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1、2023年临床助理医师考试考前冲刺卷（4）本卷共分为1大题40小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共40题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.男，38岁。右下胸部撞伤6小时，伤后感上腹部疼痛，头晕，查BP9070mmHg,P110次分，面色苍白，右腹部压痛、反跳痛、肌紧张较明显。X线透视示肝阴影扩大、右膈抬高。首先应考虑的诊断是A：外伤性血气胸B：肝破裂C：右肾破裂D：结肠肝曲破裂E：胃十二指肠穿孔 2.女，42岁。上腹部胀闷不适3年，伴反酸嗳气，厌油和右肩不适反复发作，曾有一次胆绞痛史。体检巩膜无黄染，右上腹有深压痛，B型超声检查示胆囊缩小
2、其诊断最可能是A：胃、十二指肠溃疡B：右肾、输尿管结石C：急性胆囊炎D：慢性胆囊炎E：慢性阑尾炎 3.男，40岁。因塌方右腰部被砸伤，伤后出现大量肉眼血尿，右肾区明显肿胀，压痛，皮下可见瘀血斑，脉搏120次分，BP8060mmHg，印象诊断是A：挫伤B：实质损伤C：实质与肾盂肾盏破裂D：全层裂伤E：肾蒂断裂 4.男，28岁。头部外伤，当即昏迷约3小时，醒后出现头痛、呕吐，右耳道流血性液体，诊断应为A：脑震荡、颅前窝骨折B：脑挫伤、颅中窝骨折C：脑震荡、颅后窝骨折D：脑挫伤、颅前窝骨折E：脑震荡、颅中窝骨折 5.初产妇，胎儿娩出5分钟后，阴道多量流血达300m1，暗红色，有凝血块，首先考虑的是A
3、：宫颈裂伤B：凝血功能障碍C：子宫收缩乏力D：胎盘部分剥离E：子宫胎盘卒中 6.初产妇，妊娠40周，滞产，产钳助产4000g女婴，胎盘娩出后阴道流血，量时多时少，检查子宫软，本例应诊断为A：胎膜残留B：软产道损伤C：胎盘残留D：子宫收缩乏力E：凝血功能障碍 7.女，48岁。近半年月经不规则，现停经60天，阴道流血12天，量时多时少。妇科检查：宫颈光滑，子宫稍大，质中等硬，双侧附件无异常，为明确诊断最恰当的检查方法是A：尿妊娠试验B：基础体温测定C：宫颈刮片细胞孕检盈D：子宫内膜病理检查E：子宫输卵管碘油造影 8.男，4个月。人工喂养，未添加辅食，两天来轻咳，流涕，伴低热，今晨抽搐4次，每次持续
4、约2分钟，缓解后玩耍如常，为确诊最有价值的化验检查是A：心电图B：腹部B型超声C：胸片D：血钾、钠、氯、血糖测定E：血钙、磷、碱性磷酸酶测定 9.女，10个月。高热1周伴咳嗽，喘憋重，嗜睡，面色苍白，左肺背部叩诊稍浊，闻少量中小水泡音，胸片示左下肺大片阴影。血白细胞910 9L，中性56，淋巴44，最可能的诊断为A：肺炎链球菌肺炎B：腺病毒肺炎C：金黄色葡萄球菌肺炎D：毛细支气管炎E：肺炎支原体肺炎 10.1岁半小儿，其父患浸润性肺结核，有咯血，小儿与父母同住，无任何症状，胸片未见异常，结核菌素试验阳性，应采取的措施是A：立即给小儿接种卡介苗B：隔离小儿，继续观察C：口服异烟肼，疗程6个月D：
5、口服异烟肼+链霉素肌注，疗程1年E：不必给小儿服药，定期复查胸片，发现病灶再行抗结核治疗 11.4岁男孩，10天前受凉感冒服药后好转，3天前眼睑浮肿，伴尿少，今天烦躁不安，抽搐2次，查体体温39，呼吸28次分，脉搏110次分，BP150110mmHg，心肺正常肝未触及，神经系统检查无异常。可能的诊断是急性肾炎合并A：高血压脑病B：循环充血C：高热惊厥D：低钙血症E：肾功能衰竭 12.光镜下见病灶中央为纤维素样坏死，周围有增生的AsChoff细胞，该病灶应称为A：结核结节B：假结核结节C：伤寒小结D：风湿小体E：小胶质细胞结节 13.慢性支气管炎急性发作期最重要的治疗措施是A：应用糖皮质激素B：
6、应用支气管扩张剂C：应用祛痰止咳药D：增强免疫功能E：抗感染治疗 14.蛋白质分子中，一螺旋的特点是A：一螺旋为左手螺旋B：每一螺旋含3个氨基酸残基C：靠氢键维持的紧密结构D：氨基酸侧链伸向螺旋内部E：结构中含有脯氨酸 15.通常所说的ABO血型是指A：红细胞膜上受体的类型B：血浆中凝集原的类型C：血浆中凝集素的类型D：红细胞膜上特异性凝集素的类型E：红细胞膜上特异性凝集原的类型 16.基础代谢率的正常范围是不超过正常平均值的A：510B：05C：士1015D：2030E：30士40 17.细胞内液与组织液通常具有相同的A：Na+浓度B：渗透压C：K+浓度D：胶体渗透压E：Ca2+浓度 18.
