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1、第第4节节 免疫调节免疫调节1神经系统感觉到病原体的存在一般是在有了病理反应之后，在病菌或病毒刚进入人体的时候，反射并不能对其作出反应。2不能。3会。血糖调节、体温调节、水盐平衡调节、渗透压调节等都是依靠神经调节和体液调节来实现的，但是，对于入侵人体的病原体和体内出现的衰老、破损或异常细胞，也能依靠神经调节和体液调节来实现吗？不能，这要依靠免疫调节。思考：问题探讨（35面）自主学习自主学习阅读课本阅读课本35至至36页内容，思考回答下列问题：页内容，思考回答下列问题：1 1、说出、说出免疫系统免疫系统由什么由什么组成组成。2 2、依次说出人体三道防线的、依次说出人体三道防线的组成组成和和功能功
2、能。3 3、比较、比较特异性免疫特异性免疫和和非特异性免疫非特异性免疫。一、免疫系统的组成一、免疫系统的组成1 1免疫器官免疫器官2 2免疫细胞免疫细胞3 3免疫活性物质免疫活性物质胸腺、骨髓、脾、淋巴结、扁桃体胸腺、骨髓、脾、淋巴结、扁桃体胸腺、骨髓、脾、淋巴结、扁桃体胸腺、骨髓、脾、淋巴结、扁桃体淋巴细胞淋巴细胞淋巴细胞淋巴细胞（位于淋巴液、血液和淋巴结中）（位于淋巴液、血液和淋巴结中）（位于淋巴液、血液和淋巴结中）（位于淋巴液、血液和淋巴结中）吞噬细胞吞噬细胞吞噬细胞吞噬细胞抗体、淋巴因子、溶菌酶等抗体、淋巴因子、溶菌酶等抗体、淋巴因子、溶菌酶等抗体、淋巴因子、溶菌酶等（发挥免疫作（发挥
3、免疫作用的细胞）用的细胞）T细胞（迁移到胸腺中成熟）细胞（迁移到胸腺中成熟）B细胞（在骨髓中成熟）细胞（在骨髓中成熟）（由免疫细胞或其他细胞产生的发挥免疫作用的物质）（由免疫细胞或其他细胞产生的发挥免疫作用的物质）（免疫细胞生成、成熟或集中分布的场所（免疫细胞生成、成熟或集中分布的场所（免疫细胞生成、成熟或集中分布的场所（免疫细胞生成、成熟或集中分布的场所）免免疫疫系系统统抗体由浆细胞产生，淋巴因子由T细胞产生，但溶菌酶可以由唾液腺、泪腺等相关非免疫细胞产生。免疫活性物质都是由免疫细胞产生的吗？不是吞噬细胞属于免疫细胞，属于淋巴细胞吗？不属于免疫器官免疫器官胸腺胸腺淋巴结淋巴结骨髓骨髓（免疫细
4、胞生成、成熟或集中分布的场所）（免疫细胞生成、成熟或集中分布的场所）免疫细胞免疫细胞 T T淋巴细胞淋巴细胞吞噬细胞吞噬细胞B B淋巴细胞淋巴细胞（发挥免疫作用的细胞）（发挥免疫作用的细胞）淋巴细胞的起源和分化淋巴细胞的起源和分化转移到淋巴器官中转移到淋巴器官中转移到淋巴器官中转移到淋巴器官中胸腺胸腺 细胞细胞T T细胞细胞B细胞和T细胞的起源相同，都来源于骨髓中的造血干细胞，只是发育的场所不同组成：组成：皮肤和黏膜皮肤和黏膜功能：功能：阻挡或杀死阻挡或杀死病原体，清扫异物病原体，清扫异物免疫系统的防卫功能免疫系统的防卫功能免疫系统的防卫功能免疫系统的防卫功能组成组成:体液中所含有的杀菌物质和
5、吞噬细胞体液中所含有的杀菌物质和吞噬细胞功能功能:溶解、吞噬和消灭病菌溶解、吞噬和消灭病菌。吞噬吞噬细胞细胞溶菌酶溶菌酶第一道防线第一道防线第二道防线第二道防线皮肤和黏膜的阻挡作用皮肤和黏膜的阻挡作用黏膜上纤毛的清扫作用黏膜上纤毛的清扫作用溶菌酶使细菌溶解溶菌酶使细菌溶解吞噬细胞吞噬病原体吞噬细胞吞噬病原体（皮肤和黏膜组成）（皮肤和黏膜组成）（体液中的杀菌物（体液中的杀菌物质和吞噬细胞）质和吞噬细胞）非非非非特特特特异异异异性性性性免免免免疫疫疫疫特点：特点：人人生来就有，对多种病原体都有一定人人生来就有，对多种病原体都有一定的防御作用，不具特异性。的防御作用，不具特异性。组成：组成：免疫器官
