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1、PE管道安装质量评定表优质资料(可以直接使用，可编辑 优质资料，欢迎下载）聚乙烯（PE）给水管道安装单元工程施工质量评定表单位工程名称高平市2021年膜下滴灌工程项目工序编号分部工程名称施工单位山西水务科技单元工程名称、部位施工日期 年 月 日 年 月 日项次检验项目质量要求检查（测）记录合格数合格率主控项目1管材及管件的材质、规格、耐压等级符合设计。具备产品质量合格证、安装说明书和出厂检测报告符合设计要求2管材及管件的外观质量管材的内外表面应清洁、光滑、不允许有气泡、明显的划伤、凹陷、杂质、颜色不均等缺陷。管端应切割平整，并与管轴线垂直3管道连接管道使用的粘结剂必须与管道材质相匹配，热接内插
2、的深度符合要求，并用管箍或铁丝扎紧一般项目1闸阀开启灵活，不漏水2管线铺设低温铺设，留有余温，轴线偏差40cm施工单位自评意见 主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率，且不合格点不集中分布。 单元质量等级评定为： 年 月 日监理单位复核意见 经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率，且不合格点不集中分布。 单元质量等级评定为： 年 月 日聚乙烯（PE）给水管道安装单元工程施工质量三检表（初检）单位工程名称高平市2021年膜下滴灌工程项目工序编号分部工程名称施工单位山西水务科技单元工程名称、部位施工日期 年 月 日 年 月 日项次检验项目质量要求检查（测）记
3、录合格数合格率主控项目1管材及管件的材质、规格、耐压等级符合设计。具备产品质量合格证、安装说明书和出厂检测报告符合设计要求2管材及管件的外观质量管材的内外表面应清洁、光滑、不允许有气泡、明显的划伤、凹陷、杂质、颜色不均等缺陷。管端应切割平整，并与管轴线垂直3管道连接管道使用的粘结剂必须与管道材质相匹配，热接内插的深度符合要求，并用管箍或铁丝扎紧一般项目1闸阀开启灵活，不漏水2管线铺设低温铺设，留有余温，轴线偏差40cm初检意见 主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率，且不合格点不集中分布。初检人日 期年 月 日聚乙烯（PE）给水管道安装单元工程施工质量三检表（复检）单位工程名称
4、高平市2021年膜下滴灌工程项目工序编号分部工程名称施工单位山西水务科技单元工程名称、部位施工日期 年 月 日 年 月 日项次检验项目质量要求检查（测）记录合格数合格率主控项目1管材及管件的材质、规格、耐压等级符合设计。具备产品质量合格证、安装说明书和出厂检测报告符合设计要求2管材及管件的外观质量管材的内外表面应清洁、光滑、不允许有气泡、明显的划伤、凹陷、杂质、颜色不均等缺陷。管端应切割平整，并与管轴线垂直3管道连接管道使用的粘结剂必须与管道材质相匹配，热接内插的深度符合要求，并用管箍或铁丝扎紧一般项目1闸阀开启灵活，不漏水2管线铺设低温铺设，留有余温，轴线偏差40cm复检意见 主控项目检验点
5、100%合格，一般项目逐项检验点的合格率，且不合格点不集中分布。复检人日 期年 月 日聚乙烯（PE）给水管道安装单元工程施工质量三检表（终检）单位工程名称高平市2021年膜下滴灌工程项目工序编号分部工程名称施工单位山西水务科技单元工程名称、部位施工日期 年 月 日 年 月 日项次检验项目质量要求检查（测）记录合格数合格率主控项目1管材及管件的材质、规格、耐压等级符合设计。具备产品质量合格证、安装说明书和出厂检测报告符合设计要求2管材及管件的外观质量管材的内外表面应清洁、光滑、不允许有气泡、明显的划伤、凹陷、杂质、颜色不均等缺陷。管端应切割平整，并与管轴线垂直3管道连接管道使用的粘结剂必须与管道
6、材质相匹配，热接内插的深度符合要求，并用管箍或铁丝扎紧一般项目1闸阀开启灵活，不漏水2管线铺设低温铺设，留有余温，轴线偏差40cm终检意见 主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率，且不合格点不集中分布。终检人日 期年 月 日聚乙烯（PE）给水管道安装单元工程施工质量监理单位抽查（检）记录表单位工程名称高平市2021年膜下滴灌工程项目工序编号分部工程名称施工单位山西水务科技单元工程名称、部位施工日期 年 月 日 年 月 日项次检验项目质量要求检查（测）记录合格数合格率主控项目1管材及管件的材质、规格、耐压等级符合设计。具备产品质量合格证、安装说明书和出厂检测报告符合设计要求2管材
