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1、2023年青海主治医师(普外科)考试考前冲刺卷本卷共分为1大题50小题,作答时间为180分钟,总分100分,60分及格。一、单项选择题(共50题,每题2分。每题的备选项中,只有一个最符合题意) 1.心脏停搏时间是指从循环停止到A意识恢复B自主呼吸恢复C心脏自动节律恢复D重建有效人工循环E呼吸心跳恢复正常 2.有关交界痣,下列哪种说法是错误的A痣细胞集中分布在表皮、真皮的交界位置B是指处于良、恶性交界状态C可发展为黑色素瘤D可分布于任何部位E应该手术切除 3.心肺复苏时下列哪种药不应经气道给入ALidocaineBAtropineCAdrenalineD5%NaHCO3EDexamethason
2、e 4.下列属于实质性大器官移植的是A胰岛移植B库存骨移植C肾移植D趾移植E神经移植 5.有关皮肤囊肿的叙述哪项不对A皮样囊肿为囊性畸胎瘤B皮脂囊肿为非真性肿瘤C腱鞘囊肿术后不易复发D表皮样囊肿就是表皮进入皮下而形成E腱鞘囊肿和滑液囊肿也不是真性肿瘤 6.抗肿瘤药物阿糖胞苷对细胞增殖周期哪个时相起作用AG0BG1CSDMEG2 7.肾移植术后发生急性排斥反应的临床现不包括A血压升高B移植肾部位有压痛C血红蛋白升高D体温升高E全身肌肉酸痛 8.心肺脑复苏中,为防止脑水肿最常用的方法和措施是A降温,脱水治疗B维持循环,呼吸功能稳定C纠正酸中毒D抗感染治疗E激素治疗 9.脑复苏时,为防止脑组织发生不
3、可逆损伤,脑循环血量最低应保持在A25%B20%C15%D10%E5% 10.治疗高血钾引起的心脏停搏可选用A阿托品B肾上腺素C溴苄铵D氯化钙E氯化钾 11.有关毛细血管瘤的叙述,下列哪项是错误的A多见于婴儿B女性多见C大多数为错构瘤D有些能够自行停止生长或消退E只能通过手术治疗 12.心跳呼吸停止后,最容易出现的继发性病理改变是A肾小管坏死B心肌损伤C脑缺血缺氧性改变D肺水肿E肝坏死 13.下列情况下应考虑色素痣恶变,除了A直径5cmB局部有发痒、疼痛的症状C表面破溃,出血或形成溃疡D病变四周出现小的卫星状痣E边界模糊 14.施行口对口人工呼吸时,操作者深吸气后用力吹气时,吹出气中氧浓度是A
4、5%B10%C15%D16%E18% 15.有效心肺复苏(CPR)的标准中不包括以下哪项A摸到大动脉搏动B皮肤颜色红润C瞳孔变小D收缩压回升至120mmHg以上E心跳恢复 16.无法测到肺毛细血管楔压(PCWP)时,可参照下述哪项进行估计A右心房压B右心室舒张压C肺动脉舒张压D右心室平均压E肺动脉平均压 17.下列恶性肿瘤治疗中,哪项是正确的A恶性肿瘤一经出现转移,就不宜行根治手术治疗B手术切除是惟一的治疗手段C软组织肉瘤很少经淋巴转移,一般不做附近淋巴结清扫术D各种抗癌药物对肿瘤细胞均具有绝对选择特异性E消化道恶性肿瘤均对放射治疗敏感 18.有关海绵状血管瘤的叙述哪项错误A一般由小静脉和脂肪
5、组织构成B主要生长在肌肉之间C肿块软,界限不清D手术前可通过血管造影确定手术范围E可以通过局部注射硬化剂来治疗 19.胸外心脏按压,正确操作时,动脉压可达A4060mmHgB6070mmHgC7080mmHgD80100mmHgE100mmHg以上 20.有关神经纤维瘤的叙述,哪项不正确A神经纤维瘤常为多发性B神经鞘瘤由神经鞘细胞组成C神经纤维瘤病常有家族倾向D神经纤维瘤患者皮肤常伴有咖啡斑E神经纤维瘤有恶变倾向 21.下列不属于同基因移植的是A异体皮肤移植B同卵双生异体移植C自体皮肤瓣移植D自体血E自体骨移植 22.有关纤维瘤和瘤样纤维病变,下列哪项错误A黄色纤维瘤常与外伤有关B带状纤维瘤常
6、位于腹部C隆突性皮纤维肉瘤为高度恶性D隆突性皮纤维肉瘤有假包膜E黄色纤维瘤一般直径在1cm以内 23.下列哪种不是免疫抑制药A皮质激素B霉酚酸酯C环孢素D肾上腺素E环磷酰胺 24.以下哪项不是促胃泌素分泌的刺激因素A食物中的蛋白质B胃窦部扩张C胃窦部pH2.8D饮用咖啡E迷走神经兴奋 25.肝内胆管结石的部位A右肝管多于左肝管B左右肝管相同C左肝管多于右肝管D完全在左肝管E完全在右肝管 26.下肢静脉曲张的临床表现主要是A大腿内外侧静脉曲张B下肢内侧和小腿后侧静脉曲张C大腿内侧和小腿外侧静脉曲张D下肢内后侧静脉曲张E整个下肢静脉曲张 27.男性,17岁,被自行车撞伤左上腹5小时,伤后逐渐出现全
