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1、2023年河北副高（呼吸内科学）考试考前冲刺卷（8）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.导致慢性肺源性心脏病最常见的病因是A.肺脓肿B.支气管扩张C.肺结核D.慢性阻塞性肺疾病E.支气管哮喘2.诊断支气管扩张最有价值的依据是A.慢性咳嗽伴大量的脓痰B.痰液有分层的特征C.固定的湿啰音D.杵状指E.CT示管壁增厚的柱状扩张3.结节病最常侵犯的脏器是A.皮肤B.眼C.肝、脾D.肺E.浅表淋巴结4.寻常性间质性肺炎(UIP)最主要的表现是A.长期低热B.隐袭性进行性呼吸困难C.难以缓解
2、的咳嗽D.持续性胸痛E.间歇性咯血5.慢性肺源性心脏病最常见的心律失常是A.房性期前收缩和室上性心动过速B.心房颤动C.心房扑动D.室性心动过速E.室性期前收缩6.对肺癌治疗的选择最理想的是A.鳞癌首选放疗B.鳞癌首选化疗C.小细胞未分化癌首选手术D.腺癌首选手术E.小细胞未分化癌首选放疗和化疗7.患者，男性，42岁。活动后气急近1年，因症状加重而就诊。影像学资料示两肺弥漫性间质纤维化，未发现可能的病因，拟诊特发性肺纤维化。关于本病特征，下列不对的是A.限制性通气损害B.弥散障碍和低氧血症C.杵状指（趾）D.支气管肺泡液细胞总数和嗜酸性粒细胞增高E.抗核抗体和类风湿因子可以阳性8.患者，女性，
3、38岁。寒战高热1天。体温最高达39.7，伴有咳嗽胸痛，咳痰呈砖红色胶胨状，量多。查体：口唇轻度发绀，BP80/55mmHg，左肺叩诊浊音，呼吸音减弱。X线胸片示左肺多发性蜂窝状阴影。该患者最可能的诊断是A.肺炎链球菌肺炎，休克型B.葡萄球菌肺炎C.厌氧球菌肺炎D.军团杆菌肺炎E.克雷伯杆菌肺炎9.特发性肺纤维化急性期患者最有效的治疗是A.抗感染治疗B.支气管肺泡灌洗C.持续低流量吸氧D.应用糖皮质激素治疗E.支气管扩张剂治疗10.下列关于结节病临床分期叙述错误的是A.期两侧肺门和（或）纵隔淋巴结肿大，常伴右主支气管旁淋巴结肿大，肺内无异常B.期肺门淋巴结肿大，伴肺浸润影C.期仅见肺部浸润影，
4、而无肺门淋巴结肿大D.期肺纤维化、肺大疱和肺囊肿的改变E.以上分期是按照顺序发生11.慢性肺源性心脏病急性呼吸道感染导致心力衰竭的主要因素是A.感染高热加重了心脏负荷B.心率加快加重了心脏负荷C.细菌毒素对心肌的毒性作用D.继发性红细胞增多加重了心脏负担E.缺氧和二氧化碳潴留引起了肺小动脉痉挛12.肺源性心脏病呼吸衰竭时吸氧应A.高流量吸氧B.按需给氧C.低浓度(35%)持续给氧D.低浓度间断给氧E.以上都不是13.Pancoast瘤引起的Horner综合征主要是因为A.肿瘤压迫上腔静脉引起B.肿瘤颅内转移引起C.肿瘤压迫颈部交感神经D.肿瘤压迫迷走神经E.肿瘤分泌了5-羟色胺引起14.以下哪