6、和免疫细胞借助血液循环和淋巴循环组成的免疫器官和免疫细胞借助血液循环和淋巴循环组成的功能：功能：？抵抗外来病原体和抑制肿瘤等抵抗外来病原体和抑制肿瘤等（特异性免疫）（特异性免疫）免疫系统的防卫功能免疫系统的防卫功能特点：特点：对特定的病原体起作用，具有特异性。对特定的病原体起作用，具有特异性。后天获得。后天获得。免疫免疫类类型型非特异性免疫非特异性免疫特异性免疫特异性免疫形成形成生来就有生来就有后天接触病原体之后后天接触病原体之后获获得得特点特点无特异性无特异性有特异性有特异性组组成成第一道防第一道防线线：皮肤、黏膜；：皮肤、黏膜；第二道防第二道防线线：体液中的：体液中的杀杀菌物菌物质质和吞噬
7、和吞噬细细胞胞第三道防第三道防线线：主要由免疫：主要由免疫器官和免疫器官和免疫细细胞借助血液胞借助血液循循环环和淋巴循和淋巴循环环而而组组成成非特异性免疫和特异性免疫比较：非特异性免疫和特异性免疫比较：判断特异性免疫和非特异性免疫的三个判断特异性免疫和非特异性免疫的三个“根据根据”(1)唾液、泪液、胃液具有一定的杀菌作用，但都不是体液，而属于黏膜的分泌物，是第一道防线。(2)溶酶体杀菌若在口腔内进行，属第一道防线（在外界环境中完成都属该防线）；若在体液中进行，则属于第二道防线。二种情况都属于非特异性免疫。(3)第一、二道防线人人生来就有，对多种病原体起作用，属于非特异性免疫；第三道防线是后天接
8、触病原体之后获得，针对某一特定病原体起作用，属于特异性免疫。易混辨析易混辨析阅读教材，思考下列问题：1、特异性免疫可以分为哪两种类型？2、体液免疫和细胞免疫的作战方式分别是什么？3、体液免疫和细胞免疫有何异同？体液免疫体液免疫细胞免疫细胞免疫特特特特异异异异性性性性免免免免疫疫疫疫主要靠主要靠B B淋巴细胞产生抗体淋巴细胞产生抗体“作战作战”主要靠主要靠T T淋巴细胞直接接触靶细胞淋巴细胞直接接触靶细胞“作战作战”能够引起机体产生特异性免疫反应的物质。能够引起机体产生特异性免疫反应的物质。如病毒、细菌等病原体表面的蛋白质或癌细胞等如病毒、细菌等病原体表面的蛋白质或癌细胞等能与该抗原发生特异性结
9、合的具有免疫功能的能与该抗原发生特异性结合的具有免疫功能的球蛋白球蛋白。抗体在机体内的分布：抗体在机体内的分布：抗原：抗原：抗体：抗体：所有的抗体都是蛋白质，所有的抗体都是蛋白质，抗原多为蛋白质抗原多为蛋白质（1 1）血清（主要）血清（主要）血清（主要）血清（主要）（2 2）组织液及外分泌液）组织液及外分泌液）组织液及外分泌液）组织液及外分泌液与抗原结合，形成沉淀或细胞集团，抑制病原体的繁殖与抗原结合，形成沉淀或细胞集团，抑制病原体的繁殖与抗原结合，形成沉淀或细胞集团，抑制病原体的繁殖与抗原结合，形成沉淀或细胞集团，抑制病原体的繁殖或对人体细胞的黏附，进而被吞噬细胞吞噬消化或对人体细胞的黏附，
10、进而被吞噬细胞吞噬消化或对人体细胞的黏附，进而被吞噬细胞吞噬消化或对人体细胞的黏附，进而被吞噬细胞吞噬消化抗体的作用：人休内的抗体是怎么来的呢？是在抗原的刺激下，由浆细胞产生的，抗体具有特异性，只能和特定的抗原结合。体液免疫过程浆细胞浆细胞抗体抗体吞噬细胞吞噬细胞抗原少数大多数再次入侵淋巴因子被吞噬细胞吞噬消化被吞噬细胞吞噬消化被吞噬细胞吞噬消化被吞噬细胞吞噬消化抗原抗原吞噬细胞T细胞淋巴因子B细胞浆细胞抗体记忆细胞抗原抗体结合抑制病原体的繁殖或对人体细抑制病原体的繁殖或对人体细抑制病原体的繁殖或对人体细抑制病原体的繁殖或对人体细胞的黏附，形成沉淀或细胞集胞的黏附，形成沉淀或细胞集胞的黏附，形