7、及管件的外观质量管材的内外表面应清洁、光滑、不允许有气泡、明显的划伤、凹陷、杂质、颜色不均等缺陷。管端应切割平整，并与管轴线垂直3管道连接管道使用的粘结剂必须与管道材质相匹配，热接内插的深度符合要求，并用管箍或铁丝扎紧一般项目1闸阀开启灵活，不漏水2管线铺设低温铺设，留有余温，轴线偏差40cm抽检意见 主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率，且不合格点不集中分布。监理 工程师日 期年 月 日CB18单元工程施工质量报验单(承包2021质报 073 号)合同名称：日照市东港区小型农田水利重点县2021年项目（三标段）施工合同合同编号：RZDGZHDX-SG-202103致：临沂市
8、水利水电工程建设监理中心日照市东港区2021年度高效节水灌溉试点县建设项目监理部3-01110、90北（1-1）支管道单元工程(及编码)已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方核验。附：3-01110、90北（1-1）支管道单元工程质量评定表。承 包 人：山东临沂水利工程总公司日照市东港区小型农田水利重点县2021年项目3标段项目经理部项目经理：日 期：2021年12月1日 符合规范及设计要求。监理机构：临沂市水利水电工程建设监理中心日照市东港区2021年度高效节水灌溉试点县建设项目监理部监理工程师：日 期:2021年12月1日说明：本表一式_份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人2份，监
9、理机构、发包人各1 份。小型农田水利工程管道安装单元工程质量评定表单 位 工 程 名 称日照市东港区小型农田水利重点县2021年项目（三标段）单元工程量分 部 工 程 名 称第三分部北干灌区C-3西支管道工程施工单位山东临沂水利工程总公司日照市东港区小型农田水利重点县2021年项目3标段项目经理部单元工程名称、部位3-01110、90北（1-1）支管道评定日期2021年12月1日项 次工 序 名 称 工序质量等级1管沟开挖优良2管道安装优良3管沟回填优良评 定 意 见单元工程质量等级工序质量全部合格，工序质量优良率为 100 优良施工单位2021年12月1日建设(监理)单位2021年12月1日
10、小型农田水利工程管沟开挖工序质量评定表单 位 工 程 名 称日照市东港区小型农田水利重点县2021年项目（三标段）单元工程量110/72 m，90/42 m分 部 工 程 名 称第三分部北干灌区C-3西支管道工程施工单位山东临沂水利工程总公司日照市东港区小型农田水利重点县2021年项目3标段项目经理部单元工程名称、部位3-01110、90北（1-1）支管道评定日期2021年12月1日项次检 查 项 目质 量 标 准检 验 记 录1地基清理和处理符合设计和规范要求地基清理和处理符合设计和规范要求2边坡处理符合规范要求边坡处理符合规范要求项次检 测 项 目设计值允许偏差(cm)偏 差 实 测 值合
11、格数(点)合格率(%)1管沟开挖深度+2-10-8，-5，-7，-2，-5,2，2，3,2，-59902中心线位置03012,15,20,32，18，-10,12,9,22,26990检测结果共检测 20 点，其中合格 18 点，合格率 90 %评 定 意 见工序质量等级主要检查项目全部符合质量标准。一般检查项目全部符合 质量标准。检测项目实测点合格率 90 %。优良施工单位2021年12月1日建设(监理)单位2021年12月1日小型农田水利工程PE管道安装工程工序质量评定表单位工程名称日照市东港区小型农田水利重点县2021年项目（三标段）单元工程量110/72 m，90/42m分部工程名称第
12、三分部北干灌区C-3西支管道工程施工单位山东临沂水利工程总公司日照市东港区小型农田水利重点县2021年项目3标段项目经理部单元工程名称3-01110、90北（1-1）支管道检验日期 2021年12月1日项次保证项目质量标准检验记录1管材及管件的材质、规格、耐压等级符合设计，具备产品质量合格证、安装使用说明书和出厂检测报告管材以50吨为一批，管件每种规格检查5个，检查管材及管件的材质、规格、耐压等级及质量合格证安装使用说明书和出厂检测报告，做好施工记录检查管材及管件的材质、规格、耐压等级符合设计要求，质量合格证安装使用说明书和出厂检测报告齐全。2管材及管件的外观质量管材的内外表面应清洁、光滑、不
