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1、2022年青海主治医师(普外科)考试考前冲刺卷（6）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.十二指肠损伤较多见的部位是A球部+水平部B降部C水平部D降部+水平部E升部 2.有诊断价值的检查为A钡灌肠造影B腹部B超C直肠指诊D腹腔穿刺E血癌胚抗原测定 3.最可能出现了何种并发症A甲亢危象B甲状腺功能低下C喉返神经损伤D甲状旁腺损伤E喉痉挛 4.检查发现肝内胆管扩张，肝总管直径为2cm，左右肝管均有结石，胆囊不肿大，选用的手术方式是A胆囊切除术B胆囊切除+胆总管探查术C胆囊切除，空肠-肝
2、总管Roux-en-Y吻合术D十二指肠-胆总管吻合术E右肝叶切除+引流术 5.如当时行腹腔穿刺，抽出不凝血液，应考虑为A实质脏器破裂B空腔脏器破裂C前腹壁血肿D腹膜后血肿E误入血管 6.最有助于诊断的检查是A血常规B尿淀粉酶测定C血清淀粉酶测定D胸腹部X线检查E同位素扫描 7.此时最适宜的治疗为A胃癌根治术B胃大部切除术+肝转移癌切除术C姑息性手术D大剂量化疗E放疗 8.病人的诊断为降结肠癌，手术切除范围为A降结肠及其系膜B降结肠、乙状结肠及其系膜C横结肠左侧部、降结肠、乙状结肠及系膜和淋巴结D横结肠左侧部、降结肠及其系膜及淋巴结E以上都不是 9.该病人最有意义的检查为A粪便隐血试验B胃酸测定
3、C胃镜检查D腹部B超E血癌胚抗原测定 10.下一步检查方法是A血尿淀粉酶检查B上消化道钡餐造影C腹部立位平片DB超检查E血管造影 11.腹膜后血肿最重要的并发症是A出血B感染C肠麻痹D血尿E里急后重 12.如检查结果证实了首先的诊断，其5年生存率在A1%3%B2%4%C3%5%D4%6%E7%9% 13.最可能诊断为A腹股沟部淋巴结炎B肠管壁疝C难复性腹股沟斜疝D精索鞘膜积液E单纯性阑尾炎 14.下列哪项检查可以明确诊断A血常规、肝功能和乙肝五项BCT检查C口服美蓝后注意腹腔引流管是否流出D胃镜检查E腹平片 15.首选检查方法为AB超或CTB十二脂肠造影C腹部平片D穿刺活检术E选择性动脉造影
4、16.患者体温38，血压120/80mmHg，脉率100次/分，血白细胞1510 9/L，最不恰当的处理是A抗生素治疗B禁食、胃肠减压C急诊手术D给予生长抑素E给予抑肽酶 17.查体时病人可查到的体征A有腹股沟上方半球性肿物B阴囊透光试验阳性C肿物还内腹腔后，压迫内口肿物不出现D中物位于卵圆窝E肿物随牵拉睾丸而上下移动 18.最有意义的影像学检查为A同位素扫描B上消化道造影C腹平片D血管造影ECT 19.常见的处理办法是A禁食、胃肠减压、静脉补充营养B胃镜下球囊扩张术C立即手术探查D观察一周，如症状不缓解，手术探查E观察46周，如症状不缓解，再手术探查 20.腹痛产生的主要原因是A后腹膜受刺激
5、B腹腔前壁受刺激C胃肠浆膜受刺激D腹腔神经丛受侵犯E膈肌炎性刺激 21.最可能的诊断是A胰腺损伤B十二指肠破裂C小肠破裂D结肠破裂E胃破裂 22.术前最主要的治疗措施是A保持安静B防止休克C止痛D胃肠减压E抗生素 23.为明确诊断，首选检查A口服胆囊造影B静脉胆道造影C经皮肝穿刺胆道造影D逆行胰胆管造影EB型超声检查 24.患者粪便隐血试验(+)，胃酸pH6.0，腹部B超示：肝脏实质均匀，胃镜示：胃窦部直径3cm溃疡边缘隆起，最适宜的治疗为A胃癌根治术B胃大部切除术C腹腔动脉栓塞化疗D胃空肠吻合术E全身静脉化疗 25.患者拒绝手术治疗，自行回家，6个月后出现呕吐，吐宿食，不含胆汁。CT检查示：