11、成沉淀或细胞集胞的黏附，形成沉淀或细胞集团，进而被吞噬细胞吞噬消化团，进而被吞噬细胞吞噬消化团，进而被吞噬细胞吞噬消化团，进而被吞噬细胞吞噬消化体液免疫的过程体液免疫的过程作用：摄取处理呈递抗原作用：摄取处理呈递抗原作用：摄取处理呈递抗原作用：摄取处理呈递抗原作用：分泌淋巴因子作用：分泌淋巴因子作用：分泌淋巴因子作用：分泌淋巴因子作用：促进B细胞的增殖和分化?12345678910抗原抗原吞噬细胞T细胞淋巴因子B细胞浆细胞抗体记忆细胞抗原抗体结合抑制病原体的繁殖或对人体细胞的抑制病原体的繁殖或对人体细胞的抑制病原体的繁殖或对人体细胞的抑制病原体的繁殖或对人体细胞的黏附，形成沉淀或细胞集团，进而
12、黏附，形成沉淀或细胞集团，进而黏附，形成沉淀或细胞集团，进而黏附，形成沉淀或细胞集团，进而被吞噬细胞吞噬消化被吞噬细胞吞噬消化被吞噬细胞吞噬消化被吞噬细胞吞噬消化体液免疫的过程体液免疫的过程少数少数二次反应特异性免疫中，当特异性免疫中，当特定的抗原再次侵入体内特定的抗原再次侵入体内时，初次免疫时，初次免疫形成的形成的记忆细胞记忆细胞被再次刺激，便会被再次刺激，便会迅速增殖分化迅速增殖分化，产生大量效，产生大量效应细胞和抗体来消灭抗原，这个过程称为应细胞和抗体来消灭抗原，这个过程称为二次免疫应答。二次免疫应答。抗抗体体数数量量初次抗原刺激初次抗原刺激二次抗原刺激二次抗原刺激时间时间记忆细胞迅速分
13、裂产生新记忆细胞迅速分裂产生新的浆细胞和新的记忆细胞。的浆细胞和新的记忆细胞。二次免疫应答特点：二次免疫应答特点：更快、更强更快、更强、更多、更多二次免疫应答二次免疫应答记忆细胞能“记住”入侵的抗原。对抗原的记忆可保持数月甚至终生。当同一种抗原再次进入机体，记忆细胞会迅速增殖、分化，形成大量的浆细胞和新的记忆细胞，产生更强的特异性免疫反应。练习：记忆浆(2)二次免疫的基础：在初次免疫过程中产生的_细胞，当接受相同的抗原刺激时，会迅速地增殖、分化成_细胞，从而更快更多地产生抗体。(1)相同抗原再次入侵机体时，机体的患病程度很低相同抗原再次入侵机体时，机体的患病程度很低或不患病的原因是什么？或不患
14、病的原因是什么？二次免疫反应快而且强烈，能在抗原入侵但尚未二次免疫反应快而且强烈，能在抗原入侵但尚未患病之前将它们消灭。患病之前将它们消灭。体液免疫图解体液免疫图解再次应答病原体（多数）细胞吞噬处理 细胞产生 加强作用增殖分化B细胞 细胞浆细胞产生 抗原（少数直接刺激）使病原体失去繁殖后代的能力或黏附体细胞的能力，多数情况下发生进一步变化，如形成沉淀或细胞集团，进而被吞噬细胞吞噬消化吞噬淋巴因子记忆抗体T病毒和某些细菌入侵机体后，会寄生在宿主细胞内，病毒和某些细菌入侵机体后，会寄生在宿主细胞内，这时抗体还能发挥作用吗？这时抗体还能发挥作用吗？细胞免疫不能，因为抗体是不能进入宿主细胞内的不能，因