7、阈值是指A：细胞发生反应的最小刺激强度B：Na+通道开放的膜电位值C：细胞发生反应的最适刺激时间D：引起细胞兴奋的刺激强度与时间E：Na+通道少量开放的膜电位值 19.神经纤维末梢释放化学递质的方式是A：单纯扩散B：经通道易化扩散C：继发主动转运D：出胞作用E：经载体易化扩散 20.下列属于主动转运过程的是A：O2进入细胞内B：Ca2+由细胞内出来C：K+由细胞内出来D：Na+进入细胞E：CO2从细胞内出来 21.影响细胞膜上单纯扩散的主要因素是A：膜两侧的电位差B：膜两侧物质的浓度差C：需要载体的协助D：与物质的水溶性有关E：与物质的脂溶性有关 22.动作电位沿单根神经纤维传导时，其幅度变化
8、是A：逐渐增大B：逐渐减小C：先增大，后减小D：先减小，后增大E：不变 23.细胞膜的泵与通道跨膜转运相同的作用是A：转运离子B：转运过程耗能C：转运大分子物质D：转运脂溶性物质E：转运神经递质 24.解释神经冲动沿神经纤维传导机制的学说是A：跳跃式传导学说B：局部电流学说C：局部兴奋学说D：膜的离子流学说E：全或无学说 25.在骨骼肌兴奋一收缩耦联中起关键作用的离子是A：Na+B：K+C：Cl-D：Mg2+E：Ca2+ 26.兴奋性是机体或组织对刺激A：发生应激的特性B：发生反应的特性C：产生适应的特性D：引起反射的特性E：引起内环境稳态的特性 27.氧和二氧化碳等气体分子进出细胞膜是通过A
9、：单纯扩散B：易化扩散C：主动转运D：出胞作用E：人胞作用 28.细胞外液中的葡萄糖进入一般细胞的过程属于A：单纯扩散B：易化扩散C：主动转运D：入胞式物质转运E：受体介导式人胞 29.安静状态下细胞膜内K+向膜外移动是A：由载体介导的易化扩散B：由通道介导的易化扩散C：主动转运D：单纯扩散E：继发性主动转运 30.当细胞膜处于静息电位时A：膜两侧K+浓度差为零B：膜外K+浓度大于膜内C：膜两侧电势差为零D：膜两侧的电化学势差为零E：膜外的电化学势差大于膜内 31.在神经纤维动作电位的去极相。哪种离子通透性最大A：Na+B：K+C：Ca2+D：Mg2+E：=Cl- 32.关于骨骼肌兴奋一收缩耦
10、联。哪项是错误的A：电兴奋通过横管系统传向肌细胞深部B：横管膜产生动作电位C：终末池中ca2+逆浓度差进入肌浆中D：纵管终末池对ca2+通透性升高E：ca2+到达肌丝区，触发肌丝滑行 33.兴奋一收缩耦联的结构基础是A：肌浆网B：终池C：纵管D：横管E：三联管 34.阈电位是A：造成膜对K+通透性突然增大的临界膜电位B：造成膜对K+通透性突然减小的临界膜电位C：造成膜对Na+通透性突然增大的临界膜电位D：造成膜对Na+通透性突然减小的临界膜电位E：超极化到刚引起动作电位时的临界膜电位 35.影响神经纤维动作电位幅度的主要因素是A：刺激强度B：刺激持续时间C：阈电位水平D：细胞内外Na+浓度E：
11、神经纤维直径 36.主动转运是人体最重要的转运形式。下列哪项不是主动转运的特点A：逆浓度梯度进行B：消耗ATPC：需要载体蛋白帮助D：主要转运离子E：逆电位梯度进行 37.神经纤维的跨膜电位从+30rnV变为-70rrlV的过程是A：极化B：去极化C：超极化D：反极化E：复极化 38.神经纤维动作电位的幅度接近于A：钾平衡电位B：钠平衡电位C：静息电位绝对值与局部电位之和D：静息电位绝对值与钠平衡电位之差E：静息电位绝对值与钠平衡电位之和 39.下列关于电压门控钠离子通道与钾离子通道共同点的叙述错误的是A：都有开放状态B：都有关闭状态C：都有激活状态D：都有失活状态E：都有平衡状态 40.神经细胞在兴奋过程中钠离子内流和钾离子外流的量取决于A：各自平衡电位B：细胞的阈电位C：钠泵活动程度D：所给刺激强度E：所给刺激频率