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1、养生与治则学习目标1、说出急则治其标、缓则治其本、标本兼治，扶正、祛邪、扶正祛邪兼用的应用方法。2、理解因时、因地、因人制宜的用法。3、简述养生的理论与方法。养生一、养生原则1、顺应自然2、调摄精神3、形体锻炼4、合理膳食5、防邪侵害养生二、主要养生方法1、顺时摄养2、精神调养3、健身调养4、饮食调养5、药物调养治则治则：治疗疾病的基本原则。如扶正，祛邪，治标，治本，因人因时因地制宜。治则治法：在治则指导下制定的针对于证候的具体治疗方法。如扶正的具体方法有益气、养血、滋阴、助阳；祛邪的具体方法有发汗、攻下、清热、消导等。中医治法主要有：汗、吐、下、和、温、清、消、补。治病求本概念：治疗疾病时，
2、必须针对疾病的根本原因进行治疗。本：在疾病过程中占重要地位和起主要作用的方面。标：由“本”相应产生或居次要地位的方面。（标与本在特殊情况下可以互相转化）治病求本治病求本（一）治标与治本1、急则治其标。在标病很急的情况下，或在旧病外又发生了来势较急的新病，如不先治其标，就会产生严重的后果。是在应急情况下的权宜之计。如肺痨突然大咯血，则应尽快止血；如水臌病人治其腹水。治病求本治病求本标病稳定或消除之后，仍然要治其本。治病求本治病求本（一）治标与治本2、缓则治其本。在病情允许的情况下，抓住疾病的本质进行治疗。如肺痨咳嗽、发热，则应采取滋阴固本之法。阴虚发热，则应以滋阴为主。脾虚泄泻，应益气健脾，而不
3、应该单纯的收敛止泻。治病求本治病求本（一）治标与治本3、标本同治。在标本并重的情况下，采取既治标又治本的“标本同治”法。如气虚感冒，则应既解表，又补气，用参苏饮加减。如温热病里热炽盛不解而阴液大伤，应泻热攻下与滋阴通便同用。治病求本治病求本（二）正治与反治1、正治：是逆其证候性质而治的一种治疗法则，又称逆治。适用于疾病的征象与本质相一致的病证，是临床常用之法。主要有“寒者热之”、“热者寒之”、“虚则补之”、“实则泻之”。治病求本治病求本（二）正治与反治2、反治：是顺从疾病征象（假象）而治的一种治疗法则，又称从治。（1）热因热用：以热治热，即用热性药物治疗具有假热证的病证。适用于真寒假热证。如阴
4、盛格阳证。治病求本治病求本（二）正治与反治（2）寒因寒用：以寒治寒，即用寒性药物治疗具有假寒证的病证。适用于真热假寒证。如热厥证（阳盛格阴）。治病求本治病求本（二）正治与反治（3）塞因塞用：以补开塞，即用补益药治疗具有闭塞不通症状的真虚假实证。如脾虚运化不力出现的腹胀、便秘病人，可用益气健脾之法。气血亏虚所致的经闭，用补气养血的治法。治病求本治病求本（二）正治与反治（4）通因通用：以通治通，即用通利的药物治疗具有实性通泄症状的病证。如食积导致的泻下不畅，瘀血导致的崩漏而挟有血块。治病求本治病求本（三）病治异同1、同病异治。如感冒，根据不同分型，要分别应用辛温解表、辛凉解表之法。外感温热病，在不