15、为抗体是不能进入宿主细胞内的那么，消灭这些病原体要通过什么途径呢？那么，消灭这些病原体要通过什么途径呢？二、二、细胞免疫的过程细胞免疫的过程吞噬细胞吞噬细胞T T细胞细胞记忆细胞记忆细胞然后呢？细胞免疫细胞免疫抗原少数直接刺激 细胞吞噬处理T细胞增殖分化细胞记忆细胞与 接触，使其裂解死亡，导致抗原暴露，最后被吞噬、消灭再次应答吞噬效应T靶细胞初次免疫和二次免疫中效应细胞的来源不同：初次免疫和二次免疫中效应细胞的来源不同：初次免疫：初次免疫：二次免疫：二次免疫：B细胞或细胞或T细胞；细胞；B细胞或细胞或T细胞，细胞，记忆细胞。记忆细胞。与免疫有关的细胞及其功能与免疫有关的细胞及其功能来源来源功能
16、功能吞噬细胞吞噬细胞B细胞细胞T细胞细胞浆细胞浆细胞 效应效应T细胞细胞记忆细胞记忆细胞造血干细胞造血干细胞处理、处理、呈递呈递抗原、吞噬抗体抗原抗原、吞噬抗体抗原结合体结合体造血干细胞造血干细胞识别识别抗原、增殖分化成为浆细抗原、增殖分化成为浆细胞、记忆细胞胞、记忆细胞造血干细胞在造血干细胞在胸腺中发育胸腺中发育识别识别抗原、分泌淋巴因子、增殖抗原、分泌淋巴因子、增殖分化效应细胞、记忆细胞分化效应细胞、记忆细胞B细胞或记忆细细胞或记忆细胞胞分泌抗体分泌抗体T细胞或记忆细胞或记忆细胞细胞识别识别抗原，与靶细胞结合发挥抗原，与靶细胞结合发挥免疫效应免疫效应.B细胞或细胞或T细胞细胞识别识别抗原、
17、增殖分化成相应的浆抗原、增殖分化成相应的浆细胞和效应细胞和效应T细胞。细胞。(1)关注免疫细胞的三个“唯一”唯一能产生抗体的细胞：浆细胞。唯一不能识别抗原的免疫细胞：浆细胞。唯一能识别抗原但没有特异性的免疫细胞：吞噬细胞。其他的细胞如T细胞、B细胞、记忆B细胞、记忆T细胞、效应T细胞均有特异性识别能力(2)T细胞在胸腺中成熟，B细胞在骨髓中形成，两种细胞在受到刺激后增殖、分化 成效应细胞和记忆细胞。(3)吞噬细胞和T细胞参与的免疫过程：吞噬细胞既参与非特异性免疫，也参与特异性免疫(既参与体液免疫，也参与细胞免疫)；T细胞既参与体液免疫，又参与细胞免疫。B细胞只参与体液免疫(4)浆细胞的3大产生
18、途径：抗原吞噬细胞T细胞淋巴因子B细胞浆细胞 抗原B细胞浆细胞。抗原记忆B细胞浆细胞。(5)效应T细胞的产生途径：抗原吞噬细胞T细胞效应T细胞。抗原T细胞效应T细胞。抗原记忆T细胞效应T细胞。（6）具有增殖分化能力的细胞：B细胞、T细胞、记忆细胞特异性免疫有关的特异性免疫有关的6点提醒点提醒体液免疫与细胞免疫的关系体液免疫与细胞免疫的关系体液免疫与细胞免疫的关系体液免疫与细胞免疫的关系相互配合，共同发挥作用相互配合，共同发挥作用相互关系相互关系效应效应T T细胞与靶细胞细胞与靶细胞 接触，使靶细胞破接触，使靶细胞破裂裂 浆细胞产生抗体，与浆细胞产生抗体，与抗原结合抗原结合产生效应产生效应方式方
19、式效应效应T T细胞细胞浆细胞浆细胞产生效应产生效应细胞细胞靶细胞靶细胞抗原抗原作用对象作用对象细胞免疫细胞免疫项目项目体液免疫体液免疫 体液免疫和细胞免疫的关系 在特异性免疫反应中，体液免疫与细胞免疫之间，既在特异性免疫反应中，体液免疫与细胞免疫之间，既各自各自有其独特的作用有其独特的作用，又可以，又可以相互配合，共同发挥免疫效应相互配合，共同发挥免疫效应。例如，进入体内的细菌外毒素，需要有特异的抗毒素与它结合，例如，进入体内的细菌外毒素，需要有特异的抗毒素与它结合，才能使它丧失毒性，因此主要是才能使它丧失毒性，因此主要是体液免疫体液免疫发挥作用；发挥作用；结核杆菌、麻风杆菌等是胞内寄生菌，