7、腹疼痛。查体:血压95/60mmHg,神志清楚,左上腹压痛、反跳痛,移动性浊音(),腹穿(一),以下处理最不恰当的是AB超B继续观察C给予度冷丁止痛D静脉输液E再次腹腔穿刺 28.腹部最易受损的脏器是A肝B脾C肾D胰E肾上腺 29.有关肝外伤中腹腔穿刺术的描述中下列哪一项是错误的A安全简单的方法B阳性率是50%C闭合性肝损伤出血少,腹腔穿刺灌洗法有效D灌洗液是澄清的说明腹腔没有出血E灌洗液红细胞10010 9/L,胆红素0.16mg/dl说明有出血 30.男性,34岁,农民,持续发热14天,伴腹泻8天,大便45次/天,4小时前突起右下腹剧痛,随后感心慌、出汗、呕吐、腹胀。查体:下腹广泛压痛,以
8、右下腹明显,有肌紧张及反跳痛,肠鸣音消失。血象:WBC19.610 9/LA阿米巴痢疾并肠穿孔B血吸虫病性急性阑尾炎C结肠肿瘤穿孔D伤寒并发肠穿孔E肠结核并结核性腹膜炎 31.较少癌变的息肉是A青少年型结肠息肉BGardner综合征C家庭性息肉瘤DPeut2-Jeghers综合征ETurcot综合征 32.贲门周围血管离断术后再次出血的原因经常是因为血管结扎不彻底,其中最容易遗漏的血管为A胃短静脉B高位食管支或异位高位食管支C左膈下静脉D胃冠状静脉E胃网膜左静脉 33.乳腺癌最多见于A乳腺内上象限B乳腺外上象限C乳腺内下象限D乳腺下区E乳晕区 34.阻塞性黄疸时引起皮肤瘙痒的主要物质是A酯形胆
9、红素B非酯形胆红素C胆固醇D胆汁酸盐E磷脂 35.小儿阑尾炎的临床特点是A局部明显压痛B局部肌紧张C胃肠道症状明显D早期出现高热,呕吐E穿孔率可达80% 36.下列哪项不是急性阑尾炎的手术治疗适应证A阑尾穿孔并弥漫性腹膜炎B阑尾炎性包块C慢性阑尾炎急性发作D青年、小儿、妊娠患者的急性阑尾炎E化脓性或坏疽性阑尾炎 37.急性肠系膜上动脉出口处栓塞。坏死的肠段包括A全部小肠B远端小肠及右半结肠C屈氏韧带以下的小肠D右半结肠E屈氏韧带以下的小肠及右半结肠 38.男性,23岁,被人刺伤颈部。查体:患者除颈部伤口血肿外,还有明显的呼吸困难,伤口有泡沫样液体流出,可能的诊断是A副神经损伤B食管损伤C颈部交
10、感神经损伤D臂丛神经损伤E气管损伤 39.下列甲状腺疾病哪一种不容易恶变A结节性甲状腺肿B甲状腺功能亢进症C青春期甲状腺肿D桥本病E甲状腺腺瘤 40.男,30岁,肛门口圆形紫色硬结2天,疼痛剧烈,最好的治疗方法为A坐浴B局部封闭C应用抗生素D局部注射硬化剂E血栓外痔剥离术 41.关于肝包膜下血肿或肝深部血肿的临床表现,下列哪一项不正确A肝区胀痛B肝肿大,上腹包块C慢性贫血D胆道出血E休克 42.胰岛素瘤的临床特点中,下列哪一项是不正确的A低血糖症状B一经确诊应行手术切除肿瘤C葡萄糖耐量呈低平曲线D饥饿试验能诱发症状E血胰岛素增高50%以上 43.乳腺癌出现酒窝征的机制是A癌肿侵犯Cooper韧
11、带B淋巴管癌栓阻塞C周围组织粘连D癌肿压迫乳管E合并感染 44.最常出现发冷、发热的外科急腹症是A急性胰腺炎B溃疡病穿孔C急性化脓性阑尾炎D急性化脓性梗阻性胆管炎E绞窄性肠梗阻 45.下列哪项不是细菌性肝脓肿的临床特征A影像学检查发现肝内液性暗区B全身中毒症状明显C血液细菌学培养有时为阳性D常继发于胆道感染E肝穿刺液为咖啡色 46.男性,59岁,排鲜血便伴肛门坠胀6个月,近1个月来排脓血样便,疑有肿瘤。首先要进行的检查是A腹部B超B钡剂灌肠X线检查C乙状结肠镜检D直肠指检E肛镜检查 47.胃癌的好发部位A胃窦部B胃小弯侧C胃底部D胃体部E贲门区 48.盲肠癌手术切除范围是A盲肠及回肠末端及其系膜和淋巴结B盲肠及升结肠及其系膜和淋巴结C右半结肠及其系膜和淋巴结D右半结肠及末端回肠以及所属系膜及淋巴结E右半结肠、横结肠以及所属系膜及淋巴结 49.42岁,女性,发现甲状腺肿物1周。检查发现肿物质硬,同侧有淋巴结肿大。患者有腹泻、心悸、脸面潮红等症状。最大可能是A甲状腺高功能腺瘤B甲状腺乳头状瘤C甲状腺滤泡状癌D甲状腺未分化癌E甲状腺髓样癌 50.女性,42岁,近半月来耳后、枕部疼痛,检查:甲状腺较硬,触痛。周围未及肿大淋巴结。T3、T4升高,放射性碘摄取量降低,患者一周前有感冒病史。诊断A急性甲状腺炎B亚急性非化脓性甲状腺炎C慢性淋巴细胞性甲状腺炎D慢性纤维性甲状腺炎E以上都不是