《肾病辨证课程学习.pptx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《肾病辨证课程学习.pptx（23页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、会计学1肾病肾病(shn bn)辨证辨证第一页，共23页。一、肾阳虚一、肾阳虚一、肾阳虚一、肾阳虚 概念概念 由由于于肾肾阳阳虚虚衰衰，温温煦煦失失职职，气气化化失失权权所所表表现现的的一一类类 虚虚 寒寒 证证 候候，称称 为为(chn(chn wi)wi)肾阳虚证。肾阳虚证。形成原因形成原因 1 1、素素体体阳阳虚虚 2 2、年高肾亏、年高肾亏 3 3、久久病病伤伤肾肾 4 4、房劳过度、房劳过度第2页/共23页第二页，共23页。证候及分析证候及分析证候及分析证候及分析(fnx)(fnx)(fnx)(fnx)1 1特殊表现（定位特殊表现（定位特殊表现（定位特殊表现（定位(dngwi)(dn
2、gwi)、定性）、定性）、定性）、定性）第3页/共23页第三页，共23页。腰膝酸软而痛腰膝酸软而痛腰膝酸软而痛腰膝酸软而痛肾阳虚不能温养腰府及骨骼肾阳虚不能温养腰府及骨骼肾阳虚不能温养腰府及骨骼肾阳虚不能温养腰府及骨骼男子阳痿早泄，女子宫寒不孕男子阳痿早泄，女子宫寒不孕男子阳痿早泄，女子宫寒不孕男子阳痿早泄，女子宫寒不孕(b yn)(b yn)肾阳不足，肾阳不足，肾阳不足，肾阳不足，命门火衰，生殖功能减退命门火衰，生殖功能减退命门火衰，生殖功能减退命门火衰，生殖功能减退 久泻不止，完谷不化，五更泄泻久泻不止，完谷不化，五更泄泻久泻不止，完谷不化，五更泄泻久泻不止，完谷不化，五更泄泻命门火衰，命
3、门火衰，命门火衰，命门火衰，火不生土，脾失健运火不生土，脾失健运火不生土，脾失健运火不生土，脾失健运小便频数，清长，夜尿多小便频数，清长，夜尿多小便频数，清长，夜尿多小便频数，清长，夜尿多肾司二便，肾阳不足，肾司二便，肾阳不足，肾司二便，肾阳不足，肾司二便，肾阳不足，膀胱气化障碍膀胱气化障碍膀胱气化障碍膀胱气化障碍浮肿，腰以下甚浮肿，腰以下甚浮肿，腰以下甚浮肿，腰以下甚水液内停，溢于肌肤水液内停，溢于肌肤水液内停，溢于肌肤水液内停，溢于肌肤 面色黧黑无泽面色黧黑无泽面色黧黑无泽面色黧黑无泽肾阳极虚，浊阴弥漫肌肤肾阳极虚，浊阴弥漫肌肤肾阳极虚，浊阴弥漫肌肤肾阳极虚，浊阴弥漫肌肤 畏寒肢冷，下肢为
4、甚畏寒肢冷，下肢为甚畏寒肢冷，下肢为甚畏寒肢冷，下肢为甚阳虚不能温煦肌肤阳虚不能温煦肌肤阳虚不能温煦肌肤阳虚不能温煦肌肤第4页/共23页第四页，共23页。2 2一般表现一般表现一般表现一般表现(bi(bi oxin)oxin)（定性）（定性）（定性）（定性）精神萎靡精神萎靡精神萎靡精神萎靡阳气不足，心神无力振奋阳气不足，心神无力振奋阳气不足，心神无力振奋阳气不足，心神无力振奋面色白，头目眩晕面色白，头目眩晕面色白，头目眩晕面色白，头目眩晕气血运行无力，气血运行无力，气血运行无力，气血运行无力，不能上荣于清窍不能上荣于清窍不能上荣于清窍不能上荣于清窍舌淡胖苔白舌淡胖苔白舌淡胖苔白舌淡胖苔白阳虚证
