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1、2023年上海考研西医考试模拟卷（3）本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.儿茶酚胺是由哪个氨基酸转化生成的A色氨酸B谷氨酸C天冬氨酸D酪氨酸 2.感染性心内膜炎的瓣膜赘生物中，不具有的成分是A大量中性粒细胞B坏死组织C细菌菌落D多量肉芽组织 3.关于非甾体抗炎药(NSAID)导致消化性溃疡发病的叙述，哪项是不正确的ANSAID通过破坏黏膜屏障导致消化性溃疡发病BNSAID的局部作用是主要致溃疡机制C剂型改变不能降低NSAID相关溃疡的发生率D经肠外给药同样可以发生溃疡 4.血中氨
2、的主要来源是A胺类物质分解产生B肾谷氨酰胺水解产生C氨基酸脱氨基作用产生D从肠道吸收而来 5.心室肌的后负荷是指A大动脉血压B快速射血期心室内压C减慢射血期心室内压D等容收缩初心室内压 6.关于构象与构型的叙述哪一项是错误的A构象与构型的概念不同B构象与构型的概念相同C构象的改变无需共价键破坏D单键的旋转和非共价键的改变可使新构象产生 7.下列哪项临床表现是T3、T4分泌增多直接所致A甲状腺肿大B突眼C心率增快D摄131率增多 8.哪种炎性介质具有化学趋化作用A组织胺BC3bCC5aD缓激肽 9.在霍奇金病受累的淋巴结的肉芽组织中，可见到下列哪种典型的细胞A中性粒细胞BSternberg细胞C
3、淋巴细胞D单核网状细胞 10.慢性再生障碍性贫血的治疗，应首选A骨髓移植B脾切除术C胎肝输注D雄激素 11.休克病人在补充足够量的液体后，血压仍偏低，中心静脉压正常，应给予A血管扩张剂B血管收缩剂C强心药D利尿剂 12.下列关于摄取、转化胆红素的机制中哪一项是错误的A肝细胞膜能结合某些阴离子B肝细胞膜上存在有特异载体系统C在肝细胞质中存在有特异载体系统D肝细胞能将胆红素转变为尿胆素原 13.糖尿病时甲苯磺丁脲的治疗作用机制主要是A刺激胰岛B细胞分泌B加速糖的无氧酵解C抑制糖异生D促进细胞对糖的摄取 14.体内贮存的脂肪主要来源于A类脂B生糖氨基酸C葡萄糖D脂酸 15.关于铁的吸收，哪项是正确的
4、A在各种情况下铁的吸收量是有限的BFe3+易与负离子结合不易吸收CFe2+在pH为8.0的情况下不易吸收DFe2+主要在回肠吸收 16.胰头癌的主要临床特点是A腹痛B肝大C黄疸D消化道症状 17.下列关于通气/血流比值的描述，哪一项是不正确的A是每分钟肺泡通气量与每分钟肺血流量之间的比值，正常值为0.84B通气/血流比值减小，意味着生理无效腔增大C肺尖部比值增加，可达3D肺下部部分血液得不到充分气体换气，比值减小 18.下列关于脂酸从头合成的叙述哪项正确A不能利用乙酰CoAB仅能合成少于十碳的脂酸C需丙二酰CoA作为活性中间物D在线粒体中进行 19.下列关于横纹肌兴奋-收缩耦联的描述，哪项不正
5、确A引起兴奋-收缩耦联的关键物质是Ca2+B骨骼肌的一次单收缩中，胞质内增加的Ca2+100%是经L型钙通道内流的C骨骼肌肌膜和横管膜上的L型通道能激活但并不开放D骨骼肌舒张的过程中，胞质中的Ca2+几乎全部被肌质网膜上的钙泵回收 20.食管癌最常见的死因是A梗阻严重，不能进食，衰竭B穿孔，发生相应合并症C大呕血D转移到肝 21.消化性溃疡穿孔后最主要的临床表现是A发热B腹膜刺激征、肝浊音界消失或缩小C呕吐D腹痛 22.甘油三酯生物合成的第一个中间产物是A甘油一酯B脂肪酸C1，2-甘油二酯D磷脂酸 23.关于肾小管对K+分泌的叙述，哪项不正确AK+顺化学梯度分泌至小管液BK+顺电位梯度分泌至小
6、管液C主要由远端小管和集合管的主细胞分泌D远端小管和集合管的主细胞和闰细胞同等分泌 24.骨骼肌是体内最大的代谢器官，正常情况下，骨骼肌利用速度最快的能量来源是A酮体B葡萄糖C氨基酸D游离脂酸 25.心动周期中，心室血液充盈主要由于A心房收缩的挤压作用B心室舒张的抽吸作用C胸内负压促进静脉回流D呼吸运动产生的抽吸作用 二、多项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，有多个符合题意） 1.骨转移癌病人血钙浓度增高原因为_A.长期卧床缺钙B.低蛋白血症，致血液中游离钙浓度升高C.病理骨折可释放钙D.溶骨性破坏2.横纹肌肉瘤的特点包括_A.常见于中、老年人B.治疗采取手术治疗、放射治疗、化学治疗
