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1、2023年山东考研西医考试真题卷（3）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.下列对关键酶的叙述错误的是A其参与对代谢途径的速度和方向的调节B这类酶催化单向反应或非平衡反应C其活性受底物控制也受多种代谢物调节D其活性受底物控制还受多种效应剂调节E代谢途径中的关键酶都受化学修饰调节 2.急性乳腺炎形成脓肿后行切开引流时，错误的是A除乳晕下脓肿外，切口应做放射状B切口应引流通畅C脓肿较大时可作对口引流D不要分离脓肿隔膜，以防炎症扩散E乳房后脓肿可做乳房下缘弧形切口 3.溃疡病穿孔的X线检
2、查所见中，有诊断意义的是A双侧横膈抬高B膈下游离气体C胃泡扩张D肠管积气E肠腔内多个气液平面 4.下列有关DNA变性的叙述，错误的是A两条多核苷酸链间氢键断裂B分子中磷酸二酯键断裂C两条多核苷酸链分离DDNA中含GC碱基对多则Tm值高E不同DNA分子的变性温度不同 5.胆囊结石反复发作急性胆囊炎，B超胆总管直径6mm，口服胆囊造影检查胆囊不显影，此时的治疗应选择A胆囊造瘘术B胆囊切除术C胆囊切除及胆总管探查术D体外碎石E胆囊切开取石术 6.发生液化性坏死的基本条件应包括A含有较多的可凝固蛋白B组织淤血较严重C组织比较松软D产生蛋白酶较多 7.女性，32岁，肥胖、高血压、闭经1年，为排除Cush
3、ing综合征，下列哪项检查最有意义A血钾、钠浓度测定B17-酮皮质类固醇测定CACTH测定D测定血浆皮质醇水平及昼夜规律 8.除下列哪种酶外，其余的都参与三羧酸循环A延胡索酸酶B异柠檬酸脱氢酶C琥珀酸硫激酶D丙酮酸脱氢酶 9.下列关于唾液分泌调节的描述，正确的是A包括神经调节和体液调节B交感神经兴奋时分泌减少C使用阿托品后分泌减少D睡眠时分泌增多 10.男，50岁，不慎右膝着地跌倒，造成右髌骨粉碎骨折，有移位，断端分离超过0.5cm，其合适的治疗是A无菌条件下、抽尽血肿，保持伸膝位加压包扎B作髌骨切除术C中西医结合治疗早期康复治疗D切开复位，插针后用张力带缝合 11.射血分数是指A每搏输出量/
4、心室舒张末期容积B心输出量/体表面积C心室收缩末期容积/心室舒张末期容积D心输出量/心室舒张末期容积 12.有机磷农药中毒时，下列哪一种酶活性受到抑制A含巯基的酶B细胞色素氧化酶C胆碱酯酶D乳酸脱氢酶 13.心迷走神经兴奋后，可使A心房肌收缩能力增强B心肌细胞内cAMP增加C窦房结细胞IKACh通道激活D自律细胞4期If电流增加 14.下列哪些成分不会成为栓子A肿瘤细胞团B血吸虫虫卵C机化的血栓D血液中的气体 15.脂肪酸合成的原料乙酰CoA从线粒体转移至胞液的途径是A三羧酸循环B乳酸循环C糖醛酸循环D柠檬酸-丙酮酸循环 16.关于中心静脉压的描述，正确的是A指左心房和肺静脉的血压B过敏性休克
5、时，中心静脉压降低C心功能不全时，中心静脉压降低D卧位转为直立时，中心静脉压升高 17.上消化道大出血最常见的原因是A胃癌B出血性胃炎C门脉高压症D胃十二指肠溃疡 18.关于凋亡的叙述，下列哪项不正确A只累及单个细胞或小团细胞B可破坏组织结构C不引发急性炎症反应D凋亡的发生与基因调节有关 19.肌丝滑行理论的直接证据是骨骼肌收缩时A明带和H带缩短，暗带长度不变B明带缩短，暗带和H带长度不变C暗带长度缩短，明带和H带不变D明带、暗带和H带长度均缩短 20.下列关于压力感受性反射的描述，正确的是A感受器是颈动脉体和主动脉体B感受器能直接感受血压的变化C在心动周期中，传入冲动频率随血压波动发生周期性
