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1、2023年内蒙古副高（中医内科学）考试真题卷（4）本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.先天性心脏病患儿，右心室压力增高，右室增大，肺动脉压力降低，心电图不完全性右束支传导阻滞，应考虑A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.主动脉口狭窄E.肺动脉狭窄2.致心律失常型右室心肌病的高危患者，首选的治疗措施是A.心脏移植B.植入埋藏式心律转复除颤器(ICD)C.导管射频消融治疗D.洋地黄强心治疗E.血管扩张剂及利尿剂治疗3.诊断心绞痛型冠心病最有价值的检查是A.心绞痛发作时ST段
2、压低0.1mV以上B.静息时心电图表现房室或束支传导阻滞C.运动负荷试验，心电图水平或下斜型压低0.1mV以上，持续1分钟D.动态心电图检查发现ST-T改变和各种心律失常E.冠状动脉造影示管腔缩小至70754.下述哪种抗心律失常药物属Ia类A.普罗帕酮(心律平)B.吡二丙胺(丙吡胺)C.利多卡因D.美西律(慢心律)E.胺碘酮5.下述哪项不属于原发性心肌病范畴A.梗阻性肥厚型心肌病B.心肌炎C.扩张型心肌病D.非梗阻性肥厚型心肌病E.限制型心肌病6.下述哪项不符合急性心包炎的临床表现A.心包叩击音B.吸气时动脉压下降1.3kPa以上C.心动图示ST段普遍抬高D.脉压减小E.交替脉7.下述哪项表现
3、不符合急性心包炎有心包积液体征A.心界普遍扩大B.呼吸困难C.脉压减小D.心尖搏动明显E.心音低沉8.女性，45岁，因心前区钝痛、气短2周来门诊。体检，心浊音界向两侧增大，心音遥远，心电图示窦性心动过速、低电压，广泛T波低平。疑诊急性心包炎，下列哪项体征不支持大量心包积液A.颈静脉怒张B.奇脉C.Ewori征D.收缩压降低，而舒张压变化不大E.胸骨左缘3、4肋间闻及心包摩擦音9.女性，24岁，反复发作心悸2年，动态心电图检查记录到阵发性室性心动过速，超声心动图检查为右室扩大，室壁变薄。最可能的诊断应是A.特发性室速B.冠状动脉粥样硬化性心脏病C.致心律失常型右室心肌病D.病毒性心肌炎E.肺源性
4、心脏病10.男性患者，78岁，夜间睡眠中憋醒，气喘不能平卧，神志淡漠，手脚冰凉，急诊作心电图示广泛前壁心肌梗死。查体：血压7040mmHg，心率120min，可闻及室性奔马律。低血压的最可能原因是A.低血容量性休克B.心源性休克C.急性左心衰竭D.心律失常E.急性脑血管意外11.男性患者，58岁，10天前诊断急性心肌梗死。现最有可能异常的血清酶是A.CPKB.AT(GOT)C.PK同工酶D.ALT(GPT)E.LDH12.男性，广泛前壁心肌梗死2周后出现发热、胸痛和气短，无咳嗽，查体颈静脉怒张，X线胸片示心影明显增大，双侧中等量胸腔积液，最可能的诊断是A.右心衰竭B.心肌梗死后综合征C.全心衰
5、竭D.肺栓塞E.室壁瘤形成13.男性，69岁，近5年出现心悸、气短，于3个月前出现双下肢水肿，有夜间阵发性呼吸困难，体格检查发现心界向两侧扩大，心音低钝，听诊二尖瓣区有3/6级收缩期吹风样杂音。首先应考虑的诊断是A.心包积液B.缺血性心肌病C.扩张型心肌病D.肥厚型心肌病E.风湿性心瓣膜病14.男性，67岁，发现高血压20年，近日活动后胸闷气短，心电图显示左室高电压，运动试验阴性，超声心动图检查左室射血分数56。该患者可能发生了A.右心衰B.左心衰C.收缩功能不全性心力衰竭D.舒张功能不全性心力衰竭E.冠心病15.男性，65岁，血压140/95mmHg，有糖尿病史6年，无吸烟史，血脂正常，无家
6、族史，该患者高血压分级及危险分层为A.1级，低危B.1级，中危C.1级，很高危D.1级，极高危E.2级，中危16.女性，47岁，因尿频、尿痛1周入院，尿常规蛋白(-)，白细胞+HP，红细胞34个HP，尿培养有大肠杆菌生长，临床考虑急性尿路感染，为进一步行上下尿路感染的鉴别，以下检查具一定的参考价值的是A.连续测定尿渗透压B.内生肌酐清除率C.酚红排泄试验D.V-PCO2试验E.NH4C1试验17.在我国，引起慢性肾衰竭最常见的病因是A.肾小动脉硬化B.肾肿瘤C.肾结核D.慢性肾盂肾炎E.慢性肾小球肾炎18.下述治疗肾小球疾病的药物中最容易引起血尿的是A.氮芥B.泼尼松C.双嘧达莫(潘生丁)D.