5、项指标是肺血栓栓塞症患者溶栓适应证A.肺血栓栓塞症动脉血压低于正常B.肺血栓栓塞症疑似病例C.肺血栓栓塞症血压正常D.肺血栓栓塞症右心室运动功能正常E.肺血栓栓塞症8日前胃出血15.关于自发性气胸的保守治疗，下列哪项是错误的A.适用于稳定型小量气胸B.严格卧床休息，适量镇静，镇痛C.高浓度吸氧有利于气体吸收D.气胸发生后2448小时内应严密监测病情变化E.小量气胸，年老并有肺基础疾病者尤其适用16.关于肺血栓栓塞症，以下哪项是正确的A.肺血栓栓塞症是临床综合征的总称B.肺血栓栓塞症是支气管动脉发生栓塞引起组织缺血所致C.肺血栓栓塞症主要症状是胸痛、呼吸困难及咯血D.肺血栓栓塞症发生率低，但死亡
6、率高E.肺血栓栓塞症临床表现多很典型，其误诊及漏诊率低17.抗结核药物中，全杀菌药是A.卡那霉素B.链霉素C.吡嗪酰胺D.异烟肼E.氨硫脲18.关于静脉血栓栓塞症，继发性危险因素是A.口服避孕药B.骨折C.恶性肿瘤D.手术E.以上都是19.下列哪项不是睡眠呼吸暂停综合征白天的临床表现A.嗜睡B.头晕乏力C.精神行为异常D.困倦、白天嗜睡E.鼾声大20.结核分枝杆菌侵入胸膜腔发生渗出性胸膜炎，常见哪种原因A.儿童时期抵抗力差B.人体处于高度过敏状态C.免疫力下降D.耐药性结核菌侵入E.巨噬细胞吞噬能力减弱21.化学性胸膜固定术不适用于A.持续性或复发性气胸B.双侧气胸C.合并肺大疱D.肺功能不全
7、E.脓气胸22.鉴别结核性和癌性胸膜炎的主要依据是A.年龄B.草黄色渗出液C.有无畏寒、发热D.血性渗出液E.胸水细胞学检查23.肺血栓栓塞症常见的体征为A.血压下降B.心动过速C.发热D.胸腔积液E.呼吸急促24.胸腔穿刺抽气位置A.患侧胸部锁骨中线第2肋间B.患侧胸部锁骨中线第3肋间C.患侧胸部锁骨中线第4肋间D.患侧胸部腋前线第2肋间E.患侧胸部腋前线第4肋间25.机体对结核菌及其代谢产物产生的过敏反应为A.型过敏反应B.型过敏反应C.型过敏反应D.型过敏反应E.型过敏反应26.结核性胸膜炎时，糖皮质激素正确的使用方法是A.胸水长期不吸收时使用B.一旦诊断明确立即使用C.中毒症状严重时才
8、用D.发生胸膜粘连时采用E.与抗结核药物共同用1年以上27.关于急性呼吸衰竭的病因，下列哪项是错误的A.脑外伤B.化学中毒C.大量胸腔积液D.气胸E.肺尘埃沉着症28.诊断肺脓肿的辅助检查比较有实用价值的是A.三大常规检查B.纤支镜检查C.痰细菌培养D.超声波检查E.X线胸片29.以下关于不同类型肺癌首选治疗方法的叙述，正确的是A.腺癌首选放疗B.鳞癌首选放疗C.小细胞肺癌首选手术D.小细胞未分化癌首选化疗和放疗E.鳞癌首选化疗30.结节病患者不宜用哪种药物A.糖皮质激素B.硫唑嘌呤C.维生素DD.氯喹E.甲氨蝶呤31.下列哪项是确诊慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭的最可靠依据A.呼吸困难B.口唇及肢
9、端发绀C.血气分析PaO60mmHgD.肺通气功能减退E.肺弥散功能降低32.哪一种病原体所致肺炎在整个病程中没有肺泡壁和其他结构的损伤A.肺炎克雷伯杆菌B.金黄色葡萄球菌C.放线菌D.肺炎链球菌E.厌氧菌33.女性，71岁。左下肺鳞癌已顺利经过手术，淋巴结无转移。患者及其家属极为关心其预后。下列哪项不是判定预后的主要因素A.组织学类型B.TNM分期C.基础状态D.免疫功能E.肺功能34.原发型肺结核病变多在A.右上叶底部B.左上叶底部C.下叶上部D.双肺中叶E.以上均是好发部位35.咯血时脑垂体后叶素的止血机制是A.凝血B.减少肺血管收缩C.加强肺小动脉收缩D.对血小板的影响E.对患者有镇静