20、也就是寄生在宿主细胞内，结核杆菌、麻风杆菌等是胞内寄生菌，也就是寄生在宿主细胞内，而抗体是不能进入宿主细胞内的，这就需要通过而抗体是不能进入宿主细胞内的，这就需要通过细胞免疫细胞免疫的作用才的作用才能将这些病菌消灭；能将这些病菌消灭；而在病毒感染中，则往往是先通过而在病毒感染中，则往往是先通过体液免疫体液免疫的作用来阻止病毒通的作用来阻止病毒通过血液循环而播散，再通过过血液循环而播散，再通过细胞免疫细胞免疫的作用来予以彻底消灭。的作用来予以彻底消灭。三看法确认体液免疫与细胞免疫三看法确认体液免疫与细胞免疫问题探讨：前面讨论的主要是免疫系统的前面讨论的主要是免疫系统的防卫功能防卫功能，人们通过这
21、种防，人们通过这种防卫功能，使机体能有效地防御病原体，那么卫功能，使机体能有效地防御病原体，那么免疫系统的防免疫系统的防卫功能是不是越强越好呢？卫功能是不是越强越好呢？你能不能举几个例子？你能不能举几个例子？免疫功能过强不好免疫功能过强不好,免疫功能免疫功能过弱或缺陷当然也是不好的过弱或缺陷当然也是不好的,由此由此而引起的疾病统称为而引起的疾病统称为免疫失调病。免疫失调病。四、免疫失调引起的疾病四、免疫失调引起的疾病机体免疫功能失调引起：机体免疫功能失调引起：1.自身免疫病自身免疫病2.过敏反应过敏反应3.免疫缺陷症等免疫缺陷症等1、自身免疫病、自身免疫病概念概念概念概念在某些特殊情况下，人体
22、免疫系统对自身的组在某些特殊情况下，人体免疫系统对自身的组织发生免疫反应，对自身的组织和器官造成织发生免疫反应，对自身的组织和器官造成损损伤伤并并出现症状出现症状，就成为，就成为自身免疫病。自身免疫病。四、免疫失调引起的疾病四、免疫失调引起的疾病举例：举例：1）风湿性心脏病）风湿性心脏病2）类风湿性关节炎）类风湿性关节炎3）系统性红斑狼疮）系统性红斑狼疮类风湿关节炎类风湿关节炎红斑狼疮红斑狼疮风湿性心脏病：风湿性心脏病：酿脓链球菌酿脓链球菌表面的一种表面的一种抗原决定簇抗原决定簇心脏瓣膜心脏瓣膜上的一种上的一种物质物质相似相似相似相似人体产生抗体人体产生抗体心脏受损心脏受损风湿性心脏病风湿性心
23、脏病进攻进攻进攻进攻进攻进攻进攻进攻酿脓链球菌入侵酿脓链球菌入侵这叫自身免疫病 自身免疫病是机体对自身细胞的抗原识别范围扩大的结果。自身免疫病是机体对自身细胞的抗原识别范围扩大的结果。在正常机体内的在正常机体内的衰老、死亡和突变衰老、死亡和突变的细胞都可以成为的细胞都可以成为抗原抗原，而被机体清除，这些细胞已经不是正常的细胞，成为而被机体清除，这些细胞已经不是正常的细胞，成为“非己非己”成成分。自身免疫病患者体内的抗体或淋巴细胞分。自身免疫病患者体内的抗体或淋巴细胞失去了分辨自已和失去了分辨自已和非非己己的能力的能力，把自身的某些细胞和组织，把自身的某些细胞和组织当作入侵的抗原当作入侵的抗原而
24、围攻之，而围攻之，不但将这些死亡、衰老和变异细胞清除，也常将正常细胞识别成不但将这些死亡、衰老和变异细胞清除，也常将正常细胞识别成抗原而加以排斥，从而发病。抗原而加以排斥，从而发病。自身免疫病原因自身免疫病原因2.2.2.2.过敏反应过敏反应过敏反应过敏反应概念：概念：指指已免疫的机体再次接受相同已免疫的机体再次接受相同物质物质的刺激时所发生的反应。的刺激时所发生的反应。特点：特点：过敏反应是初次反应还是二次反应？过敏反应是初次反应还是二次反应？二次反应什么是过敏原？常见的过敏原有哪些？1）发作迅速、反应强烈、消退快2）不破坏组织细胞，不引起组织损伤3）有明显遗传倾向和个体差异课本第38面3.