13、允许有气泡、明显的划伤、凹陷、杂质、颜色不均等缺陷。管端应切割平整，并与管轴线垂直管材及管件的外观质量符合质量标准3管道连接管道使用的粘结剂必须与管道材质相匹配，热接内插的深度符合要求，并用管箍或铁丝扎紧材料准备加紧切削对中加热切换熔融对接冷却对接完成工艺流程符合PE管热熔对接连接工艺规范要求项次基本项目质 量 标 准检 验 记 录质量等级合 格优 良合 格优 良1水压试验压力达到管材允许工作压力1.5倍，保持1小时，压力波动2%压力达到管材允许工作压力1.5倍，保持1小时，压力波动1%水压试验达到合格标准合 格2严密性实验压力达到设计工作压力1.5倍，保持1小时，少量漏水、无破裂、脱离现象压
14、力达到设计工作压力1.5倍，保持1小时，无漏水、无破裂、脱离现象严密性实验达到优良标准优良3闸阀开启灵活开启灵活，不漏水闸阀安装开启灵活，不漏水优良4管线铺设低温铺设，留有余温低温铺设，留有余温，轴线偏差40cm优良评 定 意 见单 元 工 程 质 量 等 级保证项目符合设计要求，基本项目全部合格，其中 3 项优良优良施工单位2021年12月1日建设（监理）单位2021年12月1日小型农田水利工程管道安装工序质量评定表单 位 工 程 名 称日照市东港区小型农田水利重点县2021年项目（三标段）单元工程量110/72 m，90/42 m分 部 工 程 名 称第三分部北干灌区C-3西支管道工程施工
15、单位山东临沂水利工程总公司日照市东港区小型农田水利重点县2021年项目3标段项目经理部单元工程名称、部位3-01110、90北（1-1）支管道评定日期2021年12月1日项次检 查 项 目质 量 标 准检 验 记 录1管材管件原材料质量全部是招标厂家产品，无招标厂家以外产品，合格证等证件齐全全部是招标厂家产品，合格证等证件齐全2管材、管件规格尺寸及压力强度符合设计要求符合设计要求3接口质量接口牢固，无漏水现象接口牢固，无漏水现象项次检 测 项 目设计值允许偏差(cm)实 测 值1管道与管沟中线偏差0108,6,7,6，122管道长度5020,25,-33,34,38检测结果共检测 10 点，其
16、中合格 9 点，合格率 90 %评 定 意 见单元工程质量等级检查项目 全部符合质量标准，检测项目实测点合格率90 %优良施工单位2021年12月1日建设(监理)单位2021年12月1日小型农田水利工程管沟回填工序质量评定表单 位 工 程 名 称日照市东港区小型农田水利重点县2021年项目（三标段）单元工程量110/72 m，90/42 m分 部 工 程 名 称第三分部北干灌区C-3西支管道工程施工单位山东临沂水利工程总公司日照市东港区小型农田水利重点县2021年项目3标段项目经理部单元工程名称、部位3-01110、90北（1-1）支管道评定日期2021年12月1日项次基本项目质量标准检验记录
17、1土料铺料回填的土料厚度均匀，表面平整，无粗粒集中回填的土料厚度均匀，表面平整，无粗粒集中2回填压实回填土料夯实均匀，无空洞，无夹杂石块，管道沟表面无隆起回填土料夯实均匀，无空洞，无夹杂石块，管道沟表面无隆起项次允许偏差项 目设计值（CM）允许偏差（CM）实测值合格数(点)合格率(%)1管道埋置深度80大于等于082,83,84,81,885100评 定 意 见工序质量等级基本项目全部符合质量标准；允许偏差项目各项实测点合格率为 100 优良施 工单 位2021年12月1日建设(监理)单位2021年12月1日单元工程报验申请表工程名称：云南省富宁县花甲村委会平麻村小组滑坡应急治理工程致：三峡大
18、学（湖北）建筑设计研究院有限责任公司 我单位已完成云南省富宁县花甲村委会平麻村小组滑坡应急治理工程工作，现上报改工程报验申请表，请予以审查和验收。承包单位（章）：西南能矿建设工程项目经理：日期：2021年 月 日审查意见： 项目监理机构：三峡大学（湖北）建筑设计研究院有限责任公司 总/专监理工程师： 日期：2021年 月 日排水涵管土方开挖工序质量验收记录表项目名称云南省富宁县花甲村委会平麻村小组滑坡应急治理工程施工单位西南能矿建设工程分部工程名称评定日期年 月 日项目经理技术负责人项目允许偏差或允许值（mm）施工单位检验查评记录监理单位验收记录柱基基坑基槽挖方场地平整管沟地（路）人工机械主控