5、阳虚证阳虚证阳虚证脉沉弱而迟脉沉弱而迟脉沉弱而迟脉沉弱而迟阳虚证阳虚证阳虚证阳虚证第5页/共23页第五页，共23页。辨证辨证辨证辨证(binzhng)(binzhng)要点要点要点要点 腰膝酸软，阳痿不孕，浮肿，尿少腰膝酸软，阳痿不孕，浮肿，尿少腰膝酸软，阳痿不孕，浮肿，尿少腰膝酸软，阳痿不孕，浮肿，尿少 等肾虚等肾虚等肾虚等肾虚(shn x)(shn x)症状症状症状症状 +全身虚寒症状全身虚寒症状全身虚寒症状全身虚寒症状第6页/共23页第六页，共23页。二、肾虚二、肾虚二、肾虚二、肾虚(shn x)(shn x)水泛证水泛证水泛证水泛证概念概念 肾肾的的阳阳气气亏亏虚虚，气气化化无无权权，
6、水水 液液 泛泛 滥滥，以以 水水 肿肿(shuzhng)下下肢肢为为甚甚、尿尿少少、畏冷肢凉等为主要表现的证候。畏冷肢凉等为主要表现的证候。形成原因形成原因1、久病损伤肾阳、久病损伤肾阳 2、素体阳气虚弱、素体阳气虚弱 第7页/共23页第七页，共23页。证候及分析证候及分析证候及分析证候及分析(fnx)(fnx)1 1特殊表现（定位、定性）特殊表现（定位、定性）特殊表现（定位、定性）特殊表现（定位、定性）身体浮肿，腰以下尤甚，按之没指身体浮肿，腰以下尤甚，按之没指身体浮肿，腰以下尤甚，按之没指身体浮肿，腰以下尤甚，按之没指 肾阳不肾阳不肾阳不肾阳不 足，不能蒸腾气化，水湿内停，泛滥肌肤足，不
7、能蒸腾气化，水湿内停，泛滥肌肤足，不能蒸腾气化，水湿内停，泛滥肌肤足，不能蒸腾气化，水湿内停，泛滥肌肤(jf)(jf)腹部胀满腹部胀满腹部胀满腹部胀满 水气犯脾，脾失健运水气犯脾，脾失健运水气犯脾，脾失健运水气犯脾，脾失健运心悸心悸心悸心悸 水气凌心，抑遏心阳水气凌心，抑遏心阳水气凌心，抑遏心阳水气凌心，抑遏心阳 咳嗽气喘，喉中痰鸣咳嗽气喘，喉中痰鸣咳嗽气喘，喉中痰鸣咳嗽气喘，喉中痰鸣水寒射肺，肺失宣降水寒射肺，肺失宣降水寒射肺，肺失宣降水寒射肺，肺失宣降小便短少小便短少小便短少小便短少 阳虚气化不行阳虚气化不行阳虚气化不行阳虚气化不行第8页/共23页第八页，共23页。2一般表现（定性）一般表
8、现（定性）畏冷肢凉畏冷肢凉 舌舌质质淡淡，胖胖苔苔白白滑滑 阳阳气气(yn q)亏虚亏虚 脉沉迟无力脉沉迟无力第9页/共23页第九页，共23页。辨证辨证辨证辨证(binzhng)(binzhng)要点要点要点要点 水水肿肿下下肢肢为为甚甚、尿尿少少等等肾肾虚虚症症状状(zhngzhung)+阳虚寒证表现阳虚寒证表现第10页/共23页第十页，共23页。三、肾阴虚三、肾阴虚三、肾阴虚三、肾阴虚概念概念 由由于于肾肾阴阴亏亏损损，失失于于滋滋养养，虚虚热热内内生生所所表表现现的的证证候候，称称为为(chn wi)肾阴虚证。肾阴虚证。形成原因形成原因1、久病伤肾、久病伤肾 2、禀赋不足、禀赋不足 3、
9、房房事事过过度度 4、过过服服温温燥劫阴之品燥劫阴之品第11页/共23页第十一页，共23页。证候及分析证候及分析证候及分析证候及分析(fnx)(fnx)1 1特殊表现（定位、定性）特殊表现（定位、定性）特殊表现（定位、定性）特殊表现（定位、定性）腰膝酸痛腰膝酸痛腰膝酸痛腰膝酸痛肾阴不足，髓减骨弱，骨骼失养肾阴不足，髓减骨弱，骨骼失养肾阴不足，髓减骨弱，骨骼失养肾阴不足，髓减骨弱，骨骼失养头晕耳鸣头晕耳鸣头晕耳鸣头晕耳鸣脑海失充脑海失充脑海失充脑海失充失眠多梦失眠多梦失眠多梦失眠多梦水火失济，心火偏亢，心神不宁水火失济，心火偏亢，心神不宁水火失济，心火偏亢，心神不宁水火失济，心火偏亢，心神不宁阳
