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1、中老年骨质疏松症的预防与治疗中老年骨质疏松症的预防与治疗正常骨正常骨正常骨正常骨骨质疏松骨骨质疏松骨骨质疏松骨骨质疏松骨什么是骨质疏松？什么是骨质疏松？骨量减少骨量减少骨组织微结构破坏骨组织微结构破坏骨骼脆性增加骨骼脆性增加是是一一种种全全身身代代谢谢性性骨骨病病骨骨骨骨折折折折危危危危险险险险流行病学调查流行病学调查 近近近近1.51.5亿亿亿亿6060岁以上老人，占总人口的岁以上老人，占总人口的岁以上老人，占总人口的岁以上老人，占总人口的11%11%，骨质疏松发生率为骨质疏松发生率为骨质疏松发生率为骨质疏松发生率为60%60%，并发骨折者高达，并发骨折者高达，并发骨折者高达，并发骨折者高达
2、12%12%。约约约约69006900万万万万5050岁以上人群患有骨质疏松症岁以上人群患有骨质疏松症岁以上人群患有骨质疏松症岁以上人群患有骨质疏松症 骨骼是活的组织，不断地新陈代谢骨骼是活的组织，不断地新陈代谢骨骼是活的组织，不断地新陈代谢骨骼是活的组织，不断地新陈代谢旧的骨质被吸收，由新组成的骨质所代替旧的骨质被吸收，由新组成的骨质所代替旧的骨质被吸收，由新组成的骨质所代替旧的骨质被吸收，由新组成的骨质所代替吸收期过多或过快，骨质疏松症便会出现吸收期过多或过快，骨质疏松症便会出现吸收期过多或过快，骨质疏松症便会出现吸收期过多或过快，骨质疏松症便会出现骨质疏松症骨质疏松症骨质疏松骨质疏松骨质
3、疏松骨质疏松严重骨质疏松严重骨质疏松严重骨质疏松严重骨质疏松正常骨正常骨正常骨正常骨骨质量的骨质量的重要性重要性骨质疏松的分型骨质疏松的分型原发性原发性-绝经后骨质疏绝经后骨质疏松、老龄性骨松、老龄性骨质疏松质疏松常见分型常见分型继发性继发性-药物、内分泌药物、内分泌系统疾病等引系统疾病等引起起骨质疏松症特点骨质疏松症特点“无声无息无声无息无声无息无声无息”患者往往等到骨折才知患者往往等到骨折才知患者往往等到骨折才知患者往往等到骨折才知道；道；道；道；女性比男性多：绝经后女女性比男性多：绝经后女女性比男性多：绝经后女女性比男性多：绝经后女性激素分泌锐减，加速骨质性激素分泌锐减，加速骨质性激素分
4、泌锐减，加速骨质性激素分泌锐减，加速骨质的流失；的流失；的流失；的流失；随着年龄增加，骨质疏随着年龄增加，骨质疏随着年龄增加，骨质疏随着年龄增加，骨质疏松症的患病率亦相继上升。松症的患病率亦相继上升。松症的患病率亦相继上升。松症的患病率亦相继上升。骨質疏鬆的症狀3.3.會駝背，脊椎或關節變形，行會駝背，脊椎或關節變形，行會駝背，脊椎或關節變形，行會駝背，脊椎或關節變形，行動能力受限甚至長期臥床無動能力受限甚至長期臥床無動能力受限甚至長期臥床無動能力受限甚至長期臥床無法行動。此外，發生骨折後法行動。此外，發生骨折後法行動。此外，發生骨折後法行動。此外，發生骨折後常會因長期臥床，易併發生常會因長期