25、3.3.3.免疫缺陷症免疫缺陷症免疫缺陷症免疫缺陷症概念：概念：指由于机体指由于机体免疫功能不足免疫功能不足或或缺乏缺乏而引而引起的疾病，叫免疫缺陷症。起的疾病，叫免疫缺陷症。免疫缺陷病免疫缺陷病类型：类型：由遗传因素引起，病人免疫力低下，对疾病抵抗力差由遗传因素引起，病人免疫力低下，对疾病抵抗力差。如先天性胸腺发育不全、伴湿疹血小板减少的免疫如先天性胸腺发育不全、伴湿疹血小板减少的免疫缺陷病、重症联合免疫缺陷病等。缺陷病、重症联合免疫缺陷病等。由疾病或其他因素由疾病或其他因素（如营养不良、感染、药物、肿瘤、（如营养不良、感染、药物、肿瘤、手术、外伤、烧伤、脾切除等。）手术、外伤、烧伤、脾切除
26、等。）引起，病人丧失部分引起，病人丧失部分或全部的免疫能力。又称获得性免疫缺陷病或全部的免疫能力。又称获得性免疫缺陷病。(1)先天性免疫缺陷病：先天性免疫缺陷病：(2)后天性免疫缺陷病：后天性免疫缺陷病：艾滋病（AIDS）是获得性免疫缺陷综合症的简称，是由人类免疫缺陷病毒（HIV，俗称艾滋病病毒）引起的致死性传染病。艾滋病艾滋病AIDS：Acquired（获得的）Immune（免疫力）Deficiency（缺乏）Syndrome（症）HIV：Human（人类）Immunodeficiency（免疫力缺乏）Virus（病毒）HIV病毒：艾滋病艾滋病致病机理：HIVHIVHIVHIV能够攻击人体的
27、能够攻击人体的能够攻击人体的能够攻击人体的免疫系统免疫系统免疫系统免疫系统，特别是能够侵入，特别是能够侵入，特别是能够侵入，特别是能够侵入T T T T细胞细胞细胞细胞，使，使，使，使T T T T细胞细胞细胞细胞大量死亡，导致患者大量死亡，导致患者大量死亡，导致患者大量死亡，导致患者丧失一切免疫功能丧失一切免疫功能丧失一切免疫功能丧失一切免疫功能，对病原体及多种疾病的，对病原体及多种疾病的，对病原体及多种疾病的，对病原体及多种疾病的易感性增易感性增易感性增易感性增加而致人死亡。加而致人死亡。加而致人死亡。加而致人死亡。HIV(蓝色)攻击T细胞病毒分布：艾滋病艾滋病艾滋病患者和携带者的血液、精
28、液、唾液、泪液、尿液和乳汁中传播途径：1）性行为传播2）血液传播3）母婴传播艾滋病感染阶段：艾滋病艾滋病 一个健康人从感染上艾滋病毒(HIV)到死亡，一般分为三个阶段：1）HIV急性感染期 2）无症状期 3）症状期艾滋病感染阶段：艾滋病艾滋病1）HIV急性感染期：感染后，少部分感染者会出现类似流行性感冒的症状，如发热、咽喉炎、皮疹、淋巴结肿大等，在2一3个星期内，这些症状会自然消失。艾滋病感染阶段：艾滋病艾滋病2）无症状期：约占从感染到死亡整个过程的80%时间，这时的病人被叫作HIV携带者，表面上大多数感染者与正常人没有区别，只是其体内的免疫系统正在与病毒进行着无形的斗争。感染者的无症状期持续
29、的时间可长可短，少则为2年，多的可达20年。艾滋病感染阶段：艾滋病艾滋病3）症状期：这时的感染者被叫艾滋病(AIDS)患者，他们的血液中充满了病毒，每一个免疫细胞的细胞核内有可能被几百个病毒占据；这时非常容易受到其他疾病的感染，一些平时根本不会对人的生命产生威胁的普通传染病如肺炎等，一旦进入艾滋病患者的肌体就会无法控制，此时，艾滋病患者一般在6-24个月内死亡。资料分析（课本第36面）艾滋病死因和免疫系统受损的关系艾滋病是一种免疫缺陷病,又叫获得性免疫缺陷综合症(AIDS),是由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起的，死亡率极高。艾滋病病人的直接死因，往往是由念珠菌、肺囊虫等多种病原体引起的严重感染