19、项目1标高+50+30+50-50-50+47-20+38+45-25+402长度、宽度（由设计中心）线向两边量）+200-50+300-100+500-150+100+ 20- 49+120+130-60+1503边坡设计要求符合设计要求一般项目1表面平整度20205020201219182315162基底土性设计要求施工单位自检结果专业工长（施工员）施工班组长主控项目100符合质量标准一般项目 符合质量标准 质检负责人：年月日监理单位验收结论口 自检结果与抽检结果相符口 自检结果与抽检结果不相符 监理单位：三峡大学（湖北）建筑设计研究院有限责任公司 监理工程师： 年 月 日 管道基础及管节
20、安装质量检验评定表 编号：工程名称：云南省富宁县花甲村委会平麻村小组滑坡应急治理工程施工单位西南能矿建设工程监理单位三峡大学（湖北）建筑设计研究院有限责任公司项次检 测 项 目规定值或允许偏差检 测 结 果质 量 评 定检测数合格数合格率（%）规定分实得分1砼或砂浆强度(Mpa)302管轴线偏位（mm）153管内底高程（mm）154基础厚度（mm）105管座宽度（mm）106抹 带宽 度10厚 度7相邻管内底错口（mm）108910合 计100外观鉴定减分质量保证资料减分监理意见及签名工程质量等级评分得分： 等级：统计： 复核： 项目总工： 项目经理： 日期：评表（52） 预制管节质量检验评定
21、表编号：工程名称：云南省富宁县花甲村委会平麻村小组滑坡应急治理工程施工单位西南能矿建设工程监理单位三峡大学（湖北）建筑设计研究院有限责任公司项次检 测 项 目规定值或允许偏差检 测 结 果质 量 评 定检测数合格数合格率（%）规定分实得分1混凝土强度（Mpa）352内径（mm）253壁厚（mm）304顺直度105678910合 计100外观鉴定减分质量保证资料减分监理意见及签名工程质量等级评分得分： 等级：统计： 复核： 项目总工： 项目经理： 日期：评表（102） 管涵质量检验评定表 编号：工程名称：云南省富宁县花甲村委会平麻村小组滑坡应急治理工程施工单位西南能矿建设工程监理单位三峡大学（湖
22、北）建筑设计研究院有限责任公司项次检 测 项 目规定值或允许偏差检 测 结 果质 量 评 定检测数合格数合格率（%）规定分实得分1混凝土强度（Mpa）合格标准内352轴线偏位（mm）15103涵底流水面高程（mm）10204涵管长度（mm）100，50155涵座宽度、厚度（mm）设计值106相邻管节底面错口（mm）3105789合 计100外观鉴定减分质量保证资料减分监理意见及签名工程质量等级评分得分： 等级：统计： 复核： 项目总工： 项目经理： 日期：评表（103） 盖板涵、箱涵质量检验评定表 编号：工程名称：云南省富宁县花甲村委会平麻村小组滑坡应急治理工程施工单位西南能矿建设工程监理单位
23、三峡大学（湖北）建筑设计研究院有限责任公司项次检 测 项 目规定值或允许偏差检 测 结 果质 量 评 定检测数合格数合格率（%）规定分实得分1混凝土和砂浆强度（Mpa）302轴线偏位（mm）103结构尺寸（mm）204涵底流水面高程（mm）105长度（mm）106孔径（mm）107顶面高程（mm）108910合 计100外观鉴定减分质量保证资料减分监理意见及签名工程质量等级评分得分： 等级：统计： 复核： 项目总工： 项目经理： 日期：评表（104） 拱涵质量检验评定表 编号：工程名称：云南省富宁县花甲村委会平麻村小组滑坡应急治理工程施工单位西南能矿建设工程监理单位三峡大学（湖北）建筑设计研究
24、院有限责任公司项次检 测 项 目规定值或允许偏差检 测 结 果质 量 评 定检测数合格数合格率（%）规定分实得分1混凝土或砂浆强度（Mpa）352轴线偏位（mm）103结构尺寸（mm）204涵底流水面高程（mm）105跨径（mm）106长度（mm）107砌体平整度（mm）58910合 计100外观鉴定减分质量保证资料减分监理意见及签名工程质量等级评分得分： 等级：统计： 复核： 项目总工： 项目经理： 日期：施检表（49） 预应力管道检查表 编号： 工程名称：云南省富宁县花甲村委会平麻村小组滑坡应急治理工程施工单位西南能矿建设工程施工单位三峡大学（湖北）建筑设计研究院有限责任公司管道所在部位及编号管道坐标梁长梁高左端面1/4截面2/4截面3/4截面右截面左弯起点右弯起点任抽点任抽点任抽点管道间距左端面1/4截面2/4截面3/4截面右截面管道线型园滑 情 况管道固定情况及固定情况锚具规格质量及固定情况锚具垫板与孔道垂直情况自检意见监理意见检测施工员复核项目总工项目经理试验日期