7、环磷酰胺E.丙酸睾丸酮19.对于慢性肾功能衰竭饮食治疗原则，下列哪项是错误的A.尽可能低磷饮食B.供给充分非必需氨基酸C.高质量低蛋白饮食D.充分热卡，力求达到正氮平衡E.尿量正常患者，若无水肿，适当鼓励饮水20.导致慢性肾功能不全最常见的病因是A.肾肿瘤B.肾结核C.肾小动脉硬化D.慢性肾盂肾炎E.慢性肾小球肾炎21.对肺炎链球菌典型临床表现叙述错误的是A.患侧胸痛B.寒战、高热C.咳嗽、咳铁锈色痰D.起病急骤、急性病容E.起病早期即有明显的肺部体征22.关于急性上消化道出血，下述哪项说法是错误的A.出血量超过50ml，即可出现柏油样黑便B.咖啡渣样液是血液经胃酸作用后形成正铁血红素所致C.
8、出血早期血压血红蛋白可正常D.出血48小时内可作急诊胃镜检查E.大量出血者就是食管静脉曲张破裂出血23.急性胰腺炎发病早期最敏感的指标是_A.血淀粉酶B.尿淀粉酶C.血脂肪酶D.尿淀粉酶肌酐清除率E.血钙24.下列哪项措施对于急性胰腺炎的治疗是首要的_A.胃肠减压B.禁食C.通便D.抑制胰腺分泌药物E.止痛25.男性，60岁，肝硬化病史10余年，1周前出现腹胀，入院后抽出大量血性腹水。查体：肝肋下3cm，剑下3cm，质硬，表面凹凸不平，可触及大小不等的结节，压痛不明显，腹水征阳性A.肝硬化失代偿期B.肝硬化合并自发性腹膜炎C.肝硬化合并结核性腹膜炎D.原发性肝癌E.肝肾综合征二、多项选择题（共
9、25题，每题2分。每题的备选项中，有多个符合题意） 1.肺阴亏耗型咳嗽的治法是A.滋阴B.清热C.润肺D.化痰E.止咳2.常用于治疗风寒袭肺型咳嗽的方剂有A.三拗汤B.止嗽散C.参苏饮D.二陈汤E.荆防败毒散3.外感咳嗽常见的病因有A.风燥B.风热C.食滞D.痰湿E.风寒4.治疗外感咳嗽，正确的方法是A.疏散外邪，宣通肺气B.不宜过早使用苦寒药C.不宜过早使用收涩镇咳药D.宜及时调理脏腑E.不宜过早使用滋补之品5.小青龙汤的组成A.麻黄、桂枝B.芍药、甘草C.茯苓、生姜D.半夏、干姜E.细辛、五味子6.哮证发作时的临床特点是A.呼吸气促困难B.喉中哮鸣有声C.喘息不能平卧D.痰稀薄而粘E.呼吸
10、不利7.哮病又称为A.呷嗽B.劳嗽C.翱黔D.哮证E.哮喘8.喘证的病因有A.外邪侵袭B.饮食不当C.情志不调D.劳欲过度E.久病不愈9.下列哪些项是肺痈溃脓期的主症A.胸中烦满而痛B.咳吐脓血痰C.气喘不能卧D.身热面赤，烦渴多饮E.舌红苔黄腻，脉滑数10.肺痈成痈期的治疗，宜选用下列哪些方剂A.银翘散B.加味桔梗汤C.千金苇茎汤D.如金解毒汤E.桔梗杏仁煎11.麦门冬汤治疗的病证有A.咳嗽肺阴亏耗证B.肺痿虚热证C.呕吐胃阴不足证D.呃逆胃阴不足证E.肺痨肺阴亏损证12.肺痨的常见证型有A.肺阴亏损B.虚火灼肺C.肝火犯肺D.气阴耗伤E.阴阳两虚13.肺痨出现骨蒸劳热日久不退，可选用A.知
11、柏地黄丸B.犀角地黄汤C.清骨散D.沙参麦冬汤E.生脉散14.与肺痨预后好坏关系密切的有A.体质强弱B.劳逸适度与否C.病情轻重D.性情开朗与否E.治疗迟早15.肺胀的病理因素主要为A.外邪B.情志C.痰浊.水饮D.血瘀E.饮食16.肺胀出现正气欲脱时则应A.开窍，熄风，止血B.祛邪宣肺，降气化痰C.补养心肺，益肾健脾D.扶正固脱E.补阴回阳17.痰瘀阻肺型肺胀可选用何方治疗A.小青龙汤B.越婢加半夏汤C.小青龙加石膏汤D.葶苈大枣泻肺汤E.桂枝茯苓丸18.肺胀典型的临床表现有A.胸部膨满B.胀闷如塞C.咳喘上气D.发热恶寒E.痰多、烦躁、心悸19._迁延日久，可转化成肺痿A.久嗽B.肺痈C.
12、肺痨D.喘证E.哮证20.咳嗽一病的转归与下列何因有关A.诊治是否得当B.身体素质C.正气强弱D.病位深浅E.病情轻重21.内伤咳嗽多属邪实正虚，治当A.祛邪止咳B.扶正补虚C.标本兼顾D.宣散肺气E.分清虚实22.内伤咳嗽主要与下列哪些因素有关A.肝火犯肺，炼津为痰B.脾失健运，痰浊上犯C.肾脏亏虚，摄纳无权D.肺脏自病，阴伤气耗E.心气亏虚，心病及肺23.哮证缓解期的治疗当培补正气，从本调治，应分别从何脏着手A.心B.肝C.脾D.肺E.肾24.寒哮患者根据病情的不同，在临床上可选方A.射干麻黄汤B.小青龙汤C.麻杏石甘汤D.苏子降气汤E.越婢加半夏汤25.肺痈成痈期可见A.喉间有腥味B.咯吐脓血痰C.发热微恶寒D.脉细数无力E.胸满作痛