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1、 PE 管安装质量评定表 Prepared on 22 November 2020 CB18 工序/单元工程施工质量报验单 （承包 2018 质报 01 号）合同名称：盐亭县 201年抗旱应急水源工程结余资金双碑乡飞跃村提水工程等 6 个项目（施工1：玉龙镇新家沟村、永泰乡七一村、富驿镇极庵村管道延伸工程）合同编号：致：（监理机构）四川省蜀典工程监理有限责任公司盐亭分公司：玉龙镇新家沟村 P E 管道安装敷设 工序/单元工程已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方复核。附：工序施工质量评定表 工序施工质量检查、检测记录 单元工程施工质量评定表 单元工程施工质量检查、检测记录 承包人：（现场机
2、构名称及盖章）绵阳市润丰建设有限责任公司 质检负责人：（签名）日 期：2018 年 4 月 6 日 监理机构 意 见 复核结果：同意进入下一工序 不同意进入下一工序 同意进入下一单元工程 不同意进入下一单元工程 监理机构：（名称及盖章）四川省蜀典工程监理有限责任公司盐亭分公司 监理工程师：（签名）日 期：2018 年 月 日 说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构复核后，监理机构 份、承包人 水利水电工程 PE 管道安装单元工程质量评定表 单位工程名称 盐亭县麻秧乡胜利任家坪应急供水工程 单元工程量 m3 分部工程名称、编号 施工单位 四川省鸣兴建筑工程有限责任公司 单元工程名称、部位 评
3、定日期 年 月 日 项次 工序名称 工序质量等级 1 PE 管道安装 合格 2 PE 管道铺设 合格 3 4 评 定 意 见 单元工程质量等级 工序质量 合格 ，主要工序质量 合格 ，工序质量优良率 50%。施 工 单 位 四川省鸣兴建筑工程有限责任公司 年 月 日 监 理 单 位 四川省蜀典工程监理有限责任公司 年 月 日 说明：1、合格标准：工序质量全部合格。2、优良标准：工序质量全部合格，优良工序达 50%及其以上，且主要工序全部优良 水利水电工程 PE 管道安装工程工序质量评定表 单位工程名称 单元工程量 分部工程名称 施工单位 单元工程名称 检验日期 项次 保证项目 质量标准 检验记
4、录 1 管材及管件的材质、规格、耐压等级符合设计，具备产品质量合格证、安装使用说明书和出厂检测报告 管材以 50 吨为一批，管件每种规格检查 5 个，检查管材及管件的材质、规格、耐压等级及质量合格证安装使用说明书和出厂检测报告，做好施工记录 2 管材及管件的外观质量 管材的内外表面应清洁、光滑、不允许有气泡、明显的划伤、凹陷、杂质、颜色不均等缺陷。管端应切割平整，并与管轴线垂直 3 管道连接 管道使用的粘结剂必须与管道材质相匹配，热接内插的深度符合要求，并用管箍或铁丝扎紧 项次 基本项目 质 量 标 准 检 验 记 录 质量等级 合 格 优 良 合 格 优 良 1 水压试验 压力达到管材允许工
5、作压力倍，保持 1 小时，压力波动2%压力达到管材允许工作压力倍，保持1 小时，压力波动 1%压力达到管材允许压力倍，保持 2 小时，压力波动动1%优 良 2 严密性实验 压力达到设计工作压力倍，保持 1 小时，少量漏水、无破裂、脱离现象 压力达到设计工作压力倍，保持 1 小时，无漏水、无破裂、脱离现象 压力达到设计工作压力倍，保持1 小时，无漏水、无破裂、脱离现象 优 良 3 闸阀 开启灵活 开启灵活，不漏水 开启灵活，不漏水 合格 4 管线铺设 低温铺设，留有余温 低温铺设，留有余温，轴线偏差 40cm 低温铺设，留有余温，轴线偏差40cm 合格 评 定 意 见 单 元 工 程 质 量 等
6、 级 保证项目符合设计要求，基本项目全部合格，其中 项优良率 50%合格 施工单位 年 月 日 建设(监理）单位 年 月 日 水利水电工程 PE 管道铺设工序质量评定表 单位工程名称 单元工程量 分部工程名称 施工单位 单元工程名称、部位 检验日期 年 月 日 项次 主控项目 质量标准 检验记录 1 管道埋设 埋设深度、轴线位置符合设计要求，无压力管道严禁倒坡 埋设深度符合设计要求，无压力管倒坡 2 管道铺设 铺设安装必须稳固，安装后应线形平直；安装稳固，线形平直；3 管材 刚性管道 无结构性贯通裂缝和明显缺损情况 无裂缝和明显缺损 柔性管道 管壁不得出现纵向隆起、环向扁平和其他变形情况 管道
7、无变形 4 管道内壁及防腐层 管道内光洁平整、无污物、油污；管道无明显渗水和水珠现象；内外防腐层完整，无破损现象 管道光洁平整、无污；管道无渗水；防腐层完整，5 管道与井室接口 管道与井室接口之间无渗漏水 无渗水 6 钢管管道开孔 不得在干管的纵向、环向焊缝上开孔；管道上如何位置不得开方孔；开孔处的加固补强应符合设计要求 7 阀门 安装牢固、严密，启闭灵活，与管道轴线垂直 安装牢固，启闭灵活 项次 一般项目 允许偏差（mm）实测值 合格数（点）合格率 5 水平轴线 压力管道 30 30、39、29、28、29、31 5 83 6 管底高程 压力管道 30 29、30、30、30、30、30 5 83 检测结果 共检测 12 点，其中合格的 10 点，合格率 83%评定意见 工序质量等级 主控项目 符合 质量标准，一般检查项目 符合 质量标准，检测项目实测点合格率 83%。施工 单位 年 月 日 监理 单位 年 月 日