7、等C.镜下描述为梭形细胞D.青少年横纹肌肉瘤多生长于头颈部，生长快分化差，成人多见于肢体3.滑膜肉瘤的临床表现包括_A.有时无明显症状B.运动缓慢、有轻度疼痛和压痛C.肿胀弥漫，局部发红，运动受限D.发病年龄为青少年4.滑膜性软骨化生的临床表现包括_A.局部出现疼痛、肿胀B.关节长期不适，运动逐渐受限C.偶尔关节活动时有捻发音或关节绞锁D.大关节滑膜内有多发性软骨结节也可发生在滑囊或腱鞘5.化疗较敏感的肿瘤_A.骨髓瘤B.骨肉瘤C.尤文肉瘤D.恶性淋巴瘤6.脊索瘤的特征为_A.脊髓造影可显示脊管内硬膜扩张B.骶骨尾部肿瘤疼痛亦是夜间疼痛剧烈C.起源于主轴骨骼发育残留的脊索恶性肿瘤D.组织学特点
8、：细胞内外有黏液存在，有印戒细胞7.碱性磷酸酶在骨肿瘤诊断中的意义_A.溶骨性骨肿瘤伴碱性磷酸酶增高，提示预后不佳B.成骨性骨肿瘤伴碱性磷酸酶增高，提示骨肉瘤可能性大C.成骨性骨肿瘤伴轻度碱性磷酸酶增高，提示预后较好D.经治疗后碱性磷酸酶下降，较正常值高，提示已发生转移8.神经肉瘤的特点包括_A.多发于躯干大神经近侧，可压迫神经B.起源于周围神经鞘，由恶性纤维母细胞组成C.出现时即已B期病变D.肿瘤切面呈纤维强韧黄色9.嗜酸性肉芽肿含有_A.嗜酸性粒细胞B.组织细胞C.中性粒细胞D.淋巴细胞10.下述关于骨巨细胞瘤的叙述，恰当的为_A.可发生病理骨折B.好发于长骨干骺端C.好发于年轻成人D.可
9、发生远隔转移11.下述关于骨肉瘤的叙述，哪项是恰当的？_A.对诊断骨肉瘤有特征性意义的是X线上的Codman三角和日光放射状阴影B.骨肉瘤常见于青少年，好发于四肢长骨C.诊断骨肉瘤的最重要的组织学证据是瘤细胞直接形成骨组织D.骨肉瘤被发现时常已经有肺转移12.下述哪项是骨髓瘤的特征？_A.肿瘤是广泛的溶骨性破坏，伴顽固的贫血、高钙、肾功能紊乱B.起源于髓腔网状组织的恶性肿瘤C.症状是疼痛，尤以夜间剧烈D.X线特征：“轧孔”状骨缺损，骨膜反应少13.新辅助化疗的意义_A.评估术前化疗疗效,指导术后化疗B.可以早期进行全身治疗，以期消灭潜在的微小转移灶C.提高生存率D.提高保肢率14.血管造影在骨
10、肿瘤诊断上的意义为_A.判断肿瘤血管来源，是动脉插管化疗的必须检查B.了解肿瘤血管情况及软组织浸润范围C.可作为评价化疗效果的重要指标D.判断血管是否被肿瘤推压移位或包绕15.尤文肉瘤好发部位为_A.胫骨B.股骨C.桡骨D.骶骨16.有关骨肉瘤的临床特点，下列哪项是恰当的？_A.骨肉瘤绝大多数为单发B.一旦病理学检查确诊为骨肉瘤，应该马上进行截肢手术C.骨肉瘤好发于四肢骨骺生长最快的股骨远端，胫骨近端和肱骨近端D.骨肉瘤也较多发于脊柱、骨盆17.有关骨肉瘤的预后，下列哪些是不恰当的？_A.化疗与手术结合的治疗优于单一手段治疗效果B.出现病理性骨折时，可产生良好的预后C.有淋巴系统扩散和纵隔肺转
11、移及骨转移的，预后较差D.肢体近端病变的预后好于肢体远端的病变18.有关骨肉瘤和尤文瘤实验室检查，下列各项哪些是恰当的？_A.尤文瘤无碱性磷酸酶升高的表现B.大多数骨肉瘤可表现为碱性磷酸酶升高C.骨钙素升高多见于骨肉瘤D.骨钙素升高也多见于尤文瘤19.有关骨软骨瘤病变，下列哪几项是恰当的？_A.主要的症状是无痛性肿块以及压迫血管、神经引起的症状B.骨软骨瘤是最多见的良性骨肿瘤C.外科切除包括突出的骨，软骨帽，软骨外膜D.骨软骨瘤恶变少见20.有关纤维异样增殖症，下列哪几项是恰当的？_A.畸形，肿块和病理骨折为常见临床症状B.女性多见，儿童期发病C.X线特点为：好发于长骨干骺端，受累骨膨胀，皮质
12、变薄，无骨膜反应D.放疗有效，不易发生恶变21.原发性恶性骨肿瘤的X线片表现为_A.骨质破坏B.骨膜反应C.边界不清楚D.死骨形成22.诊断恶性骨肿瘤的依据为_A.X线平片见骨质破坏、骨膜增生B.肿物生长快C.血清酸性磷酸酶增高D.局部软组织侵袭明显23.转移性骨肿瘤的治疗原则_A.行放疗或内分泌治疗B.积极治疗原发瘤C.必要时考虑手术D.单发的骨转移瘤若原发灶不明，应按原发24.下列物质跨膜转运中，属于出胞方式的有_A.肥大细胞脱颗粒B.内分泌细胞分泌激素C.肾小管上皮细胞泌HD.神经末梢释放递质25.下列物质中，能使纤溶酶原激活为纤溶酶的有_A.蛋白质CB.尿激酶C.凝血因子aD.激肽释放酶