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1、2023年海南副高（呼吸内科学）考试考前冲刺卷本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.78岁男性，胸片见右下叶块影，支气管镜如图，可能的诊断是 _A.错构瘤B.肺结核C.肺癌D.肉芽肿E.支气管脂肪瘤2.56岁女性，咯血2个月，支气管镜如图，可能的诊断是 _A.结节病B.错构瘤C.肺癌D.支气管异物E.肺结核3.64岁男性，CT见右下叶块影，支气管镜如图1，可能的诊断是 _A.肺癌B.肺结核C.错构瘤D.肺炎E.肺脓肿4.56岁男性，咳嗽发热半月，支气管镜如图，可能的诊断是 _A.气
2、管骨化症B.肺癌C.肺结核D.肺脓肿E.结节病5.78岁男性，消瘦乏力、呼吸困难4月，支气管镜如图，可能的诊断是 _A.肺结核B.肺曲霉病C.肺脓肿D.肺癌E.错构瘤6.重症肺炎并感染性休克治疗应先立刻选用 _A.低分子右旋糖苷静脉滴注B.糖皮质激素C.使用抗真菌药物D.积极溶栓治疗E.胸腔闭式引流7.院内获得性肺炎，最常见的致病菌是 _A.肺炎链球菌B.金黄色葡萄球菌C.革兰阴性杆菌D.白色念珠菌E.厌氧菌8.关于肺炎杆菌性肺炎，下列不正确的是 _A.年老体弱、原有慢性肺部疾患的病人少见B.起病急骤、寒战高热C.咳嗽多痰、呈特征性棕红色胶冻样痰D.肺部可见实变体征E.治疗可首选氨基糖苷类和头
3、孢菌素类9.男性，25岁，10天前受凉后寒战、高热、咳嗽、咳铁锈色痰，胸片示右上肺大片实变影，治疗2天热渐退。近1周来患者无发热咳嗽，复查胸片见肺部阴影缩小、变淡，未完全吸收。目前进一步处理是 _A.改用新一代头孢菌素继续抗菌治疗B.继续应用青霉素至病灶完全吸收C.停用青霉素D.改用红霉素治疗E.胸部CT除外肺部肿瘤10.男性，17岁。受凉后咽痛、咳嗽、咯少量黏痰并发热、纳差、肌肉酸痛5天，用青霉素80万U肌内注射，每天2次，经4天治疗后无明显疗效。胸片显示左下肺肺段性分布浸润灶。选择下列哪一项药物治疗最合适 _A.庆大霉素B.左氧氟沙星C.红霉素D.复方新诺明E.头孢哌酮11.有关吸入性肺脓
4、肿，哪一项是不正确的A.常为吸入口咽分泌物携带的细菌感染所致B.为多种化脓性细菌的混合感染C.多数为厌氧菌属感染D.急性病例可有杵状指或肥大性骨关节病E.慢性肺脓肿可出现大咯血12.早期肺脓肿易与以下哪一种疾病混淆A.细菌性肺炎B.支气管扩张C.空洞型肺结核D.肺囊肿并感染E.肺梗死13.肺脓肿与肺癌空洞的鉴别最主要是 _A.胸痛、咯血B.畏寒、发热C.咳嗽、咳痰D.胸部X线片E.支气管镜活检或痰脱落细胞检查14.治疗肺曲霉病下列药物哪一种效果最不理想 _A.伊曲康唑B.两性霉素B脂质复合体C.伏立康唑D.卡泊芬净E.氟康唑15.女，23岁，咳嗽咳痰反复发作，根据CT图像，应考虑为 _A.支气
5、管扩张并感染B.多发肺气囊肿C.多发性肺囊肿并感染D.多发性肺脓肿E.大叶性肺炎16.女，34岁，新月体肾炎患者，最近咳嗽咯血，第一次行胸片检查考虑为双下肺感染，抗感染治疗后无明显好转，症状加重，4天后复查并行CT检查如图，应考虑为 _A.肺泡蛋白沉着症B.肺含铁血黄素沉着症C.双下肺肺炎D.肺出血肾炎综合征E.韦格肉芽肿17.女，32岁，鼻梁双颊部出现红斑伴发热咳嗽2周，肘腕关节游走性疼痛，请结合CT，选择最可能的诊断为 _A.肺部感染B.结节病C.肺类风湿病D.SLE肺部浸润E.韦格肉芽肿18.男，51岁，呼吸困难，心悸，咳大量粉红色泡沫痰，结合CT，最可能的诊断是 _A.肺泡性肺水肿B.