10、强易举阳强易举阳强易举阳强易举相火妄动相火妄动相火妄动相火妄动精泄梦遗精泄梦遗精泄梦遗精泄梦遗君火不宁，扰动精室君火不宁，扰动精室君火不宁，扰动精室君火不宁，扰动精室经少经闭经少经闭经少经闭经少经闭(jngb)(jngb)阴亏经血来源不足阴亏经血来源不足阴亏经血来源不足阴亏经血来源不足崩崩崩崩 漏漏漏漏阴虚阳亢，虚热迫血阴虚阳亢，虚热迫血阴虚阳亢，虚热迫血阴虚阳亢，虚热迫血第12页/共23页第十二页，共23页。2一般表现（定性）一般表现（定性）形体消瘦，咽干颧红形体消瘦，咽干颧红潮潮 热热(cho r)盗盗 汗汗，五五 心心 烦烦 热热 阴液亏虚阴液亏虚溲溲黄黄便便干干 虚虚热热内生内生舌红少
11、津，脉细数舌红少津，脉细数第13页/共23页第十三页，共23页。辨证辨证辨证辨证(binzhng)(binzhng)要点要点要点要点 腰腰膝膝酸酸软软，遗遗精精(y jng)早早泄泄等等肾虚症状肾虚症状 +阴虚内热表现阴虚内热表现第14页/共23页第十四页，共23页。四、肾精不足四、肾精不足四、肾精不足四、肾精不足(bz)(bz)证证证证 概念概念概念概念 指指指指肾肾肾肾精精精精亏亏亏亏损损损损，脑脑脑脑与与与与骨骨骨骨、髓髓髓髓失失失失充充充充，以以以以生生生生长长长长发发发发育育育育迟迟迟迟缓缓缓缓、早衰、生育机能低下等为主要表现的早衰、生育机能低下等为主要表现的早衰、生育机能低下等为主
12、要表现的早衰、生育机能低下等为主要表现的虚弱证候。虚弱证候。虚弱证候。虚弱证候。形成原因形成原因形成原因形成原因 1 1、先天禀赋不足，后天、先天禀赋不足，后天、先天禀赋不足，后天、先天禀赋不足，后天(hutin)(hutin)失养失养失养失养 2 2、久病劳损、久病劳损、久病劳损、久病劳损 3 3、房事过度、房事过度、房事过度、房事过度第15页/共23页第十五页，共23页。证候及分析证候及分析证候及分析证候及分析(fnx)(fnx)发育迟缓，身体矮小，囟门迟闭，智力低下发育迟缓，身体矮小，囟门迟闭，智力低下发育迟缓，身体矮小，囟门迟闭，智力低下发育迟缓，身体矮小，囟门迟闭，智力低下两足痿软两
13、足痿软两足痿软两足痿软 小儿小儿小儿小儿(xi(xi o r)o r)肾精不充，肾精不充，肾精不充，肾精不充，不能主骨生髓充脑不能主骨生髓充脑不能主骨生髓充脑不能主骨生髓充脑 性欲减退，生育机能低下，男子精少不育性欲减退，生育机能低下，男子精少不育性欲减退，生育机能低下，男子精少不育性欲减退，生育机能低下，男子精少不育女子经闭不孕女子经闭不孕女子经闭不孕女子经闭不孕肾精不足，生殖无源肾精不足，生殖无源肾精不足，生殖无源肾精不足，生殖无源 健忘恍惚，神情呆钝健忘恍惚，神情呆钝健忘恍惚，神情呆钝健忘恍惚，神情呆钝 肾精亏损，肾精亏损，肾精亏损，肾精亏损，无以充髓实脑无以充髓实脑无以充髓实脑无以充髓
14、实脑发枯易脱，齿松早脱发枯易脱，齿松早脱发枯易脱，齿松早脱发枯易脱，齿松早脱 肾之华在发，肾之华在发，肾之华在发，肾之华在发，齿为骨之余齿为骨之余齿为骨之余齿为骨之余耳鸣耳聋耳鸣耳聋耳鸣耳聋耳鸣耳聋 肾开窍于耳肾开窍于耳肾开窍于耳肾开窍于耳腰膝酸软腰膝酸软腰膝酸软腰膝酸软 肾精不养腰府肾精不养腰府肾精不养腰府肾精不养腰府舌淡，脉弱舌淡，脉弱舌淡，脉弱舌淡，脉弱 虚弱之象虚弱之象虚弱之象虚弱之象 第16页/共23页第十六页，共23页。辨证辨证辨证辨证(binzhng)(binzhng)要点要点要点要点 多多与与先先天天不不足足有有关关，以以生生长长发发育育迟迟缓缓、早早衰衰、生生育育机机能能低下