5、臥床，易併發生常會因長期臥床，易併發生常會因長期臥床，易併發生肺炎，褥瘡，靜脈炎而引起肺炎，褥瘡，靜脈炎而引起肺炎，褥瘡，靜脈炎而引起肺炎，褥瘡，靜脈炎而引起死亡。死亡。死亡。死亡。老年老年女性女性母系家族史母系家族史出生低体重出生低体重先天性先天性（特发性骨质疏松）（特发性骨质疏松）哪些人容易患骨质疏松症哪些人容易患骨质疏松症?不不可可控控制制因因素素低体重低体重药物药物(皮质激素等皮质激素等)雌激素低下（闭经和早绝经）雌激素低下（闭经和早绝经）吸烟，过度饮酒、咖啡等吸烟，过度饮酒、咖啡等体力活动缺乏体力活动缺乏饮食中钙缺乏饮食中钙缺乏维生素维生素D缺乏缺乏哪些人容易患骨质疏松症哪些人容易患
6、骨质疏松症可可控控制制因因素素 骨质疏松症的诊断骨质疏松症的诊断n检查和评估个人的身体状况，日常生活习惯与检查和评估个人的身体状况，日常生活习惯与方式，方式，以帮助诊断致病的原因。以帮助诊断致病的原因。n了解骨的存量检查骨密度了解骨的存量检查骨密度n了解骨量流失速度生化指标测定了解骨量流失速度生化指标测定 骨质疏松症的诊断骨质疏松症的诊断骨密度测定方法：骨密度测定方法：双能双能X X线吸收法（线吸收法（DXADXA）-诊断金标准诊断金标准其他评估方法其他评估方法1 1、定量超声测定法、定量超声测定法2 2、X X线摄片法：只有当骨量下降线摄片法：只有当骨量下降30%30%才可以在才可以在X X
7、线摄片线摄片中显现出来，故对早期诊断意义不大中显现出来，故对早期诊断意义不大 骨质疏松症的预防与治疗骨质疏松症的预防与治疗n预防更重要预防更重要n从任何时候都不算早从任何时候都不算早n从任何时候都不算迟从任何时候都不算迟 骨质疏松症的预防与治疗骨质疏松症的预防与治疗n骨质疏松症的治疗原则骨质疏松症的治疗原则尽早治疗、长期治疗、综合治疗！尽早治疗、长期治疗、综合治疗！骨质疏松症五忌骨质疏松症五忌忌多吃糖忌多吃糖忌摄入蛋白质过多忌摄入蛋白质过多忌吃的过咸忌吃的过咸忌嗜喝咖啡忌嗜喝咖啡少食少食菠菜和茶叶菠菜和茶叶 如何如何预防骨质疏松症预防骨质疏松症n一般常识一般常识n注意饮食，每日摄取足够的钙质注
8、意饮食，每日摄取足够的钙质n适当地制定有规律性的运动适当地制定有规律性的运动n调整生活方式调整生活方式n注意室内环境的安全性，减少滑倒的机会注意室内环境的安全性，减少滑倒的机会n治疗其他引起骨质疏松症的疾病治疗其他引起骨质疏松症的疾病如何如何预防骨质疏松症预防骨质疏松症n增加鈣質的攝取增加鈣質的攝取1.1.多喝牛奶：除一般牛多喝牛奶：除一般牛 奶奶外，亦可選擇脫脂外，亦可選擇脫脂 牛奶、牛奶、低乳糖牛奶及低乳糖牛奶及 發酵乳等。發酵乳等。如何如何预防骨质疏松症预防骨质疏松症2.2.多攝食其他含鈣量高的食多攝食其他含鈣量高的食物：如小魚乾、豆類食物：如小魚乾、豆類食品及深色蔬菜品及深色蔬菜 等。