10、作用36.关于结核性胸膜炎特点的描述，下列哪项是错误的A.多见于中青年B.起病多缓慢C.可有结核中度症状D.X线胸片可呈肋膈角消失或外高内低影E.X线胸片除胸水影外，还应有肺内结核灶37.轻度呼吸睡眠暂停综合征，呼吸紊乱的指数范围是A.510次/小时B.515次/小时C.520次/小时D.1020次/小时E.1030次/小时38.抢救大咯血时最关键的措施是立即A.进行人工呼吸B.使用呼吸中枢兴奋剂C.鼻导管吸氧D.采用解除呼吸道梗阻的措施E.输血或输液39.X线胸片上稳定期结核病灶是A.渗出、钙化、硬结病灶B.渗出、纤维化病灶C.干酪、渗出性病灶D.纤维、钙化、硬化病灶E.摄片密度较高、浓淡不
11、一的阴影40.阻塞性睡眠呼吸暂停综合征发作时的血流动力学变化是A.体循环压力升高B.肺循环压力升高C.心输出量增加D.左心负荷增加E.右心负荷增加41.有关急性粟粒型肺结核的描述正确的是A.是少量结核菌一次入血而引起B.病初胸片可无明显粟粒影C.全身中毒症状轻，可有低热、呼吸困难D.极少并发结核性脑膜炎E.胸部X线两肺布满大小不均匀的粟粒状阴影42.呼吸衰竭可做鼻或口鼻面罩机械通气的情况是A.轻、中度，神志尚清，能配合的患者B.病情严重，神志清，不合作的患者C.昏迷的患者D.呼吸道有大量分泌物的患者E.需长期机械通气支持的患者43.下列哪项是鼻罩持续气道正压通气的常见副作用A.打鼾B.气道陷闭
12、C.嗜睡D.鼻黏膜干燥E.心律失常44.下列有关原发型肺结核的描述，正确的是A.多见于儿童，预后不良B.病灶极少有吸收钙化C.多可形成干酪样坏死D.少数可发展为血行播散型肺结核E.临床症状较重45.关于结核免疫不正确的是A.结核病的免疫主要是细胞免疫B.获得性免疫强于自然免疫C.过敏反应出现在结核菌感染后24周D.结核菌的多肽、多糖与免疫反应有关E.结核蛋白与过敏反应有关46.临床上为鉴别渗出性或漏出性胸腔积液，下述哪项是主要的A.胸腔积液的颜色和比重B.胸腔积液静置后是否凝固C.胸腔积液LDH测定与血清LDH测定D.胸腔积液黏蛋白定性E.胸腔积液细胞总分数47.浸润型肺结核的临床表现是A.一
13、般在初期时，中毒症状即很明显B.有发热、消瘦、咳嗽，但无咯血C.锁骨上下区或肩胛间区可听到湿啰音D.不能依据X线检查确定此型E.不会出现胸痛48.支气管哮喘发作早期肺部X线表现是A.无特殊征象B.两肺纹理增粗紊乱C.肺野透亮度增加D.膈肌下降E.肋间隙增宽49.下列关于中枢性睡眠呼吸暂停综合征与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的区别，错误的是A.中枢性睡眠呼吸暂停综合征多数有神经系统或运动系统的病变B.阻塞性睡眠呼吸暂停综合征呼吸暂停时胸腹运动同时消失C.中枢性睡眠呼吸暂停综合征可与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征同时出现D.单纯中枢性睡眠呼吸暂停综合征较少见E.阻塞性睡眠呼吸暂停综合征鼾声较大50.下列不符合肺炎克雷伯杆菌肺炎临床特点的是A.青壮年多见，预后良好B.起病急、胸痛、畏寒C.咳嗽，咳砖红色胶胨样痰D.对庆大霉素及第三代头孢菌素敏感E.白细胞正常或增加