15、等为辨证的主要依据。低下等为辨证的主要依据。鉴别：肾阴虚与肾精不足鉴别：肾阴虚与肾精不足 皆皆属属肾肾的的虚虚证证，均均可可见见(kjin)腰腰膝膝酸酸软软、头头晕晕耳耳鸣鸣、齿齿松松发发脱脱等等症症，但但前前者者有有阴阴虚虚内内热热的的表表现现，性性欲欲偏偏亢亢，梦梦遣遣，经经少少；后后者者主主要要为为生生长长发发育育迟迟缓缓，早早衰衰，生生育育机机能能低低下下，无无虚热表现。虚热表现。第17页/共23页第十七页，共23页。五、肾气五、肾气五、肾气五、肾气(shn q)(shn q)不固证不固证不固证不固证 概念概念概念概念 指指指指肾肾肾肾气气气气亏亏亏亏虚虚虚虚，失失失失于于于于封封封封
16、藏藏藏藏、固固固固摄摄摄摄，以以以以腰腰腰腰膝膝膝膝酸酸酸酸软软软软，小小小小便便便便、精精精精液液液液、经经经经带带带带、胎胎胎胎气气气气不不不不固固固固等等等等为为为为主主主主要要要要表表表表现现现现的的的的虚弱证候。虚弱证候。虚弱证候。虚弱证候。形成原因形成原因形成原因形成原因 1 1、先天、先天、先天、先天(xintin)(xintin)禀赋不足，年幼肾气未充禀赋不足，年幼肾气未充禀赋不足，年幼肾气未充禀赋不足，年幼肾气未充 2 2、老年体弱，肾气衰退、老年体弱，肾气衰退、老年体弱，肾气衰退、老年体弱，肾气衰退 3 3、早婚、房劳过度，房事过度、早婚、房劳过度，房事过度、早婚、房劳过度
17、，房事过度、早婚、房劳过度，房事过度第18页/共23页第十八页，共23页。证候及分析证候及分析证候及分析证候及分析(fnx)(fnx)1特特殊殊表表现现(bioxin)（定定位位、定性）定性）小小便便频频数数清清长长，尿尿后后余余沥沥不不尽尽，夜尿频多，夜尿频多，遗遗尿尿，小小便便失失禁禁 肾肾气气亏亏虚虚，固摄无权，固摄无权，膀胱失约膀胱失约滑滑精精、早早泄泄 肾肾失失封封藏藏，精精关不固关不固带带下下清清稀稀量量多多 肾肾气气亏亏虚虚，带脉失固带脉失固月月经经淋淋漓漓不不尽尽 肾肾气气不不足足，冲任失约冲任失约 胎胎动动不不安安，滑滑胎胎、小小产产 肾肾气亏虚，气亏虚，胎胎气不固气不固第1
18、9页/共23页第十九页，共23页。2一般一般(ybn)表现（定性）表现（定性）腰膝酸软腰膝酸软 神疲乏力阴液亏虚神疲乏力阴液亏虚 气虚证气虚证舌淡，苔白，脉弱舌淡，苔白，脉弱第20页/共23页第二十页，共23页。辨证辨证辨证辨证(binzhng)(binzhng)要点要点要点要点 小小便便、精精液液(jngy)、经经带带、胎胎气不固气不固+气虚证气虚证第21页/共23页第二十一页，共23页。复习题复习题1 1、肾阳虚证和肾阴虚证临床表、肾阳虚证和肾阴虚证临床表现及辨证要点是什么？现及辨证要点是什么？2 2、肾阳虚证和肾虚水泛证有何、肾阳虚证和肾虚水泛证有何异同异同(ytng)(ytng)？3 3、肾精不足证临床表现及辨证、肾精不足证临床表现及辨证要点是什么？要点是什么？4 4、肾气不固证临床表现及辨证、肾气不固证临床表现及辨证要点是什么？要点是什么？第22页/共23页第二十二页，共23页。感谢您的观看感谢您的观看(gunkn)！第23页/共23页第二十三页，共23页。