30、或恶性肿瘤等疾病。下图表示HIV感染后，体液中HIV浓度和人体内主要的免疫细胞 T细胞数量的变化过程。HIV侵入后HIV和T细胞浓度变化1、T细胞的多少和HIV浓度之间有什么关系？讨论 由图中曲线可以看出，T细胞的多少与HIV浓度之间成反比例关系。2、HIV浓度升高、人体免疫能力丧失和艾滋病的直接死因有什么关系？T细胞在人体内可能发挥什么功能？HIV浓度上升，会破坏更多的T细胞，使T细胞数目下降，从而导致人体免疫能力丧失，不能抵抗疾病的侵袭，进而使人死亡。由此可以看出，细胞在人体内能够攻击侵入的病原体。、据图分析，艾滋病患者如不进行治疗，大约能生存几年？年，我国现存艾滋病感染者的人数估计已经达
31、到万。你如何看待防治艾滋病的紧迫性？约年4快速界定三类免疫失调病快速界定三类免疫失调病(1)免疫错误：错将免疫错误：错将“正常组织正常组织”作作为免疫对象为免疫对象自身免疫病。自身免疫病。(2)免疫过强：将免疫过强：将“非病原体非病原体”即即“过过敏原敏原”作为作为“抗原抗原”过敏反应。过敏反应。(3)免疫缺陷：免疫功能先天或免疫缺陷：免疫功能先天或后天缺失后天缺失免疫缺陷病。免疫缺陷病。三、免疫系统的监控和清三、免疫系统的监控和清除功能除功能 对外，对外，防卫防卫功能；功能；对内，对内，监控监控功能；功能；清除清除外界病原体和内部突变细胞外界病原体和内部突变细胞的功能。的功能。免疫系统受损可
32、能引发癌症吗？免疫系统除了具有防卫功能外，还有监控和清除功能：监控并清除体内已经衰老或因其它因素而被破坏的细胞，以及癌变的细胞。我们体内每天都可能产生癌细胞，免疫系统时刻监视着突变了的“自已”成分，并将它们及时清除。艾滋病病人由于免疫功能缺失，所以恶性肿瘤的发病率大大升高。四、四、免疫学的应用免疫学的应用1.免疫预防2.免疫治疗3.器官移植免疫学应用在三个方面：1、预防接种：对机体进行菌苗、疫苗、类毒素的预防接种，使其产生特异性免疫力。对机体进行菌苗、疫苗、类毒素的预防接种，使其产生特异性免疫力。对机体输入免疫血清(含特异性抗体)等，使其获得一定免疫力。2、检测疾病：根据抗原能和特异性抗体相结
33、合的特性，用人工标记的抗体对组织内的抗原进行检测，可以帮助人们发现体内组织中的抗原不能预防所有的传染病，因为疫苗只对特定的病原体起作用，有些传染病的病不能预防所有的传染病，因为疫苗只对特定的病原体起作用，有些传染病的病原体会发生变异，有些传染病的机理目前还没有完全研究清楚，或者是还没有研原体会发生变异，有些传染病的机理目前还没有完全研究清楚，或者是还没有研制出针对这些疾病的疫苗制出针对这些疾病的疫苗（三）旁栏思考题：三）旁栏思考题：接种疫苗可以预防所有的传染病吗？为什么？接种疫苗可以预防所有的传染病吗？为什么？资料分析：器官移植所带来的问题资料分析：器官移植所带来的问题器官移植的成败取决于什么
34、？取决于供者和受者的组织相容性抗原，即人类白细胞抗原(HLA)，是否一致或相近。只要供者和受者的主要HLA有一半以上相同，就可进行移植，但为减轻排斥反应，病人还需长期使用免疫抑制药物。讨论1、最初进行的器官移植，为什么总是不成功呢？移植的器官对于被移植者来说是异物，免疫系统具有排异反应，但是，当时没有针对这一问题采取任何措施。2、在进行器官移植时，运用免疫抑制剂可以提高成活率。但这些药物会使淋巴细胞减少，反而容易患感染性疾病。这一问题该如何解决？必须控制适当的剂量，恰到好处才有望使移植的器官能够较长时间发挥作用。3、仅靠医疗技术的改进，能解决器官移植所面临的所有问题吗？不能。例如，解决供体短缺
35、的问题，需要有更多的人自愿捐献器官。本节小结人体三道防线第一道防线第二道防线第三道防线非特异性免疫特异性免疫物质基础特点物质基础特点免疫系统一、二、免疫系统的组成三、特异性免疫的类型体液免疫细胞免疫四、免疫失调引起的疾病自身免疫病过敏反应免疫缺陷病艾滋病五、免疫系统的功能防卫、监控、清除六、免疫学的应用免疫预防免疫治疗器官移植疑难辨析 （1）吞噬细胞在体液中吞噬病原微生物并将其杀灭，应为非特异性免疫；若仅仅暴露抗原决定族并呈递给T细胞或吞噬抗原抗体结合物应界定于特异性免疫。（2）浆细胞是唯一能够产生抗体的细胞，该细胞核糖体、内质网、高尔基体、线粒体较多；也是免疫反应中唯一没有识别抗原能力的细胞