6、肝内多个圆形低密度灶，此时的TNM分期为A期Ba期Cb期D期EIb期 26.首先考虑的诊断为A萎缩性胃炎B慢性胰腺炎C胰腺癌D十二脂肠溃疡E胃癌 27.术中取胆汁培养，菌落数大于10 7，其致病菌的主要来源是A由肠道至胆道B淋巴管道C邻近器官D经门静脉而来E经动脉系统而来 28.B超示肝内外胆管扩张，此时梗阻部位应在A肝门部B总胆管处C壶腹周围(包括胰头，其他不包括)D胆总管下端E十二指肠乳头 29.初步诊断A结节性甲状腺肿囊性变B急性化脓性甲状腺炎C甲状腺癌D急性淋巴结炎E甲状腺腺瘤囊内出血 30.此时应考虑以下哪种并发症A左膈下感染B胰瘘C脾床渗血D肠间隙感染E腹腔残余积血 31.能尽早提
7、供诊断线索的检查方法是A同位素扫描B十二指肠低张造影C选择性腹腔动脉造影DB超E腹部平片 32.患者可能诊断A胃穿孔、胃瘘B腹腔感染C肺部感染D伤口感染E脾热 33.首先应该考虑的诊断为A慢性胰腺炎B萎缩性胃炎C胰体癌D十二指肠球后溃疡E胃癌 34.最可能的诊断是A溃疡穿孔B急性胰腺炎C急性胆囊炎D小肠扭转E胆道蛔虫症 35.应采取何种治疗手段A手术复位B观察，暂不处理C手法复位后择期手术D紧急手术E热敷，抗生素治疗 36.为估计手术切除可能性和预后，宜再作检查AERCPBCTCB超DPTCEECT 37.可能的原因A术后胃滞留B术后胃肠吻合口梗阻C术后输出袢空肠口梗阻D术后胃肠吻合口输入袢梗
8、阻E术后麻痹性肠梗阻 38.治疗原则为A抗休克B休克好转后手术C立即手术D抗休克同时手术E保守疗法 39.病人的诊断是A腹股沟直疝B腹股沟斜疝C股疝D滑动性疝ERichter疝腹部闭合性损伤病人出现休克，腹穿抽出不凝固血液。 40.该患者行手术时病理检查(冰冻)：甲状腺乳头状腺癌为主，部分为滤泡状腺癌，有较完整的包膜，无腺体被膜侵犯，无肿大淋巴结，其手术治疗方案应是A肿瘤分化良好，有完整包膜，应行肿瘤摘除B肿瘤只限于右叶，又无被膜侵犯，应行甲状腺右叶全切除C有滤泡状腺癌成分，应行甲状腺全切除与双侧颈部淋巴结清扫术D属分化良好型，应选用右叶与峡部全切除，左叶次全切除E应行右叶全切除与右颈部淋巴结
9、清扫术 41.应考虑的诊断为A脾脏被膜下出血B肾盂积水合并感染C胰腺假性囊肿D横结肠系膜血肿E肝脏被膜下出血 42.最恰当的紧急处理是A给予激素B给予抗甲状腺药物C给予镇静药物D给予甲状腺素E给予钙制剂 43.如果检查发现肝内胆管明显扩张，胆总管显示不清，进一步的检查选用A核素胰腺扫描B十二指肠低张造影C经皮肝穿刺胆道造影D腹腔镜检查E逆行胰胆管造影 44.男性，34岁，阵发性上腹痛7天，B超示胆囊结石，首选的治疗是A胆囊切开取石术B胆囊切除术C口服鹅脱氧胆酸D体外震波碎石E观察 45.粘连性肠梗阻最常见于A结核性腹膜炎B腹腔手术后C先天发育异常D胎粪性腹膜炎E肠系膜淋巴结炎 46.肝脏每天分
10、泌胆汁量为A100300mlB300600mlC6001 000mlD1 0001 500mlE1 5002 000ml 47.盆腔手术后患者卧床第8天下床，觉左小腿后方疼痛，足部、躁部有水肿，用手压迫小腿肌肉两侧，同时将足部向背侧屈曲，引起腓肠肌疼痛，应考虑A大隐静脉血栓性静脉炎B小腿肌肉的静脉血栓形成C髂静脉血栓形成D血栓闭塞性脉管炎E下肢静脉、动脉反应性痉挛 48.女性，34岁，具有典型的Charcot三联征，最有可能的诊断是A急性胰腺炎B急性胆囊炎C胆总管结石D肝脓肿E急性胃炎 49.男性，48岁，下肢静脉曲张10年，劳累后肢体肿胀，皮炎及溃疡经久不愈，首选的治疗是A弹性绷带包扎治疗B抗感染治疗C手术治疗D局部药物治疗E物理治疗 50.男性，45岁，1个月前因胃溃疡行胃大部切除术，近1周内出现进食后头晕、出汗、面色苍白，同时伴腹泻，其最可能出现的情况是A碱性反流性胃炎B低血糖综合征C倾倒综合征D吻合口溃疡E残胃癌第18页 共18页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页