6、间质性肺水肿C.肺泡癌D.肺泡蛋白沉积症E.肺结核19.男，27岁，干咳，呼吸困难半月余，有艾滋病病史半年余，请结合C，选出最可能的诊断 _A.粟粒型肺结核B.弥漫型肺癌C.间质性肺炎D.硅沉着病E.卡波齐肉瘤20.一养鸽女，48岁，发热，咳嗽，咳浓痰带血半月余，请结合CT，选出最可能的诊断 _A.原发性肺结核B.肺曲菌病C.肺癌D.间质性肺炎E.支气管扩张21.患者输液过程中突发胸闷，气急，咳痰，胸部正侧位片如图，最可能的诊断为 _A.硅沉着病合并感染B.中央型肺水肿C.真菌感染D.间质性肺水肿E.腺病毒肺炎22.女，36岁，发热，胸痛咳脓痰十余天，胸部正侧位如图，最可能的诊断为 _A.左下
7、肺周围型肺癌并空洞形成B.左下肺脓肿C.左下肺空洞型肺结核D.左侧包裹性液气胸E.急性胃扩张23.HIV患者咳嗽咳痰一月余，伴发热，结合影像图像，选择最可能的诊断 _A.机会性肺部感染B.卡氏肺孢子菌性肺炎C.卡波氏肉瘤D.肺淋巴瘤E.间质性肺炎24.女性患者，31岁，咳嗽发热1周，胸片检查如图，最明确的诊断是 _A.两肺结核B.两肺炎症C.两侧胸膜炎D.两肺不张E.双侧支气管扩张25.男性患者，64岁，咳嗽高热多日，无痰中带血，X线检查如图，最合理的诊断是 _A.右侧胸腔积液B.右侧胸腔积液并肺脓肿C.右肺炎D.右肺不张E.右支气管扩张二、多项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，有多
8、个符合题意） 1.治疗特发性间质性肺炎（IIP）患者，是否应用皮质激素治疗最主要的决定条件是A.病程长短B.病理类型C.病情的轻重D.疾病本身的活动性E.患者的年龄2.肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症，病理性朗格汉斯细胞的特征包括A.细胞内含有皱褶的不规则囊状核B.起源于B淋巴细胞C.细胞膜表面CD1a、CD68抗原、S-100蛋白、1a样抗原等阳性D.细胞膜表面CD15阳性E.电镜下可见胞质内有Bribeck颗粒3.肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症的临床特征常包括A.呼吸困难B.年龄60岁C.干咳D.不吸烟E.可出现气胸4.肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症，肺功能检查特点可表现为A.阻塞性功能障碍B.限
9、制性功能障碍C.RV/TLC降低D.混合性功能障碍E.VC降低5.淋巴管肌瘤病引起的肺功能障碍有A.吸气功能障碍B.弥散功能障碍C.混合性肺功能障碍D.限制性通气功能障碍E.阻塞性通气功能障碍6.淋巴管肌瘤病侵犯的部位有A.腹膜后组织B.肾C.纵隔D.肺E.脑7.淋巴管肌瘤病常用的治疗方法包括A.抗雌激素治疗B.卵巢切除术C.肺移植D.化疗E.对症治疗8.药物所致肺疾病的确诊应具备的条件有A.明确的临床表现B.停药后病损减轻或消退C.具有B型超声检查结果D.具有心电图检查结果E.再用该药后引起肺病变复发9.引发肺间质纤维化的药物主要有A.环磷酰胺B.头孢吡肟C.博来霉素D.胺碘酮E.呋喃妥因1
10、0.药物所致肺疾病的主要病损有A.肺间质浸润B.肺水肿C.肺动脉高压D.淀粉样病变11.变应性肺炎的主要病理学特点是A.细胞性细支气管炎B.肺间质淋巴细胞浸润C.巨噬细胞性肉芽肿D.肺间质纤维化E.肺泡内中性细胞浸润12.关于高分子抗原引起的职业性哮喘，描述正确的是A.从暴露开始到症状出现的时间间隔较长B.其发病是由IgG介导的C.其发病是由IgE介导的D.主要引起速发或双相哮喘反应E.高分子抗原主要是指蛋白、酶、树脂和面粉13.关于硅沉着病，说法正确的是A.典型硅沉着病的X线表现是双侧上肺野出现不透明圆形阴影B.硅沉着病的发生可能同二氧化硅暴露的程度呈正相关C.硅沉着病最易并发肺结核D.硅沉