9、等。3.3.服用鈣片：服用鈣片：視需要而補充。視需要而補充。如何如何预防骨质疏松症预防骨质疏松症n預防跌倒預防跌倒 特別注意：浴室、廚房、樓梯、廁所、光滑打臘的地特別注意：浴室、廚房、樓梯、廁所、光滑打臘的地板；出口不平的地面，光線不夠明亮的場所，積水或板；出口不平的地面，光線不夠明亮的場所，積水或天雨路滑的地面，有障礙物的地方于以排除，改換家天雨路滑的地面，有障礙物的地方于以排除，改換家具的位置，使生活空間動線流暢。具的位置，使生活空間動線流暢。骨质疏松症治疗骨质疏松症治疗运动治疗运动治疗每天运动锻炼半小时或更长时间每天运动锻炼半小时或更长时间锻炼时间先短一些，然后慢慢增加锻炼时间先短一些，
10、然后慢慢增加每周每周35次次锻炼方法：散步、打太极拳锻炼方法：散步、打太极拳、做各种运动操、游泳、做各种运动操、游泳常用的常用的西药西药有：有：维生素维生素D、钙制剂钙制剂、雌激素雌激素、降钙素降钙素等等。中医中医的的治疗治疗多由多由补肾着补肾着手，常用的手，常用的药物药物有：有：熟地、山萸肉、熟地、山萸肉、何首乌何首乌、枸杞子、枸杞子、龟板龟板、杜、杜仲、巴戟天、淫羊藿、仲、巴戟天、淫羊藿、山药山药、淮淮牛膝、牛膝、鹿角鹿角胶胶，紫河车紫河车、覆盆子等、覆盆子等。常用的常用的中药方剂中药方剂有：有：十味骨康胶囊十味骨康胶囊、仙灵骨仙灵骨葆胶囊等。葆胶囊等。骨质疏松症治疗骨质疏松症治疗药物治疗
11、药物治疗中医食疗中医食疗黑豆黑豆排骨汤排骨汤：黑豆黑豆半斤半斤、猪猪尾骨半斤，煮熟尾骨半斤，煮熟后后服用。服用。百合百合莲子汤莲子汤：百合：百合6克、克、干莲子干莲子6克、克、桂圆桂圆2颗颗、冰糖少、冰糖少许许（为为一次之食用量，可依此比一次之食用量，可依此比率一次煮一率一次煮一锅锅，再分多次食用）。，再分多次食用）。龟板龟板碾碎碾碎为为粉末，每次用粉末，每次用5克克，与当归芍药与当归芍药、川芎、川芎、地黄地黄各各5克混合，加水克混合，加水温热温热，一日分，一日分三次服用。三次服用。中医食疗中医食疗猪血瘦肉豆腐汤猪血瘦肉豆腐汤 猪血猪血250克，猪瘦肉、豆腐、胡萝卜、克，猪瘦肉、豆腐、胡萝卜、
12、山药各山药各100克，调料适量。将猪瘦肉洗净、克，调料适量。将猪瘦肉洗净、切丝、勾芡；猪血、豆腐切块，胡萝卜及山切丝、勾芡；猪血、豆腐切块，胡萝卜及山药切片。同加清水适量煮沸后，调入姜末、药切片。同加清水适量煮沸后，调入姜末、食盐等，待熟后调入葱花、味精、猪油适量，食盐等，待熟后调入葱花、味精、猪油适量，稍煮即成。稍煮即成。中医食疗中医食疗黄豆核桃鸡黄豆核桃鸡 鸡肉鸡肉750克，黄豆、核桃各克，黄豆、核桃各50克，调克，调料适量。将鸡肉洗净、切块；黄豆泡软；料适量。将鸡肉洗净、切块；黄豆泡软；核桃取仁。同放气锅中，加葱白、姜末、核桃取仁。同放气锅中，加葱白、姜末、食盐、料酒等，后加水至八成满，
13、文火蒸食盐、料酒等，后加水至八成满，文火蒸约约2小时取出，加胡椒粉适量服食。小时取出，加胡椒粉适量服食。中医食疗中医食疗豆腐鸡蛋虾皮汤豆腐鸡蛋虾皮汤 猪骨汤猪骨汤1000毫升，豆腐毫升，豆腐2块，鸡蛋块，鸡蛋1个，虾皮个，虾皮25克，调料适量，山药片克，调料适量，山药片50克。克。将鸡蛋去壳，加清水及食盐适量调匀，蒸将鸡蛋去壳，加清水及食盐适量调匀，蒸熟；豆腐切块。锅中放植物油适量烧热后，熟；豆腐切块。锅中放植物油适量烧热后，放入葱花、蒜略炒，然后调入猪骨汤、虾放入葱花、蒜略炒，然后调入猪骨汤、虾皮，待沸后将蒸蛋以汤匙分次舀入，再加皮，待沸后将蒸蛋以汤匙分次舀入，再加豆腐、山药，调入食盐、味精