5、同阶段，分别应用解表、清气、清营、凉血之法。2、异病同治。如子宫脱垂、脱肛、胃下垂，都用益气升提之法。扶正祛邪扶正祛邪扶正与祛邪密切相关。扶正是为祛邪，即“正复邪自去”；祛邪是为了保存正气，即“邪去正自安”。扶正祛邪扶正祛邪扶正：适用于正气虚而邪气不盛以正虚为主要矛盾的病证。具体方法有益气、养血、滋阴、助阳。扶正祛邪扶正祛邪祛邪：适用于邪气盛而正气未衰以邪实为主要矛盾的病证。具体方法有发汗、攻下、清热、散寒、消导、祛湿、涌吐、化瘀等。扶正祛邪扶正祛邪扶正祛邪兼用：适用于正气已虚而邪气仍实的所谓虚实夹杂的病证。扶正祛邪扶正祛邪扶正祛邪兼用又分为四种情况：一是扶正为主而兼顾祛邪，如气虚感冒应益气为
6、主，兼以解表。如脾虚食积，应以补益脾胃为主，佐以消食导滞。二是以祛邪为主而兼顾扶正。扶正祛邪扶正祛邪扶正祛邪兼用又分为四种情况：三是先祛邪而后扶正，如瘀血所致的崩漏，应先活血化瘀，再益气补血。四是先扶正而后祛邪，如治疗小儿虫积，应先补益脾胃，再驱虫。扶正祛邪扶正祛邪总体原则：扶正而不留邪，祛邪而不伤正。调整阴阳调整阴阳1、损其有余：适用于阴阳偏盛所致的实热证、实寒证。热者寒之、寒者热之。调整阴阳调整阴阳2、补其不足：阴阳互制：壮水之主，以制阳光；益火之源，以消阴翳。阴阳互济：阴中求阳、阳中求阴。“善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助而生化无穷；善补阴者，必于阳中求阴，则阴得阳升而泉源不竭。”（张
7、景岳）阴阳双补：用于阴阳两虚的病证。调整阴阳调整阴阳3、损补兼用：一方的偏盛导致另一方的偏衰，则损补兼用。因时、因地、因人制宜因时、因地、因人制宜（一）因时制宜：根据不同季节的气候特点来进行治疗护理。如外感风寒在春夏、长夏、秋冬季节治疗方法有区别。因时、因地、因人制宜因时、因地、因人制宜（二）因地制宜：根据不同地区的地理环境特点来考虑治疗用药。如外感风寒在北方、南方和湿重的地区用药有别。因时、因地、因人制宜因时、因地、因人制宜（三）因人制宜：根据病人的（三）因人制宜：根据病人的年龄、性别、体年龄、性别、体年龄、性别、体年龄、性别、体质质质质等方面的特点来考虑治疗用药。等方面的特点来考虑治疗用药
8、。如老年人多见虚证，治疗时注意保护正气；青如老年人多见虚证，治疗时注意保护正气；青壮年人药量可重一些；少儿用药要及时，药量壮年人药量可重一些；少儿用药要及时，药量要轻。要轻。妇女有经带胎产等特点，用药时要慎重。妇女有经带胎产等特点，用药时要慎重。形体强壮的药量可重，形体瘦弱的药量要轻。形体强壮的药量可重，形体瘦弱的药量要轻。因时、因地、因人制宜体现了整体观念和辩证因时、因地、因人制宜体现了整体观念和辩证论治的精神。论治的精神。练习题AA单纯扶正单纯扶正BB单纯祛邪单纯祛邪 CC扶正与祛邪并用扶正与祛邪并用DD以扶正为主兼顾祛邪以扶正为主兼顾祛邪EE都不适用都不适用1 1、以正气虚为主要矛盾适用于：、以正气虚为主要矛盾适用于：2 2、邪实而正气未衰的实性病证适用于：、邪实而正气未衰的实性病证适用于：3 3、正虚邪实适用于：、正虚邪实适用于：4 4、正虚邪实，以正虚为主的病人适用于：、正虚邪实，以正虚为主的病人适用于：练习题A急则治其标B缓则治其本C标本同治D扶正祛邪E都不适用1、肺痨大咯血，应采用：2、肺痨咳嗽发热，应采用：3、气虚感冒，应采用：本次课重点1、急则治其标、缓则治其本、标本同治的用法。2、扶正、祛邪、扶正祛邪并用的适应证。作业1、在什么情况下“急则治其标”、“缓则治其本”和“标本同治”？2、扶正、祛邪、扶正祛邪兼用适用于什么病证？