36、。（3）抗体在体内存留时间相对较短，而记忆细胞可长期存在或终生存在。解题时若感染或注射疫苗后短时间发挥作用为抗体，长时期应考虑记忆细胞。1淋巴细胞包括B细胞、T细胞和吞噬细胞。()2浆细胞能增殖分化成具有分裂能力的记忆细胞。()3特异性免疫过程中，只有T细胞产生记忆细胞。()4效应T淋巴细胞可攻击被病原体感染的宿主细胞。()5T细胞受到抗原刺激后可直接转变为效应T细胞。()6麻疹病毒活疫苗的广泛接种，显著降低了麻疹的发病率，再次接种该疫苗后，记忆细胞分化成效应B细胞释放淋巴因子。()7已免疫的机体再次接触青霉素后会发生自身免疫反应。()判断：课堂练习1、下列不属于免疫器官的是（）A、脾 B、淋
37、巴结 C、扁桃体 D、肝脏2、下列属于免疫活性物质的是（）A、抗体 B、抗原 C、淋巴因子 D、溶菌酶 E、淋巴细胞3、特异性免疫的物质基础不包括（）A、免疫器官 B、免疫细胞 C、各种抗体和淋巴因子 D、唾液中的溶菌酶和胃液中的盐酸DACDD4、关于人体三道防线的叙述中，正确的是（）A、吞噬细胞在三道防线中都能发挥作用。B、感染发生时，病原体已经突破了前两道防线。C、第三道防线的结构最复杂，功能最强大。D、第二道防线的杀菌物质是指抗体。C5、关于抗体的产生、特性和作用等的叙述，错误的是（）A、抗毒素是抗体。B、抗体都能被蛋白酶分解。C、淋巴细胞都能产生抗体。D、抗体在某些特殊情况下会对自身成
38、分起免疫反应。C（五）练习（五）练习基础题基础题1.（1）；（；（2）；（；（3）。2.D。3.因为艾滋病病毒直接杀死的是在免疫因为艾滋病病毒直接杀死的是在免疫系统中起重要作用的系统中起重要作用的T淋巴细胞，当淋巴细胞，当T淋巴细胞被杀死之后，免疫系统就处于瘫痪状态，因而不能抵御艾淋巴细胞被杀死之后，免疫系统就处于瘫痪状态，因而不能抵御艾滋病病毒。滋病病毒。4.提示：牛痘疫苗中含有少量经过人工处理的减毒天花病毒。接种牛痘后，婴儿体内经过一提示：牛痘疫苗中含有少量经过人工处理的减毒天花病毒。接种牛痘后，婴儿体内经过一定阶段，定阶段，B细胞开始分化，小部分形成记忆细胞开始分化，小部分形成记忆B细胞
39、，该细胞具有记忆和分化、产生抗体的功能。所以，当细胞，该细胞具有记忆和分化、产生抗体的功能。所以，当再遇到天花病毒侵染时，便能杀灭之。再遇到天花病毒侵染时，便能杀灭之。拓展题拓展题提示：建立骨髓库或造血干细胞捐献者资料库的意义。提示：建立骨髓库或造血干细胞捐献者资料库的意义。造造血干细胞移植是现在很多疾病，尤其是白血病的惟一的有效治疗手段。我国每年约有血干细胞移植是现在很多疾病，尤其是白血病的惟一的有效治疗手段。我国每年约有400多万患者等待多万患者等待着造血干细胞移植。全国每年新增白血病患者着造血干细胞移植。全国每年新增白血病患者4万人，而且主要发病年龄在万人，而且主要发病年龄在35岁以下，
40、其中岁以下，其中50%以上是以上是儿童。我国现在儿童。我国现在20岁左右的青年、少年及儿童中独生子女多，这就意味着很难在有亲缘关系的兄弟姐妹岁左右的青年、少年及儿童中独生子女多，这就意味着很难在有亲缘关系的兄弟姐妹中找到造血干细胞供者，而在非血缘关系者中具有相同中找到造血干细胞供者，而在非血缘关系者中具有相同HLA（人类白细胞抗原）配型、能够实施骨髓移（人类白细胞抗原）配型、能够实施骨髓移植的概率只有植的概率只有1/10 0001/5 000，甚至更小（如果供者与受者的，甚至更小（如果供者与受者的HLA不同，便会发生严重的排斥反不同，便会发生严重的排斥反应，甚至危及患者的生命）。因此，只有尽快使中国造血干细胞捐献者资料库扩充到应，甚至危及患者的生命）。因此，只有尽快使中国造血干细胞捐献者资料库扩充到10万份以上，才可万份以上，才可以初步适应临床的需要。成立志愿捐献者资料库就成为挽救患者的惟一途径。以初步适应临床的需要。成立志愿捐献者资料库就成为挽救患者的惟一途径。