14、等，煮沸后豆腐、山药，调入食盐、味精等，煮沸后即成。即成。中医食疗中医食疗黄豆芽炖排骨黄豆芽炖排骨 黄豆芽黄豆芽500克，排骨克，排骨1000克，山药克，山药250克，调料适量。将排骨洗净、剁块，克，调料适量。将排骨洗净、剁块，加山药调味以高压锅蒸熟后，取出煮沸，加山药调味以高压锅蒸熟后，取出煮沸，放入黄豆芽，煮熟后，调入食盐、味精适放入黄豆芽，煮熟后，调入食盐、味精适量服食。可补肾壮骨、填精生髓。量服食。可补肾壮骨、填精生髓。中医食疗中医食疗猪骨炖海带猪骨炖海带 猪排骨猪排骨1000克，猪大骨克，猪大骨2000克，克，海带海带250克，调料适量，枸杞子克，调料适量，枸杞子10克。克。将猪骨洗
15、净，排骨剁块，大骨捶破，海将猪骨洗净，排骨剁块，大骨捶破，海带洗净，同入高压锅中。加清水适量及带洗净，同入高压锅中。加清水适量及葱、姜、花椒、精盐、米醋、料酒等，葱、姜、花椒、精盐、米醋、料酒等，文火蒸烂后，调入味精适量服食。文火蒸烂后，调入味精适量服食。中医食疗中医食疗芝麻核桃粉芝麻核桃粉 取黑芝麻、核桃仁各取黑芝麻、核桃仁各250克，白砂克，白砂糖糖50克，先将黑芝麻、核桃仁炒熟，克，先将黑芝麻、核桃仁炒熟，同研为细末，加入白糖，拌匀后装瓶同研为细末，加入白糖，拌匀后装瓶备用。每日备用。每日2次，每次次，每次25克，温开水冲克，温开水冲服。服。含钙量丰富的食物含钙量丰富的食物主食主食类类：
16、燕：燕麦、小麦、黑面包、麦片、麦、小麦、黑面包、麦片、米、糯米。米、糯米。海产类海产类：鲍鱼鲍鱼、小、小鱼干、马头鱼、虾鱼干、马头鱼、虾、牡蛎牡蛎、蟹、蟹、干贝、干贝等。等。肉肉类类：香肠、内脏、香肠、内脏、肉肉松松、猪骨头猪骨头等等。含钙量丰富的食物含钙量丰富的食物豆豆类类：蚕豆蚕豆、莲子莲子、黄豆黄豆、豆腐乳、豆、豆腐乳、豆干干、杏仁、豆鼓、豆花、豆皮、黑豆、豆腐等。杏仁、豆鼓、豆花、豆皮、黑豆、豆腐等。蔬菜蔬菜类类：油菜、空心菜、白菜、海藻、：油菜、空心菜、白菜、海藻、发发菜、菜、紫菜、雪紫菜、雪里红里红、海、海带带、芥兰芥兰、木耳、木耳、金针金针菇、枸杞、苋菜菇、枸杞、苋菜、番薯叶番薯叶、萝卜萝卜、芹菜、芹菜、蒜苗、韭菜蒜苗、韭菜等等。含钙量丰富的食物含钙量丰富的食物水果水果类类：柿子柿子、橄榄橄榄、红枣红枣、黑枣黑枣、栗、栗子、木瓜、葡萄、核桃等。子、木瓜、葡萄、核桃等。奶蛋奶蛋类类：蛋：蛋黄黄、奶粉、乳酪、冰淇淋、奶粉、乳酪、冰淇淋、牛奶及奶牛奶及奶制品制品等。等。其他：酵母粉、其他：酵母粉、红红糖、冬瓜糖、菱角、糖、冬瓜糖、菱角、腰果、蜂蜜、瓜子、白芝麻、黑芝麻等。腰果、蜂蜜、瓜子、白芝麻、黑芝麻等。谢谢 谢谢