面临着多种职业危害，如物理性、化学性、生物性、心理社会压力的危害等。其中，由针刺伤所造成的职业危害正日趋严重，逐渐引起国内外医学界的重视与关注，临床护士应意识到针刺伤的危害性，加强个人防护，维护自身的健康。本文将对针刺伤的危害、刺伤的原因及安全防护对策的最新进展综述如下。1.针刺伤的危害针刺伤的危害针刺伤是护理人员最常见的职业性伤害，护士是发生针刺伤及感染和经血液传播疾病的高危职业群体。现已证实，有20多种病原体可经针刺伤接种传播。其中最常见、威胁最大的是乙肝、丙肝、艾滋病。有关专家评估中国艾滋
2、病感染者约65万人，近年来以30%的速度递增。我国还是乙肝高发国，乙肝总感染率高达60%左右，丙肝的感染率为3%。这意味着临床护理人员在从事护理等工作过程可能接触到HIV感染者几率在增加。1.针刺伤的危害针刺伤的危害 全世界约有100万护士发生意外针刺伤，由于职业引起的感染途径中，针刺伤占了80%。美国疾病控制中心(CDC)资料显示：到2000年底美国已有57名医务人员被确诊感染了艾滋病病毒，其中护士24人，由皮肤刺伤造成的感染48人，占84.2%。来自加拿大的报告显示，由针刺伤而感染ADS护士持续保持在最多人数，占70%。以上资料说明，由针刺伤造成护理人员的职业性感染的危险性客观存在，不容忽
3、视。2.针刺伤的原因针刺伤的原因 1.缺乏规范的、持续的防护教育 2.不规范的操作行为导致针刺伤 3.临床护理人员的工作特点 3.针刺伤后不能采取正确的处理措施针刺伤后不能采取正确的处理措施 护士在受伤后大多数能及时进行伤口消毒，但对伤口处的挤血、冲洗、包扎等环节往往较为忽视；受伤后进行血液检测率低(11.0%)；受伤后报告率低(10.2%)，也有一部分人甚至认为小伤无关紧要，无需上报。4.针刺伤的防护对策针刺伤的防护对策 1.1.进行规范化的职业安全防护教育，提高临床护士进行规范化的职业安全防护教育，提高临床护士的自我防护意识的自我防护意识 2.2.树立全面防护观念、规范操作行为是预防针刺伤
4、树立全面防护观念、规范操作行为是预防针刺伤的关键的关键 3.3.采用安全性能高的医疗用品，减少针刺伤的发生采用安全性能高的医疗用品，减少针刺伤的发生 4.4.创造良好的工作环境和氛围，合理安排人力资源创造良好的工作环境和氛围，合理安排人力资源 5.5.加强针刺伤的护理管理，建立有关规章制度加强针刺伤的护理管理，建立有关规章制度5.容易发生针刺伤的环节及预防容易发生针刺伤的环节及预防注射前：1、认真检查使用的医疗器械2、安瓿开启 3、认真评估病人注射时：严格按操作规程操作注射后：拔针方法、物品的整理,禁止直接传 递锐器给别人6.针刺伤后的处理针刺伤后的处理一旦发生针刺伤，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压；伤口冲洗后，应当进行消毒并包扎，并按“医务人员艾滋病病毒职业防护工作指导原则”做好登记、报告、评估暴露级别、随访等方面的工作。7.小结小结职业安全是近年来医护人员日益关注的重要问题。由针刺伤所造成的职业暴露而引发血源感染的潜在危险正日趋严重。医院管理层对于职业安全应制定相应的防护制度，全体护理人员必须增强防护意识，规范技术操作规程，合理采用防护用品，远离针刺伤害，维护自身的身心健康。谢 谢