6、变化D当传入冲动增多时，所有传出神经的冲动都减少 21.脊柱骨折和脱位最基本的辅助检查是AMRI检查BCT检查CX线检查DB超 22.诊断早期肺源性心脏病的主要依据是A慢性肺部疾病史B肺气肿体征C右心功能不全体征D肺动脉高压症 23.在肌细胞兴奋-收缩耦联过程中起媒介作用的离子是ANa+BCl-CK+DCa2+ 24.在壁细胞完全缺乏的人，下列哪种情况一般不会发生A消化蛋白质能力降低B维生素B12吸收减少C胃蛋白酶活性降低或消失D胰碳酸氢盐分泌减少 25.腹部损伤常见受损内脏依次是A肝、脾、肾、胃B肾、脾、肝、胃C胃、肝、脾、肾D脾、肝、肾、胃 26.下列关于腱器官的描述，正确的是A与梭外肌纤
7、维呈并联关系B与梭内肌纤维呈串联关系C传入纤维是类纤维D作用意义在于避免肌肉拉伤 27.下列关于胆管癌的描述，哪项正确A下段发病率最高B病理组织大多是腺鳞癌C癌肿生长缓慢，极少发生远处转移D放射治疗敏感 28.支配手掌、足跖及前额等处小汗腺的神经纤维是A交感胆碱能纤维B副交感胆碱能纤维C交感肾上腺素能纤维D副交感肽能纤维 29.机体在安静状态下的主要产热组织器官是A骨骼肌B肝C胰腺D脾 30.切除肾上腺皮质的狗，将会出现A血容量增加，尿钠增多，血钾升高B血容量减少，尿钠增多，血钾升高C血容量减少，尿钠减少，血钾降低D血容量增加，尿钠增多，血钾降低 31.男性，65岁。咳嗽、血痰3个月，胸片示右
8、中叶不张，既往有多年吸烟史，最可能是A特发性肺纤维化B肺癌C结节病D肺结核 32.在我国继发性高血压的常见原因是A肾性高血压B嗜铬细胞瘤C原发醛固酮增高症D皮质醇增多症 33.DNA双螺旋结构的特点之一是A碱基朝向螺旋外侧B碱基朝向螺旋内侧C磷酸核糖朝向螺旋内侧D糖基平面与碱基平面平行 34.决定酶催化反应类型的是A酶的活性中心B活性中心外的必需基团C辅酶或辅基D酶蛋白 35.在DNA生物合成中，具有催化RNA指导的DNA聚合反应，RNA水解及DNA指导的DNA聚合反应三种功能的酶是ADNA聚合酶BRNA聚合酶C逆转录酶D连接酶 36.在白细胞的渗出过程中，下列哪种细胞最先渗出A巨噬细胞B淋巴
9、细胞C浆细胞D中性粒细胞 37.下列关于人体静脉血压的描述，错误的是A站立时，颅内静脉窦血压可低于大气压B呼气时，中心静脉压较吸气时高C心脏射血能力减弱时，中心静脉压升高D行走时，足背静脉压较站立不动时低 38.慢肾衰患者贫血最主要的原因是A失血B红细胞生成素缺乏C低蛋白D缺铁 39.女性，30岁，颈前肿块多年，近1个月来，肿块生长迅速，并出现声音嘶哑，颈前可触及2cm3cm肿块，质地较硬，表面欠光滑。诊断首先考虑A慢性甲状腺炎B结节性甲状腺肿单发结节C甲状腺腺瘤囊内出D甲状腺癌 40.下列哪种情况能使静脉血PO2降低A贫血BCO中毒C剧烈运动D亚硝酸盐中毒 41.葡萄糖或氨基酸逆浓度梯度跨细
10、胞膜转运的方式是A原发性主动转运B继发性主动转运C经通道易化扩散D经载体易化扩散 42.下列神经中，属于肾上腺素能纤维的是A支配肾上腺髓质的神经B骨骼肌交感舒血管神经C交感缩血管神经D骨骼肌运动神经 43.丙氨酸-葡萄糖循环的作用是A是氨的转运形式和促进氨基酸转变成糖B促进非必需氨基酸的合成C促进鸟氨酸循环D促进氨基酸转变为脂肪 44.在人体内由葡萄糖合成脂肪酸的直接中间产物是A3-磷酸甘油醛B丙酮酸C草酰乙酸D乙酰辅酶A 45.中央型肺癌的特点不包括下列哪项A由段以上支气管发生B位于肺门部C多是小细胞肺癌D较易被纤维支气管镜检查发现 46.淀粉样变易发生于A小血管基膜处B小血管外膜处C小血管中膜处D小血管内膜处 47.下列哪种病理过程不属于动脉粥样硬化A血栓形成B纤维素性坏死C玻璃样变D钙化 48.肛管直肠周围脓肿常继发于A肛裂B肛窦炎C嵌顿性内痔D直肠息肉继发感染 49.腰椎间盘突出症的诱因是A腰椎间盘退行性变B腰部扭伤C腰肌受凉D腰部损伤，积累伤力 50.关于原发性肝癌，哪项不正确A黄曲霉素可能与肝癌发病有关B胆汁性肝硬化与肝癌的发生无关C乙型肝炎病毒为肝癌的直接病因D自肝内胆管细胞发生的癌肿