11、着病患者最重要的治疗手段是脱离粉尘暴露E.硅沉着病患者脱离粉尘暴露后，疾病就不再进展14.关于可切除的期局部晚期肺癌，叙述正确的有A.N2是指只在手术探查和纵隔淋巴结清扫时才发现的a期患者，切缘阳性的患者，可予化放疗和化疗B.N2是指只在手术探查和纵隔淋巴结清扫时才发现的a期患者，切缘阴性的患者可单独化疗加纵隔放疗C.N2是指术前已知纵隔淋巴结阳性a期患者如在初始化学治疗后无进展，可接受手术治疗或手术联合辅助化疗；如术前未放疗，则术后需行放疗D.N2是指术前已知纵隔淋巴结阳性a期患者如疾病进展以及大块N2而不能手术，可只行放疗（如未放疗过）或放疗联合化疗E.临床诊断a期（T13N2）患者，应根
12、据纵隔镜病理、支气管镜、骨扫描、脑MRI或PET扫描的检查结果决定治疗方案15.肺癌的病因复杂，肺癌病因包括A.吸烟B.石棉C.氡气D.长期缺乏维生素A、维甲类、胡萝卜素和微量元素（锌、硒）等E.遗传因素16.诊断异位内分泌综合征应符合的条件包括A.伴某个内分泌腺体功能增强的症状，血浆中某种内分泌激素水平升高B.存在跨肿瘤的动静脉激素浓度差C.切除肿瘤后血浆内某激素水平恢复，复发时亦不上升D.肿瘤内激素与周围组织相同E.肿瘤组织的培养液或移植于动物体内的肿瘤能释放某激素及切除某有关内分泌腺后，血浆激素浓度下降17.属于低度恶性肿瘤的是A.圆柱瘤B.细支气管肺泡癌C.支气管类癌D.黏液表皮样瘤E
13、.肺良性透明细胞瘤18.不典型类癌镜下检查具有的特征包括A.肿瘤细胞有丝分裂增多B.瘤细胞核呈不规则多形性，核大，胞质与胞核比例失常C.部分区域瘤细胞数量增多，排列不规则D.肿瘤内可见坏死区E.肿瘤呈筛状，即使转移至其他脏器时，也保持这种形态19.关于圆柱瘤，说法正确是A.圆柱瘤即囊性腺样癌，属低度恶性肿瘤B.多发生于较大的气管，约50%发生于正气管，余主要位于左右主支气管C.主要表现为喘鸣和吸气性呼吸困难，易误诊为支气管哮喘或喘息持续状态D.恶性程度较类癌为高，主张积极手术切除E.气管、支气管腔内近距离放射治疗可作为本病放射治疗的增强治疗方法之一，或局部复发的辅助治疗20.关于肺平滑肌瘤与肺
14、转移性良性平滑肌瘤的鉴别，叙述正确的是A.转移性良性平滑肌瘤皆为女性，而肺平滑肌瘤男女均可B.转移性良性平滑肌瘤80%患者既往有子宫纤维瘤或子宫平滑肌瘤病史，而肺平滑肌瘤无此特点C.转移性良性平滑肌瘤可能属于错构瘤或是多发性原发性肺瘤D.转移性良性平滑肌瘤多数认为是子宫肌瘤转移而致，可能与雌激素和孕酮水平有关E.转移性良性平滑肌为肺多发结节，而肺平滑肌瘤多数单发，无多发21.极少数肺软骨瘤可有Garney三联症，三联症是指A.胃上皮样平滑肌瘤B.肺软骨瘤C.肾上腺外的嗜铬细胞瘤D.APUD细胞肿瘤E.肺黏液瘤22.Light标准中，符合渗出液诊断标准的是A.胸腔积液/血清蛋白比例0.5B.胸腔
15、积液LDH水平大于血清正常值高限的2/3C.血清-胸腔积液白蛋白梯度12 g/LD.胸腔积液/血清LDH比例0.6E.胸腔积液/血清胆红素比例0.623.临床上漏出性胸腔积液的常见病因是A.肺栓塞B.充血性心力衰竭C.肝硬化D.恶性胸腔积液E.肾病综合征24.恶性胸腔积液行胸膜固定术的说法，正确的是A.采用抗肿瘤药物行胸膜固定术的成功率最高B.对所有恶性胸腔积液患者均应给予胸膜固定术C.胸膜固定术的常见不良反应是胸痛和发热D.滑石粉作为硬化剂时少数患者可发生ARDSE.胸膜固定术主要通过杀灭胸膜腔内的肿瘤细胞而起到控制胸腔积液的目的25.气胸的分类包括A.自发性B.外伤性C.医源性D.原发性E.继发性